酸堿失衡的判斷標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
酸堿失衡的判斷標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
酸堿失衡的判斷標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
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文檔簡介

1、酸堿失衡的判斷標(biāo)準(zhǔn)1呼吸性的酸堿失衡主要根據(jù)pCO2和pH進(jìn)行判斷。（1）pCO2：增高45mmHg，提示呼吸性酸中毒；減少35mmHg，提示呼吸性堿中毒。（2） pH：與pCO2協(xié)同判斷呼吸性酸堿失衡是否失代償。pCO2增高45mmHg 時：7.35pH7.45 代償性呼吸性酸中毒pH7.35 失代償性呼吸性酸中毒pCO2減少35mmHg 時：7.35pH7.45 代償性呼吸性堿中毒pH7.45 失代償性呼吸性堿中毒2代謝性酸堿失衡需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等較多的指標(biāo)協(xié)同判斷，其中以pH、HCO3act（相當(dāng)于教材上的HCO3）、BE

2、(ecf)（相當(dāng)于教材上的BE）三項指標(biāo)最重要。（1） HCO3act與BE(ecf)：主要用于代謝性酸堿失衡的診斷。而酸堿失衡的程度與其減低或增高的幅度密切相關(guān)。減低（HCO3act22mmol/L，BE(ecf)3mmol/L）提示代謝性酸中毒。增高（HCO3act27mmol/L，BE(ecf)3mmol/L）提示代謝性堿中毒。（2） pH：與其他指標(biāo)一起協(xié)同判斷代謝性酸堿失衡是否失代償。代謝性酸中毒7.35pH7.45 代償性代謝性酸中毒pH7.35 失代償性代謝性酸中毒代謝性堿中毒7.35pH7.45 代償性代謝性堿中毒pH7.45 失代償性代謝性堿中毒（3） HCO3act與HCO3std：二者的差值，反映呼吸對酸堿平衡影響的程度，有助于對酸堿失衡類型的診斷和鑒別診斷。BE(ecf)與BE(B)之差值意義類似。當(dāng)HCO3actHCO3std時，CO2潴留，提示代償呼酸或代償代堿。當(dāng)HCO3actHCO3std時，CO2排出增多，提示代償呼堿或代償代酸。當(dāng)HCO3act=HCO3std，但均低于正常值時，提示失代償性代謝性酸中毒。當(dāng)HCO3act=HCO3std，但均高于正常值時，提示失代償性代謝性堿中毒。（4） ctCO2：與HCO3act的價值相同，協(xié)助判斷代謝性酸堿失衡。減低（ctCO22

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