護理病例討論知識

1、HCZXYY/-LC-3-1護理病例討論的基本知識、 護理病例討論的概念護理病例討論是指由護士長或職稱較高的責(zé)任組長主持，召集有關(guān) 護理人員對護理有困難或護理效果不明顯的病例進行討論，通寸護理討 論，盡快地明確護理問題，確定下一步合理的護理方案及措施，保證病 人得到及時有效的高質(zhì)量的護理。二、在護理活動中，需要進行護理病例討論的有：1危重、病情復(fù)雜護理難度大的病例2、 重大、疑難及新開展的手術(shù)病例3、 死亡病例三、護理病例討論參加的人員主持人、護士長、科內(nèi)的護理人員，也應(yīng)邀請科主任及管床醫(yī)生參加，以便 從醫(yī)療的角度總結(jié)護理工作經(jīng)驗及教訓(xùn)。四、討論時座位要求主持者選擇中間座位，左手方依次為本單元

2、的護士，按著職稱由高到低 排序，實習(xí)護士可參與聽會。（座位順序不是絕對的，可根據(jù)地點的格局自行 安排），參加討論的護士長、骨干護士在主持者右手方，依次座好即可。、 護理病例討論記錄1、護理病例討論的記錄應(yīng)由病人的責(zé)任護士完成，該記錄為護理質(zhì)量管 理文書的一部分，不需要進入病歷，但也要規(guī)范的記錄，以利于護理 經(jīng)驗總結(jié)，護理管理，利于科研。HCZXYY/-LC-3-2護理病例討論記錄的內(nèi)容:2、按著楣欄要求如實填寫，討論記錄部分主要記錄發(fā)言人提出的護理措施 建議，不同見解、總結(jié)經(jīng)驗、主持者和參加者的建議及總結(jié)、該病種護理的 先進方法及國內(nèi)外的技術(shù)信息。、 護理病例討論的實施1、 選擇典型病例、確定

3、討論時間、通知參加人員，做好各項準備工作，責(zé)任 護士應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，作出書面摘要，發(fā)給參加討論的人 員。2、 對重大、疑難及新開展的手術(shù)，主持人應(yīng)將術(shù)前的準備情況、術(shù)后的計劃、存在的困難客觀、真實介紹，其他參加人員補充發(fā)言，最終達到解決問題 的目的。3、 對危重病人、 護理難度較大的病人， 由主持人提出需要解決的問題， 大家 討論，提出多種護理方案，最終選擇比較切實可行的方案。4、 對于死亡病例的討論，應(yīng)在病人死亡一周內(nèi)進行，主要討論搶救護理過 程中成功的經(jīng)驗;討論存在的不足，需要在以后的工作中加以改進的方 面，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以利于以后的搶救工作的進行。5、 討論應(yīng)本著尊重科學(xué)， 實事求是的原則， 根據(jù)病例護理的過程發(fā)表自己 的觀點，從中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，以利于護理技術(shù)、護理質(zhì)量的提高。6、 主持人做好總結(jié)，介紹先進方法。七、護理病例討論流程HCZXYY/-LC-3-3準備討論的病例、確定討論時間通知參加人員主持人說明討論的目的及需要解決的問題責(zé)任護士報告病