2015年心理咨詢師三級(jí)技能習(xí)題及答案

1、2015年技能案例一般資料：求助者，女性，50歲，工人。案例介紹：兩個(gè)月前，求助者的鄰居在清理求助者遺棄在樓道里的大鏡子時(shí)，鏡子破碎，鄰居手腕肌腱被劃斷，鄰居要求求助者賠償醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)三萬余元，雙方協(xié)商未果， 鄰居將求助者告上法庭，求助者每想到此事就憤怒、緊張、煩躁，越臨近開庭越是擔(dān)憂。為 此吃不下飯、睡不著覺，有時(shí)感覺心慌、頭痛。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者認(rèn)為自己家的鏡子根本不影響鄰居出行。鄰居未經(jīng)同意擅自挪動(dòng)鏡子并損壞， 自己也是受害者，自己沒有追究他的責(zé)任已經(jīng)很不錯(cuò)了， 而鄰 居竟然將自己告上法庭，求助者對(duì)此憤怒不已。多選：1 .該求助者的情緒癥狀包括（）。A .煩躁B

2、.恐懼C .憤怒該求助者軀體方面的主要癥狀包括（D .焦慮多選：2 .A 失眠B. 心情煩躁C -頭痛D.緊張不安單選：3 .對(duì)該求助者不適宜使用的心理測驗(yàn)是（B . SCL-90D . CRT多選：4 .對(duì)該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括（A. 既往身體情況B社會(huì)支持系統(tǒng)C. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況D. 對(duì)鄰居的看法單選：5 .對(duì)該求助者的初步診斷是（）OA. 般心理問題B. 焦慮神經(jīng)癥C. 嚴(yán)重心理問題D. 可疑神經(jīng)癥多選：6.心理咨詢師對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括（A. 系統(tǒng)藥物治療B. 放松訓(xùn)練C .合理情緒療法D.陽性強(qiáng)化法多選：7 .與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括（A.

3、 咨詢時(shí)間B .咨詢方法C. 咨詢地點(diǎn)D.咨詢費(fèi)用多選：8 .評(píng)估本案例咨詢效果的指標(biāo)包括（）。A. 情緒癥狀的改善程度B. 心理測量結(jié)果的改變C. 生理癥狀的改善程度D. 咨詢師的觀察與評(píng)定多選：9 .制約心理咨詢有效性的一般性因素包括（）。A .求助者本身的復(fù)愈能力B .求助者對(duì)咨詢師的信心C. 咨詢師對(duì)求助者的尊重D. 咨詢產(chǎn)生的實(shí)際效果多選：10 .對(duì)求助者臨床資料的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證的方法包括（）。A. 就事論事B. 補(bǔ)充提問C. 分析跡象D. 心理測驗(yàn)單選：11 該求助者產(chǎn)生心理問題的最主要原因是（）。A. 鄰居要求賠償齊認(rèn)為鄰居不該向自己提出要求C. 煩躁憤怒不已D. 認(rèn)為鄰居受傷不

4、是自己的責(zé)任單選：12 .在本案例中，咨詢師最主要是幫助求助者（）。A. 舒緩負(fù)性情緒B. 提供應(yīng)對(duì)策略C .盡快接納現(xiàn)實(shí)D.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知案例二醫(yī)院建議 另一方面 并多般資料：求助者，女性， 45歲，兒科主任醫(yī)師。案例介紹：求助者的父親半年前因癌癥動(dòng)了手術(shù)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，立即化療。求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來的痛苦。又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學(xué)資料，方咨詢，但仍然不能做最后的決定。求助者感覺自己作為一名醫(yī)生，在父親患病時(shí)卻無能為力，恨自己沒用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和，但現(xiàn)在 經(jīng)常因下

5、級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)求助者很關(guān)心，建議其尋求心理幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小受到當(dāng)小學(xué)教師的母親的嚴(yán)格要求，做事嚴(yán)該求助者目前的情緒癥狀包括（謹(jǐn)認(rèn)真，追求完美。咨詢時(shí)衣著整潔，面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助，但對(duì)咨詢 師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度。多選：13 .A .恐懼B .悲傷C 焦慮14 .該求助者的軀體癥狀包括（D .抑郁多選：A .頭痛B .失眠C. 頭暈D. 食欲下降單選：15 .引發(fā)該求助者心理問題的最根本原因是（）。A. 父親癌癥轉(zhuǎn)移B. 父親得不到治療C. 無法做出決定D. 不信任咨詢師單選：16 .求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問題所面

6、臨的沖突是（）。A. 雙趨沖突B. 趨避沖突C. 雙避沖突D. 雙重趨避沖突單選：17 .該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”O(jiān)其心理防御機(jī)制是（A .否認(rèn)B .轉(zhuǎn)移C. 退行D. 升華多選：18 .對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括（）。A. 經(jīng)濟(jì)狀況B. 性格特點(diǎn)C .婚姻狀況D.既往病史單選：19 .對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A. 焦慮神經(jīng)癥B. 嚴(yán)重心理問題C. 疑病神經(jīng)癥D. 般心理問題多選：20.對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括（）。A. 改變情緒B. 幫其決定是否化療C. 改變認(rèn)知D. 緩解頭痛頭暈癥狀單選：21 .該求助者心理問題的最主要特點(diǎn)是（）。A. 屬于變形沖突

7、B. 人格障礙明顯C. 負(fù)性情緒明顯D. 社會(huì)功能受損那么咨詢雙方不相單選：22 .如果該求助者對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度，適宜的類型屬于（）。A .匹配型B .欠缺型C.忌諱型D .沖突型多選：23 .對(duì)咨詢關(guān)系匹配問題的正確理解包括（）。A .咨詢師主動(dòng)適應(yīng)求助者B. 讓求助者適應(yīng)咨詢師C. 及時(shí)請(qǐng)上級(jí)咨詢師對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)節(jié)D. 不能匹配的情況下轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師多選：24 .心理咨詢的效果受（）的影響。A .咨詢師B. 咨詢方法C .求助者D .咨詢目標(biāo)案例三般資料：求助者，男性，43歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者的女兒今年15歲，兩個(gè)月前參加中考，成績很不理想，該求助者一年前就因

8、女兒的學(xué)習(xí)問題來咨詢過。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你在電話里說這次還是因?yàn)榕畠旱膯栴}來咨詢，為什么沒帶女兒來呀中考的成績怎么樣 薇哪所學(xué)校錄取了 ？求助者：唉！別提了，我現(xiàn)在都快煩死了。醫(yī)生說她的智力和社交能 陪著她一起學(xué)習(xí)“心理咨詢師：那你詳細(xì)說說是怎么一回事吧。求助者：去年咨詢的時(shí)候您讓我?guī)畠喝？漆t(yī)院做個(gè)檢查，力確實(shí)比一般孩子差。但我不甘心，這一年我請(qǐng)家教，帶她去補(bǔ)習(xí)班，失望也越大，你可最終中考成績還是那么差！心理咨詢師：我上一次就提醒過你不要對(duì)女兒抱太大希望，希望越大。就她那腦子學(xué)財(cái)務(wù)一說是不是？求助者：是啊，我現(xiàn)在更擔(dān)心的是，她剛被一所財(cái)務(wù)中專錄取了，定

9、跟不上，以后肯定畢不了業(yè)，畢不了業(yè)沒法找工作， 沒工作就得啃老”我和我愛人不能養(yǎng)她一輩子啊！等我們死了她可怎么辦啊？而且我愛人對(duì)孩子的事情根本就不關(guān)心，從來不接送孩子，不,，心理咨詢師：是啊。我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你 著急。被同事提醒過好 可以暫時(shí)忘記痛求助者：我這次找您還有一個(gè)原因，我最近總是不由自主地想一些過去的事情，在家、 在單位都想，明知道想這些沒用，但就是控制不住，上班的時(shí)候因?yàn)榘l(fā)愣， 多次，不過好在沒耽誤工作。為這事自己也挺痛苦，有時(shí)我就做做深呼吸， 苦。您說我這是怎么回事啊 ？多選：25 .該案例中求助者出現(xiàn)的癥狀包括（）。A .強(qiáng)制性思維B -

10、焦慮C .強(qiáng)迫性思維D .恐懼多選：26 .心理咨詢師在對(duì)話開始時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂栃问桨ǎˋ. “為什么，”的問題B .多重問題C. 多重選擇性問題D. 責(zé)備性問題多選：27 .心理咨詢師說“那你詳細(xì)說說是怎么一回事吧”用到的技術(shù)屬于（A. 攝人性會(huì)談B. 具體化技術(shù)C. 參與性技術(shù)D .影響性技術(shù)單選：28. “那你詳細(xì)說說是怎么一回事吧”針對(duì)的是求助者的（）。A. 問題模糊B. 過分概括C .概念不清D. 假提問題單選：29 .該求助者在咨詢過程中大量談?wù)撟约簮廴说牟皇?，表明其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象，這種多話類型最可能是（）。A .宣泄型B .掩飾型C. 表白型D. 表現(xiàn)型單選：30 .對(duì)該求助者的

11、初步診斷是（）。A. 強(qiáng)迫神經(jīng)癥B. 神經(jīng)癥性心理問題C .焦慮神經(jīng)癥D. 可疑神經(jīng)癥多選：31 .心理咨詢師對(duì)該求助者可以進(jìn)行的工作包括（）oA. 整理臨床資料B. 心理測驗(yàn)C. 制定咨詢方案D. 攝人性會(huì)談多選：32 .“我現(xiàn)在理解你的心情了，孩子考得不好，專業(yè)又不對(duì)口，我都替你著急” 心理咨詢師在這里使用的技術(shù)包括（）。A. 內(nèi)容反應(yīng)B. 情感反應(yīng)C. 內(nèi)容表達(dá)D. 情感表達(dá)單選：33 .心理咨詢師對(duì)求助者的熱情，最主要的體現(xiàn)是（）。A.對(duì)求助者積極提問B .認(rèn)真、耐心、不厭其煩C. 初診階段噓寒問暖?”，這屬于（D .咨詢?nèi)^程都熱，單選：34 .心理咨詢師說“希望越大，失望也越大，你

12、說是不是A. 責(zé)備性問題B. 解釋性問題C. 修飾性反問D. 多重性問題多選：35 .心理咨詢師說“我上一次就提醒過你”你說是不是？”，體現(xiàn)出咨詢師沒有對(duì)求助者（）。A .尊重B .真誠c.共情D. 積極關(guān)注多選：36 .本案例中，該咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（A.提問錯(cuò)誤B .內(nèi)容反應(yīng)使用錯(cuò)誤C .理念錯(cuò)誤答答答答答答答答答 ( n n r L ( n r L ( nD. 情第一部分技能選擇題ACD23456789ACABCBCABDABCDBD11 倍案】B12 倍案】A13 倍案】CD14 倍案】ACD15 倍案】C16 倍案】C仃倍案】B18 倍案】ACD19 倍案】B20 倍案】AC21

13、倍案】C22 倍案】D23 倍案】AD24 倍案】ABC25 倍案】BC26 倍案】AB27 倍案】ABC28 倍案】A29 倍案】C30 倍案】B31 倍案】ABC32 倍案】CD33 倍案】D34 倍案】B35 倍案】AC36 倍案】ACD37 倍案】D38 倍案】ACD39 倍案】ABCD40 倍案】ABD41 倍案】C42 倍案】C43 倍案】B44 倍案】ABC45 倍案】AC46 倍案】BC47 倍案】ABCD48 倍案】C49 倍案】C50 倍案】C51 倍案】ABCD52 倍案】ACD53 倍案】B54 倍案】A55 倍案】C56 倍案】ACD57 倍案】C58 倍案】B59

14、倍案】ACD60 倍案】B61 倍案】AC62 倍案】AC63 倍案】BD64 倍案】B65 倍案】Be66 倍案】ACD67 倍案】ACD68 倍案】C69 倍案】D70 倍案】AB71 倍案】C72 倍案】ABCD73 倍案】BCD74 倍案】BCD75 倍案】ABCD76 倍案】CD77 倍案】A78 倍案】A79 倍案】ABD92 93 94 答答答( n nABDABD95 BCD96 AB97 ACD98 99 ABDC第二部分案例問答題、對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（25分）答：（1）該求助者可初步診斷為嚴(yán)重心理問題。具體表現(xiàn)在： 該求助者心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)，即與妻

15、子離婚，有明顯的道徳色彩，屬于常形沖突。 求助者情緒反應(yīng)激烈，且持續(xù)時(shí)間長。自兩個(gè)多月前離婚后，求助者一直生氣，妻子出軌，并進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。 求助者的社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者吃不下飯、睡不好覺，網(wǎng)店生 意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。診斷依據(jù) 該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。 根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致， 人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無幻覺妄想等精神病性癥狀，因此，排除精神病性問 題。 該求助者的心理沖突為常形，有明顯的道徳色彩，可以排除神經(jīng)癥性問題。 該求助者情緒反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)泛化，排除一般心理問題。 該求助者心理

16、問題持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到一定程度影響，和睡眠問題。因此，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。二、該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么答：該求助者的不合理信念及具體體現(xiàn)為：絕對(duì)化的要求。求助者認(rèn)為自己按照妻子的要求做出了努力，妻子就不應(yīng)該離婚，100 懷疑出現(xiàn)精神痛苦?（25 分）80 倍案】ABC81 倍案】ABCD82 倍案】ABC83 倍案】BC84 倍案】C85 倍案】BCD86 倍案】AC87 倍案】B88 倍案】ABCD89 倍案】ACD90 倍案】B91 倍案】BCD別人必須對(duì)我怎樣，構(gòu)成了 “反黃金這反映求助者對(duì)他人的絕對(duì)化要求一一我對(duì)別人怎樣、 規(guī)則”。過分概括化。求助者認(rèn)

17、為妻子有一個(gè)經(jīng)常和她聯(lián)系的電話，就一定是有外遇；認(rèn)為 妻子婚前就敢同居，肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。三、 心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意什么？（25分）答：與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意：以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充分、矛盾不 明顯時(shí)，一般不宜采用。避免個(gè)人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí) 自我的統(tǒng)一，促進(jìn)其成長，故應(yīng)以求助者利益為重，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻 擊對(duì)方的工具或理由。避免無情攻擊。無情攻擊會(huì)使求助者感覺到自己像在法庭上被批判指責(zé)，而不是在 咨詢。求助者極有可能產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理

18、，阻礙表達(dá)，破壞咨詢關(guān)系。（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。面質(zhì)所涉及的問題對(duì)求助者來說有可能具有應(yīng)激性，具 有一定的威脅，有可能導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn)。 故咨詢師的共情、尊重、溫暖、真誠等是非常重要的， 因?yàn)榱己玫淖稍冴P(guān)系會(huì)給求助者以心理支持?？捎脟L試性面質(zhì)。一般來說，在良好的咨詢關(guān)系沒有建立前，應(yīng)盡量避免面質(zhì)。若 不得不用，應(yīng)使用嘗試性的面質(zhì)。四、請(qǐng)簡述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗 的幾種具體表現(xiàn)形式。（25分）答：（1）卡瓦納認(rèn)為來自求助者的阻抗主要原因有如下三個(gè)： 來自于成長的痛苦。 由于對(duì)成長所帶來的痛苦沒有心理準(zhǔn)備，往往容易產(chǎn)生阻抗。 這時(shí)，求助者可能會(huì)希望放慢改變的步伐，或停止改變舊行為、建立新行為的行動(dòng)。 來自功能性的行為失調(diào)。 求助者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不很高，這種情況對(duì)咨詢的阻礙極大。 來自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。 求助者可能只是想得到咨詢師的某種贊同或反 對(duì)意見，并非為了改變自己或解決已有的問題。 也有求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì) 自己無能為力，以證實(shí)自己的“價(jià)值” O還有的求助者并非自愿做咨