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1、52015護士資格證考試模擬試題及答案解析2015護士資格證考試模擬試題及答案解析1 12015護士資格證考試模擬試題及答案解析252015護士資格證考試模擬試題及答案解析11. 患者男性,38歲,診斷為食管癌,進食困難1月,乏力,極度口渴,尿少色深,查:體溫、血壓正常,唇干舌燥,皮膚彈性差。此患者存在A. 輕度高滲性脫水B. 中度高滲性脫水C. 重度高滲性脫水D. 輕度低滲性脫水E. 中度低滲性脫水參考答案:B參考解析:中度高滲性脫水,缺水量占體重的4%-6%除極度口渴外,還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀,故選B。2. 高滲性脫水時體
2、內(nèi)變化為A. 細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B. 細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少C. 細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常D. 細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E. 細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液稍減少參考答案:B參考解析:高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外 液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。3. 哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近A. 5%葡萄糖鹽水B. 0.9%氯化鈉溶液C. 林格氏液D. 平衡鹽液E. 低分子右旋糖酐參考答案:D參考解析:平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療等滲性缺水更為合理和安全,常用的有乳酸 鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。4. 患者,女性,診斷為小腸痿,
3、主訴尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP 27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A. 高滲性脫水B. 等滲性脫水C. 低滲性脫水D. 代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒參考答案:C參考解析:根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。5. 一病人因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。檢查:有脫水癥,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給A. 平衡鹽B. 葡萄糖鹽水C. 5%碳酸氫鈉D. 5%葡萄糖溶液E. 3%5%的高張鹽水參考答案:D6. 女性病人,體重 40kg,因幽門梗阻入
4、院,查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應(yīng)是A. 8gB. 12gC. 18gD. 24gE. 30g參考答案:D7. 高滲性缺水又稱A. 慢性缺水B. 急性缺水C. 繼發(fā)性缺水D. 原發(fā)性缺水E. 混合性缺水參考答案:D參考解析:因為高滲性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。8. 中度高滲性脫水失水量約為體重的A. 1% 2%B. 2% 4%C. 4% 6%D. 6% 8%E. 8% 10%參考答案:C9. 血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥A. 150B. 160C. 145D. 155E. 165參考答案:A參考解析:正常值為:135-145mmol/L,大于1
5、50為高滲性脫水,低于 130為低滲性脫水。10. 當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎A. 尿量、鈉量和鉀量的排除均增加B. 尿量、鈉量和鉀量的排除均減少C尿量、鈉量排出減少,鉀量的排除增加D. 尿量、鉀量排出減少,鈉量排除增加E. 尿量排除增加,鈉量和鉀量的排除均減少參考答案:C參考解析:ADH促進近端小管重吸收水,醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水,促進鉀的排泌。11. 下列哪項可引起低滲性缺水A. 尿崩癥B. 大量出汗C. 急性腸梗阻D. 應(yīng)用排鈉利尿E. 彌漫性腹膜炎參考答案:D12. 等滲性缺水的常見原因為A. 入水量不足B. 慢性腸梗阻C. 水分大量喪失D. 大創(chuàng)面慢性滲液E.
6、胃腸道消化液急性喪失參考答案:E13. 目前臨床上常用的平衡鹽溶液為A. 復(fù)方氯化鈉溶液B. 乳酸林格液C. 1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2: 1D. 1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2E. 1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1參考答案:D14. 低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量A. 正常B. 升高C. 減少D. 時高時低E. 無明顯變化參考答案:C15. 等滲性脫水的常見原因A. 急性腸梗阻B. 感染性休克C. 肺炎高熱D. 慢性十二指腸痿E. 擠壓綜合征參考答案:A;2、體液喪失于第參考解析:等滲性脫水的原因常見有:1、消化液急性喪失,如大量
7、嘔吐和腸痿等三腔隙,如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內(nèi)或腹膜后感染、大面積燒傷等。16. 下肢靜脈曲張的主要原因是A. 靜脈瓣膜功能不全B. 肌肉收縮力減退C. 胸腔負(fù)壓作用小D. 心功能不全E. 皮下脂肪減少參考答案:A17. 下肢靜脈曲張A上肢對稱性皮膚顏色改變B. 下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛,足背動脈搏動減弱C. 趾端壞死,血膽固醇增高D. 下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成E. 下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成參考答案:D18. 血栓閉塞性脈管炎的護理,不妥的是A. 絕對禁煙B. 保持患肢干燥C. 指導(dǎo)抬腿運動D. 患肢用熱水袋加溫E. 觀測皮溫、患肢色澤參考答案:D解析:1嚴(yán)禁吸煙,以消除
8、煙堿對血管的刺激而引起的血管收縮作用。2防止受冷、受潮和外傷,但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。3患肢應(yīng)進行鍛煉,以促進側(cè)支循環(huán)建立。4止痛:疼痛是本病病人的較為突出的癥狀,當(dāng)患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時,疼痛更為嚴(yán)重。一般鎮(zhèn)痛藥物常難以 奏效,可適當(dāng)使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。5觀察肢體遠端血運-情況,雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺,并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動脈栓塞19. 血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是A間歇性跛行B. 足背靜脈搏動減弱C. 肢體壞疽D. 游走性淺靜脈炎E. 靜息痛參考答案:E解析:營養(yǎng)障礙期 此期
9、除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能 滿足局部組織的血液需求,故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈 膝抱足而坐,或?qū)⒒贾褂诖惭兀?以增加血供緩解疼痛。 這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛:此期典型表現(xiàn))。 此時,足與小腿皮膚蒼白、干冷,肌肉萎縮,趾甲增厚,足背及脛后動脈搏動消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)20. 導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是A. 吸煙B. 寒冷的工作環(huán)境C. 自身免疫功能紊亂D. 前列腺素失調(diào)E. 遺傳基因異常參考答案:A解析:血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確,與多種因素有關(guān):1.外來因素 主要有吸煙、寒冷
10、與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中,主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。2015護士資格證考試模擬試題及答案解析21. 關(guān)于靜脈補鉀錯誤的是A. 尿量少于30ml/hB. 濃度少于0.3%C. 嚴(yán)禁靜脈推注D. 滴速在60滴/分以下E. 總量每日少于68g參考答案:A參考解析:尿少不補鉀,成人尿量每小時不得少于30ml。2. 擠壓綜合征病人易發(fā)生A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 高鉀血癥參考答案:E參考解析:嚴(yán)重擠壓傷會導(dǎo)致分解代謝增強,大量細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,
11、從而導(dǎo)致高鉀血癥。3. 陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院,測血鉀為 3mmol/L,給予靜脈補充鉀鹽。其護理哪項是錯誤的A. 尿量20ml/h開始補鉀B. 液體中氯化鉀濃度 0.25%C. 滴速60滴/分D. 當(dāng)天補氯化鉀3gE. 禁忌靜脈推注參考答案:A參考解析:補鉀的原則之一是:“見尿補鉀),一般以尿量超過 40ml/h或500ml/d方可補鉀。4. 治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的A. 盡可能口服補鉀B. 嚴(yán)重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀C. 靜脈補鉀要求尿量30mL/hD. 滴速控制在 3060滴/minE. 每日補鉀不超過68g參考答案:B5. 下列靜脈補鉀的要點中,先決條件是
12、A. 尿量須在30mL/h以上B. 氯化鉀濃度C. 滴速60滴/minD. 生理需要成人一般為3g/dE. 嚴(yán)重病人補鉀不超過8g/d參考答案:A6. 患者,女性,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài) 2天,動脈血氣分析 pH7.35 , PaCO2 9.3kPa, PaO2 6.6kPa , BE 2mmol/L , HCO3- 26mmol/L,其酸堿失衡的類型是A. 呼吸性堿中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒代償期E. 代謝性堿中毒PaCO2參考答案:D參考解析:患者有呼吸功能受損的病史,血氣分析提示:血液pH值降低、7代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是A. 呼吸淺而慢B.
13、 呼吸深而快C. 血二氧化碳結(jié)合力升高D. 尿呈堿性E. pH升高參考答案:B8. 提示代謝性酸中毒的指標(biāo)是A. pH J SBJ BEJB. pH J SBf PaC02TC. pHf SBf BETD. pHf SBT PaCOTE. pH J SBJ PaCOT參考答案:A9. 酸堿中毒是指A. 體內(nèi)堿儲備過多B. 酸或堿的積聚或喪失C. 血糖大于或小于正常值D. 血鉀濃度的升高或降低E. 血液pH大于或小于正常值參考答案:E10. 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A. 控制感染B. 促進咳痰C. 單純高濃度吸氧D. 給予堿性液體E. 解除呼吸道梗阻,改善換氣參考答案:E11. 關(guān)于代謝性酸
14、中毒下列哪項正確A. 低鉀血癥引起B(yǎng). 大量利尿引起C. 體內(nèi)碳酸增高引起D. 大量嘔吐胃內(nèi)容物引起E. 體內(nèi)碳酸氫根的減少引起參考答案:E12. 代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為A. 恢復(fù)細(xì)胞外液量B. 等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C. 增加尿中碳酸氫鈉的排出D. 等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高,糾正低氯堿中毒E. 補充水分參考答案:D13. 引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A. 幽門梗阻B. 結(jié)腸梗阻C. 高位小腸梗阻D. 低位小腸梗阻E. 腸系膜上動脈綜合征參考答案:A14. 男性,50歲,因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后并發(fā)腸痿,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在A.
15、 鉀代謝紊亂B. 代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性堿中毒參考答案:B15. 代謝性酸中毒A. HC03-J, pHf, PaCO0B. HC03-正常,pHj, PaCO0C. HC03-正?;騠, pHf, PaC02jD. HC03-T, pHf, PaC02正?;騠E. HC03-J, pHj, PaC02正常參考答案:E16. 男性,36歲,小腸破裂修補術(shù)后 5天發(fā)生腸痿,呼吸深快。查體:面色潮紅,P110次/分,BP90/60mmHg腱反射減弱。實驗室檢查:pH7.20,血漿HC03-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中
16、毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案:B17. 男性,36歲,小腸破裂修補術(shù)后 5天發(fā)生腸痿,呼吸深快。查體:面色潮紅,P110次/分,BP90/60mmHg 腱反射減弱。實驗室檢查:pH7.20,血漿HCO3-15mmol/L。首選治療措施是A. 靜滴生理鹽水B. 靜滴5%葡萄糖鹽水C. 靜滴5%碳酸氫鈉D. 快速輸入高滲葡萄糖E. 輔助呼吸、加速C02排出參考答案:C18. 女性32歲,幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢,血壓130mmol/L , pH7.5,血漿HCO3-35mmol/L。該病人酸堿失衡診斷是A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案:D19. 女性32歲,幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢,血壓130mmol/L , pH7.5,血漿HCO3-35mmol/L。該病人水電解質(zhì)失衡診斷是A. 低鉀
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