高職助產(chǎn)專業(yè)項目式見習改革探索

1、高職助產(chǎn)專業(yè)工程式見習改革探索 高職助產(chǎn)專業(yè)工程式見習改革探索 【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-748402-0777-01 助產(chǎn)專業(yè)是一門開展前景非常好的傳統(tǒng)專業(yè)。自高職助產(chǎn)于2007年在我院設立以來，招生、就業(yè)形勢良好，逐漸形成了既依托于護理專業(yè)，又區(qū)別于護理專業(yè)，具有自身鮮明特色的特殊專業(yè)。助產(chǎn)工作在產(chǎn)科質(zhì)量中起著極其重要的作用，助產(chǎn)工作者責任重大，肩負了保障母嬰多個生命的使命，決定著多個家庭和多代人的幸福與快樂。這些都對助產(chǎn)教育提出了更多、更高的要求。鑒于對助產(chǎn)專業(yè)知識性、技術(shù)性、操作性較高要求的特點，臨床見習一直是該專業(yè)教學中不可或缺的環(huán)節(jié)之一，是學生由

2、學校學習向臨床實踐過度的橋梁，更是培養(yǎng)和提高學生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期【1】。但從目前情況看來，傳統(tǒng)的見習模式已明顯跟不上對助產(chǎn)技術(shù)要求日益嚴格的步伐，比方見習教學方案制定不完善、見習方式不合理、缺乏反應和改良措施等，致使學生的見習積極性大受打擊，改革探索亟待進行。為此，我們從2021級助產(chǎn)專業(yè)學生開始，進行了見習改革，施行了工學結(jié)合、分階段進行的工程式見習，并對見習的時間、內(nèi)容、考核、反應、評價及帶教形式等進行了嚴謹、科學、細致的分析和安排，取得了良好的教學效果，現(xiàn)將改革過程總結(jié)報告如下。 1 進行改革研討 見習改革前，課程組老師進行了大量的調(diào)研工作。通過對實習醫(yī)院實習學生和帶教老師的問卷調(diào)查，

3、掌握了實習中凸顯出的一些實際問題，比方學生對某些助產(chǎn)工作工程極為陌生，學生動手能力較弱，分析問題、解決問題的能力有待加強等。帶著這些問題，棗莊科技職業(yè)學院醫(yī)學技術(shù)系助產(chǎn)專業(yè)課程組于2021年7月30日召開了“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會，并特別邀請滕州市婦幼保健院、滕州市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一線醫(yī)護專家參加了會議。會上，助產(chǎn)專業(yè)課程組教師和來自臨床一線的助產(chǎn)專家共同探討了助產(chǎn)專業(yè)見習改革問題，來自各醫(yī)院的專家首先肯定了我院助產(chǎn)專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，結(jié)合我院助產(chǎn)專業(yè)見習生、實習生在醫(yī)院的表現(xiàn)以及教學內(nèi)容的設置，大家一致認為，助產(chǎn)專業(yè)見習確實有改革的必要性，并對相關(guān)細節(jié)提出了珍貴意見，希望以后能進一步加強學

4、院與各醫(yī)院的合作，共同提高、加強助產(chǎn)專業(yè)的建設。 2 制定見習方案 根據(jù)實習中凸顯出的具體問題和“助產(chǎn)專業(yè)實踐改革研討會上專家與老師們共同提出的建議，我們重新制定了“助產(chǎn)專業(yè)見習實踐教學方案。新的見習方案遵循了“從工作中來，到工作中去的原那么，根據(jù)“典型工作任務行動領域?qū)W習領域這一根本路徑，在助產(chǎn)工作崗位需求調(diào)研的根底上，依據(jù)崗位職責要求，進行助產(chǎn)工作任務與職業(yè)能力分析，以國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，以學生職業(yè)素養(yǎng)為主線，構(gòu)建以能力為核心、工學結(jié)合的助產(chǎn)課程見習體系。打破原有理論教學的框架，改為分階段的工程式見習，將章節(jié)內(nèi)容整合、序化，制定出十二個助產(chǎn)實訓見習工程，根本涵蓋了助產(chǎn)臨床工作中

5、涉及到的重點任務，結(jié)合學校學習進度，每周一個見習工程，使學生在正式實習前得到最真實的工作環(huán)境感受，為實習和今后正式工作奠定良好的根底【2】。 3 設計見習方案 根據(jù)助產(chǎn)課程專任教師和見習醫(yī)院兼職教師業(yè)務專長，組建了56人的見習帶教教師團隊，每位帶教老師分別負責相應見習工程23個，并由其設計帶教方案。方案中包含了見習目標、見習時間、見習方式、見習準備、見習內(nèi)容、操作規(guī)程、評價指標等內(nèi)容，每個見習工程的見習方式及操作規(guī)程都有其特色，突出了見習工程的職業(yè)特點，能夠使學生見習后最大效率地掌握工程重點和精華，到達事半功倍的效果。每個見習方案都由課程團隊老師共同商討，指出存在問問題并反復修改，最終定稿，根

6、本保證了見習方案的完善和可行性。 4 實施見習教學 帶教方案制定后，我們將2021級助產(chǎn)班共50名學生平均分成十組，每組5人，每半天一組，周一至周五循序進行，每周見習一個工程，十二周共十二個工程。每天見習時，要求學生必須首先認真學習該工程的見習方案，并安排見習帶教老師專職帶教，先讓學生充分熟悉見習工程所在的環(huán)境，然后在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的前提下觀察臨床助產(chǎn)人員的操作流程，再由帶教老師詳細講解其要點和考前須知，條件允許的話可讓學生參與一些風險性小的工作，增強其感官刺激。然后帶教老師可以根據(jù)工程特點設計問題，臨場提問學生以評價學生的見習效果。 通過一級學生的見習，我們發(fā)現(xiàn)，每次都能看到新的進步。

7、最初，有些學生對見習方案很不熟悉，操作流程觀察不夠細致，無法融入到真實的工作環(huán)境，慢慢的，在提問中，學生們對見習方案開始諳熟于心，對操作流程觀察的越發(fā)細致，某些簡單的工作也能逐漸任 這些可喜的進步，讓我們看到了見習改革的成效。 5 反應見習效果 見習結(jié)束后，學生返校，并以小組為單位進行分析和討論，寫出見習報告并上交，反應其收獲和疑問。教師可根據(jù)現(xiàn)場提問效果和學生的反應意見隨時調(diào)整見習內(nèi)容和時間。通過對見習報告的分析，我們發(fā)現(xiàn)，學生由最初的彷徨、不知所措，到逐漸領悟到見習的價值，感受到學習的樂趣，到最后，能夠針對助產(chǎn)臨床工作提出許多非常有意義的見解和疑問，這些發(fā)現(xiàn)，都證明了學生們的進步和改革的成

8、功。 此外，該屆學生見習結(jié)束走上實習工作崗位后，我們又對實習學生和實習醫(yī)院的帶教老師進行了問卷調(diào)查和回訪，有90%的實習醫(yī)院帶教老師反映，該屆學生的動手操作能力和臨床應變能力較于往屆學生均有明顯提高，80%的學生反映，見習時的工作工程與實習工程非常接近，而有某些工作自己甚至在見習時就動手操作過，實習起來得心應手，得到了所在科室老師的好評。 6 總結(jié)改革成效 在2021級助產(chǎn)學生臨床見習結(jié)束之后，我們照例對本屆學生進行了“臨床實踐工程考核?？己嗽O計了筆試和操作兩個環(huán)節(jié)。筆試環(huán)節(jié)主要針對臨床工作工程的操作要點和考前須知以及病例分析等問題展開，而操作環(huán)節(jié)那么是由每位學生臨場在十二個助產(chǎn)實訓見習工程中

9、隨機抽取兩個進行，評委老師可根據(jù)見習工程的操作難度系數(shù)和學生的操作情況進行綜合評分。最后筆試和操作各占50%，評定最后成績。結(jié)果本屆學生的優(yōu)秀率占到40%，良好率占到50%，與之前2007級學生的優(yōu)秀率、良好率為20%、40%，2021級學生的優(yōu)秀率、良好率為18%、30%，2021級學生的優(yōu)秀率、良好率為16%、30%相比，有了非常顯著的提高。不僅如此，在筆試環(huán)節(jié)閱卷過程中，我們還發(fā)現(xiàn)，改革后的臨床見習不但有效的鍛煉了學生的動手操作能力，還很好的穩(wěn)固了其理論知識，并令學生們分析問題、解決問題的能力得到了提高，對他們即將參加的護士執(zhí)業(yè)資格考試，尤其是對今后的臨床工作，都會大有裨益。 綜上所述，這種助產(chǎn)見習改革的成效與以往相比是極為顯著的，這種工學結(jié)合、分階段進行的工程式見習對目前的教學模式和技術(shù)要求來講也是比擬適宜的【3】，因此，此次見習改革探索應當說是相對成功的，應當繼續(xù)下去。當然，在探索和實踐的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了自身的一些缺陷和缺乏，還需要進一步摸索與改良。我們的目的始終只有一個，就是通過高效的教學，不斷提高助產(chǎn)專業(yè)學生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，從而實現(xiàn)高素質(zhì)技能型助產(chǎn)人才的培養(yǎng)。