呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)28

1、 模擬 呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí) 28一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選 擇一個(gè)最佳答案。第 1 題：女性患者， 46歲，雙手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫 5 個(gè)半月，化驗(yàn)RF920kU/L,很少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A. 鷹嘴突附近觸到質(zhì)如橡皮樣的結(jié)節(jié)B. 尿常規(guī)檢查尿蛋白C .免疫球蛋白增高D .血清肌酶正常E.X 線片提示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松 參考答案： B第2題：末梢血反映骨髓紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是A. 血紅蛋白量B .網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)C .紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D. 紅細(xì)胞平均體積E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值 參考答案： E第 3 題：女性患者，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛

2、。X線片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9 mmol/L（正常2.12.6mmol/L），懷疑甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列哪項(xiàng)檢查 對(duì)診斷最重要A. 血磷B. 血 PTHC. 尿鈣D. 血清堿性磷酸酶E. 尿 cAMP參考答案： B 第 4 題： 腎臟損害在下列哪些疾病最常見A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 多發(fā)性肌炎D. 系統(tǒng)性硬化病E. 干燥綜合征參考答案： A第 5 題：女性患者， 28歲，既往肺結(jié)核病史，間斷用藥，未系統(tǒng)治療。 1 個(gè)月來出現(xiàn)腹 瀉與便秘交替，右下腹痛，查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。以下檢查 有助于腸結(jié)核的診斷，但除外A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)B .鋇劑灌腸注意回盲部變化C

3、. 胃腸鋇劑造影D. 結(jié)腸鏡回盲部黏膜活檢E. 大便結(jié)核桿菌培養(yǎng) 參考答案： E第 6 題： 下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是A .先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B .惡心、嘔吐等消化道癥狀C. 可合并各種心律失常D .常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行參考答案： E第 7 題： 以下哪項(xiàng)不屬于自身抗體A. 類風(fēng)濕因子B. C-反應(yīng)蛋白C. 抗核抗體D. 抗中性粒細(xì)胞抗體E. 抗磷脂抗體參考答案： B第 8 題： 下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A. 金制劑B. 柳氮磺吡啶C .羥基氯喹D. 青霉胺E. 美洛昔康 參考答案： E第 9 題：參考答案： D第 10 題： 做

4、尿的細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢A. 1h 以內(nèi)B. 2h 以內(nèi)C. 3h 以內(nèi)D. 4h 以內(nèi)E. 5h 以內(nèi) 參考答案： A第 11 題： 患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關(guān)于他的動(dòng)脈血?dú)馀c電解質(zhì)改變，下列 哪項(xiàng)正確A. PaCO₂4 ,B. PaCO₂4 ,C. PaCO<sub>2v/sub£,D. PaCO<sub>2v/sub£,E. PaCO<sub>2</sub江，pHT,血 K<sup>+v/sup&

5、gt;T pHT,血 Cl<sup>-v/sup> J pHj,血 K⁺J pHj,血 Cl^- T pHj,血 K<sup>+v/sup>J參考答案：第 12 題： 下列哪一種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A. 霍亂腸毒素B. 內(nèi)毒素C. M蛋白D. 玻璃酸酶E. 蛋白水解酶 參考答案： A第 13 題： 傷寒病消化道病變主要位于A. 空腸黏膜上皮細(xì)胞B .回腸黏膜上皮細(xì)胞C. 盲腸D. 回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡 E .腸系膜淋巴結(jié)參考答案： D第 14 題：

6、 為了鑒別紅白血病與巨紅細(xì)胞貧血，首選試驗(yàn)是A. PAS染色B. a -NAE染色C. NAP積分測定D. POX染 色E. AS-D-NAE 染色 參考答案： A第 15 題：患者男，20歲，Graves病患者，甲亢癥狀典型，B超示甲狀腺位于胸骨后。治 療方案首選為A. 甲狀腺次全切除B .普萘洛爾C. 甲狀腺放療D. 復(fù)方碘液E .丙硫氧嘧啶參考答案： A第 16 題： 關(guān)于中性粒細(xì)胞核左移，哪項(xiàng)較為確切A .中性粒細(xì)胞核分葉出現(xiàn) 5 葉或更多的分葉 B .外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C .桿狀核粒細(xì)胞以上階段的細(xì)胞增多稱核左移 D .分葉核粒細(xì)胞以上階段的細(xì)胞增多稱核左移E. 核左移

7、提示預(yù)后不良參考答案： C第 17 題：女性患者 32歲，以“反復(fù)口腔潰瘍 3年，伴四肢關(guān)節(jié)腫痛、皮下紅斑結(jié)節(jié) 2 個(gè)月”來診。查體：口腔黏膜及舌尖可見數(shù)個(gè)周邊發(fā)紅、中間呈黃色的潰瘍； 后背皮膚呈毛囊炎表現(xiàn)下肢小腿可觸及 2 個(gè)質(zhì)韌的皮下結(jié)節(jié)，無明顯觸痛； 雙手關(guān)節(jié)輕壓痛，無腫脹及活動(dòng)受限。此患者診斷可能是A .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 白塞病C .系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 銀屑病關(guān)節(jié)炎E. 皮肌炎參考答案： B第 18 題：男性患者， 52歲，每晨 5 時(shí)左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音。發(fā)作時(shí)心電圖呈STU、 aVF抬高，約30min后恢復(fù)正常。其診斷最可能是A. 冠心病心肌梗死B. 中間綜合征C

8、. 穩(wěn)定型心絞痛D. 臥位型心絞痛E. 變異型心絞痛 參考答案： E第 19 題：男性患者， 33歲， 9h 前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有大汗，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。急檢血清淀粉酶460U（Somogyi法），其診斷可除外A. 急性腸梗阻B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D. 腎絞痛E. 消化性潰瘍急性穿孔 參考答案： C第 20 題：IgM 減少常見于以下哪種疾病A. 乙型病毒性肝炎B. 多發(fā)性骨髓瘤C. 腎病綜合征D. 巨球蛋白血癥E. 寄生蟲感染 參考答案： C 第 21 題： 關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述不正確的是A. 是一種自身抗體B. 是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)C. 檢測陰性不能除外類

9、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D. 可見于健康人E. 滴度與疾病活動(dòng)性有關(guān)參考答案： B第 22 題： 鉤端螺旋體病多流行于A. 夏秋季B. 冬春季C. 冬秋季D. 冬夏季E. 夏季參考答案： A第 23 題： 甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是A. 潛伏期B. 黃疸前期C. 黃疸期D. 恢復(fù)期E. 慢性期參考答案： B第 24 題：A. 傷寒溶血尿毒綜合征B. 惡性瘧引起的黑尿熱C. 鉤體?。S疸出血型）D. 間日瘧服用伯氨喳后引起的黑尿熱E. 病毒性感染合并急性溶血性貧血參考答案： D第 25 題：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡敏感性高、特異性較低，作為SLE篩選試驗(yàn)的抗體是A. ANAB. 抗dsDNA抗體C. 抗Sm

10、抗體D. 抗SSA抗體E. 抗 U₁RN抗體參考答案： A第 26 題： 下列哪些癥狀與風(fēng)濕病的活動(dòng)性無關(guān)A .皮下結(jié)節(jié)的數(shù)量B .關(guān)節(jié)畸形的程度C. 疲乏的程度D. 晨僵的時(shí)間E .腫痛關(guān)節(jié)的數(shù)量參考答案： B第 27 題：男性患者，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前突然 出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是A .食管靜脈曲張破裂出血B. 自發(fā)性腹膜炎C .合并消化性潰瘍急性穿孔D .肝門靜脈血栓形成E. 上消化道出血參考答案： D第 28 題：乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說明A. 免疫耐

11、受，病情遷延不愈B. 獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)C .肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D. 病毒變異，僅查出抗一HBsE. 乙肝患者注射疫苗的結(jié)果參考答案： B第 29 題： 尿毒癥時(shí)，早期常出現(xiàn)的臨床癥狀是A. 貧血B. 出血C. 高血壓D. 心力衰竭E. 胃腸道癥狀參考答案： E第 30 題： 急性殺鼠劑氟乙酰胺中毒，其解毒藥是A. 地西泮（安定）B. 阿托品C. 乙酰胺D. 維生素K1E. 解磷定參考答案： C第 31 題： 一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下 降，可能是發(fā)生了A. 溶血反應(yīng)B. 赫氏反應(yīng)C. 凝血反應(yīng)D. 中毒反應(yīng)E. 二重感染 參考答案： B 第 32

12、 題： 甲狀腺功能亢進(jìn)癥最基本的治療方法A. 手術(shù)治療B. 放射性 ¹³¹I 治療C. 抗甲狀腺藥物治療D. 抗交感神經(jīng)藥物治療E. 鎮(zhèn)靜藥物治療 參考答案： C第 33 題：女性患者， 26歲，以“發(fā)熱 3 個(gè)月，顏面皮疹 2周”來診。伴輕微口干及脫 發(fā)，化驗(yàn)血白細(xì)胞減低，尿蛋白微量，行血清抗體檢測，下列哪種抗體不易出 現(xiàn)陽性A. 抗SSA抗體B. 抗SSB抗體C. 抗 U₁RN抗體D. 類風(fēng)濕因子E. 抗 Scl-70 抗體 參考答案： E第 34 題：女性患者，25歲，既往肺結(jié)核病史4年，經(jīng)過規(guī)律

13、治療后，復(fù)查 X線胸片示結(jié) 核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前出現(xiàn)右下腹隱痛伴低熱，盜汗，每日排 45次不成 形便，無黏液膿血。查體：結(jié)膜蒼白，腹平軟，右下腹有輕壓痛，未觸及包 塊。鋇灌腸示鋇劑跳躍征象。最可能的診斷是A. 增生型腸結(jié)核B. 細(xì)菌性痢疾C. 克羅恩病D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 潰瘍型腸結(jié)核 參考答案： E第 35 題：肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A. 左鎖骨上淋巴結(jié)B. 肝門淋巴結(jié)C. 主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D. 胰腺旁淋巴結(jié)E. 胃旁淋巴結(jié) 參考答案： B第 36 題：男性患者，55歲，乙肝病史6年，10d前出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá) 39.5 C, 3d前出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，伴持續(xù)性高熱。查體

14、：體溫39C,血壓 110/60mmH，g 脈搏 118/min ，呼吸 25/min ，急性面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜 無蒼白，右肺下野呼吸音弱，雙肺未聞及干濕啰音，右上腹壓痛、反跳痛及肌 緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性。化驗(yàn)血常規(guī)：WBC 16.2X 109/L，N0.85，Hb 112g/L, PLT 165X 109/L ;肝功：ALT 96U/L, TB 36 卩 mol/L ; AFP 120卩g/L。超聲示見肝內(nèi)有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是A. 原發(fā)性肝癌B. 肝膿腫C. 活動(dòng)性肝硬化D. 慢性活動(dòng)性肝炎E. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎 參考答案： B第 37 題：女性患者，

15、 50歲，以“口干、眼干 2年，雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛 2個(gè)月 來診，不考慮的檢查是A. 血清類風(fēng)濕因子測定B. 血清抗核抗體檢測C .紅細(xì)胞沉降率測定D. 骶髂關(guān)節(jié)CTE. 涎腺核素檢查 參考答案： D第 38 題：45歲男性患者，診斷急性白血病，并發(fā)生口腔和皮膚浸潤，旗患者最可能的白 血病類型是A. 急性淋巴細(xì)胞白血病B. 慢性粒細(xì)胞白血病C. 急性粒細(xì)胞白血病D. 急性粒細(xì)胞白血病M3型E. 急性粒細(xì)胞白血病Ms型 參考答案： E第 39 題：男性患者，48歲，上腹部疼痛4年，食欲缺乏1個(gè)月來診。胃液分析：BAO為0, MA（為0.3mmol/L。最可能的診斷為A. 慢性萎縮性胃炎B.

16、 胃癌C. 消化性潰瘍D. 胃泌素瘤E. 慢性淺表性胃炎 參考答案： A第 40 題：急性白血病患者引起貧血的最主要原因是A. 白血病克隆抑制正常造血干細(xì)胞B. 造血原料缺乏C. 出血D. 無效性紅細(xì)胞生成E .紅細(xì)胞壽命縮短參考答案： A第 41 題：患者，男性， 40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺 背側(cè)肩胛下部可聞及濕啰音， WBC 2張109/L ,中性粒細(xì)胞0.88，為了正確使 用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查A. 痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B. 肺功能C. 肺 CTD. 肝功能檢查E. 血鉀、鈉、氯測定參考答案： A第 42 題： 心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是

17、A. CK-MB及 LDH2B. CK-MM及 LDH1C. CK-MB及 LDH1D. CK-MB及 LDH3E. CPK-BB及 LDH1參考答案： C第 43 題：20 歲女性，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見A. Auer 小體B .細(xì)胞中有中毒顆粒C. Ph 染色體陽性D .血象中無幼稚細(xì)胞E .幼紅細(xì)胞明顯增多參考答案： A第 44 題：女性患者， 45 歲，圓心悸來診，甲狀腺彌漫性腫大，心界大，心音亢進(jìn)，心電 圖示心房纖顫。為證實(shí)是否甲亢應(yīng)查A. T3 抑制試驗(yàn)B. 血膽固醇C .心臟超聲檢查D .血甲狀腺激素測定E .基礎(chǔ)代謝率參考答案： D第 45 題： 患者 32 歲，接

18、觸百合花后出現(xiàn)喘息，查體：呼吸 30/min ，不發(fā)紺，聽診雙肺 可聞及呼氣相干鳴，這時(shí)呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A. FEV1下降B. FEV1/FVC下 降C. MME上升D. MET 50%減少E. PEF減少參考答案： C第 46 題： 肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要A. 發(fā)熱的熱型B .咳痰的性狀C .肺部濕性噦音D .痰細(xì)菌學(xué)檢查E .血常規(guī)及血沉測定參考答案： D第 47 題：下述哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素A. 感染中毒癥B. 重癥肺炎C. 淹溺D. 肺挫傷E .吸入毒氣參考答案： A第 48 題：女性患者，21歲，消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3d，意識(shí)不清4h。哪項(xiàng)檢 查能最快獲得診斷A. 血糖，血酮B. 尿糖，尿酮C. 血?dú)夥治鯠 .血漿血糖測定E. 尿常規(guī)參考答案： A第 49 題： 心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確A. 胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B. 胸痛部位界限很清楚C. 患者無焦慮、皮膚出汗等現(xiàn)象D. 心率增快，血壓增高不常見E. 絕大多數(shù)ECGB現(xiàn)ST段移位參考答案： E第 50 題：男性患者，45歲，體型肥胖，近1個(gè)月經(jīng)常在餐后34h感到饑餓難忍，伴出 汗、心悸、