口腔健康調(diào)查基本方法

1、準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查基本方法（第四版）的標(biāo)準(zhǔn)。一、調(diào)查表格的填寫方法在填表時(shí)請遵照以下的原則進(jìn)行，以保證填表記錄正確和數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確無誤。（1） 調(diào)查表及其所列項(xiàng)目都必須使用標(biāo)準(zhǔn)代碼，即使調(diào)查表中某些項(xiàng)目的資料沒有被收集或記錄，某些項(xiàng)目暫時(shí)不適合于所檢查的人群時(shí)，代碼亦須保持不變。表內(nèi)未使用的項(xiàng)目，用代碼9填寫在相應(yīng)的欄目，表示不作記錄。（2） 凡屬于方案中規(guī)定不作檢查的項(xiàng)目，表內(nèi)方格可以空著， 否則表內(nèi)各項(xiàng)方格都必須 有英文字母或阿拉伯?dāng)?shù)字。（3） 表格內(nèi)代碼填寫必須清晰、規(guī)范，如零應(yīng)寫成“0”。如連續(xù)幾個(gè)牙位的檢查符號 相同時(shí)，則中間可以用直線代替，但直線兩側(cè)符號必須一致。如：0

2、0（4）表格的設(shè)計(jì)為便于以后計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，均有記錄代碼的說明。為了減少錯(cuò)誤， 所有進(jìn)入計(jì)算機(jī)的數(shù)字必須填寫清楚，有的數(shù)字常易混淆，如1和7,2和4,6和0,為 了避免混淆和保證統(tǒng)計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確，數(shù)字應(yīng)按下列方式以印刷體書寫：1234567890采用字母作代碼時(shí)，例如記錄乳牙牙列狀況的檢查結(jié)果，必須用大寫字母如下：A B C D E根據(jù)國際牙科聯(lián)盟（FDI）兩位數(shù)字系統(tǒng)，兩位數(shù)字代表特定的牙齒，第一位數(shù)字代表口腔的象限，第二位數(shù)字代表牙位。在確定某一牙齒的位置時(shí)，建議首先讀出象限的代號，然后讀代表牙位的數(shù)字，如右上 側(cè)第二切牙讀“ 1、2”，不讀“12”；左下第三磨牙讀“ 3、8”不讀“ 38”。

3、建議調(diào)查組每個(gè) 成員人手一份檢查標(biāo)準(zhǔn)和各種代碼含義說明。2、調(diào)查表的識別記錄及一般情況欄目姓名：受檢者姓名用中文填寫。出生日期：按陽歷填寫出生年月日。檢查日期：檢查時(shí)應(yīng)將年、月、日填入表內(nèi)，日期的記錄則便于當(dāng)調(diào)查者需要查閱調(diào)查 的原始記錄時(shí)，有助于回憶當(dāng)時(shí)的情況。二、臨床檢查（牙列狀況）僅檢查牙冠情況。恒牙和乳牙均檢查。檢查應(yīng)在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式 進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和 5號探針，必要時(shí)可以借助棉簽擦去軟垢。檢查應(yīng)該按順序從16開始，至26,再至36，最后到46,從一個(gè)牙或缺牙間隙到相鄰牙或缺牙間隙逐 一進(jìn)行檢查（根據(jù)口腔內(nèi)牙列的實(shí)際情況）。1.牙冠情況和記分方法：（1）無

4、齲（A, 0）：牙冠健康，無因齲所做的充填物，也無齲壞跡象的完整牙冠記為無齲牙。齲洞形成前階段及其類似的早期齲情況，因診斷不可靠，故都不作為齲壞記錄。以下情況不診斷為齲齒：1）白堊色的斑點(diǎn)2）牙冠上變色或粗糙的斑點(diǎn)，用探針探測未感覺組織軟化3）釉質(zhì)表面點(diǎn)隙裂溝染色，但無肉眼可見的釉質(zhì)下潛行破壞，探針也沒有探到洞底 或溝壁有軟化4）中到重度氟牙癥所造成釉質(zhì)上硬的、色暗的凹狀缺損5）牙釉質(zhì)表面的磨損（2）有齲（B，1）：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。 牙齒上有暫時(shí)充填物按齲齒計(jì)， 窩溝封閉同 時(shí)伴有齲者也按齲計(jì)。要使用探針來證實(shí)

5、咬合面、 頰舌面視診所判斷的齲壞。 若有任何疑問， 不能記為齲齒。（3）已充填有齲（C, 2）:牙冠上有一個(gè)或多個(gè)永久充填物且伴有一個(gè)或多個(gè)部位齲壞 者記為已充填有齲。無須區(qū)分原發(fā)齲或繼發(fā)齲（即不管齲損是否與充填體有關(guān)均使用同一代 碼）。（4）已充填無齲（D,3）:牙冠有一個(gè)或多個(gè)永久充填物且無任何部位齲壞，記為已充填無齲。因齲而做冠修復(fù)的牙齒也記這個(gè)記分。（因非齲原因進(jìn)行的冠修復(fù)記為G, 7）。（5 ）因齲缺失（E, 4）:因齲而拔除的恒牙或乳牙。對于8歲年齡組兒童乳牙的喪失，該記分僅用于不能以正常替牙來解釋的乳牙缺失。（6）因其它原因缺失（X, 5）:因先天缺失，或因正畸、外傷等喪失的乳恒

6、牙。（7）窩溝封閉（F, 6）:牙冠的咬合面已做窩溝封閉或咬合面窩溝用圓鉆或“梨形”鉆擴(kuò)開并放置復(fù)合樹脂材料。如果已做窩溝封閉的牙齒有齲，用代碼B或1。（8）橋基牙，特殊冠或貼面、種植牙（ G 7）:牙冠成為固定橋的組成部分，即橋基牙。此記分也用于那些非齲原因而進(jìn)行的冠修復(fù)、覆蓋牙齒唇面的貼面，這些牙齒無齲或充填物存在。種植牙做的橋基牙也用此記分。橋體用于修復(fù)已失牙，牙冠應(yīng)記為“4”或“ 5”。（9）未萌牙（-，8）:這一記分僅用于恒牙未萌且沒有乳牙存在的缺牙區(qū)。這項(xiàng)記分不參與與齲病相關(guān)的計(jì)算。未萌牙不包括先天缺失或因外傷等造成的牙齒缺失（后面二種情況應(yīng)被記錄為一或5）。（10）外傷（T,T）

7、:牙冠因外傷而使部分牙面缺失且無齲壞的證據(jù)。（11）不作記錄（，9）這一記分用于任何原因（如正畸帶環(huán)、嚴(yán)重發(fā)育不良等）造成的已萌出的牙無法被檢查。有關(guān)的解釋和說明：(1) 多生牙不檢查，融合牙按 2顆牙記錄。(2) 可疑齲按無齲計(jì)。除非牙面視診發(fā)現(xiàn)明確齲洞或借助探針發(fā)現(xiàn)明確齲洞或明顯釉質(zhì) 下破壞，否則不記錄為齲。不能明確診斷的早期齲不記錄為齲。(3) 靜止齲按齲齒計(jì)，釉質(zhì)發(fā)育不全基礎(chǔ)上發(fā)生的齲按齲齒計(jì)。(4) 牙齒的永久充填物包括銀汞、復(fù)合樹脂、復(fù)合體等。氧化鋅、磷酸鋅水門汀和玻璃 離子等為暫時(shí)充填物。(5) 不是因齲做的牙體修復(fù)不按齲齒計(jì)。(6) 已充填的牙，充填體折斷，如無繼發(fā)齲，則按已充填牙無齲計(jì)。(7) 牙齒萌出的標(biāo)準(zhǔn)是：只要在口腔內(nèi)見到牙齒的任何一部分，就應(yīng)該認(rèn)為這顆牙已經(jīng) 萌出。(8) 若一顆恒牙和乳牙同時(shí)占據(jù)一個(gè)牙位間隙，僅記錄恒牙情況。如果恒牙先天缺失或 未萌出，只有乳牙存在時(shí)，則記錄乳牙。(9) 死髓牙記分方法與活髓牙相同。(10) 戴固定矯治器時(shí)，如牙齒可見部位占牙冠 1/2以上，則作冠齲檢查，牙冠可見部位 占1/2以下則記為“ 9 ”(不作記