茴拉西坦膠囊模板新ppt課件

1、茴拉西坦膠囊茴拉西坦膠囊0.1g*36粒/盒 240盒/件舍平舍平內內 容容舍平舍平老年性癡呆定義老年性癡呆定義 老年性癡呆老年性癡呆(阿爾茨海阿爾茨海(Alzheimers disease，AD) 是指老年老化程度超越是指老年老化程度超越生理性老化，或過早老化，致使腦功能生理性老化，或過早老化，致使腦功能妨礙，引起獲得性、繼續(xù)性智能妨礙。妨礙，引起獲得性、繼續(xù)性智能妨礙。舍平舍平普通人群癡呆的患病率為普通人群癡呆的患病率為68 60歲以上癡呆患病率為歲以上癡呆患病率為4% 8%65歲以上癡呆患病率為歲以上癡呆患病率為10%80歲以上患病率那么達歲以上患病率那么達2030%以上以上癡呆的流行病

2、學癡呆的流行病學 舍平舍平中國的癡呆流行病學資料中國的癡呆流行病學資料發(fā)病率發(fā)病率 1/101/10萬萬1212城市城市6060歲以上老年人口癡呆患病率調查，歲以上老年人口癡呆患病率調查，19821982北京市北京市6060歲以上老年人口癡呆患病率調查，歲以上老年人口癡呆患病率調查，19841984最新研討顯示，我國最新研討顯示，我國6565歲以上的老年人中，老年癡呆歲以上的老年人中，老年癡呆癥患病率北方地域為癥患病率北方地域為6.9%6.9%，南方地域為，南方地域為3.9%3.9%。 舍平舍平中心病癥中心病癥 * *記憶妨礙記憶妨礙 * *認知妨礙認知妨礙 * *失語失語 * *視空間技藝妨

3、礙視空間技藝妨礙 伴隨病癥伴隨病癥 自動性減少、情感冷淡或失控、自動性減少、情感冷淡或失控、抑郁、不安、興奮或欣快、失眠、幻覺抑郁、不安、興奮或欣快、失眠、幻覺聽、視、妄想被害、被竊、嫉妒妄聽、視、妄想被害、被竊、嫉妒妄想等、彷徨、無意義多動、自言自語或想等、彷徨、無意義多動、自言自語或大聲說話、焦躁不安、不潔行為、攻擊傾大聲說話、焦躁不安、不潔行為、攻擊傾向等。向等。 老年性癡呆的病癥體征老年性癡呆的病癥體征 舍平舍平癡呆的常規(guī)治療癡呆的常規(guī)治療癡呆的治療包括病因治療和對癥治療。癡呆的治療包括病因治療和對癥治療。病因治療病因治療AD：目前尚無特效治療或逆轉疾病進展：目前尚無特效治療或逆轉疾病

4、進展的治療藥物的治療藥物 VD：積極治療原發(fā)血管疾病。：積極治療原發(fā)血管疾病。舍平舍平舍平舍平與神經遞質有關藥物：乙酰膽堿酯酶抑制劑他克林、與神經遞質有關藥物：乙酰膽堿酯酶抑制劑他克林、 安理申、石杉堿甲非膽堿能藥物司來吉蘭安理申、石杉堿甲非膽堿能藥物司來吉蘭 吡拉西坦：又名腦復康吡拉西坦：又名腦復康 腦細胞腦細胞 吡咯烷酮類吡咯烷酮類 奧拉西坦奧拉西坦 代謝激活劑代謝激活劑 茴拉西坦：又名阿尼西坦，三樂喜茴拉西坦：又名阿尼西坦，三樂喜 萘非西坦：萘非西坦：癡呆癡呆 其它：茚氯嗪其它：茚氯嗪 、二苯美侖、丙戊茶堿、二苯美侖、丙戊茶堿、沙貝魯唑沙貝魯唑 腦血循環(huán)促進劑：二氫麥角堿腦血循環(huán)促進劑：

5、二氫麥角堿 、尼麥角林、尼麥角林 治療治療 鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑 神運營養(yǎng)因子：神經生長因子神運營養(yǎng)因子：神經生長因子 、腦源性神運營養(yǎng)因子、腦源性神運營養(yǎng)因子 肽類激素：精氨酸加壓素肽類激素：精氨酸加壓素 、降鈣素基因相關肽、降鈣素基因相關肽 雌激素：雌激素： 其它治療藥物：維生素其它治療藥物：維生素E E、維生素、維生素C C、中藥等、中藥等 癡呆的常規(guī)治療癡呆的常規(guī)治療內內 容容舍平舍平調理腦內乙酰膽堿神經遞質調理腦內乙酰膽堿神經遞質 茴拉西坦經過其擬膽堿樣作用使乙酰膽堿的茴拉西坦經過其擬膽堿樣作用使乙酰膽堿的合成和釋放過程的抑制得到恢復，從而提高腦內合成和釋放過程的抑制得到恢復，從

6、而提高腦內乙酰膽堿的含量，促進膽堿能神經的傳送，改善乙酰膽堿的含量，促進膽堿能神經的傳送，改善記憶及認知功能。記憶及認知功能。 促進腦損傷恢復促進腦損傷恢復 促進腦代謝，具有抗大腦皮層缺氧，活化大促進腦代謝，具有抗大腦皮層缺氧，活化大腦細胞，添加磷脂吸收與腦蛋白的合成，促進腦腦細胞，添加磷脂吸收與腦蛋白的合成，促進腦損傷恢復。損傷恢復。加快腦神經恢復作用加快腦神經恢復作用 可刺激中樞神經系統(tǒng)中某些谷氨酸受體。谷可刺激中樞神經系統(tǒng)中某些谷氨酸受體。谷氨酸是參與神經維護、學習和記憶過程的主要神氨酸是參與神經維護、學習和記憶過程的主要神經遞質，并能引導蛋白合成和新的突觸的構成，經遞質，并能引導蛋白合

7、成和新的突觸的構成，具有加強記憶和神經維護，加快神經自我恢復的具有加強記憶和神經維護，加快神經自我恢復的作用。作用。藥藥 理理 作用作用舍平舍平藥理實驗闡明：茴拉西坦活性強度是腦復康的藥理實驗闡明：茴拉西坦活性強度是腦復康的5-105-10倍倍易于經過血腦屏障易于經過血腦屏障加強皮層抗缺氧才干加強皮層抗缺氧才干 維護由各種化學物質，包括過碳酸血癥、東莨菪堿或維護由各種化學物質，包括過碳酸血癥、東莨菪堿或電休克等所引起的學習、記憶缺失電休克等所引起的學習、記憶缺失 選擇性作用于中樞神經系統(tǒng)選擇性作用于中樞神經系統(tǒng) 作用于神經元，藥物分布于與學習和記憶有關的海馬作用于神經元，藥物分布于與學習和記憶

8、有關的海馬神經元，添加海馬中膽堿能的釋放。神經元，添加海馬中膽堿能的釋放。可刺激中樞神經系統(tǒng)的某些谷氨酸受體，加強長時程記憶可刺激中樞神經系統(tǒng)的某些谷氨酸受體，加強長時程記憶LTPLTP藥藥 理理 特點特點舍平舍平藥代動力學藥代動力學口服后胃腸道迅速吸收，血中原藥消除半衰期平均口服后胃腸道迅速吸收，血中原藥消除半衰期平均2222分分鐘，鐘，4 4小時后血藥濃度已難測出。小時后血藥濃度已難測出。代謝主要由肝臟完成。主要代謝產物對甲氧基苯甲酰氨代謝主要由肝臟完成。主要代謝產物對甲氧基苯甲酰氨丁酸丁酸ABAABA約占約占70%70%，它是具有促智作用的活性物質。，它是具有促智作用的活性物質。 服藥后

9、服藥后2424小時，小時，77%-85%77%-85%以代謝產物方式從尿中排出，以代謝產物方式從尿中排出，4%4%從大便排泄。原藥方式排泄極少。從大便排泄。原藥方式排泄極少。 舍平舍平順應癥順應癥用于治療中、老年記憶減退用于治療中、老年記憶減退腦血管病后的記憶減退腦血管病后的記憶減退各種化學物質引起的記憶減退各種化學物質引起的記憶減退舍平舍平臨床運用臨床運用用于各種急慢性腦損傷腦血管病、腦外用于各種急慢性腦損傷腦血管病、腦外傷、窒息、溺水、酒精中毒、傷、窒息、溺水、酒精中毒、CO中毒中毒引起的：引起的：思想緩慢思想緩慢記憶力減退記憶力減退認知力差認知力差生活自理才干差生活自理才干差中樞性耳聾中

10、樞性耳聾舍平舍平用法用量用法用量 口服，一次口服，一次0.2g(20.2g(2粒，一日粒，一日3 3次次 療程療程1-21-2月，或遵醫(yī)囑。月，或遵醫(yī)囑。 根據病情和藥后反響，用量和療程可酌情增減。根據病情和藥后反響，用量和療程可酌情增減。 本品平安劑量范圍本品平安劑量范圍:0.3g-1.8g/:0.3g-1.8g/日日舍平舍平不良反響不良反響 可見口干、食欲減退、便秘、頭昏、可見口干、食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消逝，偶見興奮、躁動和嗜睡，停藥后消逝，偶見興奮、躁動和全身皮疹。全身皮疹。舍平舍平產品特點產品特點 新一代腦細胞代謝激活劑新一代腦細胞代謝激活劑 易經過血腦屏障，有效對抗皮層

11、缺氧易經過血腦屏障，有效對抗皮層缺氧 選擇性作用于中樞神經系統(tǒng)，明顯加強記憶選擇性作用于中樞神經系統(tǒng)，明顯加強記憶 活性強度是腦復康的活性強度是腦復康的5-105-10倍，毒性極低，耐倍，毒性極低，耐受性良好受性良好舍平舍平內內 容容舍平舍平茴拉西坦高血壓腦出血患者認知功能恢茴拉西坦高血壓腦出血患者認知功能恢復的臨床察看復的臨床察看組別組別MMSEMMSE評分評分BIBI評分評分治療前治療前治療治療21d21d后后治療前治療前治療治療21d21d后后觀察組觀察組14.2+4.727.6+6.568.2+15.989.6+12.2對照組對照組14.7+4.816.1+5.170.5+12.874

12、.8+14.1 20212021年年3 3月第月第3 3卷第卷第5 5期期46-4746-47頁頁MMSE評分:簡易精神形狀量表,0-30分(24-27分輕度認知妨礙,19-23分中度,0-18分重度)BI評分:巴氏指數,0-105分(0-20分極嚴重日?；顒硬鸥扇毕?25-45分嚴重,50-70分中度,75-95輕度)P0.05 茴拉西坦在改善高血壓腦出血患者大腦認知功茴拉西坦在改善高血壓腦出血患者大腦認知功能、生活質量方面有明顯效果。能、生活質量方面有明顯效果。 僅僅3 3例出現細微不良反響。例出現細微不良反響。舍平舍平茴拉西坦高血壓腦出血患者認知功能恢茴拉西坦高血壓腦出血患者認知功能恢復

13、的臨床察看復的臨床察看 20212021年年3 3月第月第3 3卷第卷第5 5期期46-4746-47頁頁茴拉西坦對促進高血壓腦出血術后恢復期患者認知功能有效且非常平安。作為康復治療的輔助用藥，值得臨床推行。舍平舍平茴拉西坦茴拉西坦 Alzheimers病雙盲病雙盲對照察看對照察看MQMQ評分評分組別組別治療前治療前治療后治療后增值增值治療組治療組58+1666+219+10對照組對照組59+1462+143+9 20192019年年5 5月第月第1515卷第卷第3 3期期130-132130-132頁頁(P0.05)MQ:記憶商記憶商治療組治療組MQ平均分比對照組有較大的提高，具有統(tǒng)計平均分

14、比對照組有較大的提高，具有統(tǒng)計學差別。學差別。舍平舍平茴拉西坦茴拉西坦 Alzheimers病雙盲病雙盲對照察看對照察看茴拉西坦對Alzheimers 病的記憶減退有明顯改善作用。 20192019年年5 5月第月第1515卷第卷第3 3期期130-132130-132頁頁舍平舍平茴拉西坦茴拉西坦 精神分裂癥記憶妨礙精神分裂癥記憶妨礙療效察看療效察看2019.Vol 15 ,No.1,282019.Vol 15 ,No.1,28頁頁MQMQ評分評分組別組別治療前治療前治療后治療后增分率增分率茴拉西坦組茴拉西坦組86.43+6.6498.20+8.9613.61%腦復康組腦復康組86.72+6.6390.78+7.724.68%MQ:記憶商記憶商茴拉西坦、腦復康均能改善患者的記憶功能，但以茴茴拉西坦、腦復康均能改善患者的記憶功能，但以茴拉西坦效果更好。拉西坦效果更好。舍平舍平茴拉西坦茴拉西坦 精神分裂癥記憶妨礙精神分裂癥記憶妨礙療效察看療效察看 傳統(tǒng)的抗精神藥物對認知損害根本無作用。 茴拉西坦組患者MQ在治療后比腦復康組提高顯著，闡明茴拉西坦能有效提高精神