2011年考研西醫(yī)綜合真題講解

1、2011年碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合一.A型題:1-90小題,每小題1.5分;91-120題，每題2分:共195分。在每小題給 出的A、B、C、D四個選項中請選出一項最符合題目要求的。1. 下列生理活動中，存在負反饋控制的是：A. 動作電位的產(chǎn)生B. 血糖濃度的調(diào)節(jié)C. 排便反射的過程D. 興奮的突觸傳播2. 神經(jīng)-肌接頭的終板膜上，實現(xiàn)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式是：A. 受體-G蛋白-AC途徑B. 受體-G蛋白-LC途徑C. 離子通道受體途徑D. 酪氨酸酶受體途徑3. 用Nernst公式計算，靜息電位值：A. 恰等于K+平衡電位B. 恰等于Na+平衡電位C. 多近于Na+平衡電位D. 接近于K+

2、平衡電位4. 可導(dǎo)致紅細胞沉降速率增快的影響因素是A. 血細胞比容增大B. 血漿球蛋白含量增多C. 紅細胞脆性增大D. 血漿白蛋白量增多5. Rh陰性的母親生下Rh陽性子女,有可能:A. 巨幼紅細胞性貧血B. 血友病C. 新生兒溶血性貧血D. 紅細胞增多癥6. 個心動周期中，心室內(nèi)容積最大的時期是A. 心房收縮期末B. 減慢充盈期末C. 減慢射血期末D. 快速充盈期末7生理情況下,人的中心靜脈壓升高時見于：A. 心臟射血能力加強B. 體位由直立變?yōu)槠脚PC. 從臥位改為站立D. 由吸氣相改為呼氣相8. 體內(nèi)C02分壓最高的部位是：A. 組織液B. 細胞內(nèi)液C. 毛細血管血液D. 靜脈血液9. 中

3、樞化學(xué)感受器的生理性刺激是：A. 動脈血液中C02分壓B. 動脈血液中的02分壓C. 外周血液中的H+濃度D. 腦脊液和細胞外的H+濃度10. 下列選項中，促進胃排空的是：A. 迷走-迷走反射B. 腸-胃反射C. 胃酸D. 促胰液素11. 下列選項中，能增加（抑制?Ca2+在小腸吸收的是：A. 葡萄糖B. 植酸C. 草酸鹽D. 磷酸鹽12. 臨床上測定能量代謝時，為了簡潔，只需測定：A. 一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量B. 食物的氧熱價C. 非蛋白呼吸商D. 定時間內(nèi)的氧耗量13. 當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是A. 輻射B. 傳導(dǎo)C對流D.蒸發(fā)14. 下列選項中，能使腎小球過濾率升

4、高的是：A. 腎血流量增多B. 腎小球囊內(nèi)壓增高C. 血漿晶體滲透壓降低D. 血漿膠體滲透壓降低15. 腎小管稀釋尿液的部位主要是：A. 近端小管B. 集合管C. 髓袢升支粗段D. 遠曲小管16. 視網(wǎng)膜中央凹對光的感受高，其主要原因是：A. 感光色素含量高B. 感光細胞的興奮性高C. 傳入通路會聚程度小D. 感光色素處于合成狀態(tài)17. 聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳播：A. 壓強增大，振幅不變B. 壓強增大，振幅減小C. 壓強增大,振幅增大D. 壓強減小，振幅減小18. 順向軸漿快速運輸?shù)闹饕牵篈. 細胞器*B. 遞質(zhì)合成酶C. *微管D. 神經(jīng)營養(yǎng)因子19. 下列關(guān)于腱反射的敘述，正確的是:A.

5、中樞病變時反射亢進B. 反射中樞位于*C. 效應(yīng)器為*D. 為多突觸反射20. 下列關(guān)于生長激素生理性的敘述，錯誤的是：A. 促進長骨生長B. 增大內(nèi)臟器官C. 促進腦的發(fā)育D. 促進肌肉的生長21. 下列關(guān)于甲狀腺激素對于物質(zhì)代謝的敘述，正確的是:A. 正常情況下，加強蛋白分解B. 分泌過多時,*C. 抑制組織利用糖,使血糖輕度升高D. 促進膽固醇合成22. 女性月經(jīng)周期是由于：A. 血中的E1水平降低,P水平升高B. 血中的E水平升高,P水平降低C. 血中的E2和P水平均降低D.23. 合成血紅蛋白的基本原料是A. 鐵和葉酸B. 維生素B12C. 鐵和蛋白質(zhì)D. 蛋白質(zhì)和內(nèi)因子24. 下列

6、中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式中，能產(chǎn)生后發(fā)放效應(yīng)的是A. 輻散式聯(lián)系B. 聚合式聯(lián)系C. 鏈*式聯(lián)系D. 環(huán)式聯(lián)系25. 鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的原理是A. 改變蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)B. 使蛋白質(zhì)變性，破壞空間結(jié)構(gòu)C. 使蛋白質(zhì)的等電位發(fā)生變化D. 中和蛋白質(zhì)表面電荷并破壞水化膜26. 個DNA分子中若G所占的摩爾比是32.8%,則A的摩爾比應(yīng)是A. 67.2%B. 65.6%C. 32.8%D. 17.2%27. 下列關(guān)于tRNA的敘述,錯誤的是A. 分子中含稀有堿基較多B. 分析序列中含有遺傳密碼C. tRNA分子呈三葉草二級結(jié)構(gòu)D. 所有tRNA的3末端均為一CCA-OH28. 非競爭性抑制劑存在，酶促反應(yīng)

7、的動力學(xué)特點是A. Km值不變Vmax降低B. Km值不變Vmax增加C. Km值增高Vmax不變D. Km值降低Vmax不變29. 下列化合物中，不能由草酰乙酸轉(zhuǎn)變生成的是：A. 檸檬酸B. 蘋果酸C. 天冬氨酸D. 乙酰乙酸30. 下列選項中，可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑幕衔锏氖茿. 硬酯酸B. 油酸C. 羥丁酸D. a磷酸甘油31. 脂肪細菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要來源于A. 糖酵解B. 糖異塵C. 脂肪動員D. 氨基酸轉(zhuǎn)化32. 下列化合物中，不含高能磷酸鍵的是A. 1,3-二磷酸苷油酸B. 1,6-二磷酸果糖C. 二磷酸胞苷D. 二磷酸鳥苷33. 經(jīng)分解代謝可產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是A.

8、 谷氨酸B. 酪氨酸C. 蘇氨酸D. 組氨酸34. T分解代謝的產(chǎn)物為A. B羥基丁酸B. B氨基異丁酸C. B丙氨酸D尿酸35. 下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄作用的敘述，正確的是A. 以RNA為模板合成cDNAB. 需要4種dNTP為原料C. 合成反應(yīng)的方向為3* 5*D. 轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與36. 下列關(guān)于原核生物DNA聚合酶3的敘述，錯誤的是:A. 是復(fù)制延長中真正起左右的是B. 由多亞基組成的不對稱二聚體C. 具有53聚合酶活性D. 具有53核酸外切酶活性37. 下列選項中，屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是A. 5-氟尿嗜啶B. 卡那霉素C. 甲氨蝶呤D. 別嘌吟醇38. hnRNA轉(zhuǎn)變成mRNA的過

9、程是A. 轉(zhuǎn)錄起始B. 轉(zhuǎn)錄終止C. 轉(zhuǎn)錄后加工D. 翻譯起始39. 作為克隆軟體的最基本條件是A. DNA分子量較小B. 環(huán)狀雙鏈DNA分子C. 有自我復(fù)制功能D. 有一定遺傳標(biāo)志40體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是A. CO2 和 H20B. 乙酸COAC. 膽色素D. 膽汁酸41. 患者,20歲,骨折愈合良好,5年后骨折處骨組織病例變化表現(xiàn)為A. 大量成纖維細胞B. 大量新生毛細血管C. 正常骨組織D. 大量多核巨細胞42. 下列選項中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A. 結(jié)核病灶鈣化B. 腺間質(zhì)鈣化C. 粥瘤鈣化D. 加栓鈣化43. 下列炎癥介質(zhì)中，具有趨化作用的是A. 援激肽B. 前列腺素C. NODL

10、44. 下列選項中，屬于凋亡特征的是A. 死亡細胞質(zhì)膜破裂B. 活體內(nèi)單個細胞死亡C. 死亡細胞自溶D. 伴有急性炎癥反應(yīng)45. 女23歲，足月初產(chǎn),無妊娠并發(fā)癥，在陰道分娩過程中，突然呼吸困難，紫紺，血 壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺小動脈和毛細血管內(nèi)，最有可能發(fā) 現(xiàn)的是：A. 角化上皮B. 酯滴C氣泡D. 血栓46. 下列選項中屬于良性腫瘤的是：A視網(wǎng)膜母細胞瘤B軟骨母細胞瘤C腎母細胞瘤D神經(jīng)母細胞瘤47. 患者,女,58歲。因左乳腺外上象限腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院，手術(shù)標(biāo)本病 理診斷為左乳腺浸潤性導(dǎo)曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān) 系最密切的是：A.

11、 角蛋白的表達增高B. *亡增多C. 層粘連蛋白受體增多D. 出現(xiàn)壞死*48. 風(fēng)濕性病變滲出期的主要病變是A. 纖維素樣壞死形成B. 阿少夫小體形成C. 棱形斑痕形成D. 小化膿灶形成49. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡，瘡是指瘡狀免疫熒光出現(xiàn)于A. 關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)B. 血管壁C. 腎小球壁膜D. 真皮與表皮交界處50. 與動脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)的細胞是A. 內(nèi)皮細胞B. 平滑肌細胞C. 單核細胞D. 成纖維細胞51. 形成早期細胞性硅結(jié)節(jié)的細胞主要是A. 巨噬細胞B. 淋巴細胞C. 濃纖維細胞D. 嗜中性粒細胞52. 中央型肺氣腫是指A. 三、四級支氣管和周圍肺泡囊擴張不明顯B. 呼吸性細支氣管擴張

12、，周圍肺泡囊擴張不明顯C. 肺門周圍的肺組織擴張，近胸囊處肺組織擴張不明顯D. 呼吸性細支氣管擴張不明顯，周圍肺泡管和肺泡囊擴張53. 下列選項中，符合前B細胞淋巴母細胞白血病拎包瘤的敘述是A. 老年患者多見B. 95%TdT 陽性C. 白細胞計數(shù)超過100X09/LD. Bcl-2蛋白過度表達54. 超急性特異反應(yīng)的主要病因是A. 受者存在抗移植物循環(huán)抗體B. 受者與供者HLA配型不理想C. 受者存在嚴(yán)重的免疫缺陷D. 受者存在抗移植物T淋巴細胞55. 下列肝細胞壞死的病變中，可以完全經(jīng)過再生修復(fù)的是：A. 大塊壞死B. 點狀壞死C. 處狀壞死D. 碎片壞死56. 下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，

13、屬于原位癌的是：A. 導(dǎo)管內(nèi)癌B. 黏液癌C. 髓樣癌D. 小管癌57. 動態(tài)心電圖檢查對評價心律失常臨床價值最小的是：A. 心律變異性B. 心律失常類型C. 心律失常性質(zhì)D. 心律失常病因58. 正常人腹部的觸診時，下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是：A. 腰椎椎體B. 橫結(jié)腸C. 胰腺D. 帶糞塊的乙狀結(jié)腸59. 下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是A. 可出現(xiàn)脈壓增大B. 以全心衰竭為主C. 多表現(xiàn)為舒張性心衰D. 常見于心動過塑的心衰患者60患者,男,32歲發(fā)現(xiàn)血壓高1年最高達到170/100mmHg, 口服硝笨地平片治療 近半年來出現(xiàn)頭暈，發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻，口渴，夜尿增多,差尿

14、靜（-,尿蛋白（M 比重1.010,加鉀3.01mmol/l,最可能的診斷是A. 原發(fā)性高血壓B. 原發(fā)性醛固酮增多癥C. 腎血管性高血壓D. 腎實虛性高血壓61患者,男,72歲患有高血壓.心絞痛2年,20小時前經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈造 影顯示:升主動脈明顯擴張，左前降支95%阻塞，半小時前患者起床后突感胸悶、胸 痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘，血壓*50mmHg,頸靜脈明顯充血，血氣PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg最可能的診斷是A. 急性心肌梗死B. 主動脈夾層C. 記性肺栓塞D. 心臟亞塞62. 下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述，錯誤的是A. 50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第

15、一天的血標(biāo)本B. 25%的患者有高丙種球蛋白血癥C. 可見鏡下血尿D. 經(jīng)食管超聲心動圖課發(fā)現(xiàn)直徑 0.5mm的生物贅生物63. 患者,男,30歲，哮喘發(fā)作已3天,靜滴氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而 來診，體檢，患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，HR120次/分,對該患者的緊 急處理方法是A. 靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度B. 靜脈注射地塞米松和受體激動劑C. 大量補液、氣管插管和機械通氣D. 靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑64患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳 嗽和少量粘痰，最可能的診斷是A. 軍團菌肺炎B. 交原體肺炎C. 浸潤性肺結(jié)核D

16、. 厭氧菌肺炎65. 下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機制的闡述，錯誤的是A. 肺纖維化B. 呼吸性細支氣管狹窄C. 氣腔過度膨脹D. 氣腔壁破壞66. 下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯誤的是A. 反流物刺激食管痙攣所致B. 疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后C. 疼痛不向他處放射D. 疼痛可為劇烈刺痛67. 下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A. 肝硬化不合并腹水B. 有休克C. 近期未使用腎毒性藥物D. 血肌酐大于123umol/L68患者,男,40歲,8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體，上腹部有壓痛。此時，對確 診價值不大的檢查是A. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 心電圖D. X線腹部平片69.下列關(guān)于急性腎小球

17、腎炎發(fā)病機制的敘述，錯誤的是A. 常由禺溶血性鏈球菌感染所致B. 感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致C. 可通過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病D. 可通過原位免疫復(fù)合物形成而致病70患者,男,40歲，常規(guī)體檢時發(fā)下井下血尿，尿紅細胞5-8/HP,尿蛋白（-,腎功能正 常，血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時,首選的檢查室A. 腎臟CT檢查B. 腎穿刺活檢C. 相差相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)D. 靜脈腎盂造影檢查71. 下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是A. 琥珀酸亞鐵B. 富馬酸亞鐵C. 硫酸亞鐵D. 葡萄糖酸亞鐵72. 急性淋巴細胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時間是A.

18、 起病時B. 化療時C. 緩解時D. 耐藥時73. 下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述，正確的是A. 多見于20-40歲成年女性B. 激烈運動可誘發(fā)C. 病變主要累及上肢D. 有低鈉血癥74. 早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是A. 高血壓B. 向心性肥胖C. 滿月臉D. 多血質(zhì)75. 下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯誤的是A. 可有明顯而持久的晨僵B. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性C. 受累關(guān)節(jié)多具對稱性、持續(xù)性D. 凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹76. 下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥（APS的概述,正確 的是A. 不出現(xiàn)在SLE的活躍期B. 可表現(xiàn)為血小

19、板正常C. 只表現(xiàn)為靜脈血栓形成D. 可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)77. 腰麻的絕對禁忌癥是A. 休克B. 腎臟疾病C. 慢性肝炎D. 有普魯卡因過敏史78. T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是B. 膽汁性腹膜炎C. 急性膽囊炎D. 急性腹腺炎79. 對膽囊結(jié)石患者，目前最好的治療方法是A. 膽囊切開取石B. 藥物溶石C. 膽囊切除術(shù)D. 體外碎石80患者,男,50歲。昨日在全麻下進行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800ml, 尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常，今日輸液的最佳方案應(yīng)是A. 5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500mlB. 5%葡萄彈鹽水2000ml+

20、10%葡萄糖2800mlC. 5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500mlD. 5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml81. 患者,男,50歲,2個月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn),近日上腹稍左發(fā)現(xiàn) 包塊，有輕度壓痛，此患者應(yīng)高度懷疑為A. 胰腺假性囊腫B. 脾臟腫瘤C. 胰腺炎性包塊D. 胰腺惡性腫瘤82. 下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的敘述,錯誤的是A. 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起B(yǎng). 慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進C. 甲狀旁腺素（PTH的分泌受垂體控制D. 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進83. 目前單獨應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤

21、是A. 霍奇金淋巴癌B. 乳腺癌C兒童急性淋巴細胞白血病D. 粒細胞白血病84. 直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達39°C,最可能的原因是A. 傷口感染B. 肺炎C. 腹腔感染D. 輸液反應(yīng)85. 下列情況中，腹膜刺激征最輕的是B. 脾破裂C. 急性膽囊炎D. 急性重癥胰腺炎86. 下列腸梗阻表現(xiàn)中，揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是A. 發(fā)病急，疼痛重而持續(xù)B. 腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)C. 嘔吐物為血性液體D. 有多次腹部手術(shù)史，反復(fù)發(fā)作腹痛87. 患者,75歲,腸梗阻5天急性手術(shù)探查，結(jié)腸腔由癌致接腸梗阻,無轉(zhuǎn)移征，橫結(jié) 腸擴張、水腫，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是A. 橫結(jié)腸造口術(shù)、

22、二期左半結(jié)腸切除B. 左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C. 腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)D. 橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)88. 下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯誤的是A. 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死B. 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死C. 基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死D. 缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后89. 急性血源性骨髓炎癥多見的部位是A. 股骨下段B. 掌骨C頜骨D.脛骨下端90. 下列關(guān)于古巨細胞瘤的敘述，錯誤的是A. 好發(fā)于20-40歲B. 局部腫脹荷快C. 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上.下末端D. 多屬惡性(91-92題共用題干患者，男,45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入

23、及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理,1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn),4小時前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。91. 該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是A. 心力衰竭B. 鍵索斷裂C. 乳頭肌功能不全92. 下列檢查指標(biāo)升高對診斷再梗死意義最大的是A. cT nTB. CK-MBC. LDHDAST(93-95題共用題干患者，男,74歲，因發(fā)熱咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫388C,脈搏80次/分, 血壓140/80mmHg,未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺 可聞及散在干性羅音，心界向左擴大,心律不整，心率100次/分,未聞雜音，腹(-9

24、3. 該患者的主要疾病是A. 肺炎B. 氣胸C. 胸腔積液D. 心力衰竭94. 該患者還可能出現(xiàn)的體征有A. 氣管向左移位B. 可聞胸膜摩擦音C. 雙側(cè)肋間隙變窄D. 左上肺支氣管呼吸音95為明確病因，應(yīng)采取的最佳方法是A. 胸部CTB. 胸部B超C. 胸部X線片D. 胸腔穿刺(96-98題共用題干患者，女2歲,5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,2個月來乏力、頭暈、食欲下降,四肢關(guān)節(jié)疼 痛。1周來活動后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診，查體:體溫378C，脈率96次/分，血 壓120/60mmHg,消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺腹少許小水泡音，心界不大，心 律慢,心尖部S1減弱,胸骨左緣第三肋間可聞舒張期

25、嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下 肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細胞12.1*103/L,血沉38mm第1小時末，尿常規(guī)紅細胞 2-4/HP。96. 該患者最主要的疾病是A. 風(fēng)濕熱B. 肺炎C. 缺鐵性貧血D. 感染性心內(nèi)膜炎97. 對確診意義最大的檢查是A. CRPB胸部C. 血培D. 血清98. 該患者心臟雜音最可能的瓣膜病是A. 主動脈瓣關(guān)閉不全B. 肺動脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 三尖瓣關(guān)閉不全(99-101共用題干患者，男,35歲,3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次,無嘔 血，但腹痛減輕，化驗大便隱血呈陽性，99. 最可能的診斷是A. 慢性胃炎B. 胃潰

26、瘍C. 十二指腸潰瘍D. 胃癌100為了確定診斷，首選的檢查是A. 胃鏡檢查B. 鋇餐透視C. 腹部CTD. 腹部B超101若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過A. 30mLB. 50mLC. 150mLD. 300mL(102-104題共用題干患者，男,52歲,3個月來乏力,面色蒼白。化驗血 Hb62g/I,WBC 3.2 XI04/L,分類N 66%,L 30%,M 4%,P*68 X04/L,骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞4%,成熟粒細胞分葉 過多,胞漿內(nèi)顆粒少，紅*有巨核細胞，全片見巨核細胞54個，易見小巨核細胞，鐵染色 又見環(huán)狀核粒幼細胞11%,染色體檢查見一 ？診斷為MDS。102按

27、膜FAB分型，該例MDS最可能的類型是A. RAB. RASC. RAEBD.103按膜WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是A. RAB. RASC. RCMDD. RAEB104下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是A. 司坦唑醇B. 聯(lián)合化療C. 全反式維甲酸D. 紅細胞生成素(105-107題共用題干患者，男,20歲,因大量蛋白尿1個月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/30 mmHg雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型,行腎穿刺活檢,電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。105.該患者最可能的病理類型是A. 膜性腎病B. 微小病變性腎病C.

28、 系膜增生性栓腎小球腎炎D. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化106下列選項中，該病理類型的臨床特點是A. 多見于成年女性B. 多伴有鏡下血尿C. 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征D. 有明顯的腎功能減退107首選的治療方法是A. 單用糖皮質(zhì)激素B. 單用細胞毒藥物C. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細胞毒藥物D. 單用環(huán)抱素A（108-110題共用題干患者，男,55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體 麻率84次/分，血壓148/60mmHg, 甲狀腺彌漫性U度腫大，可聞及血管雜音，肺（-;心率102次/分。心律絕對不齊 心、音強 弱不等，腹（-108. 該患者的心律失常類型是A. 心房顫動B. 心房撲動C. 頻發(fā)早搏D. 二度U

29、型房室傳導(dǎo)阻滯109. 產(chǎn)生心律失常的最可能原因是A. 冠心病B. 甲亢性心臟病C. 心肌病D. 高血壓病110為明確診斷，首選的檢查是A. 超聲心動圖B. 心肌酶譜C學(xué)T3、T4測定D. 冠狀動脈造影(111-112題共用題干患者，男,60歲,10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來體溫38C左右，胸片正常尿常規(guī) 未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線,上腹部B超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸 肌有壓痛111可能的診斷是A. 左下肢肌筋膜炎B. 左膝關(guān)節(jié)炎C. 左下肢深靜脈血栓形成D. 左下肢淺靜脈炎112對該患者不宜采取的措施是A. 手術(shù)B. 抗凝治療C. 抬高患肢D. 多做下肢運動(113-114題

30、共用題干患者，女,35歲,2天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃 內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日,稀便。查體：體溫375C,下腹中部壓痛,輕度肌緊張，腸鳴音活 躍?；炑?WBC 12.5X109/L,大便常規(guī) WBC 2-4。腹部X線平片未見膈下游離氣 體,中下腹可見數(shù)個氣液平面。113最可能的診斷是A. 急性闌尾炎B. 急性胃腸炎C. 急性盆腔炎D. 急性腸梗阻114. 該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是A. 為腸梗阻的表現(xiàn)B. 為腹瀉的表現(xiàn)C. 有腸麻痹D. 盆腔炎癥刺激所致患者，女,30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房 2小時后感氣憋，心悶, 急查見患者面色

31、發(fā)白，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg脈率120次/分傷口部 飽滿,張力高115. 該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A. 創(chuàng)面出血壓迫氣管B. 喉返神經(jīng)損傷C. 喉上神經(jīng)損傷D. 甲狀旁腺損傷116應(yīng)立即采取的措施是A. 急做B超B. 立即拆除縫合線C. 急查血鈣D. 靜脈注射氯化鈣20ml117進一步的治療是A. 急送手術(shù)室探查止血B. 急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng)C. 加強補鈣,并予D3治療D. 密切觀察(118-120題共用題干患者，男,52歲。雙下肢無力,行走受限2月。檢查:T9壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺 減退，下肢不能自主活動，足趾可微動，病理癥陽性。X線射片,T9椎弓根及椎體后

32、緣， 顯影不清，未見較大組織膨大陰影。118對該患者的可能診斷是A. T9腫瘤B. T9轉(zhuǎn)移瘤C. T9結(jié)核D. T9骨髓炎119為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是A. 胸椎CTB. 胸椎正、側(cè)、斜位X線片C. 全身骨骼同位素掃描D. 胸椎MRI120 .如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進一步采取的檢查方法是：A. 開胸探查取活組織病理B. 胸椎后外側(cè)入路探查活檢C. CT引導(dǎo)下穿刺活檢D. B超引導(dǎo)下穿刺活檢二.B型題:121-150小題,每小題1.5分，共45分;A、B、C、D是其下兩道小題的 備選項,請從中選出一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次A. 對a受體作用強,對B1受體

33、作用較強，對B2E體作用弱B. 對a受體作用弱,對B1受體作用較強，對B技體作用強C. 對a Bl和B2受體作用都很弱D. 對a Bl和B2受體作用都很強121去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是122.腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是A. 血管緊張UB. 血管升壓素C. 血管活性腸汰D. 心房納尿肽123介導(dǎo)血漿晶體滲透壓升高引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是124介導(dǎo)低血容量引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是A. 飲用大量清水B. 靜脈滴注大量生理鹽水C. 飲用大量生理鹽水D. 靜脈滴注甘露醇125. 上述措施中，可引起滲透性利尿的是126. 上述措施中，可引起水利尿的是127體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變

34、生成牛磺酸的氨基酸的是128屬營養(yǎng)必需氨基酸的是A. SSBB. D naB蛋白C. DNA-pollD. D naG蛋白129在DNA復(fù)制時，能與DNA單鏈結(jié)合的蛋白質(zhì)是130具有催化短鏈RNA分子合成能力的蛋白質(zhì)是A. h nRNAB. siRNAC. s noRNAD. 5SrRNA131能對外源侵入的雙鏈RNA進行切割的核酸是132能與核內(nèi)蛋白質(zhì)組成核蛋白體的是133.腸結(jié)核的病變特征是：134腸阿米巴病的病變特點是：A. 急性細菌性痢疾B. 腸傷寒C. 急性蜂窩織炎D. 急性重癥肝炎135屬于化膿性炎的是：136屬于肉芽腫性炎的是：A. 空潤性肺結(jié)核B. 細菌性痢疾C. 小葉性肺炎D

35、. 鉤體病137屬于出血性炎的是138屬于纖維素性炎的是A. 急性非特異性心包炎B. 結(jié)核性心包炎C. 腫痛性心包炎D. 化膿性心包炎139常胸痛劇烈，持續(xù)發(fā)熱,多數(shù)患者可聞及心包摩擦音,見于140多數(shù)起病緩，常 見發(fā)熱及胸痛，可聞及心包摩擦音，見于A. 撲翼樣震顫無法引出B. 輕度性格改變和行為失常C. 昏睡和精神錯亂D. 意識錯亂和睡眠倒錯141 .肝性腦病二期的表現(xiàn)是142肝性腦病四期的表現(xiàn)是A. TSHB. rT3C. TT3D. FT3143對診斷亞臨床甲狀腺功能異常，最有意義的激素測定是：144.對診斷低T1綜 合征，最有意義的激素測定是：A. 開放性氣胸B. 閉氣性氣胸C. 進行

36、性血氣性D. 張力性氣胸145上述疾病中，急需手術(shù)探查的是146上述病例中，可引起縱隔撲動的是A. 急性膽囊炎B. 肝內(nèi)膽管結(jié)石C. 膽囊癌D. 肝膿腫147上述疾病中，一般無發(fā)熱癥狀的是148上訴疾病中，一般轉(zhuǎn)氨酶不升高的是150有助于鑒別脊髓149有助于鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的檢查方法是 型頸椎病與髓內(nèi)腫瘤的檢查方法是三.X型題151 .存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)的生理意義有A. 維持大小肺泡的穩(wěn)定性B. 防止肺水腫C. 降低呼氣阻力C. 降低吸氣阻力152 膽汁在消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)中的作用有：A. 水解蛋白質(zhì)B. 乳化脂肪C. 運輸脂肪分解產(chǎn)物D. 促進脂溶性維生素的吸收

37、153在腎上管上皮的轉(zhuǎn)運過程中伴有 Na+重吸收的是：A. 葡萄糖的重吸收B. 氨基酸的重吸收C. H+的分泌D. NH3的分泌154下列激素中，參與機體鈣、磷代謝的有A. 甲狀腺激素B. 甲狀旁腺激素C. 抗利尿激素D. 1,25,二羥維生素D3155.甲狀腺激素分泌過多時,可引起升高的是：A. 血糖水平B. 血膽固醇水平C. 能量代謝水平D. 神經(jīng)活動興奮性156由 a腎上腺素能受體介導(dǎo)的生理活動有：A. 瞳孔開大B. 骨髓肌血管收縮C. 胃腸平滑肌收縮D. 脂肪分解加強157下列氨基酸中，屬于疏水性的有：A. 纈（xie氨酸B. 精氨酸C. 亮氨酸D. 肭氨酸158下列輔酶或輔基中，含腺嘌呤的有：A. FMNB. E*DC. NADP+D. CoA159 天冬氨酸在體內(nèi)參與的代謝途徑有A. 尿素生成B. 血紅素合成C. 嘌呤核苷酸合成D. 嘧啶核苷酸合成，正確的有160 .下列真核生物與原核生物復(fù)制特點的比較中A. 真核生物的復(fù)制可能需要端粒酶參與B. 真核生物的岡崎片段短于原核生物C. 真核生物的復(fù)制起始點少于原核生物D. 真和生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物161 下列關(guān)于生長因子的敘述，正確的有：A. 其化學(xué)本質(zhì)屬于多肽B. 其受體定位