醫(yī)院信息化規(guī)劃(HIS)各階段詳細(xì)建設(shè)內(nèi)容

1、醫(yī)院信息化（HIS ）各階段詳細(xì)建設(shè)內(nèi)容:第一階段建設(shè)內(nèi)容：綜合管理信息系統(tǒng)（HIS）系統(tǒng)功能模塊大類分系統(tǒng)功能模塊經(jīng)濟(jì)管理門急診掛號病人信息登記門急診掛號門急診收費(fèi)門急診劃價(jià)門急診收費(fèi)出入院管理入院管理出院管理住院收費(fèi)管理醫(yī)技收費(fèi)管理醫(yī)技收費(fèi)管理藥品管理基木部分藥晶字典及價(jià)格管理藥庫庫存管理門診藥房庫存管理門急診發(fā)藥住院藥房庫存管理住院發(fā)藥住院輸液配置中心輸液中心庫存管理住院輸液發(fā)藥輸液批次管理門診護(hù)士工作站門診輸液室門診輸液管理排隊(duì)叫號診區(qū)分診門診語音叫號診間分診?？品衷\分診臺(tái)掛號門診預(yù)約就醫(yī)門診護(hù)士預(yù)約預(yù)約管理分診臺(tái)預(yù)約排班管理爽約管理號序管理統(tǒng)計(jì)分析集中預(yù)約平臺(tái)集中預(yù)約平臺(tái)窗口預(yù)約門診

2、收費(fèi)窗口預(yù)約門診醫(yī)生站預(yù)約門診醫(yī)生預(yù)約住院醫(yī)生站預(yù)約住院醫(yī)生預(yù)約住院護(hù)士工作站住院護(hù)士站病區(qū)管理床位管理 基木費(fèi)用管理醫(yī)囑管理醫(yī)囑打卬手術(shù)安排門診手術(shù)管理費(fèi)用管理手術(shù)管理手術(shù)情況錄入 匯總領(lǐng)藥 手術(shù)安排住院手術(shù)管理費(fèi)用管理手術(shù)情況錄入 匯總領(lǐng)藥體檢收費(fèi)管理體檢團(tuán)隊(duì)管理體檢個(gè)人管理體檢結(jié)果錄入總檢結(jié)論管理體檢報(bào)告管理體檢查詢統(tǒng)計(jì)體檢財(cái)務(wù)分析報(bào)表體檢預(yù)約管理體檢會(huì)員管理（記名卡）體檢管理體檢資金卡管理（非記名卡）體檢系統(tǒng)體檢回訪管理體檢調(diào)度管理調(diào)查問卷錄入短信平臺(tái)外院體檢常規(guī)項(xiàng)目結(jié)果智能評估檢驗(yàn)結(jié)果智能評估檢查結(jié)果智能評估體檢與檢驗(yàn)系統(tǒng)接口體檢接口管理體檢與檢查系統(tǒng)接口綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析顯示屏接口

3、系統(tǒng)管理臨床信息系紇gis）大類住院臨床信息系統(tǒng)病案首頁管理醫(yī)療統(tǒng)計(jì)物資管理設(shè)備菅理院長綜合查詢病人咨詢服務(wù)分布式業(yè)務(wù)孫理寫匯總、病人滿意度測評門診分診大屏門診發(fā)藥大屏藥品價(jià)格大屏醫(yī)牛排班大屏手術(shù)通知大屏甘號小屏iKf管小屏出入院小屏發(fā)藥小屏醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)配置分系統(tǒng)病案首頁管理HIS數(shù)據(jù)與病案數(shù)據(jù)同步病案數(shù)據(jù)上報(bào)病案統(tǒng)計(jì)（院內(nèi)）（一級20張內(nèi)，二級30張內(nèi)、三級40張內(nèi)）定制報(bào)表I內(nèi)，三級40張內(nèi)）一級20張內(nèi)，二級30張條碼管理消毒包追蹤管理設(shè)備管理設(shè)備效益分析院長查詢（標(biāo)準(zhǔn)版）觸摸屏導(dǎo)甌寫幣用杳詢分布式業(yè)齊於理±5匯總、（=個(gè)以內(nèi)）病人滿意度測評門診分診大屏接口門診發(fā)藥大屏接口

4、藥品價(jià)格大屏接口頁牛排班大屏接口手術(shù)通知大屏接口梓號小屏顯示il菅小屏忌示出入院小屏顯示醫(yī)療保險(xiǎn)接口醫(yī)療保險(xiǎn)接口醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)配置工具糸統(tǒng)功能1：滇住院醫(yī)生站電于醫(yī)囑電子病歷能模塊任院醫(yī)生站te架病人基本信忌管理病人醫(yī)囑管理醫(yī)囑規(guī)則管理診療常規(guī)管理病歷模板耳字典配fi菅理病歷授權(quán)管理病歷書寫電子病案首頁質(zhì)控時(shí)限管理質(zhì)控在院抽查質(zhì)控問題監(jiān)控與審查質(zhì)控多級評分病歷三級閱改質(zhì)控報(bào)表管理住院電子中請單檢驗(yàn)電子申請單檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱檢查電子中請單檢查報(bào)告調(diào)閱住院臨床路徑路徑準(zhǔn)入退出管理路徑執(zhí)行管理路徑評估管理路徑統(tǒng)計(jì)分支路徑管理路徑監(jiān)管抗菌藥物管理抗菌藥物基礎(chǔ)設(shè)置住院抗菌藥物三級管理圉手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物

5、管理抗菌藥物文檔與知識(shí)庫抗菌藥物中購與管理處方點(diǎn)評抗菌藥物統(tǒng)計(jì)與分析院內(nèi)感染管理醫(yī)院感染報(bào)告卡填報(bào)與審核疑似醫(yī)院感染病例監(jiān)控與處理醫(yī)院感染病例監(jiān)測耐藥菌監(jiān)測抗菌藥物合理使用監(jiān)測手術(shù)部位感染監(jiān)測ICU監(jiān)測病人感染監(jiān)測高危新生兒感染監(jiān)測現(xiàn)患率調(diào)查職工職業(yè)暴露情況管理環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測院感暴發(fā)預(yù)警傳染病報(bào)告卡填報(bào)與審核疑似傳染病例監(jiān)控與處理傳染病例監(jiān)測報(bào)卡管理院感報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡腫瘤報(bào)告卡傷害報(bào)告卡心腦血管報(bào)告卡門診臨床信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站自動(dòng)掛號門診基本信息管理電子處方處方規(guī)則 （含基木費(fèi)用控制）傳染病報(bào)告門診醫(yī)生考核（報(bào)表）處方進(jìn)階規(guī)則（含基木費(fèi)用控制）門診電子中請單檢驗(yàn)電子申請單檢查電子申請單

6、檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱檢查報(bào)告查閱電子病歷系統(tǒng)（EMR）提供在院患者、出院患者、轉(zhuǎn)出患者等列表 瀏覽功能；醫(yī)生總覽提供通知會(huì)告信息瀏覽功能,提供醫(yī)生日常工作提醒功能:提供患者基丿生信息瀏覽、鎖定功能:提供待寫文書提示功能，系統(tǒng)自動(dòng)對未完成的時(shí)限類監(jiān)控項(xiàng)目和書寫次數(shù)類監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)行事前提醒:提供近期編輯過的文書提醒功能;提供缺陷整改通知功能，系統(tǒng)自動(dòng)將質(zhì)控醫(yī)生發(fā)送的質(zhì)量缺陷整改通知到醫(yī)生工作界面，弊用醒目的紅色顯示消息提醒；1、臨床醫(yī)療提供結(jié)構(gòu)化點(diǎn)選與自由文本錄入的功能，科病歷書寫室醫(yī)生根據(jù)病種調(diào)出結(jié)構(gòu)化模板，元素種類 有單選元素、多選元素、有無選元素、錄入 提示元素、格式化元素及固定文本元素等； 提供動(dòng)態(tài)

7、調(diào)出醫(yī)療專用知識(shí)庫（關(guān)鍵詞）功 能，在病歷錄入屮，當(dāng)醫(yī)生選擇陽性癥狀或 體征時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出并展開關(guān)鍵詞描述， 為病歷錄入有效防止漏項(xiàng)；提供部分病歷內(nèi)容自動(dòng)校驗(yàn)功能，在病歷文 書書寫時(shí)，當(dāng)錄入不符合信息系統(tǒng)自動(dòng)彈出 窗體提醒，校驗(yàn)項(xiàng)目分別為：必選項(xiàng)目、數(shù) 值型錯(cuò)誤信息（如體溫）、與性別不符合信息、 非空項(xiàng)目；提供檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷文書的功能， 在病歷錄入屮，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷屮任意位置；提供醫(yī)療文書常用的特殊符號集寫回病歷文 書的功能，女山。C，°F,短，m mmol等; 提供上、下標(biāo)功能，支持對文字的上下標(biāo)功 能；在病

8、歷錄入屮,提供診斷自動(dòng)提取同步功能； 提供多媒體病歷展現(xiàn)的功能， 能在任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像 作標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)了病歷內(nèi)容圖文混編的格式； 提供表格病歷的功能，在病歷錄入屮，能在 任意位置制作表格，同時(shí)實(shí)現(xiàn)類似word處理 表格的合并和拆分，表格的大小，寬窄要可 以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長度； 提供三級檢診功能，醫(yī)生按照等級，具有不 同的修改權(quán)限，對于下級醫(yī)生病歷的修改， 保留所見即所得的痕跡；提供屏蔽外部文件復(fù)制功能，系統(tǒng)允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；提供病程記錄分段書寫、連續(xù)打印顯示功能， 保證病程分段質(zhì)控；提供病歷自動(dòng)排版功能，提供打印、整潔打 印、選擇打印和續(xù)打功能；提供病歷

9、維護(hù)申請功能，并提供查看申請記 錄功能；提供更改文書起草者功能;提供病歷修改申請功能;提供病歷導(dǎo)出申請功能;提供診斷錄入功能;提供病案首頁錄入功能;提供患者基本信息瀏覽、鎖定功能;提供調(diào)用ICD-10疾病診斷字典庫錄入診斷 的功能;診斷錄入提供調(diào)用常用診斷字典庫錄入診斷的功能;數(shù)據(jù)窗口提供屮醫(yī)診斷錄入功能;提供手術(shù)操作錄入功能;提供自定義臨床診斷錄入功能 提供患者基本信息瀏覽、鎖定功能提供檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽功能（需要LIS系統(tǒng)公司配合完成）提供檢查報(bào)告瀏覽功能（需要PACS、RIS系統(tǒng)公司配合提供相關(guān)接口程序）2、醫(yī)療科室質(zhì)控提供醫(yī)囑信息瀏覽功能（需要HIS系統(tǒng)公司配合完成）病案首頁提供患者基本信息

10、瀏覽、鎖定功能；提供首頁信息分類錄入功能；查房助手提供在院患者臨床信息總覽功能，瀏覽信息 包括：最新的生命體征信息、檢查報(bào)告、檢 驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑信息、病程記錄和護(hù)理文書；患者診療時(shí)間軸提供患者基本信息瀏覽、鎖定功能；提供診斷時(shí)間軸功能，以時(shí)間為橫軸，以臨 床事件為縱軸，將患者每天重要臨床信息以可視化的形式展示，并動(dòng)態(tài)的顯示原始報(bào)告， 可顯示的信息為：體溫單信息、檢查檢驗(yàn)信病案借閱息、病歷文書和i要的處S。提供病案借閱申請功能，臨床醫(yī)生可自主定又殺件S山J惴耍曰IWIEFJ炳梟；+日 744.、宀心r M2士 w TTO 7.厶匕Kt快:炳耒佶園屮m夕IJ農(nóng)B埋功冃ti?提供借閱病案瀏覽功能，對已

11、借閱的病案，系統(tǒng)只提供瀏覽功能，不能對借閱的病案做增加、修改、刪除的操作；提供查看借閱病案的入院記錄、病程記錄、出院記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、醫(yī)囑信息、跨科協(xié)作生命體征、病案首頁等功能。提供患者基本信息瀏覽、鎖定功能；提供跨科處置申請的功能，包括：會(huì)診申請、呂養(yǎng)申后、跨科申1冃、彳曰貳管理爭；知識(shí)庫提供跨科芫成功能。提供臨床在線知識(shí)庫瀏覽功能既往病歷提供既彳上病歷查閱功能，対多次入院患者,醫(yī)土能旦按旦石&石以4工！/內(nèi)丿丿J 51 t4 Iw恩提供患者基本信息瀏覽、鎖定功能；提供醫(yī)生質(zhì)量自評功能，醫(yī)生自主對管床患質(zhì)量自評者的病歷文書自查，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行評分，并 提示醫(yī)生扣分項(xiàng)目提供科室環(huán)

12、節(jié)質(zhì)控患者基本信息列表查詢功能；提供科室級病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控功能，科室質(zhì)控醫(yī)科室壞節(jié)質(zhì)控生對本科室內(nèi)的在院及出院未簽收的患者病丿山心1J 1也旦, 灰址7內(nèi)叭K：dU"J|uj»J灰心UA卩門整改通知提供病歷整改確認(rèn)功能，科室級病歷缺陷質(zhì) 科室質(zhì)捽追蹤控追蹤，對環(huán)節(jié)質(zhì)控發(fā)出缺陷整改通知的病科室終末質(zhì)控科室終末評分院級質(zhì)控總覽歷，修改后的追蹤檢查確認(rèn)提供科室級終末質(zhì)量評分功能，科室質(zhì)控醫(yī) 生對本科室出院的患者病歷可以進(jìn)行終末檢 查評分，發(fā)現(xiàn)缺陷并通知醫(yī)生進(jìn)行病歷修改 提供$4室級調(diào)整終末質(zhì)量評分功能，顯示本 科室內(nèi)出院患者終末評分項(xiàng)目，科室質(zhì)控人 員可以對扣分項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整 提供選擇

13、科室功能;提供電了病歷質(zhì)控匯總表，院級質(zhì)控信息按 審查時(shí)間或科室查詢所有科室在院患者的入 院記錄、首次病程記錄、主治醫(yī)查房、副主 任以上醫(yī)師查房、出院記錄、階段小結(jié)、搶 救記錄、轉(zhuǎn)入記錄、轉(zhuǎn)出記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后第一天病程記錄、 術(shù)后第二天病程記錄、 術(shù)后第三天病程記錄、死亡記錄、死亡討論 的不合格份數(shù)、忌份數(shù)和百分比;提供書寫時(shí)間不合格病歷列表瀏覽功能，并 導(dǎo)出Excel ,同時(shí)能對不合同病歷內(nèi)容進(jìn)行提供環(huán)節(jié)質(zhì)控患者基本信息列表查詢號功院級環(huán)節(jié)質(zhì)控提供環(huán)節(jié)手動(dòng)質(zhì)控功能，院級質(zhì)控醫(yī)生按病 歷列表對在院患者或出院未簽收患者進(jìn)行病歷內(nèi)容的環(huán)節(jié)檢直，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容缺陷的同時(shí)發(fā)3、質(zhì)控管理質(zhì)控追蹤,送整改通

14、知到醫(yī)生工作站提供院級質(zhì)控追蹤功能，對各科室發(fā)送過整 改通知的患者病歷修改后追蹤，再次檢查病 歷修改后內(nèi)容是否符合修改要求，并對修改 內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)簽字提供出院已簽收患者列表查詢功能;提供病案終末質(zhì)控評分功能，按病歷列表對病案終末質(zhì)控質(zhì)控評分質(zhì)控報(bào)表11曉己簽收患者進(jìn)彳J病歷內(nèi)容的終木檢S, 發(fā)現(xiàn)內(nèi)容缺陷的同時(shí)發(fā)送整改通知將缺陷的 病厲打回到臨床醫(yī)療工作界而修改。提供質(zhì)控評分調(diào)整功能，院級質(zhì)控人員根據(jù) 病歷實(shí)際情況對患者的扣分項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整 系統(tǒng)提供與電了病歷質(zhì)量控制相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào) 表：24小時(shí)未寫入院記錄、按科室統(tǒng)計(jì)問題 清單、病案文書缺陷統(tǒng)計(jì)、環(huán)節(jié)病案缺陷統(tǒng) 計(jì)、科室在院患者信息表、全院病歷質(zhì)控

15、率、 全院各科室環(huán)節(jié)病案質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表、三R確診 率；5、病案管理質(zhì)控設(shè)置提供病案評分標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)功能；病案評分分類維護(hù)功能；提供基礎(chǔ)自動(dòng)質(zhì)控項(xiàng)目維護(hù)功能，自動(dòng)質(zhì)控 項(xiàng)目為時(shí)限類監(jiān)控項(xiàng)目和書寫頻次類監(jiān)控項(xiàng) 目；提供自動(dòng)質(zhì)控觸發(fā)醫(yī)囑項(xiàng)目維護(hù)功能；提供病案評分類別和模板分類關(guān)聯(lián)維護(hù)功能；提供病歷節(jié)點(diǎn)內(nèi)容非空質(zhì)控設(shè)置功能；提供性別特征字典質(zhì)控項(xiàng)目維護(hù)功能病案簽收提供出院提交病案“紙質(zhì)病歷簽收”功能， 在一定時(shí)間內(nèi)的，醫(yī)生提交的單個(gè)出院患者 電了病案后，由病案室人員確認(rèn)后進(jìn)行電了簽收；提供出院提交病案群簽的功能，在一定時(shí)間 內(nèi)的，所有出院病歷由醫(yī)生提交到電了病案病案編目室后，病案室人員可以直接選擇全部簽收 提

16、供患者篩選功能，包括：病案號、ID號、姓名、科室、出院時(shí)間等；提供出院病案編目功能，對簽收后的病案首 而的炸病乞稱和壬術(shù)立稱編碼i井行修TF確病案歸檔認(rèn)；提供病案歸檔功能，主要是對出院患者的部 分電了病案進(jìn)行歸檔，包括入院記錄、病程 說錄、豐術(shù)說錄、屮脖i門錄.書提供病案返修功能，對簽收后的病案發(fā)現(xiàn)缺炳梟返修病案報(bào)表陷，病案室人員可以直接將需要修改的缺陷 病歷文書打回到醫(yī)生工作站重新修改 系統(tǒng)提供與電了病歷病案管理相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào) 表：編目人員每日工作量統(tǒng)計(jì)、病案編目人 員每日工作量統(tǒng)計(jì)表、遲寫病例統(tǒng)計(jì)表、手 術(shù)病人的病種前三位統(tǒng)計(jì)表、手術(shù)病人病種 前十位統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)院前十位病種統(tǒng)計(jì)、住院 病人病種

17、頻度分科統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)院感染，傷口 煎合分科統(tǒng)計(jì)表、新病人病種前十付統(tǒng)計(jì)表、病人平均住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表、科室病人平均住 院日統(tǒng)計(jì)表提供出院病案借閱審核功能，對醫(yī)生提出借審批工作閱病案的要求進(jìn)行審查和批復(fù);提供病案修改申請審批功能提供診斷字典維護(hù)功能;提供手術(shù)字典維護(hù)功能;提供科室臨床診斷映射維護(hù)功能;提供Widget使用頻率分析管理功能6、醫(yī)務(wù)管理7、病歷瀏覽&病歷維護(hù)字典維護(hù)在院患者總覽醫(yī)務(wù)報(bào)表提供ICD診斷與臨床診斷映射維護(hù)功能;提供診斷類別字典維護(hù)功能;提供病名診斷字典維護(hù)功能;提供癥候診斷字典維護(hù)功能。提供在院患者病情狀態(tài)總覽功能，在一定時(shí) 間段內(nèi)，將危重癥患者和不同付款類別的入 院患

18、者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以儀表圖和餅狀圖分別進(jìn) 行顯示，并動(dòng)態(tài)顯示入出院動(dòng)分布圖 提供臨床在線知識(shí)庫維護(hù)功能提供模板審批管理功能標(biāo)供系統(tǒng)施講痔杳詢功能系統(tǒng)提供與電了病歷醫(yī)務(wù)管理相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào) 表：病人職業(yè)分布統(tǒng)計(jì)圖、住院病人年齡段 統(tǒng)計(jì)圖、各術(shù)式病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、死亡患 者信息統(tǒng)計(jì)表、住院病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、醫(yī) 保病人死亡率統(tǒng)計(jì)表、病人二次手術(shù)統(tǒng)計(jì)表、 病人再入院統(tǒng)計(jì)表、經(jīng)治 3科以上統(tǒng)計(jì)提供在院患者檢索功能提供在院患者瀏覽病歷文書功能，主要是滿足特殊科室查看病歷資料信息的需求提供修改已簽名病歷的功能;9、模板維護(hù)病歷模板維護(hù)提供刪除已簽名病歷的功能 提供按疾病分組維護(hù)模板的功能; 提供按模板養(yǎng)別維護(hù)模板的功

19、能提供內(nèi)容維護(hù)功能，與臨床相關(guān)的關(guān)鍵詞模 板新增、修改、刪除提供鑒別診斷知識(shí)庫維護(hù)功能帳戶信息綁護(hù)提供用戶信息維護(hù)功能，包括基本信息、用 戶權(quán)限和簽名圖片維護(hù)10、人員管理提供帳戶角色管理維護(hù)功能;提供帳戶功能角色組維護(hù)功能;們、辦公n常安博12、運(yùn)維管理提供帳戶診療組維護(hù)功能提供個(gè)人設(shè)置功能，包括：基本信息維護(hù)、 上級醫(yī)師設(shè)置、附屬帳戶設(shè)置提供用戶登陸日志審計(jì)管理功能;日志審計(jì)瀏覽提供活躍用戶審計(jì)管理功能;提供接口數(shù)據(jù)同步日志管理功能;服務(wù)日志瀏覽提供自動(dòng)質(zhì)計(jì)算R志管理功能!提供應(yīng)用服務(wù)錯(cuò)謀日志審計(jì)管理功能運(yùn)維監(jiān)測管理提供數(shù)tiS應(yīng)夫 信 良必涮 功能，提供數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)信息監(jiān)測功能 提供臨床診

20、斷分類 亨地維護(hù) 功能, 提供體溫單體征項(xiàng)冃字曲維護(hù)功能;數(shù)據(jù)字典維護(hù)提供首頁數(shù)據(jù)字典維護(hù)功能;提供字典明細(xì)表維護(hù)功能14、與其他臨床系統(tǒng)接提供病歷分類管理功能提供醫(yī)囑字典本地化對照功能;提供本地化模板科室對照功能;提供同類疾病分組管理功能;提供異常登錄記錄清除功能;提供醫(yī)療常用特殊符號維護(hù)功能;捺供科室字放維護(hù)功能，用來標(biāo)記科室杲否 使用電了病歷系統(tǒng)應(yīng)用程序分類與模板分類對照;模板分類字典管理；應(yīng)用程序文檔分類管理;提供文檔打印類別維護(hù)管理功能.提供程序版本JI級管理功能;提供臨床護(hù)理模板配置功能;提供角色對應(yīng)報(bào)表維護(hù)功能與第三方臨床系統(tǒng)的集成接口，實(shí)現(xiàn)與相關(guān) 系統(tǒng)的臨床數(shù)據(jù)集成,_包括：H

21、IS'LIS、P ACS、RIS等15、辦工自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)第二階段建設(shè)內(nèi)容：醫(yī)院彳1、主鄉(xiāng)弓思果成于甘孩心業(yè)方:引管理系統(tǒng)功能樓塊序號功能列表功能說明主索引服務(wù)主索引驗(yàn)證服務(wù)，包括主索引信息驗(yàn)證、 主 索引信息調(diào)用等服務(wù)。2標(biāo)準(zhǔn)化處理對主索引信息進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理。3數(shù)據(jù)匹配算法對主索引信息進(jìn)行數(shù)據(jù)匹配， 根據(jù)匹配結(jié)果 生成主索引號。4主索引消息傳輸對主索引信息的變化進(jìn)行消息傳輸，保證數(shù)據(jù)一致性。5患者標(biāo)識(shí)交叉索引服務(wù)通過對不同系統(tǒng)提供的患者信息進(jìn)行綜合 分析，為來自不同系統(tǒng)確定為同一患者的記 錄建立交叉索引，然后為跨系統(tǒng)的患者身份 識(shí)別提供服務(wù)。6在線快速匹配法在患者具有身份證、

22、醫(yī)?？ㄌ枴⒑V駛證等明 確個(gè)人身份信息時(shí)，結(jié)合患者姓名、性別、出生年月等基本信息，采用在線匹配方法驗(yàn) 證屬性，確定患者唯一標(biāo)識(shí)，不間斷醫(yī)療業(yè) 法工口7離線輔助調(diào)整'力侃仕患者在注冊時(shí)沒有提供身份證、醫(yī)?？ǖ却_ 定患者唯一標(biāo)識(shí)信息，但能夠根據(jù)患者基本 信息如姓名、性別、出生年月等匹配成功時(shí)， 使用臨時(shí)全局標(biāo)識(shí)，事后根據(jù)易變信息如聯(lián) 系方式、住址等采用人工判斷方法完成身份 ur麗箱杳信白擊新一致仃檔8患者交叉索引管理1-* 口L»1JL J J- 1 h-J A3 JlLL 丿1 Li z111通過患者注冊和更新實(shí)現(xiàn)同一個(gè)患者在不 同械問的右"V，衣引和信白罕護(hù)9患者基本

23、信息查詢管理按照患者ID列表、姓名、出生年月、性別、 地址等條件進(jìn)行查詢，從而獲得患者詳細(xì)的 注冊信自10審計(jì)跟蹤與節(jié)點(diǎn)驗(yàn)證 管理對相關(guān)安全行為進(jìn)行審核，對違反安全政策 的行為進(jìn)行探測，以及對受保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的 違規(guī)操作行為進(jìn)行跟蹤，從而可以約束用戶 違規(guī)操作，同時(shí)對可能發(fā)生的問題進(jìn)行監(jiān)測 和分析以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)提供相關(guān)證11統(tǒng)一服務(wù)接口提供統(tǒng)一對外服務(wù)接口， 方便業(yè)務(wù)系統(tǒng)的調(diào) 用12記錄操作日志主索引系統(tǒng)業(yè)務(wù)記錄發(fā)生的變化都需要記 錄操作R志，并能實(shí)現(xiàn)回退2、信息集成引擎1協(xié)議轉(zhuǎn)換具備 Socket. WebService. JMS(MQ)、FTP協(xié)議連接能力，以及與其他協(xié)議相互的轉(zhuǎn)換能力

24、。2數(shù)據(jù)庫訪問具備Database的連接能力，以及與 Socket 協(xié)議和Web Service的相互轉(zhuǎn)換能力。3格式轉(zhuǎn)換具備 XML格式、CSV消忌到XML消思的 轉(zhuǎn)換能力和數(shù)據(jù)放大的能力。4動(dòng)態(tài)路由町以契規(guī)X、同協(xié)議的勁思路由,U路ffl規(guī)則通過配置方式實(shí)現(xiàn)。5發(fā)布訂閱能夠通過請求旳數(shù)抿內(nèi)容旳關(guān)鍵1H進(jìn)行主題發(fā)布，編寫 Java程序通過JMS6服務(wù)組合和流程編排Subscriber來訂閱水同主題的消忌。 對已有服務(wù)的編排能力，從而生成新的服7服務(wù)超時(shí)配置務(wù)。在服務(wù)超時(shí)方面的配置能力和易用性。8服務(wù)注冊和查找在服務(wù)的注冊和查找的配置能力和易用性。9服務(wù)告警ESB平臺(tái)對告警的功能支持，以及與統(tǒng)

25、一 監(jiān)控平臺(tái)的整合能力。監(jiān)控系統(tǒng)提供告警與監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)，服務(wù)告警信息、監(jiān)控指標(biāo)可占持.IMa消息和 FMAII 等仟童手得- 服務(wù)監(jiān)控信息可以提供給統(tǒng)一監(jiān)控平臺(tái)。FQR平臺(tái)能夠記錄服務(wù)譽(yù)萬的輸入 輸出1011R志審計(jì)數(shù)據(jù)庫方式認(rèn)證和授權(quán)數(shù)據(jù)報(bào)文信息，支持記錄開關(guān)配置功能。 在認(rèn)證授權(quán)功能方面的表現(xiàn)情況，ESB總線的安全性能力，可以對外來訪問Webrvi 2 客戶端講行用戶d證和訪問村限的控制，認(rèn)證和授權(quán)采用數(shù)據(jù)庫的方式。存IP訪問捽制的表現(xiàn)潔況 體現(xiàn)ESB總線12IP訪問控制的安全性能力在HTTPS的農(nóng)現(xiàn)情況，體現(xiàn)ESB總線的安13HI IH5文持SOAP over HTTPS 支全性能力在S

26、OAP over HTTPS的表現(xiàn)情況，體現(xiàn)1415持流量控制ESB總線的安全性能力。在流量控制的表現(xiàn)情況，體現(xiàn)ESB總線的流量控制能力，設(shè)讓流程的總量控制閥值和 分量閥值根據(jù)請茨內(nèi)谷的優(yōu)九級米分文到個(gè)冋旳處16優(yōu)先級處理理流程。3、集成平臺(tái)綜合管理系統(tǒng)1權(quán)限管理骨埋接人IzStT服務(wù)總線的谷類用戶，分接人- 廠商、集成平臺(tái)管理人員、信息科管理人員。服務(wù)申請供申請。3服務(wù)審核服務(wù)審核分信息科審核和平臺(tái)審核，根據(jù)不同的申請單情況采取不同的審核方式。4我的服務(wù)查看當(dāng)前用戶所消費(fèi)及提供的服務(wù)詳細(xì)信 息，對于平臺(tái)管理員和信息科可看到所有服5服務(wù)管理務(wù)。服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容維護(hù)及管理， 配置服務(wù)的信 息：如I

27、P、端口、調(diào)用方式、服務(wù)模塊、服務(wù)類別、提供者、可調(diào)用者（消費(fèi)者）等，并n夠銘對陰夂i井行腸k拓制、聲1卜、角田、退休等操作。對平臺(tái)開放的服務(wù)講彳存線測試.廠裔能舷6服務(wù)測試獨(dú)立在平臺(tái)上進(jìn)行接口聯(lián)調(diào)。7值域代碼管理對各系統(tǒng)的值域進(jìn)行維護(hù)和管理。將各個(gè)系統(tǒng)非標(biāo)準(zhǔn)的字典映射到國際或者8值域代碼映射衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。廠商可以把自己完成的接口內(nèi)容直接在平3卜出彳壇淮耳鋁正賂山玄£繪 丕殆仝_HI 79標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證V3.0 75衛(wèi)牛行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4、集戎平臺(tái)運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)1平臺(tái)架構(gòu)展示展示平臺(tái)的整體系統(tǒng)架構(gòu)及單套系統(tǒng)在整 體架構(gòu)中的情況。2服務(wù)結(jié)構(gòu)展示服務(wù)的提供者和調(diào)用者， 展現(xiàn)服務(wù)的提供情 況和各系統(tǒng)的消

28、費(fèi)情況。監(jiān)控各個(gè)服務(wù)被調(diào)用的情況， 實(shí)時(shí)分鐘內(nèi)的 調(diào)用次數(shù)，調(diào)用峰值，負(fù)載量，空閑量，負(fù)3服務(wù)交互監(jiān)控載時(shí)間，空閑時(shí)間，服務(wù)平均處理時(shí)間等關(guān) 鍵性指標(biāo)。查看各個(gè)代理的基本信息， 包括代理下執(zhí)行 組信息，各個(gè)執(zhí)行組服務(wù)端口， 及代理當(dāng)前4廠MB怕息ik扌主心白ll/r的負(fù)載情況：包括交易數(shù)情況，CPU占用情況、內(nèi)存占用情況等。各個(gè)隊(duì)列管理器信息，包括名稱，是否啟動(dòng)， 連接端口，所管理的 queue,開放的通道，bMQ Ir jm自身日志、各個(gè) queue的隊(duì)列深度、queue 在本地資源中的占用量等。6數(shù)據(jù)庫監(jiān)控監(jiān)控各數(shù)據(jù)庫的表空間占用率、SQL語句命中率、連接數(shù)、用戶數(shù)等信息。7異常情況監(jiān)控監(jiān)

29、控整個(gè)平臺(tái)運(yùn)行環(huán)境的異?？偭?、平均 值、實(shí)時(shí)異常量、異常處理情況等。服務(wù)器監(jiān)控監(jiān)控各服務(wù)器的 CPU、內(nèi)存、磁盤使用率。9網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的PING值、信息負(fù)載等情況。5、集成平臺(tái)接入支持包1接入包支持各種語言對平臺(tái)的接入，包括C#、JAVA、Delphi、PB、C+、NOTES 等。2接入管理對接入系統(tǒng)的準(zhǔn)入情況、接入包版本等進(jìn)行 管理。第二階段建設(shè)內(nèi)容：移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)1、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)序號功能模塊說明1移動(dòng)端病區(qū)病人一覽表顯示病區(qū)所有的住院病人及相關(guān)信息（在移動(dòng) 終端上）2PC端病區(qū)病人一覽表顯示病區(qū)所有的住院病人及相關(guān)信息（在 PC 終端上）3掃描病人識(shí)別通過掃描條碼識(shí)別對應(yīng)的病人情況4病人

30、基本信息顯示病區(qū)住院病人的基本信息5新醫(yī)囑杳看查看病人的新醫(yī)囑6輸液瓶簽打印拆分出的醫(yī)囑信息形成輸液標(biāo)簽并打印7醫(yī)囑執(zhí)行之輸液用藥核 對拆分病人的his輸液類醫(yī)囑比對病人的腕帶信息8原始醫(yī)囑杳看杳看醫(yī)生在電子醫(yī)生站中下達(dá)的原始醫(yī)囑9醫(yī)囑執(zhí)行記錄杳看在PC和移動(dòng)端杳看護(hù)士對于病人醫(yī)囑執(zhí)行的 相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯10醫(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥病人情況的杳看及一般情況的基本堀"t 幻*工切言 4# $丄 耳、標(biāo)古工仃曰11匠帽補(bǔ)彳侏 IF， Li B l ty IT， £131 歩,匕W 丄L.,習(xí)J丿丿T口丿 1 常情況因某種原因，護(hù)士對病人用藥未能通過 PDAI I12輸液機(jī)行

31、單打印行，在電腦端進(jìn)行補(bǔ)錄 按照醫(yī)囑對病人輸液用藥進(jìn)行輸液執(zhí)行單的打體征錄入（批量，僅PC印根據(jù)填入的病人體溫信息進(jìn)行圖形顯示和體溫14端）體征錄入（按床位單項(xiàng)單的打印病人體征信息的錄入15,PC和移動(dòng)端）體征信見杳看病人體征信息的杳看.口W詵軽討濾條件16體溫單修改、預(yù)覽、打針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單17印入院評估單錄入、修改格式輸出病人入院當(dāng)天入院評估單相關(guān)信息的錄入18、預(yù)覽、打印護(hù)理記錄單錄入、修改11/-X-r- rn病人住院期間護(hù)理記錄單相關(guān)信息的錄入19、I貝覽、孑JL卩生命體征對外接口將體溫單等相關(guān)數(shù)據(jù)傳遞到需要該數(shù)據(jù)的系統(tǒng) m20醫(yī)囑執(zhí)行之針劑用藥核 時(shí)拆分病人

32、的his針劑類醫(yī)囑比對病人的腕帶信息21幾J醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥拆分病人的his 口服類醫(yī)囑比對病人的腕帶信息221欣八醫(yī)囑執(zhí)行之采樣執(zhí)行核核對病人的醫(yī)囑信息是否和病人腕帶信息相匹-E23護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行核對核對病人的沐:樣彳曰息疋否和病人腕帀fe息相匹 配24醫(yī)囑執(zhí)行之輸血執(zhí)行核 對核對病人的車刖血fe息疋否和病人腕帀fe息相匹 配25輸液準(zhǔn)備之備藥掃描對病人用藥的備藥環(huán)節(jié)數(shù)字化核對及記錄26輸液準(zhǔn)備之護(hù)士站收藥 核對護(hù)士在護(hù)士站接受藥物吋進(jìn)行確認(rèn)記錄。（適 用于物流傳遞藥品的模式）27輸液準(zhǔn)備之復(fù)核掃描輸液配藥的復(fù)核掃描操作28輸液巡視單打印按照醫(yī)囑對病人輸液用藥進(jìn)行輸液巡視單的打 印29小兒

33、體溫單的修改、預(yù) 覽、打印按小兒體溫單格式進(jìn)行體征信息、護(hù)理信 息的記錄操作30每日評估單錄入、修改、預(yù)覽、打印病人住院期間每日評估單相關(guān)信息的錄入31手術(shù)護(hù)理記錄單錄入、 修改、預(yù)覽、打印針對圍手術(shù)期前后發(fā)生的情況，進(jìn)行護(hù)理記錄032危重護(hù)埋記錄單錄入、 修改、預(yù)覽、打印病人住院朋間危重護(hù)埋記錄單相關(guān)信息的 錄入33血糖單的錄入、修改、 預(yù)覽、打印病人住院期間血糖信息相關(guān)信息的錄入。34出入量錄入、修改、預(yù) 覽、打印記錄病人特定時(shí)間的出入量信息，并進(jìn)行 t2 小時(shí)小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)35按護(hù)理級別巡視根據(jù)護(hù)理級別進(jìn)行巡視提醒和記錄。36健康教育錄入瀏覽、修 改、預(yù)覽、打印針對病人的診斷，對住院

34、須知信息進(jìn)行官教并 記錄。2、護(hù)理管理系統(tǒng)序號子系統(tǒng)功能模塊說明1護(hù)理 人員動(dòng)態(tài) 檔案 管理護(hù)理人員基本 檔案列表展 示及高級杳詢1 可按職工性質(zhì)分類杳詢;2提供工號、姓名 、簡碼的快速杳詢；3提供人員咼級杳詢；4. 可按科室顯不人員；5 可自定義顯不列及列顯 示順序；6 可自定義每頁記錄顯示數(shù)2護(hù)理人員基本 檔案增加、修 改、注銷及驗(yàn) 證1 護(hù)理人員建檔、基本信息修改及人員注銷；2自定義字段是否顯不；3自定義字段是否町 修改；4身份證等數(shù)據(jù)合法性驗(yàn)證；3護(hù)理人員基本 檔案檔案導(dǎo) 入導(dǎo)出1 可自定義excel導(dǎo)入模版（新增更更新）；2. excel數(shù)據(jù)導(dǎo)入（新增或更新）；3.excel數(shù)據(jù) 導(dǎo)

35、出（可自定義導(dǎo)出列）4護(hù)理人員調(diào)動(dòng)- -杳詢分析及導(dǎo) 出1 按科室、人員信息、時(shí)間段杳詢；2.excel 導(dǎo)出5護(hù)理人員調(diào)動(dòng)1指定到人員、調(diào)出科室、調(diào)出日期，執(zhí)行調(diào) 動(dòng)；2撤消調(diào)動(dòng)記錄，清除相關(guān)數(shù)據(jù)痕跡6批量照片導(dǎo)入可選定的單個(gè)或多個(gè)科室，根據(jù)職工姓名對 應(yīng)的照片名稱進(jìn)行一對一的自動(dòng)導(dǎo)入建檔。7護(hù)士男女比例 令布分析春分析全院及各科男女護(hù)士比例情況8護(hù)士職務(wù)分布 分析夷分析全院及各科護(hù)士職務(wù)分布情況9護(hù)士職稱分布分析表分析全院及各科護(hù)士職稱情況10護(hù)士學(xué)歷分布 分析表分析全院及各科護(hù)士學(xué)歷分布情況11護(hù)士工作年限 分析表分析全院及各科護(hù)士工作年限情況12護(hù)士狀態(tài)分析 表分析護(hù)士人事編制情況，如

36、在職、反聘、合 同、臨時(shí)等13護(hù)士離職率分 析表分析全院及各科護(hù)士離職率14護(hù)士層級分布 表分析全院護(hù)士層級分布情況15床護(hù)比分析表分析全院及各科床護(hù)比16滬埋徘 班及請護(hù)理單元設(shè)置即徘址組役置，按醫(yī)阮営埋習(xí)慣，劃分柏W 的排班組；18192021222425262729303132排班班次設(shè)置1 由護(hù)理部設(shè)置醫(yī)院各病區(qū)需要的扌電班班次；2 可直接對應(yīng)班次到指定排班組；床位數(shù)維護(hù)1 各病區(qū)的核定床位數(shù)、固定加床、掛床、實(shí) 際開放床位數(shù)的維護(hù)；2在編人數(shù)、核定床護(hù) 比、固定床護(hù)比、實(shí)際床護(hù)比的統(tǒng)計(jì)；排班權(quán)限設(shè)置由護(hù)理部指定各班組負(fù)責(zé)排班的人，支持一 個(gè)護(hù)士長給多個(gè)病區(qū)排班；護(hù)理排班1 分病區(qū)、分

37、人員按周填報(bào)護(hù)理人員每天排班 數(shù)據(jù)及備注；2支持一次操作多人、復(fù)制粘貼 、模板導(dǎo)入、備注等功能；3病區(qū)可自定義人 員排序、班次顏色等，允許病區(qū)人員調(diào)出；4.支持彩色導(dǎo)出、彩色打?。恢С钟覀?cè)excel5.護(hù)理人員一覽 主輸入文本;1.2.按科室、按學(xué)歷一覽顯示護(hù)理人員；結(jié)合排班等數(shù)據(jù)，可顯示床護(hù)比、當(dāng)天在崗/請假K昌丿卜主拒.Q 邦H+1答工田立rZl、-!日口時(shí)從*匚丁/Mr曰佑！卩、以 I冃 f兀；6 IP W B 理ZTP I J 口|J 口、J 刀 I 丄1 P里.HiinFfcF厶I田；田裔;J A S全院排班情況4上工rr木壬于口丿文，f-i EfcL 咧 Hb/可杳看所有護(hù)理單元的

38、掛班情況；按白班、夜班等匯總冋類班次，方便護(hù)理部川丄力人日右杳看排班明細(xì)，在醫(yī)院排班班次較多時(shí)尤其排班分類匯總按白班、夜班等匯總同類班次，匯總排班數(shù) 據(jù)：年度工作計(jì)劃科室填報(bào)年度工作計(jì)劃、護(hù)理部杳看全院科 室的工作計(jì)劃。護(hù)理科務(wù)會(huì)登記上報(bào)，記錄參加科務(wù)會(huì)的人護(hù)理科務(wù)會(huì)員、存在的問題、整體改措施、其它問題討 論的結(jié)果。護(hù)理隱患討論護(hù)理隱患討論記錄，記錄討論時(shí)間、護(hù)理隱 患內(nèi)容、原困分析、整改措施、參加人數(shù)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)項(xiàng)目In息O業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)事項(xiàng)的記錄，記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室、登記學(xué)刁內(nèi)容、講師乜師、參加人數(shù)、及相關(guān)課 件。護(hù)理疾病杳房滬埋決炳百方卍水，足AK滬埋決炳石杯、m 區(qū)、主杳老師、參加人數(shù)、及相關(guān)附

39、件。工H會(huì)桔七巨代睹 廠"rHXct+占IFH立rz孟壬厶e/l年度工作總結(jié)質(zhì)量檢育指標(biāo)土丄具丁氏寸CL丄1 r心蘭ti, 4/L|j田"日h/MT室年度工作總結(jié)。分病區(qū)，分類型設(shè)置質(zhì)量檢杳指標(biāo)或項(xiàng)目；護(hù)理J舌畐樸杳護(hù)理部組織質(zhì)量抽杳，在此記錄檢杳評分情（詈;予況。抽杳內(nèi)容包括：普通科室質(zhì)量檢杳、急"刑骨）診科室質(zhì)量檢杳、ICU質(zhì)量檢杳、供應(yīng)室質(zhì)量假管理日常工作與學(xué)習(xí)檢查與查房檢杳、手術(shù)室質(zhì)量檢杳、腹透質(zhì)控檢杳、新 生兒科質(zhì)里檢杳、血透室質(zhì)里檢杳、分娩室 質(zhì)量檢杳等；33行政杳房分護(hù)理部行政杳房和科護(hù)士長行政杳房，根 據(jù)既定的行政脊房項(xiàng)目（制度洛實(shí)、安全目 標(biāo)、護(hù)

40、士素質(zhì)、其他）進(jìn)行打分，填寫扣分 原因。支持滿分護(hù)理單元快速錄入34丿舌量檢杳分析( )35質(zhì)量問題匯總匯總質(zhì)量自杳與抽杳、行政杳房、護(hù)理夜杳 房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，方便護(hù)理部對單項(xiàng)問 題做多病區(qū)分析或者對某病區(qū)做重點(diǎn)問題分36護(hù)士 考試新護(hù)士考試成 績管理析O管理新護(hù)士院級和科級的理論考試和操作考 試的成績、補(bǔ)考成績、次數(shù)及組織人等情況37在職護(hù)士成績 管理0管理在職護(hù)士院級和科級的理論考試和操作 考試的成績、補(bǔ)考成績、次數(shù)及組織人等情38病區(qū)事 務(wù)管理護(hù)士長工作首 頁0兀0將護(hù)士長所有的管理工作集成在一個(gè)管理工 作平臺(tái)上，包括質(zhì)量檢杳與杳房、日常工作 、持續(xù)改進(jìn)等，對存在的問題及要做的工作 進(jìn)行自動(dòng)標(biāo)識(shí)提示，可以直接進(jìn)行 PDCA管 理3、移動(dòng)醫(yī)生站登陸與患者宿數(shù)據(jù)下T"提供網(wǎng)絡(luò)檢測功能、檢