甲強龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素之間的區(qū)別ppt課件

1、1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 7780706050403020100MethylprednisolonePrednisolone使用劑量使用劑量(mg)游離的活性游離的活性GC01020304050607080901000.1110100100010,000MelyhlprednisolonePrednisolone-0.2-0.4-0.6-0.8-1.0-1.20.21 小 時 2 小 時 氫 可 磷 酸 鈉 氫 可 琥 珀 酸 鈉 地 米 磷 酸 鈉 甲 強 龍 琥 珀 酸 鈉 激 素 對 中 性 白 細 胞 吞

2、 噬 細 菌 作 用 的 抑 制 效 果.神經(jīng)外科 雜志學(xué) 1996激素穿透血腦屏障的能力與其脂溶性成正比基于激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，其穿透血腦屏障的能力依次為： 甲基強的松龍，地基米松和氫化可的松歐洲神經(jīng)病學(xué) 雜志 1995.甲基強的松龍在腦脊液中的濃度在 6小時就很高，達到522ug/L。糖皮質(zhì)激素間的比較甲強龍地塞米松氫化可的松強的松龍分子結(jié)構(gòu)(與氫可比)C6 位引進-CH3(甲基)C9 位引進-FC16位引進 CH3C1,C2位脫氫生物半衰期(分理半衰期(小時)123636728121236血漿達峰時間(分時起效時間(小時)12小時 6小時抗

3、炎作用(以氫可為基)52514與GC受體親和力(以可的松為基)1190710100220水鈉潴溜作用0021HPA 抑制時間(天)1.25-1.502.751.25-1.501.25-1.50肺部檢測到時間(分)20180血腦屏障穿透時間(小時)0.5-624-72對中性粒細胞吞噬細菌的抑制作用 (即感染的發(fā)生機會 )弱強強強出血副作用少多沖擊治療可以不行不行不行鹽的形式琥珀酸鈉鹽磷酸鹽琥珀酸鈉鹽 ,醋酸酯混懸液磷酸鹽 ,醋酸酯混懸液包裝雙室瓶安瓿安瓿安瓿按效應(yīng)分類中效長效短效中效說明 : 甲強龍C6位引進CH3的目的是為了增強其抗炎作用,且其脂溶性亦得到明顯提高 地塞米松引進 F,也是為了使其抗炎作用增強, 但在增強抗炎作用的同時 ,其對HPA的抑制作用業(yè)得到了增強 , 因而撤藥安全性大大消弱 .且由于引進了重離子 ,而延長了血漿半衰期 ,使藥物蓄積的可能性也增加了 ,同時F離子會增加肝臟的毒性 .雙親身高雙親身高 (cm) 40mg 500mg 4mg 批發(fā)價 零售價 批發(fā)價 零售價 批發(fā)價 零售價 甲強龍 8.8-9.3 扣 35.1 8.8-9.3扣 172 8.0扣 美卓樂 41 .皮質(zhì)醇及其合成類似物結(jié)構(gòu)皮質(zhì)醇及其合成類似物結(jié)構(gòu)(A) 皮質(zhì)醇基本結(jié)構(gòu) (B) C21 類固醇 （糖皮