系統(tǒng)解剖學(xué)-教學(xué)資料 神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路ppt課件

1、 神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路 The Nervous Pathway 彭興春彭興春湖北醫(yī)藥學(xué)院解剖學(xué)教研室湖北醫(yī)藥學(xué)院解剖學(xué)教研室【目的與要求】【目的與要求】掌握掌握:軀干、四肢的本體覺得和軀干、四肢的本體覺得和精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路;頭面、頭面、軀干、四肢的痛、溫覺及粗觸軀干、四肢的痛、溫覺及粗觸覺的傳導(dǎo)通路覺的傳導(dǎo)通路;視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路及瞳孔對光反射通路及瞳孔對光反射通路; 錐體束錐體束的組成、行程、位置、交叉及的組成、行程、位置、交叉及對運動性核團(tuán)的支配對運動性核團(tuán)的支配;錐體外錐體外系的概念。系的概念。熟習(xí)：聽覺傳導(dǎo)通路。熟習(xí)：聽覺傳導(dǎo)通路。

2、了解：錐體外系的傳導(dǎo)通路。了解：錐體外系的傳導(dǎo)通路。神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路 概述：概述： 傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分 覺得上行傳導(dǎo)路覺得上行傳導(dǎo)路 運動下行傳導(dǎo)路運動下行傳導(dǎo)路 覺得傳導(dǎo)通路覺得傳導(dǎo)通路 人體有哪些人體有哪些“覺得覺得 ? ?淺覺得：痛、溫、觸、壓淺覺得：痛、溫、觸、壓 感受器皮膚、粘膜感受器皮膚、粘膜 深覺得：運動覺、震動覺、位置覺深覺得：運動覺、震動覺、位置覺 感受器感受器- -肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)深覺得：深覺得：人體還有哪些人體還有哪些“覺得覺得 ? ? 感受器的位置感受器的位置視覺視覺 視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞聽覺聽覺

3、內(nèi)耳內(nèi)耳 螺旋器螺旋器平衡覺平衡覺 內(nèi)耳內(nèi)耳 橢橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴嗅覺嗅覺 嗅粘膜上鼻甲及其對應(yīng)的鼻中隔嗅粘膜上鼻甲及其對應(yīng)的鼻中隔味覺味覺 味蕾味蕾 三種舌乳頭三種舌乳頭內(nèi)臟覺得內(nèi)臟覺得 感受器感受器周圍突周圍突 中樞突中樞突第第2級神經(jīng)元級神經(jīng)元交叉交叉 大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第第3級神經(jīng)元級神經(jīng)元內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢覺得傳導(dǎo)路的覺得傳導(dǎo)路的 共共 同同 規(guī)規(guī) 律律 第第1級神經(jīng)元級神經(jīng)元意意識識性性本本體體感感覺覺傳傳導(dǎo)導(dǎo)通通路路 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束薄束T5以下以下楔束楔束T4以以上上 薄束核薄束核 楔束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦

4、腹后外側(cè)核后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射 T4深深感感受受器器周圍突周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束薄束楔束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 丘系丘系 中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢認(rèn)識性本體覺得傳導(dǎo)路認(rèn)識性本體覺得傳導(dǎo)路 ( (深覺得深覺得軀軀干干四四肢肢精細(xì)觸覺脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角脊髓灰質(zhì)后角 , 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束痛、溫覺痛、溫覺 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束粗觸覺粗觸覺脊髓丘系脊髓丘系背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射軀干、四肢軀干、四肢痛、溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路痛、溫覺和

5、粗觸覺傳導(dǎo)路軀干軀干四肢四肢淺覺淺覺得感得感受器受器周圍突周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突脊髓灰質(zhì)后脊髓灰質(zhì)后角角, 脊髓丘脊髓丘 腦束腦束脊髓丘系脊髓丘系 中央后回中、上部 中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢淺覺得傳導(dǎo)路淺覺得傳導(dǎo)路 ( 軀干、四肢軀干、四肢 白質(zhì)前連合(上升1-2節(jié)段)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核觸、壓覺觸、壓覺三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核痛、溫覺痛、溫覺三叉丘系三叉丘系背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央丘腦中央輻射輻射頭面部頭面部痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)通路痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)通路 頭面部皮膚粘膜 周圍突三叉神

6、經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢淺覺得傳導(dǎo)路淺覺得傳導(dǎo)路 ( 頭面部頭面部 視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視野視野 是眼球向前平視時能是眼球向前平視時能看到的空間范圍。由于眼看到的空間范圍。由于眼球屈光安裝對光線的折射球屈光安裝對光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神視神經(jīng)經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀

7、體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞視網(wǎng)膜視部視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)黃斑區(qū)視錐視錐細(xì)胞細(xì)胞視桿視桿細(xì)胞細(xì)胞雙極雙極細(xì)胞細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)I.II.視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成由三級神經(jīng)元組成視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束.外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞周圍突周圍突雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞中樞突中樞突節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視交叉視交叉視 束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視視 輻射輻射 視覺傳導(dǎo)路視覺傳導(dǎo)路 視錐細(xì)

8、胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞視視 神經(jīng)神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉顳側(cè)纖維不交叉 當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時，可引起不當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時，可引起不同的視野缺失。同的視野缺失。視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞12341. 左眼全盲左眼全盲2. 雙眼顳側(cè)偏盲雙眼顳側(cè)偏盲3. 雙眼對側(cè)雙眼對側(cè) 同向性偏盲同向性偏盲4. 左眼鼻側(cè)偏盲左眼鼻側(cè)偏盲瞳孔對光反射通路 光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔減少，稱光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔減少，稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔減少稱直接對光瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔減少稱

9、直接對光反射；受照對側(cè)的瞳孔減少稱間接對光反射。反射；受照對側(cè)的瞳孔減少稱間接對光反射。 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 瞳瞳孔孔對對光光反反射射 通通 路路睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)瞳孔對光反射通路 視網(wǎng)膜視神經(jīng) 視交叉 兩側(cè)視束 上丘臂 頂蓋前區(qū) 動眼神經(jīng)副核雙側(cè) 動眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié) 節(jié)后纖維 瞳孔括約肌收縮 兩側(cè)瞳孔減少 聽覺傳導(dǎo)通路聽覺傳導(dǎo)通路 由四級神經(jīng)元。由四級神經(jīng)元。I. 蝸神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞蝸神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞蓋膜蓋膜螺旋器螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹腹 核核蝸神經(jīng)背核蝸神經(jīng)背核斜方體斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系 III.下丘下丘內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè)膝狀體

10、膝狀體聽輻射聽輻射顳橫回顳橫回II.運動傳導(dǎo)路運動傳導(dǎo)路運動傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀運動傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運動效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)絡(luò)。大腦皮體運動效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)絡(luò)。大腦皮質(zhì)經(jīng)過錐體系和錐體外系管理骨骼質(zhì)經(jīng)過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運動。肌的運動。一、錐體系一、錐體系Pyramidal system Pyramidal system 管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級神經(jīng)元組成。神經(jīng)元組成。上運動神經(jīng)元上運動神經(jīng)元 胞體胞體 中央前回中央前回 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 軸突軸突 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束下運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元 胞體胞

11、體 腦神經(jīng)運動核腦神經(jīng)運動核 脊髓前角脊髓前角 軸突軸突 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng)皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束中央前回中央前回背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊豆?fàn)詈硕範(fàn)詈酥心X中腦腦橋腦橋延髓延髓錐體交叉錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束脊髓脊髓 損傷病癥損傷病癥 錐體交叉平面以上錐體交叉平面以上損傷：損傷： 對側(cè)肢體肌癱對側(cè)肢體肌癱瘓瘓 錐體交叉平面以下錐體交叉平面以下?lián)p傷：損傷： 同側(cè)肢體肌癱同側(cè)肢體肌癱瘓瘓皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 8 8對腦神經(jīng)運動核對腦神經(jīng)運動核普通普通雙側(cè)支配雙側(cè)支配 特殊特殊面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 對側(cè)支配！對側(cè)支配！副神經(jīng)核副神經(jīng)核疑核疑核

12、面神經(jīng)核面神經(jīng)核展神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)運動核滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核黑質(zhì)黑質(zhì)核上癱、核下癱核上癱、核下癱核下癱核下癱核上癱核上癱 一側(cè)上運動神經(jīng)元一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂損傷，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓；以下的面肌癱瘓； 一側(cè)面神經(jīng)核的神一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致患側(cè)經(jīng)元損傷，可致患側(cè)病灶側(cè)一切面肌癱病灶側(cè)一切面肌癱瘓。瘓。 右 左核下癱核下癱核上癱核上癱 右 左 一側(cè)上運動神經(jīng)元損一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向健側(cè)。伸舌時舌尖偏向健側(cè)。 一側(cè)舌下神經(jīng)核的神一側(cè)舌

13、下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(cè)偏向患側(cè)(病灶側(cè)病灶側(cè))。錐體外系錐體外系 概念 錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導(dǎo)徑路。調(diào)理肌張力，維持和調(diào)調(diào)理肌張力，維持和調(diào)整身體姿態(tài)，協(xié)調(diào)肌的整身體姿態(tài)，協(xié)調(diào)肌的活動，進(jìn)展習(xí)慣性和節(jié)活動，進(jìn)展習(xí)慣性和節(jié)律性動作等。律性動作等。功能功能 錐體外系的活動是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)展，錐體外系的活動是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)展，而錐體外系又給錐體系的活動以最適宜的條而錐體外系又給錐體系的活動以最適宜的條件。件。思思 考考 題題閉眼時右腳大姆趾被人閉眼時右腳大姆趾被人上下搬動，他可說出其上下搬動，他可說出其

14、運動方向，詳述其神經(jīng)運動方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。傳導(dǎo)通路。刺右足背皮膚引起疼痛刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開，試述并迅速屈膝避開，試述其反響經(jīng)過的構(gòu)造及通其反響經(jīng)過的構(gòu)造及通路。路。 腦和脊髓的被膜、血管腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)及腦脊液循環(huán)目的與要求目的與要求 掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。 掌握頸內(nèi)動脈、椎動脈掌握頸內(nèi)動脈、椎動脈基底動脈的行徑、基底動脈的行徑、分布范圍。分布范圍。 掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義。掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義。 掌握腦脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。掌握腦脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。 熟習(xí)甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、

15、腎上腺、腦熟習(xí)甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形狀和位置。垂體、松果體的形狀和位置。第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層：自外向內(nèi)，分三層： 硬膜硬膜 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 軟膜軟膜 功能：起維護(hù)、支持功能：起維護(hù)、支持腦和脊髓的作用。腦和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟膜軟膜硬膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜 硬脊膜硬脊膜 硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 軟脊膜軟脊膜 硬膜外隙硬膜外隙硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙下隙硬膜下隙硬膜下隙黃韌帶黃韌帶二、腦的被膜二、腦的被膜硬腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)

16、膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜軟腦膜 1.硬腦膜硬腦膜(1)(1)大腦鐮大腦鐮(2)(2)小腦幕小腦幕(3)(3)小腦鐮小腦鐮(4)(4)鞍膈鞍膈 硬腦膜硬腦膜 2. 硬腦膜竇硬腦膜竇上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇竇匯竇匯橫竇橫竇乙狀竇乙狀竇海綿竇海綿竇位置位置:穿行構(gòu)造穿行構(gòu)造:海綿竇海綿竇頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈展神經(jīng)展神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體腦垂體硬腦膜竇內(nèi)的血液流向硬腦膜竇內(nèi)的血液流向: :下矢狀竇下矢狀竇海綿竇海綿竇直竇直竇竇匯竇匯巖上竇巖上竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈橫竇橫竇上矢狀竇上矢狀竇巖下竇巖下竇乙狀竇乙狀竇 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 軟腦

17、膜軟腦膜硬腦膜硬腦膜軟腦膜軟腦膜上矢狀竇上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜一腦的動脈一腦的動脈 頸內(nèi)動脈：頸內(nèi)動脈： 大腦半球前大腦半球前2/32/3 和部分間腦和部分間腦椎動脈：椎動脈：大腦半球后大腦半球后1/31/3及部分間腦、腦及部分間腦、腦干和小腦干和小腦 第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈椎動脈椎動脈基底動脈基底動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈后交通動脈脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢前動脈前動脈大腦中動脈大腦中動脈2.2.頸內(nèi)動脈的分支頸內(nèi)動脈的分支大腦前動脈大腦前動脈2.2.椎動脈椎動脈椎動脈椎動脈基底動脈基底動脈大腦后動脈大腦后動脈小腦下后動脈小腦下后動

18、脈小腦下前動脈小腦下前動脈腦橋動脈腦橋動脈3.3.大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán)(Willis(Willis環(huán)環(huán)) )前交通動脈前交通動脈大腦前動脈大腦前動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈后交通動脈大腦后動脈大腦后動脈第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán)cerebral spinal fluid (CSF)第四腦室第四腦室側(cè)腦室側(cè)腦室第三腦室第三腦室中腦水管中腦水管腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)第四腦室第四腦室小腦延小腦延髓池髓池室間孔室間孔第三腦室第三腦室側(cè)腦室側(cè)腦室中腦水管中腦水管 腦脊液主要腦脊液主要由各腦室的脈由各腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生絡(luò)叢產(chǎn)生, 少少量由室管膜上量由室管膜上皮和毛細(xì)血管皮和毛細(xì)血管產(chǎn)生。產(chǎn)生。 腦脊液的來源腦脊液的來源腦脊液循環(huán)