放射科各種制度

1、皋蘭縣疾控中心放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)職責(zé)根據(jù)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安 全和防護(hù)條例的要求，進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和 責(zé)任意識(shí)，確保放射衛(wèi)生監(jiān)督管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處，中心 決定成立放射防護(hù)管理委員會(huì)、輻射安全防護(hù)小組、放射事 故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及其工作組。：一、放射防護(hù)管理委員會(huì)，成員及職責(zé)如下：（一）成員名單：主任：魏云花副主任：陳曉瑜委員：楊重泉楊榮軍方立君魏周來(lái)秘書(shū)：楊榮軍（二）放射防護(hù)管理委員會(huì)的主要職責(zé)：放射防護(hù)管理委員會(huì)應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量保 證制度，定期組織召開(kāi)例會(huì)，對(duì)放射工作的立項(xiàng)、設(shè)備的引 進(jìn)以及防護(hù)的配置等進(jìn)行論證，提由實(shí)施方案與計(jì)劃，為中 心決策

2、提供科學(xué)依據(jù)。1、評(píng)估輻射防護(hù)措施計(jì)劃。2、審核輻射工作人員之操作能力及資格。3、放射性物質(zhì)及可發(fā)生游離輻射設(shè)備之輻射安全管制。4、定期檢討及修訂輻射防護(hù)措施計(jì)劃。5、規(guī)劃并辦理輻射防護(hù)教育訓(xùn)練。6、定期（至少每半年一次）稽查各使用放射性物質(zhì)及可發(fā)生游離輻射設(shè)備場(chǎng)所之輻射防護(hù)措施，如有違反規(guī)定者，應(yīng)即停止其作業(yè)，并限期改善。7、定期（至少年一次）召開(kāi)輻射防護(hù)委員會(huì)，檢討全中心輻射安全作業(yè)。8、制定輻射防護(hù)訓(xùn)練計(jì)劃，并督導(dǎo)實(shí)施。9 、 審核放射性物質(zhì)及可發(fā)生游離輻射設(shè)備之各項(xiàng)采購(gòu)案和評(píng)估工作場(chǎng)所及各項(xiàng)設(shè)備配置是否符合輻射安全規(guī)定。10 、督導(dǎo)處理中心內(nèi)所發(fā)生之各類(lèi)輻射意外事件，并將發(fā)生原因，處理

3、經(jīng)過(guò)與所采取之改善措施等作成報(bào)告。二、輻射安全防護(hù)小組，成員及職責(zé)如下：（一）成員名單：組 長(zhǎng)：魏云花副組長(zhǎng)：陳曉瑜成 員：楊榮軍 方立君 魏周來(lái)（二）輻射安全防護(hù)小組職責(zé)：1. 放射源及放射廢物管理：（ 1）放射源管理：科室所用所有放射源均由專(zhuān)人管理，并按照我科核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)管理制度要求，使用有適當(dāng)屏蔽的專(zhuān)用存儲(chǔ)器進(jìn)行儲(chǔ)存， 并有序放置， 使之易于取放。（2） 放射性廢物管理： 嚴(yán)格按照 2.1996 規(guī)定， 執(zhí)行 放射性“三廢”治理管理制度 中關(guān)于放射性廢物的管理措施，并對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估。2表面污染監(jiān)測(cè)：（ 1） 淋洗室表面污染監(jiān)測(cè)： 淋洗室所有操作嚴(yán)格按照 核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)管理制

4、度中關(guān)于放射性藥物的操作要求進(jìn)行，安全小組定期用表面污染測(cè)量?jī)x對(duì)淋洗室操作臺(tái)及通風(fēng)櫥進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)。如測(cè)量超標(biāo)，則責(zé)任到人，給予相應(yīng)警告，并做相關(guān)記錄。（ 2） 其他工作區(qū)域表面污染監(jiān)測(cè)： 檢查室、 病人待診室、病人專(zhuān)用洗手間每周一次進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，對(duì)于不達(dá)標(biāo)處進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，并對(duì)防護(hù)結(jié)果進(jìn)行定期評(píng)估，作好記錄。3個(gè)人防護(hù)管理：（ 3） 人防護(hù)用品的管理：鉛衣、護(hù)目鏡、頸圍等個(gè)人防護(hù)用品由個(gè)人自行保管使用，并定期進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，不達(dá)標(biāo)者則暫停使用，并作相應(yīng)處理。（ 4） 人劑量?jī)x：嚴(yán)格按規(guī)定配戴個(gè)人劑量?jī)x，使之達(dá)到個(gè)人輻射劑量監(jiān)測(cè)目的。（ 5） 射防護(hù)標(biāo)志管理與維護(hù)：（ 1） 公共放射防護(hù)

5、標(biāo)志設(shè)置： 工作區(qū)大門(mén)、 病人待診室、放射源存儲(chǔ)室、放射廢物存儲(chǔ)室均需將相應(yīng)放射防護(hù)標(biāo)志粘貼于醒目位置，以起到警示作用。2） 公共放射防護(hù)標(biāo)志維護(hù)： 每月對(duì)所有放射防護(hù)標(biāo)志進(jìn)行全面檢查，如有破損、丟失則及時(shí)補(bǔ)貼，嚴(yán)禁無(wú)放射防護(hù)標(biāo)志現(xiàn)象出現(xiàn)。三、放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員及職責(zé)如下：（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單：組 長(zhǎng)：魏云花副組長(zhǎng)：陳曉瑜成 員：楊重泉楊榮軍 方立君 魏周來(lái)（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)放射事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，包括應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)處置及解除及放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。1. 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故

6、應(yīng)急處理。2. 定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至衛(wèi)計(jì)委并落實(shí)整改措施。3、發(fā)生放射源泄漏污染、放射源丟失、 人員受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急事故預(yù)案。四、放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，成員及職責(zé)如下：（一）應(yīng)急指揮中心總指揮：魏云花成 員：陳曉瑜楊重泉 楊榮軍 方立君主要職責(zé)：1、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作；2、 對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、 安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；3、 負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況；4、負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。（二）

7、現(xiàn)場(chǎng)處置組：組長(zhǎng)：魏云花成員：陳曉瑜楊重泉 楊榮軍 方立君主要職責(zé)：1、 接到放射事故發(fā)生的報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全， 保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；2、 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒， 劃定緊急隔離區(qū)， 不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；3、 迅速、 正確判斷事件性質(zhì)， 將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心；4、配合上級(jí)相關(guān)主管部門(mén)（衛(wèi)生、環(huán)保、公安）進(jìn)行檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處理等各項(xiàng)工作。三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組：組長(zhǎng)：魏云花成員：陳曉瑜楊重泉 楊榮軍 方立君 楊重虎 魏文莉主要職責(zé)：1、接到指揮中心命令后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)；2、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況向指揮中心報(bào)告人員損傷情況；3、聯(lián)

8、系相關(guān)醫(yī)院，跟隨救治；4、將人員恢復(fù)情況隨時(shí)報(bào)指揮中心；四、后勤保障組：組長(zhǎng)：魏云花成員：楊重泉魏澤義 牛有軍主要職責(zé)：1、接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施；2、保證水、電供應(yīng)，交通運(yùn)輸；3、保證食物用餐。皋蘭縣疾病預(yù)防控制中心2016 年 5 月 17 日放射事件應(yīng)急處理預(yù)案一、目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除輻射事故所致的危害，加強(qiáng)射線裝置的安全監(jiān)測(cè)和控制等管理工作， 保障放射診療工作人員、 受檢者以及裝置周?chē)藛T的健康安全，避免環(huán)境輻射污染，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于在本中心內(nèi)涉及射線裝置工作場(chǎng)所內(nèi)潛在的事故或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備設(shè)施事故的應(yīng)急裝備與控

9、制工作。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1、 成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組， 組織開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：組長(zhǎng)：魏云花副組長(zhǎng)：陳曉瑜成 員：楊重泉楊榮軍 方立君 魏周來(lái)應(yīng)急、投訴接待電話：2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：（ 1） 定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、 設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故 隱患及時(shí)上報(bào)，并落實(shí)整改措施。（ 2）貫徹執(zhí)行放射事故有關(guān)法律、法規(guī)，負(fù)責(zé)事故的報(bào)告、處理、立案、調(diào)查、結(jié)案等管理工作。（ 3） 放射事故中如人員正在受照中， 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)， 組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。四、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一

10、）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救、控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。五、放射性事故的應(yīng)急處理程序與時(shí)限：1、 發(fā)生放射事故的單位， 發(fā)現(xiàn)放射事故的操作人員應(yīng)注意馬上斷電， 立即疏散相關(guān)無(wú)關(guān)人員， 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局、市公安局、市環(huán)保局。2、 事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下， 在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行，未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。3、各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論分析事故發(fā)生的原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生。X 射線影像診斷質(zhì)量保證方案一、落實(shí)責(zé)任制，由科

11、室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。3、 放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、 防護(hù)性能， 均應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。4、 按國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求， 每年對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)， 定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。5、 建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。 記錄包括放射診斷設(shè)備校正、 維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機(jī)專(zhuān)用水槽的質(zhì)量等。六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。七、嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問(wèn)題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無(wú)遺漏，無(wú)人為偽

12、影。八、 注意控制投照劑量， 在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下， 盡量減少X射線的投照量。9 / 19放射科工作制度1、 各項(xiàng) X 線檢查， 須由臨床醫(yī)師或其他健康體檢主管醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)，做到隨到隨檢。2、在開(kāi)機(jī)攝片前必須審閱申請(qǐng)單，按照要求及部位攝片。做到動(dòng)作輕柔，體位正確，操作熟練。3、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關(guān)檢查， 必須向病人說(shuō)明， 由病人自己處理， 并協(xié)助妥為保管。對(duì)女病人的檢查， 原則上應(yīng)有第三者在場(chǎng)， 或請(qǐng)家屬陪同。4、特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結(jié)果合格后方能讓病人離開(kāi)， 凡需重新攝片者應(yīng)及時(shí)提前通知病人。5、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，不要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥

13、品陪同檢查。6、 X 線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。8、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好放射防護(hù)工作。 工作人員要定期進(jìn)行健康檢查， 并 要妥善安排休假。9、放射科 X 線機(jī)應(yīng)建立檔案，專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，定期維修保養(yǎng)并做好記錄。 重大維修或更新應(yīng)有書(shū)面報(bào)告， 經(jīng) 領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。10 、 各工作室應(yīng)保持整潔， 定期消毒， 防止交叉感染。11、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。放射防護(hù)安全管理制度一、 加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理， 成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組， 明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措

14、施。二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)S可，取得放射診療許可證后方可開(kāi)展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)、換證。3、 每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所、 設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)， 保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4、 工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)， 正確掌握適用范圍，合理使用 X 線診斷。有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射。五、嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠815周的婦女。六、對(duì)兒童進(jìn)行X 線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用 X 線攝影檢查，照射野面積一般不超過(guò)膠片面積的10，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。七、新安裝、維修或

15、更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。八、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門(mén)、窗，并限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。九、 放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查， 接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)， 定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)， 取得 放射工作人員證 后方可上崗。十、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。11 / 19放射診療安全管理制度為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則， 落實(shí) 放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例、 放射診療管理規(guī)定、

16、醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門(mén)口設(shè)置工作指示燈。2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。 確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名。 ”的溫馨提示標(biāo)語(yǔ)。3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。二、屏蔽防護(hù)1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品， 防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求， 并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2、

17、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)； 工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。2、不得將 X 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī) 檢查項(xiàng)目；3、 對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X 射線檢查前， 應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要， 對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女， 不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5、 X

18、射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。6、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門(mén)是否關(guān)閉。四、設(shè)備維修保養(yǎng)1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，不堆放雜物，無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。2、設(shè)備開(kāi)機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。3、設(shè)備應(yīng)開(kāi)展定期的維護(hù)（三個(gè)月一次）、檢查。五、生產(chǎn)安全保障1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。2、檢查消防設(shè)備是否正常。3、設(shè)立專(zhuān)用通道，指派專(zhuān)人在突發(fā)情況下有序疏散病人。六、監(jiān)督檢查1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)

19、進(jìn)行檢查。2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書(shū)，督促科室落實(shí)整改。3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。X射線機(jī)安全操作規(guī)程1 . x射線機(jī)要按照使用說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行操作。2 .長(zhǎng)期不使用或停用一段時(shí)間的X射線機(jī)，使用前要訓(xùn)機(jī)，訓(xùn)機(jī)電壓從額定管電壓的1/2開(kāi)始，管電流從2- 3mA開(kāi)始，逐步將管電壓升高到額定值。 在升壓的過(guò)程中要密切注意管電流的變化， 如 mA不穩(wěn)定，則應(yīng)降低管電壓，重新訓(xùn)練，如反復(fù)數(shù)次仍然不行，則 說(shuō)明該X射線管真空度不夠，已不能使用。3 .每臺(tái)X射線機(jī)控制箱和高壓發(fā)生器均須可靠接地，以免漏電或感應(yīng)電，使用電源電壓不可超過(guò)額定值的士 1 0%。4 . 保持

20、電纜頭接觸良好， 如使用時(shí)間較長(zhǎng)磨損松動(dòng)， 則應(yīng)及時(shí)更 換。5 . 發(fā)現(xiàn)電纜線保護(hù)層破損，要及時(shí)修補(bǔ)，以防漏電和繼續(xù)損壞， 電纜線損壞嚴(yán)重，造成漏電的要及時(shí)更換。6 .日常使用X射線機(jī)的最大管電壓盡量不超過(guò)額定管電壓的8 0%,以免降低射線管的使用壽命。7. X射線機(jī)使用前要預(yù)熱5 - 1 0分鐘，然后才能加高壓，使用 過(guò)程中一般要求按1: 1工作休息，確保X射線管充分冷卻，防止過(guò) 熱，當(dāng)班使用結(jié)束后，要等5 - 1 0分鐘后再關(guān)機(jī)。20 / 19放射工作人員職業(yè)健康管理制度一 放射工作人員是指在我中心從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。二放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1 .年滿 18

21、周歲。2 . 經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求。3放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格。4 遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度， 接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理。5持有放射工作人員證。三 放射工作人員上崗前， 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向省衛(wèi)生廳為其申請(qǐng)辦理 放射工作人員證 。四放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。1放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4 天。2 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間不超過(guò)2 年， 每次培訓(xùn)時(shí)間不少于 2 天。3醫(yī)務(wù)部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。4. 中心安排放射工作人員參加省衛(wèi)

22、生監(jiān)督所的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核， 并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在放射工作人員證中。五人劑量監(jiān)測(cè)管理:1. 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)同期一般為 90 天， 定期送往省疾控中心監(jiān)測(cè)， 并將監(jiān)測(cè)結(jié)果通知個(gè)人。2. 中心終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。3. 放射工作人員可查閱，復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。4中心將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在放射工作人員證中。六放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)正確佩載個(gè)人劑量計(jì)。七職業(yè)健康管理1放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。2 放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查， 兩次檢查的時(shí)間隔不應(yīng)超過(guò)2 年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。3放射工作

23、人員脫離放射工作崗位時(shí)，中心應(yīng)當(dāng)對(duì)其行離前的職業(yè)健康檢查。4對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治， 按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。5中心安排放射工作人員在省疾控中心統(tǒng)一進(jìn)行職業(yè)健康檢查。6 中心在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的 7 日內(nèi)， 如實(shí)告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。7中心不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。8中心應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

24、檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容： 職業(yè)史、 既往病史和職業(yè)照射接觸史； 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)； 職業(yè)性放射疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。9 放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。10 中心承擔(dān)本中心放射工作人員職業(yè)健康檢查、 職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用。八 放射工作人員職業(yè)健康管理由中心輻射安全管理小組負(fù)責(zé)， 科室負(fù)責(zé)人對(duì)放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所的規(guī)定進(jìn)行管理， 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的管理，中心負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員職業(yè)健康的管理。放射診療設(shè)備的保養(yǎng)維修制度1、所有購(gòu)置使用的放射診療設(shè)備要符合國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2、在新安

25、裝放射診療設(shè)備時(shí)要按規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的環(huán)境評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，經(jīng)審批同意后方可設(shè)施。3、新設(shè)備安裝后要進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果的評(píng)價(jià)和環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，經(jīng)審批后方可使用。4、在放射診療設(shè)備正常運(yùn)行期間，要按規(guī)定對(duì)設(shè)備的性能、精度、防護(hù)設(shè)施和環(huán)境保護(hù)情況進(jìn)行每年一次檢測(cè)。5、要制定診療設(shè)備的使用操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用機(jī)器。6、對(duì)機(jī)器操作人員，事先要進(jìn)行設(shè)備操作使用的相關(guān)培訓(xùn)，合格后方能進(jìn)行操作使用。未經(jīng)培訓(xùn)和未經(jīng)許可的人員嚴(yán)禁操作機(jī)器。7、要定期對(duì)診療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并對(duì)上述內(nèi)容做好詳細(xì)記錄存檔，以作查閱和比較。8、對(duì)放射治療設(shè)備除上述規(guī)定外還應(yīng)加強(qiáng)以下各項(xiàng)：（ 1）對(duì)加

26、速器輸出劑量、等中心精度、激光燈、光學(xué)測(cè)距燈精度每周至少要校對(duì)校驗(yàn)一次。此外，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)外的急停開(kāi)關(guān)也要每周檢驗(yàn)一次。（ 2）對(duì)百分深度劑量、均整性、射液一次性、各運(yùn)動(dòng)部件的指示精度等內(nèi)容，每半年要監(jiān)測(cè)和校準(zhǔn)一次，每年要對(duì)加速器進(jìn)行一次全面維護(hù)和保養(yǎng)。（ 3）對(duì)監(jiān)視監(jiān)控、固定劑量報(bào)警系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)、安全聯(lián)鎖裝置、聲響指示設(shè)施等也要按規(guī)定進(jìn)行定期檢查，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以保證放射治療的安全。（ 4）加速器治療前要按規(guī)定時(shí)間預(yù)熱，并認(rèn)真核對(duì)輸出劑量、劑量率、照射時(shí)間三者之間的關(guān)系，每次核對(duì)誤差應(yīng)嚴(yán)格控制在3%以內(nèi)。（ 5）治療操作前，應(yīng)先開(kāi)啟監(jiān)控設(shè)別，在治療期間必須有兩名操作人員在場(chǎng)，認(rèn)真觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情

27、況，儀表的指示數(shù)據(jù)、有無(wú)異常聲音等，認(rèn)真做好當(dāng)班記錄，照射時(shí)工作人員不準(zhǔn)離開(kāi)操作時(shí)，不準(zhǔn)閑談。（ 6）每天照射結(jié)束后要按操作規(guī)程將治療床、機(jī)器、各種儀表、開(kāi)關(guān)恢復(fù)原位，并關(guān)閉機(jī)器及電源。要認(rèn)真清潔機(jī)器，做好設(shè)備的一級(jí)維護(hù)。（ 7）在治療過(guò)程中，嚴(yán)禁操作人員擅自離開(kāi)崗位，必須密切注視控制臺(tái)儀表及患者狀況， 發(fā)生異常或意外時(shí)要立即按下急停開(kāi)關(guān)停止照射， 及時(shí)將患者移 出輻射現(xiàn)場(chǎng)，并注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，便于正確估算患者受照劑量，作出合理評(píng)價(jià)。中心放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度為貫徹落實(shí) 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、 放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例 、 放射診療管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)

28、量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。1、 本制度適用于中心放射診療設(shè)備、 工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測(cè)工作。2、中心輻射管理委員會(huì)負(fù)責(zé)放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作，建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。3、中心新、擴(kuò)、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)，取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。 經(jīng)審查符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。4、放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)委托原預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)， 取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更放射診療許可證的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。5、正常使用中的放射診療設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)； 新按裝、 維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可啟用。6、本中心放射診療工作場(chǎng)所、防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)， 保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。 對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的， 應(yīng)根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則和檢