醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與應用管理規(guī)章制度匯編運行與應用保障類0001

1、、醫(yī)院網(wǎng)絡中心機房管理制度 1、機房應有專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔，非本室工作人員， 未經(jīng)批準不得進入機房。3、網(wǎng)絡管理人員須每天查看24 小時值班員日志和設備運轉情況， 對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。4、保證服務器 24 小時不間斷正常工作， 不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備， 嚴防 服務器掉電。5、對服務器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應經(jīng)有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。6、采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。7、制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、機房內(nèi)嚴禁煙火，并備有

2、防火、防盜、防破壞安全設施。二、醫(yī)院網(wǎng)絡中心網(wǎng)絡管理職責1、負責全院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的運行檢測、及時維護、數(shù)據(jù)備份。2、負責醫(yī)院網(wǎng)絡中心和各工作站系統(tǒng)軟件、應用軟件的安裝、調(diào)試和維護。3、負責全院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)硬件設備的購買、裝配、檢修和維護。4、負責網(wǎng)絡工作站計算機耗材的購買，發(fā)放和保管。5、負責經(jīng)常性的全院計算機網(wǎng)上操作人員的崗前培訓。6、協(xié)助并指導網(wǎng)上工作站醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的正常運行及與計算機應用相關的業(yè)務開展。7、負責本院信息系統(tǒng)的逐步拓展和新增功能模塊的應用。三. 中心機房值班人員職責1. 中心機房實行 24 小時值班 ,值班人員必須堅守崗位,履行職責。2. 值班人員負責當日的機房管理

3、、安全檢查。3. 保持室內(nèi)清潔、整齊、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，使工作溫度保持在 2326 攝適度，濕度低于 70% 。4、檢查電源和服務器運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時記錄并向數(shù)據(jù)庫管理員報告。遇有重大 問題及時逐級請示報告。5、值班人員按要求對數(shù)據(jù)實施備份，并填寫備份記錄。后臺劃價定于每天20 ：00 進行，主服務器每日凌晨3：004 ： 00做數(shù)據(jù)備份工作，磁帶機備份在第二天晚20：00 進行。6、認真填寫值班日志，嚴格履行接班手續(xù)。四、網(wǎng)絡信息存儲和保管制度1、網(wǎng)絡信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。2、網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應及 時送往異地保管。3

4、、重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機 雙項備份。4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。5、重要資料和調(diào)式運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。6、任何人使用和調(diào)閱網(wǎng)絡存檔資料，均須經(jīng)信息科批準后， 按規(guī)定履行手續(xù)方可調(diào)閱使用。五、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)維護制度1、醫(yī)院信息科負責全院計算機網(wǎng)絡設備和工作站設備的管理和調(diào)配。2、系統(tǒng)管理員須每月對網(wǎng)絡和網(wǎng)絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以 備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應科

5、室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時限內(nèi)解決問題。5、技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。六、網(wǎng)絡工作站管理制度1、網(wǎng)絡工作站作為計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。2、工作站配置的微機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴 格交接。3、操作人員要保證工作站微機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。4、操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。5、操作人員須嚴格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。7、操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。8、每次使用時須記錄

6、用機時間，工作內(nèi)容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅 自離開。9、使用時如發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息科值班人員報告并做好記錄。10、工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。七、數(shù)據(jù)備份工作制度1、數(shù)據(jù)備份是備份HIS 系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關系到整個系統(tǒng)的正常運轉， 影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序， 責任重大， 數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、 責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。2、嚴格按照數(shù)據(jù)備份方案要求，逐條認真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。3、每兩周對數(shù)據(jù)要進行一次恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。4、為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE 數(shù)據(jù)庫

7、進行一次 EXPORT 和 INPORT 。5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應定期對過期數(shù)據(jù)進行處理。6、每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU 和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。7、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。8、嚴格遵守保密制度和網(wǎng)絡管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進 行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。9、每次對服務器進行操作時，認真作好登錄統(tǒng)計，不得馬虎。10、要熟練掌握 NT、 ORACLE 數(shù)據(jù)庫知識，不斷提高業(yè)務水平。11、數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放，安全保管。12、如

8、不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。八、應急恢復工作規(guī)定1、當計算機網(wǎng)絡中心服務器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按數(shù)據(jù)備份恢復方案進 行系統(tǒng)恢復。2、系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡系統(tǒng)維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用 備用光纖進行恢復， 交換機出現(xiàn)故障時， 應使用備用交換機， 即刻通知前臺工作站工作人員 使用。4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。九、網(wǎng)絡故障應急預案（一）對網(wǎng)絡故障的判斷當網(wǎng)絡系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲

9、緩、 不能進入相應程序、 不能保存數(shù)據(jù)、 不能 訪問網(wǎng)絡、 應用程序非連續(xù)性工作時， 要立即向網(wǎng)絡中心匯報， 網(wǎng)絡中心工作人員對科室提 出的上述問題必須重視， 并核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡中心負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的， 應立即報告醫(yī)務處和院領導， 在網(wǎng)絡不能運轉的情況下 由機關協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉。網(wǎng)絡故障分為三類： 一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩(wěn) 定；局部網(wǎng)絡不通；價表被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件

10、故障。 二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室 違反工作流程要求。三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理方案如下： 一類故障 由信息科主任上報醫(yī)務處和院領導，由醫(yī)務處組織協(xié)調(diào)恢復工作。 二類故障 由工程人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障 由工程人員單獨解決，并詳細登記情況。（二）網(wǎng)絡整體故障的首要工作1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務處。醫(yī)務處應立即按上報程序 向院領導匯報。信息科需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、 人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復帶來的時

11、間影響。2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：（1）10 分鐘內(nèi)不能恢復 門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、住院核 算、西藥房工作轉入老系統(tǒng)操作。（2）6 小時內(nèi)不能恢復 原則上將醫(yī)生工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、 手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務處、護理部通知） 。（3）24 小時以上不能恢復 將出院核算轉入手工。（三）具體協(xié)調(diào)工作1、所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務處或信息科通知，相關單位嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工 作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。2、門診掛號工作協(xié)調(diào)（1）門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護

12、士長負責協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；（ 2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號，仍需正常分配ID 號；（ 3）網(wǎng)絡恢復后，及時將中斷期間的患者ID 信息輸入到計算機；（ 4）如有從收款處返回須重新輸入ID 號者，應優(yōu)先錄入，以配合收款處進行機器收款；（ 5 ）在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的ID 號機器內(nèi)沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡故障時就診過。3、門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)（ 1 ）由經(jīng)管科主任負責總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡中心保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；（ 2 ）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過10 分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；（3）門診收款負責同志應建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票

13、使用情況做詳細登記；（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定， 及時向信息科反映情況。（ 5 ）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入 到機器操作。4、住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)（ 1 ）由經(jīng)管科主任總體負責協(xié)調(diào)工作；（2）原則上不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂；（ 3 ）當系統(tǒng)停止運行超過2 天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急出院的患者應根據(jù)病歷和臨床科護士工作站記錄，進行手工核算出院。（4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在 進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，

14、方可送交核算。5、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào) （1）臨床科工作由醫(yī)務處、護理部共同協(xié)調(diào)； （2）網(wǎng)絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（ 3）科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID 號、費別、藥品名稱及用量） ，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；（4）出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)生負責；（5）根據(jù)醫(yī)務處通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。（ 6 ）如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； （2）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記

15、價補錄患者費用；（ 3 ）對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室或出 院處溝通費用情況。7、西藥房工作協(xié)調(diào) （1）中心擺藥應嚴格按照網(wǎng)絡中心規(guī)定的時間及要求進行計算機操作； （2）網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容 詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細追查；（4）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；（5）數(shù)據(jù)補錄工作結束后應查看機器內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。各信息點接到重新運行通知時， 需重新啟動計算機， 整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作， 由信息 科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進

16、行恢復工作。（四）網(wǎng)絡修復后的數(shù)據(jù)處理1、經(jīng)管科組織核?；颊哔M用情況。2、各門診單位補錄工作量，并補錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。3、西藥房校查庫存。4、臨床科補錄患者醫(yī)囑。 此預案補充內(nèi)容自下發(fā)之日起執(zhí)行，各科室要嚴格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關情況。十、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程 網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止， 一旦故障發(fā)生， 按下 列規(guī)程處理。1 、信息科工程技術組應設24 小時專人值班， 監(jiān)控網(wǎng)絡運行。 發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術研討會上匯報。2、遇到較大故障，工程技術組應迅速集合，集體攻關。具體分為3 個

17、組做以下工作：（ 1 ）故障檢修組，集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。（2）技術聯(lián)絡組，迅速與系統(tǒng)承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。（ 3 ）院內(nèi)協(xié)調(diào)組、通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停 機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。5、故障排除后， 信息科工作技術組應按制定方案分片包干， 協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工 作。6、故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故 障排除報告并上報醫(yī)務處。十一、網(wǎng)絡中心培訓制度 1、各工作