糖尿病知識試題

1、WOR格式專業(yè)資料整理糖尿病知識試題、填空題1. DKA早期臨床表現(xiàn)包括口渴 、 多飲、疲倦。2. 糖尿病低血糖（ Whipple ）三聯(lián)征是指低血糖癥狀和體征、血糖濃度v3.0mol 、血糖升高至正常時癥狀消失或顯著減輕。5 分鐘消耗 90千3. 最輕運動持續(xù) 30 分鐘消耗90千卡熱量；強度運動持續(xù) 卡熱量。4. 無癥狀低血糖是指5. 糖尿病的中醫(yī)分類 兼證型 、無明顯低血糖的癥狀，但血糖w、血瘀3.9 mmol/L 。陰虛型、氣陰兩虛型、 陰陽兩虛型陰陽欲絕型。6.糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括感染、糖尿病心腦血管疾病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等。7.酮

2、體一般是指乙酰乙酸、丙酮、B -羥丁酸|o8. 胰島素的不良反應有：低血糖、輕度水腫、過敏反應、脂肪營養(yǎng)不良。9. 代謝綜合征伴有的癥狀有：高甘油三酯血癥、高血壓、中心型肥胖、微量白蛋白尿 二、單項選擇題1. 合理的糖尿病飲食，碳水化合物應占總熱量的百分比為：（D. 55%-60%C )A. 25%-30% B. 35%- 40% C. 45%-50%2. 合理的糖尿病飲食，脂肪應占總熱量的百分比為：（A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%- 40%3. 下列哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？ （A ）A.冠心病B .眼底病變C .糖尿病腎病D .神經(jīng)病變4. 診斷

3、早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（D ）A.血肌酐水平升高 白B .伴有糖尿病眼底病變C .浮腫 D .尿中有微量白蛋5. 糖尿病酮癥酸中毒時最典型的早期臨床表現(xiàn)為：（A ）A.頭暈、乏力B.惡心、嘔吐C .視物模糊D.意識改變6. 為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應多長時間檢查一次眼底? （B ）A.兩年一次B. 年一次C.每次體檢時都要查D.出現(xiàn)眼部癥狀后檢查7. 最易導致低血糖昏迷的降糖藥是：（A ）A.優(yōu)降糖B.亞莫利C.達美康D.糖適平&胰島素治療時，以下控制血糖最理想的治療方案為：（D ）A.每日兩次注射預混胰島素B.每日三次注射短效胰島素C. 每日四次注射短效胰島素D. 每日三次

4、餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長效胰島素9.產(chǎn)生抗藥性最強的胰島素是（B）A豬胰島素 素B牛胰島素C賴脯胰島素D門冬胰島素E人胰島10. 鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是（B）A測早餐前空腹血糖 后2小時血糖B夜間多次測血糖C晚餐前測血糖D測晚餐11. 如何處理糖尿病治療過程中反跳性高血糖（ Somogyi ）現(xiàn)象（C）A減少飲食中總熱卡B增加胰島素劑量C減少胰島素劑量D加用雙胍類藥 E減少碳水化合物攝入12. 搶救體重約50kg糖尿病酮癥酸中毒的患者時，胰島素用量為（A）A 4-6U/hB 7-10 U/hC 11-20 U/hD 21-30 U/hE 31-35 U/h13.

5、 2型糖尿病患者，空腹血糖（E ）10 mmol/L,肝功能ALT 120U/L。治療首選下列哪種藥物A羅格列酮B瑞格列奈C吡格列酮D二甲雙胍E胰島素14. 糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應什么時候開始用胰島素（C）A術(shù)前B術(shù)中 C至少術(shù)前3天開始D術(shù)前1周E術(shù)前1月15. 糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1U普通胰島素（C）A 1-2gB 3-4gC 4-6gD 6-8gE 2-3g16. 治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸生理鹽水，當血糖降至多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素（E）A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39

6、mmol/LE 6.8mmol/L17. 糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案（D）A糖尿病飲食+甲苯磺丁脲B糖尿病飲食+胰島素C糖尿病飲食+二甲雙胍D低優(yōu)質(zhì) 蛋白糖尿病飲食+胰島素E單純糖尿病飲食18. 女，58歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4 mmol/L ，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8.6 mmol/L。下列哪一項是正確的（E）A可診斷糖尿病B可排除糖尿病C應重復葡萄糖耐量試驗D空腹血糖過高E糖耐量減低19. 女性患者，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級，空腹血糖14.5

7、mmol/L ，血酮（-）。下列哪個是正確的（B）A糖尿病并發(fā)腦血管意外B糖尿病神經(jīng)病變C糖尿病微血管病變D糖尿病自主神經(jīng)病變E糖尿病感覺神經(jīng)病變20. 男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg血糖16.1 mmol/L ， ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認糖尿病史， 下列血糖增高的處理哪一項正確（A）A靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B可能應激性高血糖，不用處理C可皮下注射胰島素每天3次D 口服二甲雙胍E 口服磺脲類降糖藥21. 胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應是（C）A過敏反應B粒細胞缺乏C低血糖反應D胃腸道反應E黃

8、疸22. 女，64歲，患有 2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時入院。查體：神志朦朧，實驗室檢查示血糖34 mmol/L，鈉155 mmol/L ，血尿素氮14.5 mmol/L 。最可能的診斷是（B）A 酮癥酸中毒 B高滲性非酮癥糖尿病昏迷C腦卒中 D乳酸性酸中毒E 尿毒癥23. 男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院，以下處理錯誤的是（D）A立即測血糖、血酮B 立即測尿糖、尿酮C立即建立靜脈通路D立即皮下靜注40U短效胰島素E立即測血電解質(zhì)及酸堿情況24. 女，28歲，1型

9、糖尿病7年，平時胰島素治療，血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠 32周，下列 考慮正確的是（B）A為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量B妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量C可增加運動，胰島素劑量不變D為了避免胎兒過大，應減少糖類攝取，并減少胰島素用量E可加用口服降糖藥幫助控制血糖25. 用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是（A）A檢查可能存在可消除的誘因并糾正B必須改用胰島素治療C 一般不考慮加用雙胍類降糖藥D肯定存在糖尿病酮癥酸中毒E可能因藥物不良反應產(chǎn)生三、名詞解釋1、糖尿病：是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。因胰島素分泌 或作用的缺陷，或者兩者同時存

10、在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等 代謝紊亂。2、 GDM（妊娠期糖尿病）：是指在妊娠期間才發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖尿病或糖耐量異常，懷 孕前已有糖尿病的患者稱妊娠合并糖尿病。3、有氧運動：指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。衡量標準是心率，一般 是指運動時最大心率維持在 170-年齡。4、DKA（糖尿病酮癥酸中毒）：由于糖尿病極度控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況，患者血酮體水平（乙酰乙酸以及g -羥丁酸）超過5mmol/L，需要對患者采取積極的胰島素及靜脈補液治療。5、Somogyi現(xiàn)象：表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖

11、藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，使具有升高血糖作用的激素 （如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。6、down phenomenon （黎明現(xiàn)象）：凌晨 3時高血糖和早餐前高血糖，簡單地說，也就是“高后高”現(xiàn)象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加，以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共 同作用下，導致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。7、胰島素抵抗：是指機體對一定量胰島素的生物學反應低于預計正常水平的一種現(xiàn)象。&糖耐量減低：是葡萄糖不耐受的一種類型，現(xiàn)普遍將

12、其視為糖尿病前期。是指一類非 糖尿病性空腹高血糖，其血糖濃度高于正常，但低于糖尿病的診斷值。代表了正常葡萄糖 穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)，表明其調(diào)節(jié)（或穩(wěn)態(tài)）受損。四、問答題1. 簡述胰島素治療適應癥答案：胰島素治療適應證主要有：1型糖尿?。惶悄虿⊥Y酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；糖尿病合并重癥感染，消耗性疾病，視網(wǎng)膜病變，腎病，神經(jīng)病變，急性心肌梗死，腦血管意外；因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期； 妊娠和分娩；2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。2. 簡述糖尿病三級預防答案：一級預防是避免糖尿病的發(fā)??；二級預防是及早檢出并有效治療糖

13、尿?。?三級預防是延緩和（或）防治糖尿病的并發(fā)癥。3. 試述糖尿病腎病的分期及特點答案：I期：糖尿病初期，腎臟體積增大，腎小球濾過率升高，腎小球人球小動脈擴張，腎小球內(nèi)壓增加；H期：腎小球毛細血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（UAER）多數(shù)在正常范圍，或呈間歇性增高（如運動后）；川期：早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，即 UAER持續(xù)在20199卩g/min期：臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，UAER20Qi g/min，即尿白蛋白排出量 300mg/24h，相當于尿蛋白總量 0.5g/24h，腎小球濾過率下降，可伴有浮腫和高血壓，腎功能逐漸減退；V期：尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降低，血肌酐、尿素氮升

14、高，血壓升高。五、分析題患者，男性，65歲，退休干部。因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴嘔吐、意識模糊2d ”入院?；颊?年前無明顯誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無 明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（具體不詳），曾于外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，2d前，患者因受涼感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、煩躁、意識模糊，遂來我院門診，門診以“意識模糊原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明顯減輕。既往史：否認有肝炎、 結(jié)核病史。體檢：T 38.9 C , P 90 次/min ,

15、R 28 次/min , BP 140/80mmHg 意識模糊，呼吸深大， 舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無明顯黃染，淺表淋巴結(jié)不大，頭顱無畸形，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音，HR90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無明顯水腫，病理征陰性。血常規(guī)： WBC13.5 X 109/L , N 86%, L 14% , Hb 8.0g/L, PLT 220 X 109/L;尿常規(guī)；GLU （ + ） , KET（ +）;大便常規(guī)；血電解質(zhì)、肝腎功能： GPT30U/L , K3.59mmol/L , Na 138.6mmol/L, BUN 6.54mmol/L , Cr 55.6 卩 mol/L ,