安全注射制度

1、安全注射制度、疫苗必須是國(guó)家衛(wèi)生部或國(guó)家管理局有批準(zhǔn)文號(hào)的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。二、疫苗的貯存，運(yùn)輸，接種必須按冷鏈規(guī)定操作進(jìn)行。三、過期、變色、出現(xiàn)沉淀，有異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓶有裂紋的， 一律不得使用。四、嚴(yán)格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問被接種者的病 史，過敏史。五、按照接種證，接種卡核對(duì)被接種者應(yīng)種制品，方法，劑量，次數(shù)，間隔， 接種后立即上證，上卡登記。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格 產(chǎn)品。七、含有吸附劑的疫苗（ DPT ）使用前，必須充分搖勻。 八、卡介苗注射品，針頭必須專用，并分開清

2、洗和消毒。九、安瓶開啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時(shí)，滅活 疫苗超過 1 小時(shí)未用完應(yīng)予以廢棄。十、接種活疫苗不能用 2%碘酊消毒，局部用 75% 乙醇消毒時(shí)，待干后接種。 十一、卡介苗要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒 精棉球按壓或涂擦接種部位；同時(shí)接種多種疫苗時(shí)，要分部位，分針管。十二、使用一次性注射器，要嚴(yán)格執(zhí)行回收銷毀制度，并應(yīng)作好銷毀記錄。 十三、接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察 15 30 分鐘，無反應(yīng)后再離開。1/1000十四、發(fā)生接種異常反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行必要的處理，并立即向上級(jí)報(bào)

3、告。 十五、接種現(xiàn)場(chǎng)有必備的器械： 75% 的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精燈，治療盤等，還必須備有體溫表，聽診器，血壓計(jì)，針炙針，氧氣， 腎上腺素等。新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作，每月定期到門診所屬計(jì)劃生育部門、派出所收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé) 接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”二、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會(huì)一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料， 核對(duì)本月門診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍

4、在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址，及時(shí) 退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊(cè)。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建立冊(cè)。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長(zhǎng)， 督促家長(zhǎng)按時(shí)間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住 3 個(gè)以上的 7 歲以下 兒童均須按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和關(guān)于印發(fā)福建省預(yù)防接種相關(guān)免 疫程序的通知要求實(shí)施預(yù)防接種。3 個(gè)月以上的六、須對(duì)流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊(cè)，每月定期收集居住7 歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組

5、織專人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場(chǎng)、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的應(yīng) 補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。七、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年 9 月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查 7 歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。疑似接種反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度一、預(yù)防接種人員要主動(dòng)監(jiān)測(cè)預(yù)防接種的反應(yīng)， 發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)時(shí)， 除應(yīng)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)進(jìn)行登記并立即向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào) 告，并填寫預(yù)防接種副反應(yīng)報(bào)告卡。二、需要報(bào)告的預(yù)防接種副反應(yīng) （1）預(yù)防接種后，無其它原因腋溫大于等于攝氏度，主訴臨床癥狀

6、超 過 24 小時(shí)。（2 ）免疫接種后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生：過每性休克；不伴過敏性休克的過敏TSS）;癔病中毒性休克綜合癥（反應(yīng)；持續(xù)性（ 3 小時(shí)以上）哭鬧；昏厥； 或群發(fā)性癔病。（3）免疫接種后 5 天內(nèi)發(fā)生：嚴(yán)重局部反應(yīng)；膿毒血癥；注射部位膿 腫（細(xì)菌性 / 無菌性）。（4 ）免疫接種后 15 天發(fā)生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發(fā)作） ；腦病、 腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。（5 ）免疫接種后 3 個(gè)月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小 板減少。（6）卡價(jià)苗免疫接種后 112 月發(fā)生：淋巴結(jié)炎； 播散性卡介苗感染； 骨炎 /骨髓炎。（7）無時(shí)間限制：任何引起死亡，住院治療和醫(yī)生或公眾認(rèn)為與接種 有關(guān)的其他嚴(yán)重或罕見的健康損害。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)后，城鎮(zhèn)在 6 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村在 12 小時(shí)內(nèi)通過電話、傳真、郵件等方式報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。4、如出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷，