影像學2012級B卷

1、2012級(B卷)一.A1型題（選擇一個是最佳選項，共50題，每題1分，共50分）D1. 1X線治療是應用了X線的那個特性： A穿透性 B 熒光效應 C感光效應 D生物學效應 E電離效應B2. 觀察兒童骨齡應攝：踝關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 胸片E3脂肪在MRI成像中，表現(xiàn)為： AT1WI呈低信號T2WI呈高信號 BT1WI呈高信號T2WI呈低信號CT1WI呈高信號T2WI呈等信號 DT1WI呈低信號T2WI呈低信號ET1WI呈高信號T2WI呈高信號A4. 以下CT優(yōu)于MRI檢查的是：A.顯示鈣化灶 B.軟組織分辨率高 C.多切層成像D.多參數(shù)成像 E.無需血管造影劑即可顯示血管 E5.下列

2、哪項最能提示胃潰瘍惡變？A.胃小彎側(cè)潰瘍 B.多發(fā)潰瘍 C.復合潰瘍D.潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍粘膜呈星狀聚集E.潰瘍直徑大于2cm,邊緣呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀 B6. 食管與胃腸道的影像學檢查首選 AX線平片 B硫酸鋇造影 CCT檢查 DMRI檢查 E超聲檢查D7以下骨密度減低的基本病變?yōu)椋?A骨質(zhì)增生硬化 B骨質(zhì)壞死 C骨質(zhì)增生 D骨質(zhì)疏松 E死骨A8. 女性患者，5歲，右大腿疼痛，X線片見右股骨遠側(cè)干骺段骨髓腔及骨皮質(zhì)破壞，骨膜增生及軟組織腫塊，其最大可能是：A. 骨肉瘤 B. 骨髓炎 C. 骨結(jié)核 D. 骨軟骨瘤 E. 骨巨細胞瘤E9關(guān)于骨質(zhì)軟化的線表現(xiàn)，下列哪項正確？ 皮質(zhì)變厚 骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清

3、晰 骨小梁稀少假性骨折線出現(xiàn) 骨密度減少C10. 以下為關(guān)節(jié)基本病變X線表現(xiàn)除了： A關(guān)節(jié)腫脹 B. 關(guān)節(jié)破壞 C. 關(guān)節(jié)鈣化 D. 關(guān)節(jié)退行性改變 E.關(guān)節(jié)強直 B11.良、惡性骨腫瘤分別常見于：A. 骨肉瘤、骨髓瘤 B. 骨軟骨瘤、骨肉瘤 C . 轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤 D. 骨軟骨瘤、尤文瘤 E. 骨囊腫、骨巨細胞瘤C12骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是 15歲以下15-25歲之間 20-40歲之間嬰幼兒40歲以上E13.下列那一項不是腎囊腫的典型CT表現(xiàn)：EA. 園或橢圓形，外表光滑 B. 與腎實質(zhì)分界銳利，清楚C. 囊腫壁很薄，不能測出 D. 囊內(nèi)密度均勻，接近

4、水E. 注射造影劑后有增強C14.下列哪一種疾病腎盂內(nèi)見不到充盈缺損： A.腎盂結(jié)石 B.腎盂癌 C.腎盂內(nèi)血塊 D.腎乳頭壞死 E.腎包膜下血腫D15.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血，不正確的是： A出血多位于大腦縱裂和腦底池B多見于兒童腦外傷C蛛網(wǎng)膜下隙出血可見于腦室內(nèi)D蛛網(wǎng)膜下隙出血于7d后，CT檢查常發(fā)現(xiàn)出血灶E網(wǎng)膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能發(fā)現(xiàn)出血灶的痕跡E16.急性腦梗塞1224小時內(nèi)CT表現(xiàn)是： A可無陽性表現(xiàn) B呈高密度影 C呈等密度影并有占位 D呈混雜密度影 E呈低密度影C17.腔隙性腦梗死的好發(fā)部位不包括：A. 基底節(jié) B. 丘腦 C. 大腦半球髓質(zhì) D. 小腦 E.

5、腦干B18.關(guān)于柯雷氏（Colles）骨折下列正確的是：尺骨莖突骨折 脛骨平臺骨折 肱骨外科頸骨折 股骨頸骨折 橈骨遠端骨折A19. 腸梗阻的典型X線表現(xiàn)：A腸腔積氣、擴張、氣液平面 B腹腔內(nèi)游離氣體 C鋇劑造影梗阻端充盈缺損 D腹部臟器顯示不清 E腸腔顯示不清C20.下列不是急性化膿性骨髓炎的影像學表現(xiàn)是：A. 皮下脂肪間層次不清 B. 以骨質(zhì)壞死為主 C. 骨膜增生 D. 局部軟組織腫脹 E. 骨小梁模糊.消失 D21.下列哪項不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)？A.下段多見 B.食管張力下降 C.食管腔可略大D.管壁僵硬 E.粘膜稍寬略迂曲，或呈串珠狀充盈缺損D22.下列哪項是脊柱結(jié)核的基本X線表現(xiàn)

6、？ A椎間隙變寬 B椎弓根骨質(zhì)破壞 C椎體骨質(zhì)破壞 D 椎間盤突出 E胸椎結(jié)核的椎旁膿腫常為楔形A23. 十二指腸潰瘍最好發(fā)部位是：十二指腸球部 十二指腸后部 十二指腸降部十二指腸水平部 十二指腸升部C24.男性患者，50歲，上腹部不適半年，上消化道透視及攝片發(fā)現(xiàn)胃竇大彎側(cè)有邊界不規(guī)則的菜花狀充盈缺損，附近胃粘膜中斷，蠕動消失，應診斷為A.胃息肉 B.胃炎 C.胃竇癌 D.胃內(nèi)異物 E.胃平滑肌瘤D25.食管鋇餐造影時食管癌的影像學表現(xiàn)，哪項描述不正確？A.粘膜皺襞消失、中斷、破壞 B.不規(guī)則形或長條形龕影C.管腔狹窄 D.管腔內(nèi)半圓形充盈缺損、邊緣光滑 E.受累段食管壁局限性僵硬A26.指出

7、一側(cè)性肺不張X線表現(xiàn)，敘述錯誤的是：A.肋間隙變寬 B.縱隔向患側(cè)移位 C.橫隔升高D.健側(cè)有代償性肺氣腫表現(xiàn) E.患側(cè)肺野均勻致密E27. 局限性阻塞性肺氣腫最常見的原因是： A大葉性肺炎 B支氣管擴張 C慢性支氣管炎D支氣管哮喘 E支氣管肺癌A28.指出胸腔積液X線表現(xiàn)敘述錯誤的是： A.胸腔積液區(qū)為透過度增加區(qū) B.胸腔積液為均勻透過度減低區(qū) C.積液面不超過第四前肋為少量積液 D.液面超過第四前肋，但未超過第二前肋為中量積液E.液面在第二前肋之上為大量積液B29. 正常人心胸比率應小于 A0.45 B0.50 C0.40 D0.60 E0.38B30.支氣管不完全阻塞會導致下列哪項改變

8、：A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液 D.液氣胸 E.以上均不正確B31.不符合支氣管擴張癥診斷的 CT 表現(xiàn)是：A.印戒征 B.空氣潴留 C.蜂窩肺D.支氣管壁增厚 E.多發(fā)囊狀陰影伴氣液平面B32.指出原發(fā)性支氣管肺癌的敘述錯誤之處：A.癌起源于支氣管、細支氣管肺泡上皮和腺體B.組織學上常見4種病理類型：鱗癌、腺癌、肺泡癌和大細胞癌C.按大體病理上可分為中央型、周圍型和彌漫型D.中央型癌組織位于肺段以上主支氣管部位E.彌漫型癌組織位于細支氣管或肺泡上皮部位A33.周圍型肺癌X線表現(xiàn)敘述錯誤的是：A.瘤體常小于3cm B.瘤體呈圓形活分葉形，有臍凹形C.瘤體常有短毛刺.兔耳征或鼠尾征 D.

9、腫瘤引起鄰近胸膜凹陷或增厚E.轉(zhuǎn)移征可有骨破環(huán)、縱隔淋巴結(jié)腫大及胸腔積液C34. 男34歲，發(fā)熱，咳嗽胸痛，咯臭痰，透視下右下肺野呈大片狀陰影，其中可見透光區(qū)及其液氣平面，首先應考慮的疾病是： A大葉肺炎 B支氣管肺炎 C肺膿腫 D過敏性肺炎E支原體肺炎D35.急性粟粒性肺結(jié)核典型征象為：A.分布不均、大小不均、密度不均 B.分布均勻、大小不均、密度不均C.分布不均、大小均勻、密度均勻 D.分布均勻、大小均勻、密度均勻E.分布不均、大小不均、密度不均E36.肺紋理的主要結(jié)構(gòu)是： A.支氣管 B.肺泡壁 C.支氣管動、靜脈 D.淋巴管、支氣管 E.肺動脈、肺靜脈E37. 大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)

10、為： A肺紋理增強，透光度減低B肺葉或肺段云霧狀陰影C炎癥部位呈蜂窩狀透亮區(qū)D大葉不均勻性陰影E肺葉或肺段密度增高一致性陰影E38. 關(guān)于法洛四聯(lián)癥平片X線表現(xiàn)錯誤的是： A. 靴型心臟 B. 右室增大 C. 左房不大 D. 肺血減少 E. 左心室增大E39. 高血壓出血常見的部位是：A殼核出血 B丘腦出血 C尾狀核頭出血D內(nèi)囊出血 E基底節(jié)血腫A40.哪種類型的積液可出現(xiàn)外高內(nèi)底的弧線？A.游離性胸膜腔積液 B.包裹性胸膜腔積液C.肺下積液 D.肺囊腫 E.肺膿腫 D41.患者男性，20歲，發(fā)燒咳嗽胸痛三天，X線檢查見右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向內(nèi)，下緣整齊，上緣模糊。應診斷為： A

11、.右肺上葉肺不張 B.右肺上部浸潤型肺結(jié)核 C.右肺上葉肺炎支原體肺炎 D.右肺上葉大葉性肺炎 E.右肺上葉化膿性肺炎B42.主動脈型心臟主要反映在哪一房室增大：A.左心房增大 B. 右心室增大 C. 右心房增大 D. 右心室增大 E.雙心房增大E43.右心房增大，下列哪一項是錯誤的：EA. 后前位，右側(cè)第二弓增大，右心膈角銳利B. 左前斜位，心前緣上段突出或（和）延長C. 右前斜位，心后緣下部向后突出D. 右房增大常發(fā)生在房缺E. 右房增大多為室缺所致C44.指出不屬于肺部循環(huán)改變的肺部病變是：A. 肺充血 B. 肺淤血（含肺水腫） C. 肺出血 D. 肺血減少 E. 肺動脈高壓D45典型風

12、濕性心臟病，二尖瓣狹窄應具備下列哪項X線表現(xiàn)：A.左房大，肺淤血，左室大 B.左房大，肺充血，右室大C.左房大，肺血正常，右室大 D.左房大，肺淤血，右室大E.右房大，肺充血，右室正常D46下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)錯誤的是： A.輸尿管級膀胱一般平片不顯示B.腎盂位于右側(cè)于L2橫突水平，左側(cè)略高，呈喇叭型C.膀胱造影顯示位于恥骨聯(lián)合上方，呈卵圓形.邊緣光整.密度均勻；容量約 200-350ml D.輸尿管的CT顯影位于腰大肌內(nèi)緣，呈小圓點狀低密度 E.腎增強CT掃描動脈期皮質(zhì)明顯強化，髓質(zhì)仍呈低密度 E47.腎盂積水最常見的原因是： A輸尿管腫瘤 B腎結(jié)核 C異常血管壓迫 D神經(jīng)源性病變

13、 E腎盂.輸尿管移行部或第二.第三狹窄處梗阻C48. 目前公認的腦血管病變診斷的金標準是：A.CTA B. MRI C. DSA D.USG E.以上都不是B49.急性顱腦外傷最快速準確的檢查方法為：A. MRI B. CT C. X線平片 D. 超聲 E. 血管造影B50.關(guān)于急性硬膜外血腫的CT檢查，哪種說法不正確：A顱板下見梭形或半圓形高密度灶B顱板下見新月形高密度灶C. 多位于骨折附近D血腫多較局限E多由腦膜血管損傷所致二、1型題（一組共用備選項配若干問題，每個備選項可以選1次或多次，也可1次也不選。每個問題所配選項只有一個是最佳的，每題分，共10分）問題13A肺泡腔內(nèi)的空氣被病理性物

14、質(zhì)（炎性滲出液、血液、水腫等）液所代替，形成片狀影，邊緣模糊，密度均勻。B肉芽組織增生引起的實變，病理為單核細胞，網(wǎng)織細胞以及幼稚的結(jié)締組織增生，實變區(qū)與正常肺組織分界清楚，密度較高，多為腺泡結(jié)節(jié)狀，沒有融合趨勢。C病變被纖維組織所代替，收縮形成密度高，邊緣清楚的塊狀影，周圍器官可被牽拉移位。D斑點狀或塊狀致密陰影，邊緣銳利，多發(fā)生于退行性變及壞死的組織內(nèi)，也可見于肺內(nèi)腫塊及塵肺的淋巴結(jié)內(nèi)。E良性病變多呈球形，邊緣銳利光滑，惡性者邊緣不規(guī)則，可有短毛刺伸出，可呈分葉狀或臍樣切跡。 B1增殖性病變是： A2滲出性病變是： E3腫瘤性病變是：問題4-6A.青枝骨折 B.Colles骨折 C.股骨頸

15、骨折 D.椎體壓縮性骨折 E.肱骨髁上骨折A4.局部骨彎曲，一側(cè)骨皮質(zhì)皺折。凹陷或隆起：B5.橈骨遠端的骨折，遠骨折端往背側(cè)或橈側(cè)移位：D6.椎體壓縮呈楔形及后突畸形，有時見碎骨片，椎間隙一般不改變：問題7-8A顱骨平片B腦室造影C血管造影DCT掃描 EMRI成像 D7急性腦中風宜選擇D8急性顱內(nèi)損傷宜選擇問題9-10A.站立位腹部平片顯示腹部氣液平面，液面高B.站立位腹部平片顯示腹部氣液平面，液面底C.兩者均可 D.兩者均否A9.絞窄性腸梗阻：C10.單純性腸梗阻：三.問答題: （每題6分，共30分）1. 簡述慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)2. 簡述腎結(jié)石X線表現(xiàn)及鑒別診斷。3. 請簡述進展期胃

16、癌的X線表現(xiàn)。4. 簡述原發(fā)性肝癌的典型CT表現(xiàn)。5. 肺充血和肺淤血的主要X線表現(xiàn)。1、答:軟組織腫脹：肌間隙模糊或消失；皮下組織與肌間的分界模糊；皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密紋影，呈縱行及網(wǎng)狀；（1.5分）骨質(zhì)改變：骨質(zhì)疏松、破壞：發(fā)病兩周后，干骺部松質(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松分散不規(guī)則破壞，小梁模糊、消失，以后破壞向骨干延伸，可達骨干2/3或全骨干，小的破壞融合成大的破壞區(qū)，累及骨皮質(zhì)時有病理性骨折；（1.5分）骨膜改變：由于骨膜下膿腫的刺激，骨皮質(zhì)周圍出現(xiàn)骨膜增生，同病變的范圍一致，與病程長短有關(guān)。骨膜增生呈平行狀、分層狀、花邊狀；（1.5分）死骨形成：由于骨膜掀起和血栓動脈炎引起骨壞死，沿骨長

17、軸呈長方形或條狀密度。（1.5分）2、（1）腎結(jié)石可為單或多個，單或雙側(cè)，大多數(shù)位于腎盂或腎盞內(nèi)，極少數(shù)位于腎實質(zhì)內(nèi)，平片為腎區(qū)園/卵園形或桑椹狀，密度可高而平均，或濃淡不等，分層；（1.5分）（2）腎盂 、腎盞結(jié)石常呈鹿角狀或珊瑚狀，桑椹、分層和鹿角形為三種典型的結(jié)石；（1.5分）（3）腎結(jié)石側(cè)位與脊柱重迭，腎結(jié)石須與淋巴結(jié)鈣化，膽結(jié)石、腸內(nèi)容物鑒別；（1.5分）（4）確定結(jié)石是否在腎內(nèi)，陰性結(jié)石為充盈缺損，（IVP）了解腎功，有無感染或積水，結(jié)石密度不高，有時可被造影劑遮蓋，必須強調(diào)結(jié)合平片的重要性。（1.5分）3、（1）胃腔內(nèi)邊緣不規(guī)則的充盈缺損；（1分）（2）胃腔狹窄，胃壁僵硬；（1分）（3）龕影：位于胃的輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則（1分）； 龕影周圍：環(huán)堤，指狀壓跡；（1分）（4）粘膜皺襞破壞消失或中斷，形態(tài)固定不變；（1分）（5）癌病區(qū)蠕動消失；（1分） 4、平掃見肝實質(zhì)內(nèi)低密度或等密度腫塊，形狀、大小、數(shù)目不定；（2分）多期增強掃描病灶強化呈“快顯快出”表現(xiàn)（2分）；可有門靜脈癌栓、腹腔或后腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤表現(xiàn)。（2分）5、肺充血：表現(xiàn)為肺門增大（0.5分），搏動增強（0.5分），肺A分支成比例的增粗并向外周伸展（1分），邊緣清晰