最新微針刀治療疾病總結(jié)

1、微針刀治療疾病總結(jié)超微針刀療法：特點(diǎn)：a:刀口只有0.4IIIII每個(gè)切割點(diǎn)最多切割3刀。b:進(jìn)針深度為1.0 cm左右。c:不用激素、不用麻藥。d:以切割深淺筋膜為主。e:療效立竿見影。f:刀法以切斷為主，固有的筋膜韌帶不能切割筋膜：1、作用：a:支持軟組織，固定軟組織。b:限制作用，通過提供牢固的界限，增加肌肉的強(qiáng)度。c:引導(dǎo)和塑型作用。d:包容和分隔作用：包容并引導(dǎo)體液，有利于防止感染的擴(kuò)散。e:為分支的系統(tǒng)提供內(nèi)部結(jié)構(gòu)。f:使結(jié)締組織再生。2、組成：深筋膜、淺筋膜、肌腱膜、肌包膜。軟組織損傷的四大理論:1、杠桿理論:(1)由重力、動(dòng)力、支點(diǎn)和杠桿組成(2)重力和動(dòng)力的方向是一致的作用：

2、將深層的病(力學(xué)上的如痙攣、力學(xué)平衡失調(diào))提到淺層治療。借助骨性結(jié)構(gòu)，將骨性組織看成是一個(gè)異性杠桿。利用人體的四大生理彎曲將骨性組織看成弓的部分，而軟組織看成弦 的部分。其應(yīng)力 集中點(diǎn)分別在弓弦的交接部位和弦的中央部位；當(dāng)弓弦弧增大時(shí)表示弓已拉開，則弦處于 緊張狀態(tài)，應(yīng)力集中點(diǎn)在弦上。如項(xiàng)韌帶鈣化，多見于頸椎生理曲度增大的患者；當(dāng)弓弦 弧變小時(shí)表示弓沒有拉開，其受力點(diǎn)在弓弦交接處，以頸椎為例則見于生理曲度變直或生 理曲度反張，此時(shí)弓弦交接點(diǎn)（即應(yīng)力集中點(diǎn)位于C1橫突和C7橫突，頸椎弓弦弧的長度為17 土 5mm超過22mn為生理曲度增大，小于5mn為生理曲度變直。3、拉桿理論:當(dāng)一根豎著的電線

3、桿子，四周有四個(gè)固定的鐵絲，當(dāng)用力踏其中的一條固定鐵絲 時(shí)，則其他三根鐵絲也與被踏的鐵絲一樣處于緊繃狀態(tài)。如果將人體骨性組織看成是電 線桿，四周的肌肉看成是固定電線桿的四根鐵絲，當(dāng)一塊肌肉損傷痙攣時(shí)，則其他三個(gè) 方向的肌肉也會(huì)出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，如果受傷處的軟組織傷害感受器閾值太高，其他部位傷 害感受器閾值低的情況 下，則疼痛就不是原發(fā)部位了。病損處的疼痛由A傳到B再傳至C直到D點(diǎn)部位軟組織損傷的臨床各論:2.5厘米。頭痛、頭昏神經(jīng)性頭痛：1、枕大小神經(jīng)頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。2、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過中線，疼痛持

4、續(xù)時(shí)間不超過2分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)（也叫扳機(jī)點(diǎn)）。其治療點(diǎn)在C1橫突尖上。3、神經(jīng)痛：其治療點(diǎn)在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個(gè)比芝麻粒還小的筋結(jié)，將其松解。 血管性頭痛：1、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點(diǎn)在下項(xiàng)線尋 找筋結(jié)點(diǎn)，用刀或針均可。也可以用火針散在點(diǎn)刺（注意針眼出血，因?yàn)轭^皮血管豐 富）2、大腦前、中、后動(dòng)脈供血不足，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽陵 泉、中封、足臨泣、療效肯定。3、椎動(dòng)脈供血不足：常見的原因?yàn)樯衔活i椎（C1、2、3）形成卡壓，下位頸椎卡壓相對較少，主要是：（1）由于上下兩椎體錯(cuò)位，使連接的椎A(chǔ)發(fā)生扭曲，導(dǎo)致供血障礙（2）變

5、形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致椎A(chǔ)痙攣，發(fā) 生供血障礙。（3）穿行于椎A(chǔ)上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn)痙攣，壓迫了推A引起 供血障礙，如頭后大小直肌損傷。常見的治療點(diǎn)：1、C2棘突旁結(jié)節(jié)點(diǎn)；2、下項(xiàng)線的筋結(jié)點(diǎn)；3、相應(yīng)椎間孔變小的棘突旁點(diǎn)；4、C1橫突尖點(diǎn)。頸椎?。簭?fù)習(xí)解剖：1 C1橫突是頸椎橫突中最長的2、C2橫突是頸椎橫突中最大的3、C7棘突是頸椎棘突中最高的凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng) 力集中點(diǎn)，是最易勞損的部位。C1橫突綜合征：、頭昏，頭痛2、耳鳴，耳聾3、下頜關(guān)節(jié)紊亂4、眼干，眼澀，眼球突出5、三叉神經(jīng)痛6、太陽穴痛7、面痛面麻8、面肌痙攣，面癱9、牙痛治療用針或刀在橫

6、突尖松解精品文檔頸生理曲度改變：1 生理曲度變直，其治療點(diǎn)在Cl、C7橫突尖治療2、生理曲度變大，其治療點(diǎn)在中部頸椎棘突旁3、C6-7棘突旁是頸椎病必做的兩個(gè)治療點(diǎn)。其原因：C7椎體位于頸椎與胸椎交點(diǎn)的樞紐部位，活動(dòng)范圍最大，最易勞損。4、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時(shí)及上肢有麻木時(shí)，C7橫突是其治療點(diǎn)，其原因C7橫突筋膜一旦勞損會(huì)牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、岡上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過，損時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述肌肉勞損的相應(yīng)癥狀。5、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾?nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時(shí)，會(huì)影響整個(gè)肩胛骨上附著的肌肉（如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓?。┑墓δ?，產(chǎn)生相應(yīng) 癥狀，

7、其治療點(diǎn)多采用其止點(diǎn)（肩胛骨的內(nèi)上角）頸椎神經(jīng)定位診斷：1 環(huán)樞椎椎間隙變小：頭昏、頭痛2 C2-3椎間孔變?。侯^暈、咽部不適、后背酸脹3 C3-4椎間孔變?。侯i痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙4、C4-5椎間孔變小：頸痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方10厘米以上部位酸痛。5、C5-6椎間孔變小：頸、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻6 C6-7椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個(gè)指頭發(fā)麻治療只在相應(yīng)棘突旁 用超微針刀或圓利針治療即可正中神經(jīng)卡壓的癥狀：1 中間三個(gè)指頭發(fā)麻2、或四個(gè)指頭發(fā)麻3、或5個(gè)指頭發(fā)麻（C5-6, C6-7。同時(shí)卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見）其原因：1 旋前圓肌綜合征

8、：起于肱骨頭、尺骨頭、止于槎骨中上1/3與中下2/3交點(diǎn)處。2、腕管綜合癥。二病的區(qū)別：1 旋前圓肌綜合征的病例：拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運(yùn)動(dòng)，而腕管綜合征則 無此現(xiàn)象。2、用手觸摸肌腹，有無壓痛結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點(diǎn)。3、看肌肉的動(dòng)作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時(shí)疼痛。治療：針法：做肌肉的起止點(diǎn)、中點(diǎn)。刀法：旋前圓肌只做止點(diǎn)，腕管綜合征只做起點(diǎn)或止點(diǎn)，不做中點(diǎn)。肩周炎：1、好發(fā)于50歲左右，又叫“漏肩風(fēng)”2、外傷原因可以發(fā)生在任何年齡階段3、在其他年齡段，多數(shù)為頸肩綜合征4少數(shù)為肺尖部腫瘤引起5、長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人肩關(guān)節(jié)的三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸：、前屈、后伸；2、內(nèi)收、外展；3、旋

9、前、旋后（內(nèi)旋、外旋）患者需要解決的三個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙：1、上舉；2、搭肩；3后伸摸背；（1）上舉動(dòng)作：主動(dòng)肌：三角肌、岡上肌，根據(jù)軟組織損傷癥的原則選用岡上肌為治療肌（即勞損肌)拮抗?。杭珉翁峒?因肩胛骨外展的角度與肩關(guān)節(jié)外展的角度比是1 ： 3，也就是說肩關(guān)節(jié)外展90度，則肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內(nèi)上角必然下沉牽拉肩胛提肌)總結(jié)：上舉動(dòng)作不能完成我們只治療岡上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨 大結(jié)節(jié)、肩 胛骨內(nèi)上角。(2)搭肩動(dòng)作：主動(dòng)?。亨闺偶　㈦哦^肌，這兩塊肌肉共用一個(gè)起點(diǎn)，即喙突 占。 八、拮抗?。簩录?、小圓肌總結(jié)：搭肩動(dòng)作：主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，根據(jù)解 剖主

10、要治療點(diǎn)為喙突、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)(3)后伸摸背動(dòng)作：主動(dòng)?。弘哦^肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌，拮抗?。弘湃^肌、喙肱肌總結(jié)：后伸摸背動(dòng)作，治療肌肉為主動(dòng)肌及拮抗肌的參與肌肉，根據(jù)解剖其 治療點(diǎn)為盂下結(jié)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱骨小結(jié)節(jié)點(diǎn)、喙突點(diǎn)肩周炎共有5個(gè)治療點(diǎn)：1 肩胛骨內(nèi)上角點(diǎn)：肩胛提肌2、大結(jié)節(jié)點(diǎn)：岡上肌、岡下肌、小圓肌3、小結(jié)節(jié)點(diǎn)：大圓肌4、喙突點(diǎn)：肱二頭肌短頭、喙肱肌 5、盂下結(jié)節(jié)點(diǎn)：肱三頭肌長頭肱骨外上牌處疼痛：（都有提重物疼痛的共性）分析動(dòng)作：1 ：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療2:掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療3:倒開水，擰毛巾疼痛，按模側(cè)腕伸肌損傷治療分析疼痛部位：1 ：肱二頭肌損傷疼

11、痛部位位于肱骨外上牌的前下方2：肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上牌的后下方3:槎側(cè)腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上踝尖上心臟病：風(fēng)濕性心臟病不治，先天性心臟病無效，其余心臟病均可用此方法超微針刀治療點(diǎn)：1 T5-6棘突旁左側(cè)2C 7橫突尖上方筋結(jié)點(diǎn)，左側(cè)3、鎖骨下窩，前斜角肌的附著點(diǎn)，左側(cè)4、劍突結(jié)節(jié)點(diǎn)乳腺增生：超微針刀治療點(diǎn)；1、T3 , 4同側(cè)棘突旁；2、膻中穴附近筋結(jié)點(diǎn)腰部疾?。貉康倪\(yùn)動(dòng)軸：1 ：前屈：損傷的部位，腰能三角區(qū)。前屈等同于坐位，可引起類似于L5，S1節(jié)段椎間盤癥狀2 ：后伸：損傷的部位：腰肋三角區(qū)3 :左右旋轉(zhuǎn)：損傷的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉(zhuǎn)等同精品文檔精品文檔于

12、翻身動(dòng)作4:左右側(cè)彎：腰三橫突損傷總結(jié)：1 腰能三角區(qū)刀法針法相同，在區(qū)域內(nèi)找結(jié)節(jié)點(diǎn)治療。2、腰肋三角區(qū)刀法只在L1-2棘突旁松解，圓利針法將針尖向下平刺，針體刺結(jié) 節(jié)點(diǎn)即可。3、腰大肌刀法只在Ll-2、L5-S1棘突旁松解，圓利針針法在L4橫突尖下方進(jìn)針，達(dá)到阻力干感后，再向下進(jìn)針2cm即可，目的是避開腎下極。4、腹外斜肌一般用圓利針在肌腹上穿過即可。5、腰三橫突綜合癥一般用刀法在L3棘突旁同側(cè)松解即可。腰大肌損傷：是引起腰椎間盤突出的主要肌肉臨床癥狀：1 :翻身疼痛。2：咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)引起腰腿痛。3:在急性損傷時(shí)腰部沒有具體的壓痛點(diǎn)。4:有深在的叩擊痛。5:臀部歪向一側(cè)。6:小腿的

13、外側(cè)麻痛。7:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。8:早晨不能久睡。9:生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可暫時(shí)緩解。10 :可引起結(jié)腸炎表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。11 :腹股溝疼痛。腰椎神經(jīng)解剖：（類椎間盤突出癥）1 ： L2-3突出：腹股溝疼痛，膝腱反射（+）。2 : L3-4突出：大腿前側(cè)疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。3 ： L4-5突出：腰痛、大腿后側(cè)痛、小腿前側(cè)痛、小腿外側(cè)疼痛、拇趾背伸試驗(yàn)（+） 4 : L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后側(cè)疼痛、跟腱反射（+）。5:腰髓三角區(qū)勞損會(huì)引起L45 L5-S1節(jié)段脊神經(jīng)后支卡壓，產(chǎn)生類似L45L5-S1節(jié)段椎間盤突出癥狀。類似U-5，L5-S1椎間盤卡壓癥狀

14、的病癥：1：腰大肌損傷。2:腰軀三角區(qū)勞損。3:牌結(jié)節(jié)韌帶損。4:梨狀肌損傷。 股骨頭壞死：1:腰大肌。2:闊筋膜張肌。3:股內(nèi)收肌。4:腰能三角。5:股直肌。6:梨狀肌。腹股溝疼痛的病癥：1：骼腰肌損傷，包括腰大肌和骼肌。2:腹外斜肌損傷：腹外斜肌前側(cè)肌纖維形成腹股溝韌帶。3:股內(nèi) 收肌損傷。4: L1-2神經(jīng)卡壓下肢腫脹病因：1：腎性下肢腫。2:脈管炎。3:血栓。4:腹股溝筋膜卡壓。梨狀肌損傷：癥狀：1、坐骨神經(jīng)卡壓癥狀（神經(jīng)壓迫）：下肢發(fā)麻2、間歇性跛行（血管壓迫）：間歇性跛行診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：向前走癥狀明顯加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療腰大??；向后走癥狀加重時(shí)，除治

15、療 梨狀肌還要治療股二頭肌；向右側(cè)走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張??；向 左側(cè)走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌。梨狀肌損傷的檢查：目前教科書上的檢查動(dòng)作設(shè)計(jì)的不是太科學(xué)。我的檢查動(dòng)作：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈膝屈麒90度，將骼前上棘、股骨大轉(zhuǎn)子作一連線，為三角形的一個(gè)底邊，在臀部以 此底邊畫一個(gè)等邊三角形，其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌的投影部位，再按軟組織損傷特點(diǎn)看其 是否有結(jié)節(jié)壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。腓骨膝前痛:膝后痛:膝內(nèi)側(cè) 痛：1、骨性關(guān)節(jié)炎。2、髓骨軟化癥。3、骰骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。4、骰下脂肪墊勞損。5、股四頭肌損傷。1、眶I繩肌損傷（止點(diǎn)損傷）。2、腓腸

16、肌起點(diǎn)損傷。3、骸骨外上方滑囊炎。4、骰下脂肪墊勞損。5、眶I窩囊腫。1、骼脛束損傷。2內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。3、股內(nèi)收肌損傷。4、腰大肌勞損。5、L3橫突綜合癥。6、縫匠肌損傷膝外側(cè)痛：1、骼脛束損傷。2、外側(cè)副韌帶損傷。3、股內(nèi)收肌損傷。動(dòng)作分析：上樓疼痛：股四頭肌損傷。下樓疼痛：1 下樓膝前痛為骸下脂肪墊勞損；2、下樓膝后痛為胭繩肌損傷、骸下脂肪墊勞損。治療：跟據(jù)解剖，我們認(rèn)識(shí)到骰骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動(dòng)籽骨，功能是協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 的，如果骸骨的活動(dòng)范圍被限制，則膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受限制，膝關(guān)節(jié)疼痛的病 中絕大多數(shù)是骸骨的活動(dòng)范圍受限。治療上只需將髓骨四周的卡壓筋膜松解， 則膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就正常。1 上樓

17、痛松解：10點(diǎn)、11點(diǎn)、1點(diǎn)、2點(diǎn)位的筋膜。2、下樓痛松解：4點(diǎn)、5點(diǎn)、 7點(diǎn)、8點(diǎn)位的筋膜。3內(nèi)側(cè)痛松解：2點(diǎn)、 3點(diǎn)、4點(diǎn)位的筋膜。4 、外側(cè)痛松解：8點(diǎn)、9點(diǎn)、10點(diǎn)位的筋膜。5、對嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)，在骸骨的中央也可找到23條橫行的筋膜進(jìn)行切斷松解， 然后根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。對骰骨外上方滑囊炎的治療：水曲穴（即足臨泣穴，同側(cè)）膝痛穴（相當(dāng)于手五里穴，對側(cè)）五虎擒羊穴（包括內(nèi) 外膝眼、血海、梁丘、鶴頂穴）。毫針方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)，18次左右，后扎五虎 擒羊穴5留針30分鐘。足跟痛：1 跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重；2

18、、跟骨脂肪墊勞損：起 步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；4、跟腱炎：跟腱處壓痛；5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失，放開后跟骨 壓痛出現(xiàn)；6骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長短，然后屈膝90度，再次比雙下肢長短，原來長的腳變短了，短的腳變長了為骨盆移位；7髓關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)患側(cè)呈現(xiàn)外八字；&足弓畸形：有扁平足或足弓增大；9、骷棘肌勞損；10、C6-7棘突旁軟組織勞損；治療：機(jī)理：足跟痛屬運(yùn)動(dòng)性損傷所致，人體運(yùn)動(dòng)最易損傷的C6-7腰部區(qū)，膝關(guān)節(jié)區(qū)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷原理，在此三區(qū)尋找筋節(jié)點(diǎn)進(jìn)行治療即可，多數(shù)患者在髓 棘肌附著點(diǎn)、C5-6棘突旁有勞損點(diǎn)，以及骸骨4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)位可捫及條