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文檔簡(jiǎn)介

1、我們的系統(tǒng)我們的系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)用部2011.10出國(guó)救援保險(xiǎn)詳細(xì)介紹出國(guó)救援保險(xiǎn)詳細(xì)介紹中介部2 2課程3 3開發(fā)背景環(huán)境陌生語(yǔ)言不通文化不同國(guó)內(nèi)處理問題方式失效帶來的壓力放大中國(guó)公民在境外的生活困擾中國(guó)公民在境外的生活困擾4 4保險(xiǎn)面對(duì)需求人群5 5出國(guó)救援保險(xiǎn)產(chǎn)生1、境外救援保險(xiǎn)不同于境外旅行保險(xiǎn),境外救援保險(xiǎn)涵蓋了境外旅行保險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)意外,除了身故賠付之外,還可動(dòng)用國(guó)際救援力量,只要與投保公司合作的救援機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,救援公司就會(huì)提供救援服務(wù)(主要是醫(yī)療輔助)。2、境外救援保險(xiǎn)在某些國(guó)家(申根國(guó)家)是一種強(qiáng)制性的入境保險(xiǎn)。6 6救援機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)介紹7 7救援網(wǎng)絡(luò) 關(guān)注援助無法實(shí)施的國(guó)家和地區(qū)8

2、 8救助流程 需要救援需要救援 撥打救援電話溝通保險(xiǎn)事故情況救援機(jī)構(gòu)實(shí)施救援或墊付住院押金由救援公司和保險(xiǎn)公司結(jié)算 不需要救援不需要救援 撥打救援電話溝通保險(xiǎn)事故情況指導(dǎo)就醫(yī)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,則保留收費(fèi)單據(jù)、處方等其他需要的單證到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠9 9泰康出境保險(xiǎn)的現(xiàn)狀泰康出境保險(xiǎn)的現(xiàn)狀 泰康人壽的產(chǎn)品符合各使館的簽證要求,得到了各使館的充分認(rèn)可,并且出單系統(tǒng)便捷(支持使館通過網(wǎng)絡(luò)查詢),產(chǎn)品豐富,保費(fèi)低廉。 泰康人壽是出境保險(xiǎn)市場(chǎng)最早的開拓者并在該領(lǐng)域取得了顯著的成績(jī)。目前,年保費(fèi)規(guī)模在2000萬元以上;在使館區(qū)域內(nèi)該保險(xiǎn)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額占到了50以上。 每年,我公司都向申根國(guó)使館提交符合申根

3、國(guó)家保險(xiǎn)要求的保險(xiǎn)產(chǎn)品資料進(jìn)行備案。目前,我公司出國(guó)人員救援保險(xiǎn)分為三類九款三類九款;1010課程1111境外保險(xiǎn)產(chǎn)品類型境外保險(xiǎn)產(chǎn)品類型1212產(chǎn)品開發(fā)-責(zé)任設(shè)計(jì)舉例保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)項(xiàng)目基本保障基本保障保險(xiǎn)金額(人民幣元)保險(xiǎn)金額(人民幣元)人身意外傷害保障人身意外傷害保障 意外身故、殘疾保險(xiǎn)金意外身故、殘疾保險(xiǎn)金200,000.00200,000.00意外燒傷醫(yī)療保險(xiǎn)金意外燒傷醫(yī)療保險(xiǎn)金200,000.00200,000.00航空意外身故及殘疾(已包含意外身故、殘疾保險(xiǎn)金)航空意外身故及殘疾(已包含意外身故、殘疾保險(xiǎn)金)400,000.00400,000.00急性病身故急性病身故急性病身故急性

4、病身故50,000.0050,000.00醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)海外緊急醫(yī)療費(fèi)用(免賠額海外緊急醫(yī)療費(fèi)用(免賠額100100元,賠付比例元,賠付比例100%100%)100,000.00100,000.00緊急牙科門診緊急牙科門診緊急牙科門診(僅限意外事故直接造成的牙損傷門診治緊急牙科門診(僅限意外事故直接造成的牙損傷門診治療)(免賠額療)(免賠額100100元,賠付比例元,賠付比例100%100%)5,000.005,000.00境外緊急救援境外緊急救援境外緊急救援責(zé)任(包括以下境外緊急救援責(zé)任(包括以下7 7項(xiàng)項(xiàng)) )限額限額150,000.00150,000.001. 241. 24小時(shí)國(guó)際救援熱

5、線小時(shí)國(guó)際救援熱線(008610-65222965008610-65222965)包含包含2.2.安排就醫(yī)安排就醫(yī)實(shí)際費(fèi)用實(shí)際費(fèi)用3.3.轉(zhuǎn)院治療轉(zhuǎn)院治療實(shí)際費(fèi)用實(shí)際費(fèi)用4.4.轉(zhuǎn)回原居住地轉(zhuǎn)回原居住地7,500.007,500.005.5.未成年子女送返未成年子女送返經(jīng)濟(jì)艙經(jīng)濟(jì)艙6.6.遺體處理遺體處理 a a)遺體運(yùn)送回國(guó))遺體運(yùn)送回國(guó)10,000.0010,000.00b b)就地安葬)就地安葬10,000.0010,000.00c c)火葬和運(yùn)送骨灰回國(guó))火葬和運(yùn)送骨灰回國(guó)8,000.008,000.007.7.親屬處理后事(親屬處理后事(1 1位親屬,經(jīng)濟(jì)艙;當(dāng)?shù)刈∷尬挥H屬,經(jīng)濟(jì)艙;

6、當(dāng)?shù)刈∷?00500元元/ /日,日,5 5日為限)日為限)實(shí)際費(fèi)用實(shí)際費(fèi)用保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)在保險(xiǎn)期間旅行時(shí),若被保險(xiǎn)人因醫(yī)療狀況導(dǎo)致旅行應(yīng)在保險(xiǎn)期間旅行時(shí),若被保險(xiǎn)人因醫(yī)療狀況導(dǎo)致旅行應(yīng)該延期或被保險(xiǎn)人預(yù)訂的返回中國(guó)的交通工具由于超出該延期或被保險(xiǎn)人預(yù)訂的返回中國(guó)的交通工具由于超出被保險(xiǎn)人的控制能力以外的原因?qū)е卵诱`,保險(xiǎn)人將根被保險(xiǎn)人的控制能力以外的原因?qū)е卵诱`,保險(xiǎn)人將根據(jù)您完成旅行合理及必要所需的時(shí)間,延長(zhǎng)被保險(xiǎn)人的據(jù)您完成旅行合理及必要所需的時(shí)間,延長(zhǎng)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間。保險(xiǎn)期間。最長(zhǎng)不超過最長(zhǎng)不超過7 7天天1313責(zé)任對(duì)比1414責(zé)任對(duì)比1515九款產(chǎn)品定價(jià)比較1616身

7、體健康,年齡身體健康,年齡 7070周歲以下(其中周歲以下(其中6060周歲以上、周歲以上、7070周歲以下人員投保周歲以下人員投保時(shí)須填寫健康告知書或提供半年內(nèi)體檢報(bào)告;且時(shí)須填寫健康告知書或提供半年內(nèi)體檢報(bào)告;且6565歲以上只可購(gòu)買歲以上只可購(gòu)買PCPC款保險(xiǎn)??畋kU(xiǎn)。 )國(guó)籍國(guó)籍 中國(guó)居民均可購(gòu)買;外籍人員由中國(guó)離境且去往非本國(guó)。中國(guó)居民均可購(gòu)買;外籍人員由中國(guó)離境且去往非本國(guó)。其它其它 每次出境只能購(gòu)買每次出境只能購(gòu)買1 1份;不能以就診、探險(xiǎn)及勞務(wù)輸出為目的份;不能以就診、探險(xiǎn)及勞務(wù)輸出為目的承保條件1717承保資料1、被保險(xiǎn)人姓名2、性別 3、出生日期4、聯(lián)系電話5、證件6、出訪

8、目的7、出訪時(shí)間8、生效時(shí)間 國(guó)內(nèi)座機(jī)與簽證申請(qǐng)表一致保險(xiǎn)須全程覆蓋出境期間以登上離境交通工具為準(zhǔn)填寫護(hù)照號(hào)并提供護(hù)照復(fù)印件1818保全操作 被保險(xiǎn)人在本合同生效日前未能出國(guó)或因故改變行程,投保人可向本公司提出變更申請(qǐng),并持被保險(xiǎn)人護(hù)照、保單到本公司辦理變更手續(xù),變更內(nèi)容包括延期或延長(zhǎng)行程天數(shù),延期最長(zhǎng)為三個(gè)月。 不受理縮短保險(xiǎn)期間的變更申請(qǐng)。 被保險(xiǎn)人因故未能取得簽證,投保人可在保險(xiǎn)合同生效日前提出撤銷申請(qǐng),并攜帶被保險(xiǎn)人護(hù)照、被保險(xiǎn)人拒簽證明和本合同的保險(xiǎn)單到本公司辦理相關(guān)手續(xù),再扣除十元工本費(fèi)后向投保人退還其余保險(xiǎn)費(fèi)。 保單標(biāo)注生效日后不能辦理退?;蜃兏?919理賠申請(qǐng)1、撥打救援電話報(bào)

9、案境外救援服務(wù)商:中國(guó)國(guó)旅旅行救援中心救援電話:救援電話:008610-65222965008610-65222965報(bào)案所需的信息報(bào)案所需的信息保單:保單號(hào)(全,準(zhǔn)確),保單購(gòu)買地,保險(xiǎn)期間報(bào)案人:姓名,聯(lián)系方式(電話、傳真),與被保險(xiǎn)人的關(guān)系被保險(xiǎn)人:姓名,聯(lián)系方式(電話、傳真),性別,年齡,出國(guó)日期,身份證號(hào)或護(hù)照號(hào),投保前有何種疾病,事故后的去向(醫(yī)院、酒店、家,等等)保險(xiǎn)事故:原因,時(shí)間,地點(diǎn),大致經(jīng)過,結(jié)局,現(xiàn)狀,是否有政府部門介入(交警、使領(lǐng)館等)需求:需要我公司援助的事宜報(bào)案時(shí)間(年月日時(shí)分),記錄人,記錄時(shí)間2、留存及準(zhǔn)備就診病歷及翻譯件、發(fā)票原件、清單、身份證復(fù)印件、護(hù)照復(fù)

10、印件、被保險(xiǎn)人銀行存折復(fù)印件(或銀行卡的小票)等相關(guān)資料3、到分公司團(tuán)險(xiǎn)部辦理理賠(可委托代辦,需委托書)4、資料上交齊全后,理賠時(shí)效為十個(gè)工作日客服咨詢電話 投保: 理賠:2020課程2121賬號(hào)需求及設(shè)置1、根據(jù)機(jī)構(gòu)需求,上報(bào)業(yè)務(wù)需求申請(qǐng);2、分公司根據(jù)需求申請(qǐng)?jiān)O(shè)置賬號(hào)、分配產(chǎn)品;3、機(jī)構(gòu)根據(jù)賬號(hào)及密碼登陸ECSM系統(tǒng);4、根據(jù)提供資料進(jìn)行錄入投保、保單打印;5、月度周期內(nèi)進(jìn)行結(jié)算;2222網(wǎng)上投保2323選擇產(chǎn)品2424投保界面2525個(gè)人投保電子保單:出境險(xiǎn)系列產(chǎn)品均為電子保單,需錄入客戶電子郵箱方能發(fā)送快速錄入:系統(tǒng)默認(rèn)投保人同被保險(xiǎn)人,即投保人與被保險(xiǎn)人信息相同的情況下,僅需錄入被

11、保險(xiǎn)人信息。2626個(gè)人投保-保單信息按時(shí)間計(jì)算天數(shù):客戶告知出境起始時(shí)間和出境終止時(shí)間,系統(tǒng)自動(dòng)算出行程天數(shù)并給出相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2727個(gè)人投保-保單信息按出境時(shí)間與申請(qǐng)行程天數(shù)計(jì)算終止時(shí)間:客戶告知出境起始時(shí)間和行程天數(shù),系統(tǒng)自動(dòng)算出出境終止時(shí)間并給出相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2828個(gè)人投保-保單信息概念解釋:申請(qǐng)行程天數(shù)與保險(xiǎn)期間申請(qǐng)行程天數(shù):即客戶此次申請(qǐng)出國(guó)的實(shí)際行程天數(shù)。保險(xiǎn)期間:保險(xiǎn)起期為出境起始時(shí)間,保險(xiǎn)止期=出境起始時(shí)間+卡單方案的保險(xiǎn)期間(天數(shù))??▎畏桨傅谋kU(xiǎn)期間根據(jù)申請(qǐng)行程天數(shù)自動(dòng)算出,eg:保險(xiǎn)期間定義為7,14,30,50四個(gè)保險(xiǎn)期間,客戶申請(qǐng)行程天數(shù)為32,則保險(xiǎn)期間為50

12、。但是,給客戶的摘要、英文件及電子保單均按界面錄入的起始時(shí)間和終止時(shí)間來打印。2929個(gè)人投保-確認(rèn)投保3030個(gè)人投保-投保預(yù)覽3131個(gè)人投保-電子保單投保成功后系統(tǒng)會(huì)給客戶發(fā)送郵件及短信進(jìn)行提醒,郵件中附帶電子保單。如果客戶未告知電子郵件,可到泰康在線-快速服務(wù)通道-人身意外險(xiǎn)保單查詢處查詢并下載。3232個(gè)人投保-打印保單摘要3333個(gè)人投保-保單摘要打印預(yù)覽3434個(gè)人投保-打印英文證明件3535個(gè)人投保-打印英文證明件英文件打印使用“ECSM出單平臺(tái)出境保險(xiǎn)打印專用紙”,撤單或退保時(shí),需回收英文件單證。輸入單證號(hào)和份數(shù)后,點(diǎn)擊打印即可,每張紙可打印1份。如果選擇打印多份,需放入與起

13、始號(hào)段連續(xù)的紙張,系統(tǒng)自動(dòng)回銷相應(yīng)單證。3636個(gè)人投保-清空信息3737團(tuán)單投保3838團(tuán)體投保-人名單3939團(tuán)體投保-人名單最大投保年齡85歲直接輸入不符合年齡的出生日期時(shí),表格立即給出提示。4040團(tuán)體投保-人名單最大投保年齡85歲輸入不符合年齡的身份證時(shí),表格不能立即給出提示,但導(dǎo)入后系統(tǒng)給出提示。4141團(tuán)單投保-被保險(xiǎn)人信息表4242團(tuán)單投保-確認(rèn)投保4343團(tuán)單投保-投保預(yù)覽4444團(tuán)單投保-確認(rèn)投保4545團(tuán)單投保-打印摘要可打印團(tuán)體保單摘要及名單可單獨(dú)打印某個(gè)或所有被保險(xiǎn)人摘要4646團(tuán)單投保-打印摘要打印團(tuán)體保單摘要及名單:摘要及名單各使用一張A4紙,錄入份數(shù),點(diǎn)擊打印即

14、可,人名單每頁(yè)最多打印40個(gè)人員信息。打印被保險(xiǎn)人摘要:樣式同“個(gè)人投保的保單摘要”,勾選某被保險(xiǎn)人后,系統(tǒng)默認(rèn)打印1份,修改份數(shù)后,點(diǎn)擊打印即可。4747團(tuán)單投保-確認(rèn)投保4848團(tuán)單投保-打印英文證明件可打印團(tuán)體英文件及名單可單獨(dú)打印某個(gè)或所有被保險(xiǎn)人英文件4949團(tuán)單投保-打印英文證明件打印團(tuán)體英文證明件及名單:輸入單證起始號(hào)及份數(shù),系統(tǒng)自動(dòng)算出單證終止號(hào),注:需放入與起始號(hào)段連續(xù)的紙張。打印被保險(xiǎn)人英文證明件:樣式同“個(gè)人投保的英文件”,輸入起始單證號(hào),勾選某被保險(xiǎn)人后,系統(tǒng)默認(rèn)打印1份,并帶出單證號(hào),修改份數(shù)后,單證號(hào)自動(dòng)變更,點(diǎn)擊打印即可。注:需放入與起始號(hào)段連續(xù)的紙張。5050團(tuán)

15、體投保-人名單打印人名單打印格式正常情況下最多支持24個(gè)字符,如果超過24個(gè)字符,本行及其后的打印行寬自動(dòng)加寬,eg:由于第三行人名為30個(gè)字符,導(dǎo)致其后面的人名在正常字符范圍內(nèi)人員信息也變成了兩行顯示。前面提到人名單每頁(yè)最多打印40個(gè)人員信息。但與此種情況,則無法滿足40個(gè)人的打印。所以如果有超過24個(gè)字符的人名最好放在團(tuán)單導(dǎo)入模板的最后一行,以免影響打印格式5151ECSM保全管理5252ECSM保全管理輸入保單號(hào)(系統(tǒng)自動(dòng)帶出最近一張承保的保單號(hào)),點(diǎn)擊開始搜索,查詢到相應(yīng)記錄后,點(diǎn)擊保單號(hào),進(jìn)入保全頁(yè)面。撤單:保單未生效的情況下客戶要撤單,可在ECSM保全管理界面下操作。批改內(nèi)容:客戶

16、承保信息部分錯(cuò)誤,可進(jìn)行批改內(nèi)容保全,即將原保單進(jìn)行撤單,并生成新的保單,但是無法進(jìn)行相關(guān)打印,可到查詢統(tǒng)計(jì)菜單下打印,或撤單后再出單。53535454555556565757CSM保全管理保單生效未結(jié)算之前,如果客戶申請(qǐng)退保并經(jīng)過保險(xiǎn)公司同意,可在CSM管理端完成退保操作。路徑:分公司運(yùn)營(yíng)管理員(CSM)-查詢統(tǒng)計(jì)-分公司保全操作5858保全管理撤單或退保之后系統(tǒng)會(huì)給相應(yīng)的投保人發(fā)送電子郵件及短信進(jìn)行通知。5959注意事項(xiàng)1操作規(guī)則:如果選擇當(dāng)天以后的其他日期,系統(tǒng)默認(rèn)時(shí)間點(diǎn)為所選日期的0時(shí);如果想要選擇具體時(shí)間點(diǎn),需要先選擇時(shí)間,再選擇相應(yīng)日期。如果選擇當(dāng)天之后的日期,如當(dāng)天為5-17,選

17、擇了24日,那么24日之前的日期會(huì)顯示為灰色,這時(shí)再點(diǎn)擊一下 時(shí)間控件,便可再次選擇24日之前的日期6060注意事項(xiàng)2無法投保,原因可能是:1、填寫的數(shù)據(jù)確實(shí)已投保2、出單員僅點(diǎn)擊了確認(rèn)投保,但并未點(diǎn)擊預(yù)覽界面的投保按鈕便關(guān)掉了預(yù)覽頁(yè)面,此種情況,請(qǐng)用 修改錄入信息;如果可以用鍵盤錄入的信息無誤,請(qǐng)?jiān)谌魏我粋€(gè)錄入處(例如在投保人姓名處)敲一個(gè)空格,便可繼續(xù)投保鍵盤6161注意事項(xiàng)3人名單打印格式正常情況下最多支持24個(gè)字符,如果超過24個(gè)字符,本行及其后的打印行寬自動(dòng)加寬,eg:由于第三行人名為30個(gè)字符,導(dǎo)致其后面的人名在正常字符范圍內(nèi)人員信息也變成了兩行顯示。前面提到人名單每頁(yè)最多打印40個(gè)人員信息。

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