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文檔簡介
1、(E)40%(B)(B)(D)種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型接受限制使用級抗菌藥物治療的住院(B)(D)推薦3次以上痰標本送檢和培養(yǎng)。1、關(guān)于我國抗菌藥物耐藥性問題下列哪項是正確的A、 MRSA70%B、耐亞胺培南銅綠假單胞菌20%30%C、唯諾酮類耐藥大腸埃希菌60%D、產(chǎn)超廣譜3內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌E、以上均正確2、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法自何日起施行A、2012年2月13日B、2012年8月1日C、2012年8月13日D、2012年7月1日E、以上均不正確3、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%4、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌
2、藥物時間是A、術(shù)前6小時B、術(shù)前24小時C、術(shù)后2小時D、術(shù)前30分鐘至2小時E、術(shù)后12小時5、按衛(wèi)生部相關(guān)要求,我院抗菌藥物品種不超過各不超過一種(A)A、50,2B、100,2C、 50, 4D、100,4E、 50, 36、根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物, 患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于A、60%B、50%C、40%D、30%E、20%7、關(guān)于病原學(xué)檢驗標本收集下列哪項是錯誤的A、尿液:新鮮中段尿,離心沉淀部分進行培養(yǎng)B、胸水、腹水和關(guān)節(jié)腔積液:肝素抗凝C、下呼吸道標本:經(jīng)皮針吸活檢技術(shù)清晨、新鮮的痰或支氣管肺泡灌洗液。次 10ml)D、血真菌培養(yǎng)(僅需E、骨
3、髓:35ml8、關(guān)于半定量培養(yǎng)結(jié)果下列哪項是正確的(E)A、+,多為污染菌B、+,污染菌可能性大,需重復(fù)培養(yǎng)C、+ ,感染菌可能性大,需重復(fù)培養(yǎng)D、+ ,多為感染菌E、以上都正確9、腎功能損傷者感染時可按原劑量使用的抗菌藥物是(D)A、青霉素B、甲硝陛C、替考拉寧D、卡泊芬凈E、以上均不正確10、腎功能損傷者感染時不能使用的抗菌藥物是(C)A、莫西沙星B、頭抱口比的C、四環(huán)素類D、亞胺培南E、萬古霉素11、肝功能減退時按原治療量使用的抗菌藥物是(B)A、克林霉素B、萬古霉素C、頭抱曲松D、頭抱哌酮E、伊曲康陛12、肝功能減退時應(yīng)避免使用的抗菌藥物是(A)A、利福平B、哌拉西林C、卡泊芬凈D、伏
4、立康陛E、頭抱他咤13、妊娠期患者全程均可使用的抗菌藥物是(B)A、氨基糖昔類B、青霉素C、氟康嚏D、唾諾酮類E、異煙腫14、妊娠期患者全程均應(yīng)避免使用的抗菌藥物是(A)A、唾諾酮類B、青霉素C、頭抱菌素類D、磷霉素E、甲硝陛15、下列哪種抗菌藥物新生兒禁用(D)A、青霉素B、頭抱曲松C、頭抱哌酮D、可樂必妥E、以上均不正確16、11歲的患者不能使用下列哪種抗菌藥物(E)A、氨茉西林B、哌拉西林C、頭抱拉定D、萬古霉素E、替硝嚏17、乳兒使用下列哪一類抗菌藥物會出現(xiàn)核黃疸(B)A、頭抱曲松B、磺胺喀咤C、青霉素D、四環(huán)素E、阿奇霉素18、乳兒使用下列哪一類抗菌藥物會出現(xiàn)假膜性結(jié)腸炎(D)A、頭
5、抱克洛B、阿米卡星C、環(huán)丙沙星D、克林霉素E、頭抱氨茉19、下述哪種情況考慮聯(lián)合使用抗菌藥物(E)A、銅綠假單胞菌感染B、敗血癥C、心內(nèi)膜炎D、結(jié)核病E、以上均正確20、下列抗菌藥物使用療程哪項是錯誤的(E)A、扁桃體炎10天B、非發(fā)酵菌感染1421天C、肺膿腫2842天D、感染性心內(nèi)膜炎 46周或更長E、傷寒在熱退后即可停藥21、關(guān)于預(yù)防性抗生素的使用下列哪項是錯誤的(B)A、無菌手術(shù)術(shù)前應(yīng)用:1次,在麻醉誘導(dǎo)時使用B、腫瘤或化療后 WBC : 4X109/LC、老年患者腦血管病后,排痰不暢或神志不清、昏迷D、器官移植前后E、自身免疫病用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療22、下列情況不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥
6、物預(yù)防感染,除了(C)A、麻疹B、病毒性肝炎C、肺膿腫D、水痘E、上呼吸道病毒感染23、I類切口手術(shù)出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用抗生素(E)A、心臟人工瓣膜置換術(shù)B、開顱手術(shù)C、門體靜脈斷流術(shù)D、人工血管移植術(shù)E、以上均正確24、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗生素,下列哪種方法是錯誤的(D)A、術(shù)前0.5-2小時內(nèi)(通常在麻醉誘導(dǎo)期)使用抗菌藥物一次B、藥物使用途徑為靜脈推注或快速滴注(20-30 min內(nèi)滴完),C、手術(shù)超過 3小時術(shù)中追加一次D、失血量大于 500ml ,術(shù)中追加一次E、總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時,個別情況可延長至48小時25、下列手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物選擇錯誤的是(B)A、甲狀腺手
7、術(shù)選用一代頭抱菌素B、乳腺手術(shù)選用甲硝陛C、顱腦手術(shù)選用頭抱曲松D、結(jié)腸手術(shù)選用頭抱曝的加甲硝陛E、泌尿外科手術(shù)選用環(huán)丙沙星26、下列哪種抗生素不屬于3-內(nèi)酰胺類(D)A、曝嗎靈B、亞胺培南C、氨曲南D、莫西沙星E、以上均正確27、下列哪項不是青霉素類抗生素的特點(D)A、對敏感菌感染療效肯定B、水溶性好C、毒性低D、過敏反應(yīng)低E、價廉28、青霉素可應(yīng)用于下列哪種感染(E)A、鉤端螺旋體病B、流腦C、梅毒D、溶血性鏈球菌E、以上均正確29、關(guān)于青霉素的使用下列哪項是正確的(B)A、無過敏史患者無需在用藥前做青霉素皮試B、青霉素為時間依賴性,每天 3-4次給藥C、青霉素可以與堿性藥物配伍D、青霉
8、素鉀鹽可以快速靜脈注射E、以上均正確30、下列哪種抗生素不屬于第一代頭抱菌素(D)A、頭抱氨茉B、頭抱拉定C、頭抱陛林D、頭抱吠辛E、以上均不正確31、下述第二代頭抱菌素的特點哪項是正確的(E)A、用于腹腔感染和盆腔感染時需與抗厭氧菌藥合用。B、對3內(nèi)酰胺酶比第一代穩(wěn)定。C腎毒性第一代低。D部分品種可穿透進入炎癥CSF中E、以上均正確32、下列哪種抗生素屬于二代頭抱菌素(D)A、??藙贐、西力欣C、施復(fù)捷D、以上均正確E、以上均不正確33、頭霉素類的藥理特點不正確的是(B)A、抗菌譜與抗菌作用與第二代頭抱相同;B、對腸桿菌科 ESBLs株無效;C、對厭氧菌(包括脆弱類桿菌)有效;D、對銅綠假單
9、胞菌耐藥;E、適宜于外科,婦產(chǎn)科手術(shù)預(yù)防用藥34、下列哪項不是三代頭抱的特點(C)A、可適用于敏感腸桿菌科等G -桿菌所致嚴重感染B、對3 -內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、腎毒性大。D、對ESBLs不穩(wěn)定。E、部分品種可通過BBB35、下列哪種三代頭抱對 3-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定(B)A、頭抱曝的B、頭抱哌酮C、頭抱曲松D、頭抱他咤E、以上均不正確36、下列哪項不是四代頭抱菌素的特點(B)A、對G+球菌作用強于第三代頭抱B、對I型酶(Amp C )不穩(wěn)定C、對ESBLs 部分穩(wěn)定D、對銅綠假單胞菌有活性E、以上均不正確37、下列哪種抗生素是四代頭抱(C)A、頭抱口坐林B、頭抱三嗪C、頭抱口比的D、頭抱他咤E、
10、頭抱吠辛38、下列有關(guān)碳青霉烯類藥物的特點哪項是正確的(E)A、對G 一、G+和厭氧菌均有強大的抗菌活性B、對臨床常見3內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對腸桿菌科細菌(大腸、肺克、腸桿菌)高度敏感D、對碳青霉烯類耐藥的腸桿菌極罕見E、以上均正確39、下列哪種抗生素對不動桿菌有效(C)A、阿莫西林/克拉維酸B、替卡西林/克拉維酸C、頭抱哌酮/舒巴坦D、哌拉西林/三陛巴坦E、以上均不正確40、下列哪種抗生素對單胞菌有效(E)A、替卡西林/克拉維酸B、氨茉西林/舒巴坦C、阿莫西林/克拉維酸D、頭抱哌酮/舒巴坦E、哌拉西林/三陛巴坦41、下列哪種抗生素對厭氧菌無效(D)A、莫西沙星B、加替沙星C、左氧氟沙星D、環(huán)
11、丙沙星E、以上均不正確42、環(huán)丙沙星可應(yīng)用于下列哪類細菌感染(B)A、陽性球菌B、銅綠假單胞菌C、鮑曼不動桿菌D、大腸桿菌E、以上均不正確43、下列哪種是唯諾酮類的不良反應(yīng)(E)A、皮膚光敏反應(yīng)B、關(guān)節(jié)病變C、肌腱斷裂D、心電圖QT間期延長E、以上均正確44、根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳現(xiàn)38號令下列哪項是正確的(E)A、氟唾諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染;B、其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下,逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結(jié)果 或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物;C、應(yīng)嚴格控制氟唯諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥;D、對已有嚴重不良反應(yīng)報告的氟唾諾酮
12、類藥物要慎重遴選E、以上均正確45、根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于(D)A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%46、氨基糖昔類抗生素對下面哪種細菌作用差(D)A、葡萄球菌B、腸球菌C、腸桿菌D、肺炎鏈球菌E、綠膿桿菌47、萬古霉素可應(yīng)用于(E)A、MRSA所致的嚴重感染患者B、MRCNS所致的嚴重感染患者C、粒細胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者D、經(jīng)甲硝陛治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者E、以上均正確48、糖肽類抗生素主要應(yīng)用于(B)A、預(yù)防用藥B、嚴重的G+菌感染C、MRSA帶菌者D、局部用
13、藥E、以上均正確49、一般對輕度與局部感染患者的治療應(yīng)首先選用(A)A、非限制使用抗菌藥物B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、無規(guī)定E、以上均不正確50、下列哪種不屬于特殊使用抗菌藥物(D)A、頭抱口比的B、亞胺培南/西司他丁C、替考拉寧D、氟康嚏E、萬古霉素51、治療性使用抗菌藥物在多久后必須有用藥效果觀察分析(E)A、12小時B、24小時C、 48小時D、36小時E、72小時52、抗菌藥物的降階梯治療原則指的是(C)A、開始先用注射劑病情改善后改用口服劑B、開始先用口服劑病情改善后改用注射劑C、開始時使用廣譜抗生素,隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 D、開始時使用窄譜抗生
14、素,隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 E、以上都不正確53、綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過(A)A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%54、綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過(C)A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%55、抗菌藥物使用強度力爭控制在(C)A、每百人天20DDDs以下B、每百人天30DDDs以下C、每百人天 40DDDs以下D、每百人天 50DDDs以下E、每百人天60DDDs以下56、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(C)A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%57、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過(
15、D)A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、48小時58、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)有(E)A、甲狀腺疾病手術(shù)B、乳腺疾病手術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E、以上均正確59、下列哪種說法是錯誤的:(C)A、頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)B、三代及四代頭抱菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī)C、碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過5個品規(guī)D、氟唾諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)E、深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。60、下列哪種說法是正確的(E)A、每周對全院抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施全處方/醫(yī)囑點評、質(zhì)詢B、對合理使用抗菌
16、藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示C、對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報D、每月對抗菌藥物使用趨勢進行分析E、以上均正確61、抗菌藥物不包括下列哪種藥物(E)A、治療結(jié)核病藥物B、治療寄生蟲病藥物C、抗病毒藥物D、具有抗菌作用的中藥制劑E、以上均正確62、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,不符合合理使用抗生素的原則的是(D)A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、合理使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用E、重癥感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥63、關(guān)于特殊使用級抗菌藥物下列哪項是正確的(E)A、具有明顯或
17、者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物B、.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格昂貴的抗菌藥物E、以上均正確64、對第三代頭抱菌素描述有錯誤的為(A)A、對G+菌作用甚強,大于第一、二代B、對G-菌作用強C、腎毒性甚小D、對3內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定E、治療腹腔、盆腔感染時需與抗厭氧菌藥合用65、下列藥物中對耐甲氧西林金葡菌感染首選(D)A、頭抱菌素類B、氨基糖昔類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、萬古霉素E、甲硝陛66、克拉維酸主要作用為(C)A、擴大抗菌譜B、增高MBCC、抑制3內(nèi)酰胺酶D、減少耐藥性E、以上均不正確67、亞胺培南特點描述有錯誤的為(C)
18、A、高效抗菌譜廣B、常與西司他丁鈉合用C、單獨使用D、耐酶E、安全性和耐受性良好68、I類手術(shù)(清潔切口),主要感染的病原體是葡萄球菌等G+球菌,所以從藥物抗菌譜考慮,應(yīng)首選 (C)A、唾諾酮類B、第三代頭抱菌素C、第一代頭抱菌素D、氨基糖昔類E、碳青霉烯類69、治療MRSA感染的最后一道防線是哪類抗菌藥?(D)A、特治星B、泰能C、美羅培南D、萬古霉素等糖肽類抗生素E、一代頭抱70、“關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知”中決定將美洛培南作為那類抗菌藥物 進行管理?(B)A、限制使用B、特殊使用C、非限制使用D、不使用E、以上均不正確71、醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染者時必須做到?(D)A、
19、嚴格按照 臨床抗菌藥物合理應(yīng)用手冊使用抗菌藥物,正確采樣,根據(jù)藥敏使用抗菌藥物B、嚴格掌握萬古霉素等高檔抗菌藥物的應(yīng)用指征C、及時開出“接觸隔離”醫(yī)囑,并嚴格做好手衛(wèi)生和接觸隔離工作D、以上均正確E、以上均不正確72、青霉素過敏性休克搶救下列藥物中應(yīng)首選(A)A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、抗組胺藥D、多巴胺E、西地蘭73、氨基4類抗生素用于治療泌尿系感染是因為(B)A、對尿道感染常見的致病敏感B、大量原形藥物由腎排出C、使腎皮質(zhì)激素分泌增加D、對腎毒性低E、以上均不正確74、藥物半衰期是指(B)A、藥物被吸收一半所需的時間B、藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間C、藥物被破壞一半所需的時間D、
20、藥物排出一半所需的時間E、以上均不正確75、下列哪一藥物不具有抗幽門螺桿菌的作用?(B)A、甲硝陛B、氟哌酸C、四環(huán)素D、阿莫西林E、氨茉青霉素76、對當月出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警示,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制抗菌藥物處方權(quán)后內(nèi)仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)(A)A、3次以上,1個月B、3次以上,2個月C、3次以上,3個月D、4次以上,2個月E、5次以上,1個月77、根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受非限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于(D)A、60%B、50%C、40%D、30%
21、E、20%78、對抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽抱桿菌腸炎繼發(fā)感染首選的藥物為(B)A、可樂必妥B、萬古霉素C、丁胺卡那D、頭抱菌素E、碳青霉烯類79、下列藥物中,哪一種無抗厭氧菌作用(A)A、阿米卡星B、克林霉素C、青霉素D、泰能E、甲硝陛80、下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是(B)A、頭抱此的注射劑B、氟康嚏膠囊C、伊曲康陛注射劑D、美羅培南注射劑E、萬古霉素注射劑81、細菌對青霉素類產(chǎn)生耐藥性的機制(D)A、細菌產(chǎn)生3 -內(nèi)酰胺酶B、細菌體內(nèi)青霉素類作用靶位-青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變C、細菌細胞壁對青霉素類的滲透性降低D、以上均正確E、以上均不正確82、下列哪項是正確的(E)A、主要目標
22、細菌耐藥率超過B、主要目標細菌耐藥率超過 C、主要目標細菌耐藥率超過 D、主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,應(yīng)當及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員40%的抗菌藥物,應(yīng)當慎重經(jīng)驗用藥50%的抗菌藥物,應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用75%的抗菌藥物,應(yīng)當暫停針對此目標細菌的臨床應(yīng)用,根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用E、以上均正確83、正確的抗菌治療方案需考慮(D)A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上均正確E、以上均不正確84、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎E、普通感冒8
23、5、限制使用類抗菌藥是限制(A)A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者D、以上均正確E、以上均不正確86、下列哪種情況是預(yù)防用藥的適應(yīng)證(D)A、不明原因發(fā)熱的輕癥患者B、中毒C、上呼吸道感染D、風(fēng)濕性心臟病患者心臟手術(shù)E、心衰87、對發(fā)熱病人不應(yīng)該(A)A、立即應(yīng)用抗菌藥物B、尋找發(fā)熱原因C、進行相應(yīng)病原檢查D、查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物E、以上均不正確88、應(yīng)用頭抱哌酮時應(yīng)給患者補充(D)A、VitAB、VitBIC、VitCD、VitKIE、VitB689、下面哪個細菌感染,不宜選用亞胺培南/西司他丁(泰能)治療 (D)A、銅綠假單抱桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、大腸桿菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、
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