內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)科，與臨床各科有密切的關(guān)系，是臨床各科的護(hù)理基礎(chǔ)，又是中西基礎(chǔ)學(xué)科的綜合臨床應(yīng)用。通過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見病的診斷、治療、掌握內(nèi)科護(hù)理專業(yè)所必需的臨床醫(yī)學(xué)知識，并包括有關(guān)各學(xué)科的臨床護(hù)理操作，以供學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中運(yùn)用，提高療效。達(dá)到提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。一、教學(xué)目的與要求 本門課程的教學(xué)目的是通過課堂和臨床教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)掌握內(nèi)科常見病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防護(hù)理。熟悉內(nèi)科護(hù)理常見診療技術(shù)操作，了解整體護(hù)理的概念，內(nèi)科臨床護(hù)理（包括心理護(hù)理），康復(fù)護(hù)理的方法和要求。了解中醫(yī)對本學(xué)科相關(guān)的認(rèn)識和論

2、述。本教學(xué)計劃內(nèi)容主要講各論部分。二、教學(xué)方法與手段 1、課堂上重點(diǎn)講授內(nèi)科疾病的基本概念、臨床過程、處理原則，注意循序漸進(jìn)，由淺入深，重點(diǎn)突出，前后聯(lián)系對比，并配合模型、掛圖CAI、幻燈等現(xiàn)代教學(xué)方法、手段，結(jié)合臨床、影像予加深理解。運(yùn)用啟發(fā)式、討論式和邏輯推理的教學(xué)方法，教給學(xué)生分析疾病的方法，提高診斷疾病的水平，培養(yǎng)臨床解決問題的能力。 2、每類疾病首先闡明其概念、病因病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、診斷要點(diǎn)、處理原則、護(hù)理重點(diǎn)等，然后對重點(diǎn)疾病要求掌握的部分詳細(xì)講授，特別是對各疾病的臨床護(hù)理要講深講透。 3、學(xué)生自學(xué)的疾病應(yīng)指出重點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)，以便指導(dǎo)學(xué)生有目的學(xué)習(xí)，并給予答題。三

3、、課時分配序號教 學(xué) 內(nèi) 容總學(xué)時數(shù)講授時數(shù)自學(xué)時數(shù)見習(xí)討論1第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病2第一章 概述13第二章 支氣管炎34第三章 支氣管哮喘35第四章 呼吸衰竭336第五章 肺炎37第六章 肺結(jié)核48第七章 原發(fā)性支氣管癌39第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病410第一章 概述111第二章 慢性心功能不全412第三章 常見心律失常7713第四章 心臟與聚停與復(fù)蘇314第五章 風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病515第六章 高血壓病416第七章 缺血性心臟病417第八章 慢性肺源心臟病4418第九章 病毒性心肌炎219第四篇 消化系統(tǒng)疾病420第一章 概述121第二章 胃炎222第三章 消化性潰病323第四章 胃癌2224第

4、五章 肝硬化2225第六章 原發(fā)性肝癌4426第七章 上消道出血227第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病28第一章 概述129第二章 慢性腎小球腎炎330第三章 尿路感染331第四章 慢性腎功能衰竭332第六篇 血液和造血系統(tǒng)疾病33第一章 概述134第二章 缺鐵性貧血2235第三章 再障貧血4436第四章 白血病4437第六章 特發(fā)性血小板減少性紫癜338第七篇 內(nèi)分泌及代謝疾病239第一章 概述140第二章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥441第三章 糖尿病542第八篇 風(fēng)濕性疾病43第一章 概述144第二章 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎345第三章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡3346第九篇 神經(jīng)系統(tǒng)疾病47第一章 概述148第二章 癲癇444

5、9第三章 急性腦血管疾病5250第十篇 急性中毒51第一章 急性中毒總論4452第二章 有機(jī)磷殺蟲藥中毒3合計（正確數(shù)據(jù)在此，以上小數(shù)據(jù)應(yīng)修改）144843916三、教學(xué)內(nèi)容和要求第一篇 總論第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病第一章 概述【目的要求】1掌握：呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理。2熟悉：呼吸系統(tǒng)疾病的病因。3了解：呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及呼吸功能、非呼吸功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與呼吸功能：肺、肺泡、呼吸道、肺循環(huán)、胸脯和胸膜腔等與呼吸功能。呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與非呼吸功能：肺腔的防御功能（包括非特異性防御和特異性防御），肺臟的內(nèi)分泌功能等。呼吸系統(tǒng)疾病的病因：感染、變態(tài)反應(yīng)因素、粉塵和有害氣體吸入等。呼吸系統(tǒng)疾

6、病的臨床護(hù)理吸入空氣的溫度、濕度調(diào)節(jié)與凈化。痰液的肉眼檢查與臨床護(hù)理?？人?、咯血、胸痛、呼吸困難等的護(hù)理。濕化和霧化治療與臨床護(hù)理。改善呼吸道引流與護(hù)理。中醫(yī)對呼吸系統(tǒng)疾病的辨證護(hù)理。第二章 慢性支氣管炎【目的要求】1、熟悉：本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2、掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3、掌握：本病的治療。4、了解：本病的預(yù)防?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述。2、病因、發(fā)病機(jī)理與病理改變：病因與感染、理化刺激及過敏等有關(guān)，重點(diǎn)介紹吸煙危害，說明感染是病因，也是引起急性發(fā)作的重要誘因；長期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為肺氣腫（代償性），慢性肺源性心臟病。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3、臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)介紹“咳、痰、喘”的臨床特征及臨床過程。4

7、、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，痰液檢查（細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏），X線胸部檢查等。5、并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。6、治療：對癥處理和抗菌藥物的應(yīng)用7、預(yù)防。第三章 支氣管哮喘【目的要求】1、了解：本病的病因、發(fā)病機(jī)理與臨床的聯(lián)系。2、掌握：本病典型的臨床表現(xiàn)。3、掌握：一般哮喘及重癥哮喘的處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述2、病因及發(fā)病機(jī)理：重點(diǎn)介紹可能的誘因，外源性哮喘與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系，內(nèi)源性哮喘與感染及變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系，簡述混合性哮喘。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3、病理：重點(diǎn)介紹病理及病理生理改變，以及與臨床的聯(lián)系，哮喘反復(fù)、長期發(fā)作與并發(fā)癥的關(guān)系。4、臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)闡述典型發(fā)作和重癥哮喘的臨床特征。5、實(shí)

8、驗(yàn)室檢查：血象、痰液、X線及肺功能檢查與血?dú)夥治觥?、診斷。7、鑒別診斷：心源性哮喘、慢性喘息型支氣管炎、肺癌、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥等。8、并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫、氣胸、肺心病等。9、治療：重點(diǎn)介紹支氣管解痙劑及處理、重癥哮喘的處理。10、預(yù)防。第四章 呼吸衰竭（自學(xué)）【目的要求】1、了解：呼衰的病因、病機(jī)。2、掌握：呼衰的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。3、掌握：本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述。2、病因：重點(diǎn)介紹型與型呼衰的常見病因。3、病理生理：重點(diǎn)介紹缺氧與CO2潴留對代謝及機(jī)體各系統(tǒng)的影響。4、臨床表現(xiàn)：著重講述肺性腦病的表現(xiàn)。5、治療原則：氧療、抗感染、暢通氣道、呼吸興奮劑的應(yīng)用、氣管插管、

9、氣管切開、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用等。第五章 肺炎球菌性肺炎【目的要求】1、熟悉：本病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理改變。2、掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3、熟悉：休克型肺炎的處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述2、病因及發(fā)病機(jī)理：病原體為肺炎雙球菌，在有受涼、酗酒等機(jī)體免疫力低下時易患本病。3、病理：典型的病理變化分為四期。4、臨床表現(xiàn)：典型癥狀及體征、休克型肺炎的臨床表現(xiàn)。5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、X線胸透及痰液檢查等。6、診斷：誘因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析。7、鑒別診斷：肺結(jié)核、葡萄球菌性肺炎、桿菌性肺炎、支原體肺炎等。8、并發(fā)癥：胸膜炎、心肌炎、心包炎等。9、治療：青霉素及其它抗菌素的應(yīng)用，休克型肺炎的搶救。第六

10、章 肺結(jié)核【目的要求】1、熟悉：本病的病因、病機(jī)及病理改變。2、掌握：本病的臨床表現(xiàn)及其類型。3、掌握：主要抗癆藥物的應(yīng)用及大咯血、窒息的處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述。2、病原學(xué)：結(jié)核桿菌。3、流行病學(xué)。4、發(fā)病機(jī)理及病理改變、中醫(yī)對本病的認(rèn)識。5、臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)介紹典型表現(xiàn)及臨床分型。6、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、晨痰找結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線檢查等。7、治療：抗癆藥物的選擇、應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、大咯血、窒息的處理。8、預(yù)防與護(hù)理。第七章 原發(fā)性支氣管癌【目的要求】1、了解：本病的病因、病機(jī)及病理。2、熟悉：本病的組織學(xué)分型與臨床的關(guān)系。3、掌握：本病的診斷及鑒別診斷。4、熟悉：本病的治療原

11、則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、概述。2、病因：吸煙、環(huán)境污染、理化刺激等。3、病理改變與分型：強(qiáng)調(diào)組織學(xué)分型與治療及愈后關(guān)系。4、臨床表現(xiàn)：強(qiáng)調(diào)早期癥狀及肺外癥狀對診斷本病的重要性。5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、痰脫落細(xì)胞檢查、X線、CT檢查、纖維支氣管鏡檢等。6、診斷：強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。7、鑒別診斷：肺結(jié)核、肺膿腫、縱膈腫瘤、結(jié)節(jié)病等。8、治療：以手術(shù)為主的綜合治療。9、預(yù)防與護(hù)理。循環(huán)系統(tǒng)疾病第一章 概述【目的要求】1了解：心血管的解剖與功能。2熟悉：心血管病常見的癥狀和體征。3掌握：心血管病的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1心血管病的解剖與功能：心臟的組織結(jié)構(gòu)：左心房、右心房、左心室和右心室構(gòu)成。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)

12、：心肌細(xì)胞分為二種，一種是可收縮功能的細(xì)胞，另一種是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞，具有自律性、興奮性、不應(yīng)性和傳導(dǎo)性。心臟的血液供應(yīng)。2心血管病常見的癥狀和體征。呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥、水腫、紫紺、頸靜脈充盈與肝頸靜脈回流征及心臟體征等。3心血管病的護(hù)理：心血管急癥與護(hù)理。心血管監(jiān)測與護(hù)理。心血管病的臨床護(hù)理。心血管病的心理護(hù)理。心血管病的中醫(yī)辨證護(hù)理。慢性心功能不全【目的要求】熟悉：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握：左心衰竭和右心衰竭的臨床表現(xiàn)及臨床分級法。掌握：本病的治療原則以及急性肺水腫的搶救?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病因與發(fā)病機(jī)理：（1）基本病因：（2）誘發(fā)因素：（3）發(fā)病機(jī)理：重點(diǎn)講述心功能不全時

13、血流動力學(xué)的改變。當(dāng)心排血量減少時，心功能代償轉(zhuǎn)化為失代償?shù)母鞣N病理生理變化。臨床表現(xiàn)：左心衰竭（包括急性肺水腫）的表現(xiàn)。右心衰竭的表現(xiàn)。全心衰竭的表現(xiàn)。心力衰竭的臨床分級法。4實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：（1）X線檢查。（2）靜脈壓測定。（3）循環(huán)時間測定。（4）血流動力學(xué)檢查：肺毛細(xì)血管楔嵌壓測定，心排血指數(shù)測定、射血分?jǐn)?shù)等。5 治療：（1）消除病因和誘因。（2）減輕心臟負(fù)荷：休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑和血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。（3）增強(qiáng)心肌收縮力：重點(diǎn)講述洋地黃類制劑的臨床應(yīng)用方法、簡介非洋地黃類正性肌力藥物。急性肺水腫的搶救。預(yù)防與護(hù)理。常見心律失常（自學(xué)）【目的要求】1熟悉：心律失常的分類及診斷方法

14、。2掌握：過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房顫動的診斷與處理。3熟悉：房室傳導(dǎo)阻滯的診斷與處理原則。【教學(xué)內(nèi)容】概述：心律失常的概念及分類。過早搏動：病因。發(fā)病機(jī)理：異位起搏點(diǎn)的自律性增高折返現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)。心電圖：房性早搏、房室交界區(qū)性早搏、室性早搏。治療：陣發(fā)性心動過速：病因和發(fā)病機(jī)理。臨床表現(xiàn)。心電圖：室上性陣發(fā)性心動過速、室性陣發(fā)性心動過速。治療：室上性陣發(fā)性心動過速：剌激迷走神經(jīng)的方法，藥物治療，同步直流電復(fù)律等，預(yù)防復(fù)發(fā)；室性陣發(fā)性心動過速：藥物治療，同步直流電復(fù)律，預(yù)防復(fù)發(fā)。心房顫動與撲動：病因和發(fā)病機(jī)理。臨床表現(xiàn)。心電圖、房顫與房撲。治療：陣發(fā)性房顫與房撲：控制心室率、藥物或電復(fù)律

15、；慢性房顫：復(fù)律、控制心室率。房室傳異阻滯：病因。臨床表現(xiàn)。心電圖：第一度、第二度（型、+型）、第三度。治療。心臟驟停與復(fù)蘇【目的要求】熟悉：心臟驟停的病因與誘發(fā)因素。2掌握：心臟驟停的臨床表現(xiàn)。3掌握：心肺復(fù)蘇。4熟悉：復(fù)蘇后處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述：病因與誘發(fā)因素臨床表現(xiàn)及診斷心肺復(fù)蘇（1）建立人工有效循環(huán)（2）維持生命活動、恢復(fù)自動心搏。（3）心臟搏動恢復(fù)后的處理。風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病第一節(jié) 風(fēng)濕熱【目的要求】1了解：本病的病因和病理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉：本病的防治原則。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病因病理：本病是A組溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態(tài)反應(yīng)。病理改變主要是全身結(jié)締組織的

16、炎性改變，可分為變性滲出期、肉芽增殖期和疤痕期。3臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病。4實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、粘蛋白、咽拭培養(yǎng)，血清溶血性鏈球菌抗體測定，快速鏈球菌抗原試驗(yàn)、心電圖檢查等。5治療：（1）清除鏈球菌的感染。（2）抗風(fēng)濕藥物的治療。第二節(jié) 慢性風(fēng)濕性心臟病【目的要求】1了解：本病的病因與病理。2掌握：左房室瓣病變和主動脈瓣病變的臨床特點(diǎn)。3熟悉：本病的防治原則。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病因病理：講述風(fēng)濕熱引起慢性心瓣膜損害的機(jī)理，重點(diǎn)講解心瓣膜病的病理生理和病理解剖，以左房室瓣狹窄、左房室瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄為例進(jìn)行

17、分?jǐn)ⅰ?臨床表現(xiàn)：結(jié)合病理生理變化來闡明左房室瓣狹窄、左房室瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄的癥狀和體征。4實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：X線、心電圖和超聲心動圖等。5并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常、栓塞、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和肺部感染。6治療：（1）內(nèi)科治療：代償期和非代償期治療。（2）外科治療：手術(shù)指征。7預(yù)防與護(hù)理。高血壓病【目的要求】1了解：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)及分型。3掌握：高血壓病的治療和高血壓危象的急救處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病因和發(fā)病機(jī)理：精神神經(jīng)源學(xué)說、內(nèi)分泌學(xué)說、腎源學(xué)說、遺傳學(xué)說、攝鈉過多學(xué)說等參予高血壓的發(fā)病過程。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3全身細(xì)小動脈硬

18、化和大、中動脈粥樣硬化導(dǎo)致重要臟器腦、心、腎的繼發(fā)性改變。4臨床表現(xiàn)（1）緩進(jìn)型高血壓病：腦部表現(xiàn)、心臟表現(xiàn)、腎臟表現(xiàn)。（2）急進(jìn)型高血壓病。（3）特殊類型高血壓：臨界高血壓、高血壓危象、高血壓腦病、老年人高血壓。5實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：尿常規(guī)、血脂、腎功能、胸部X線檢查、心電圖、超聲心動圖、眼底檢查等。6治療：降壓藥物的應(yīng)用，高血壓腦病的急救處理。7預(yù)防。缺血性心臟病第一節(jié) 心絞痛【目的要求】1了解：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)及其類型。3熟悉：本病的防治。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2發(fā)病機(jī)理。3臨床表現(xiàn)：典型心絞痛，不典型心絞痛；心絞痛的分類；勞累性心絞痛：（1）穩(wěn)定型勞累性心絞痛；

19、（2）新發(fā)型勞累性心絞痛；（3）惡化型勞累性心絞痛；自發(fā)性心絞痛。4實(shí)驗(yàn)室與其他檢查：血脂測定，心電圖及其負(fù)荷測驗(yàn)，動態(tài)心電圖檢查。5診斷以及與心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)疾病、膽囊炎和上消化道病變，其他病因所致心絞痛等的鑒別診斷：6治療：（1）一般治療。（2）抗心絞痛治療：（1）硝酸酯類；（2）受體阻滯劑；（3）鈣離子拮抗劑。（3）手術(shù)治療。第二節(jié) 急性心肌梗死【目的要求】了解：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)、血清酶學(xué)檢查和心電圖檢查的特點(diǎn)。3熟悉：本病及其并發(fā)癥的搶救?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述。發(fā)病機(jī)理與病理。臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀及疼痛，著重介紹特點(diǎn)。并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭

20、時的癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血象、血沉、血清酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈、心電圖檢查。診斷以及與心絞痛、急性心包炎、急性肺動脈栓塞、急腹癥等的鑒別診斷治療監(jiān)護(hù)、吸氧、絕對臥床休息等。止痛、溶栓、擴(kuò)冠、護(hù)心、抗凝及血小板抑制劑等治療。并發(fā)癥休克、心律失常、心力衰竭的處理。預(yù)防慢性肺源性心臟病（自學(xué)）【目的要求】了解：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。掌握：本病的臨床表現(xiàn)。熟悉：本病的防治原則。【教學(xué)內(nèi)容】概述。2病因與發(fā)病機(jī)理：由于肺、胸廓或肺血管疾病，其中主要是慢性支氣管炎、肺氣腫引起的肺循環(huán)阻力增高、導(dǎo)致肺動脈高壓、右心肥大及右心衰竭等病變過程。3臨床表現(xiàn)：（1）肺、心功能代償期的癥狀和體征。（2）

21、肺、心功能失代償期的表現(xiàn)： 呼吸衰竭、重點(diǎn)講述：介紹概念、分型、臨床表現(xiàn)著重敘述肺性腦病的表現(xiàn)。 心力衰竭。4實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血常規(guī)、血?dú)夥治?、心電圖和x線檢查。5并發(fā)癥：肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)。6治療：（1）肺、心功能代償期的治療。（2）肺、心功能失代償期的治療。 呼吸衰竭的治療。 心力衰竭的治療：著重講述與一般心衰處理的不同點(diǎn)。 并發(fā)癥的處理：肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)的治療。7預(yù)防第九章 病毒性心肌炎【目的要求】了解：本病的病因病理。掌握：本病的臨床表現(xiàn)及其診斷。熟悉：本病的防治原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病因病理：講述本病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理解剖。3臨床表現(xiàn)（1）介紹常見的癥狀與體征。

22、（2）臨床分期：急性期、恢復(fù)期、慢性期、后遺癥期。4實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)、血沉、血清酶、免疫球蛋白、心電圖和x線檢查。診斷與鑒別診斷：診斷：參照1990年北京九省市心肌炎協(xié)作組修訂的診斷依據(jù)作參考。鑒別診斷：風(fēng)濕性心肌類、冠心病、原發(fā)性心肌病的鑒別。治療：病因的防治，促進(jìn)心肌代謝藥物的應(yīng)用，控制心力衰竭，糾正心律失常。預(yù)防。第四篇 消化系統(tǒng)疾病第一章 概述【目的要求】了解：消化系統(tǒng)的解剖生理。熟悉：消化系統(tǒng)常見的癥狀。掌握：消化系統(tǒng)的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】消化系統(tǒng)的解剖生理：含腎、胃、小腸、肝膽系統(tǒng)和胰腺等的結(jié)構(gòu)與功能。消化系統(tǒng)疾病常見的癥狀和護(hù)理。心理護(hù)理。癥狀護(hù)理。急救護(hù)理。中醫(yī)辨證護(hù)理。慢

23、性胃炎【目的要求】了解：慢性胃炎的病因及各型的病理特點(diǎn)。熟悉：本病的臨床表現(xiàn)及分型。了解：用藥原則及預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】概述。2病因病理：本病的病因可能與理化因素、細(xì)菌因素、中樞神經(jīng)功能和自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。病理改變分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎。3臨床表現(xiàn)：淺表性胃炎、萎縮性胃炎。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：胃液分析、胃鏡檢查及x線檢查等。5診斷以及與消化性潰瘍、胃癌等的鑒別診斷6一般治療與對癥治療。7預(yù)防。第一章 消化性潰瘍【目的要求】1了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)及診斷。3熟悉：本病的并發(fā)癥，掌握上消化道大出血的處理。【教學(xué)內(nèi)容】概述。2病因與發(fā)病機(jī)理：可能與下列因素有關(guān)：胃酸與胃

24、蛋白酶的消化作用，胃粘膜抵抗能力的削弱等。了解潰瘍的好發(fā)部位、形態(tài)和變化等。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：重點(diǎn)介紹上腹部疼痛的特點(diǎn)和規(guī)律。（2）體征。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：胃液檢查、糞便檢查、x線鋇餐造影及胃鏡檢查等。5并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。6診斷以及與慢性胃炎、胃癌、膽囊炎和膽石癥等的鑒別診斷：7飲食治療、藥物治療、并發(fā)癥的處理（重點(diǎn)介紹大出血的處理）。8預(yù)防。第四章 胃 癌（自學(xué)）【目的要求】了解：本病的病因、病理及其與臨床的關(guān)系。掌握：本病的臨床表現(xiàn)及早期診斷。了解：本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述。病因：胃部某些疾病及遺傳、飲食、環(huán)境因素、亞硝胺等可能與胃癌發(fā)病

25、有關(guān)。病理：多發(fā)于幽門前區(qū)和胃竇，大體形態(tài)分為浸潤型、潰瘍型、息肉樣型；細(xì)胞形態(tài)，分為腺癌、未分化型腺癌、粘液癌及混合癌；轉(zhuǎn)移途徑為淋巴道、血液、種植性轉(zhuǎn)移和直接浸潤。臨床表現(xiàn)：上腹飽脹、不適疼痛；食欲不振、惡心嘔吐、嘔血或黑便。腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大、腹水及惡病質(zhì)等。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：糞便檢查、胃液檢查、x線鋇餐檢查、胃鏡及活體組織檢查等。診斷以及主要與慢性胃炎及潰瘍病等的鑒別診斷。治療：手術(shù)切除等綜合治療。預(yù)防。第五章 肝硬化（自學(xué)）【目的要求】了解：本病的病因及發(fā)病機(jī)理與臨床的聯(lián)系。掌握：本病的臨床表現(xiàn)診斷。熟悉：本病的并發(fā)癥及治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】概述。2病因與發(fā)病機(jī)理：與病毒性肝炎、慢

26、性乙醇中毒、營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。及中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：肝功能代償期和肝功能代償不全期。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：肝功能檢查、食管與胃底靜脈曲張的鋇劑造影檢查、肝脾超聲波檢查及腹水常規(guī)檢查等。5并發(fā)癥：上消化道大出血、肝性腦病等。6診斷以及與與慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、消化性潰瘍大出血、充血性心力衰竭、腎炎及結(jié)核性腹膜炎等的鑒別診斷：7一般治療、藥物治療、腹水的處理、并發(fā)癥的處理（上消化道大出血及肝性昏迷的搶救）。8預(yù)防。第六章 原發(fā)性肝癌（自學(xué)）【目的要求】了解：本病的病因、病理及與臨床的關(guān)系。掌握：本病的臨床表現(xiàn)早期診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述。病因：可能與肝炎、肝硬化和某些致癌化學(xué)物質(zhì)（如黃曲霉素）

27、等因素有關(guān)。病理：大體形態(tài)分為巨型、結(jié)節(jié)型、彌漫型；細(xì)胞形態(tài)分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型；轉(zhuǎn)移途徑為肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移、淋巴道和血道轉(zhuǎn)移，直接浸潤及癌細(xì)胞脫落種植轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大、黃疸等。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：各種甲胎蛋白測定、酶學(xué)檢查、B超、CT、動脈造影等。診斷以及與轉(zhuǎn)移性肝癌、阿米巴肝膿腫、肝硬化等的鑒別診斷：治療：手術(shù)切除、介入療法等綜合治療。預(yù)防。第七章 上消化道出血【目的要求】了解：上消化道出血的病因、發(fā)病機(jī)理。掌握：上消化道的臨床過程及有關(guān)特殊檢查。熟悉：上消化道出血的緊急處理方法與護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】病因與發(fā)病機(jī)理：著重介紹上消化道病、門靜脈高壓引起、胃底靜曲張

28、破裂、肝膽胰疾病及全身性病所致出血。中醫(yī)對上消化道出血的認(rèn)識。臨床過程：重點(diǎn)講述嘔血與黑便，失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥、血象改變誘發(fā)肝功能衰竭等。特殊檢查方法：主要介紹X線吞欽檢查及胃纖維內(nèi)鏡檢查。緊急處理與護(hù)理：包括解除病人恐懼心理，做好有關(guān)緊急處理（止血劑、輸血等），觀察出血情況。第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病第一章 概 述【目的要求】1.了解：腎的結(jié)構(gòu)和生理功能。2.熟悉：泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。3.掌握：泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.腎結(jié)構(gòu)：腎單位、腎小囊、腎小管、腎小球旁器、腎間質(zhì)，腎臟血管。2.腎生理功能：尿的生成、腎臟的內(nèi)分泌功能。3泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)：水腫、高血壓、膀胱

29、刺激征、排尿異常（尿量異常、尿質(zhì)異常）。4泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理。（1）心理特點(diǎn)及護(hù)理（2）腎臟病房的管理（3）腎性水腫的護(hù)理（4）腎性高血壓的護(hù)理（5）膀胱刺激征的護(hù)理（6）中醫(yī)對泌尿系統(tǒng)的辨證護(hù)理。第二章 慢性腎小球腎炎【目的要求】1了解：本病的病因、發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3了解：本病的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病因、發(fā)病機(jī)理：本病可能與細(xì)菌、病毒及寄生蟲的感染等有關(guān)。免疫復(fù)合物的形成及對腎小球的損害是其主要發(fā)病機(jī)理。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：水腫、高血壓、尿異常改變、貧血等。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：尿常規(guī)、尿蛋白定量及分析、腎功能檢查、腎穿刺活檢等。5一般治療、對癥治療。6預(yù)防與

30、護(hù)理第三章 尿路感染【目的要求】1了解：本病的病原體、感染途徑、發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉：本病的防治【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病因、發(fā)病機(jī)理：著重介紹大腸桿菌感染及上行性感染在發(fā)病上的意義。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：膀胱炎、腎盂腎炎4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)、腎功能檢查等。5治療：抗感染治療。6預(yù)防與護(hù)理第四章 慢性腎功能不全【目的要求】1了解：病因、發(fā)病機(jī)理與臨床的聯(lián)系。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉：尿毒癥的處理。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病因、發(fā)病機(jī)理：各種腎臟病晚期，腎實(shí)質(zhì)遭嚴(yán)重破壞，逐漸出現(xiàn)腎功能不全以至衰竭。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：尿毒癥毒物

31、潴留引起的中毒癥狀及水電酸堿、代謝紊亂所產(chǎn)生的表現(xiàn)。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查等。5治療（1）非透析治療。（2）透析治療。（3）腎替化療法。6預(yù)防與護(hù)理。第六篇 血液及造系統(tǒng)第一章 概 述【目的要求】1了解：造血系統(tǒng)的生理及疾病分類。2掌握：造血系統(tǒng)疾病的癥狀護(hù)理。3熟悉：有關(guān)血液病血液檢查的配合與成分血液輸注?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1造血系統(tǒng)及血液的組成、血細(xì)胞的生成。2疾病分類：紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病，出血性疾病。3癥狀護(hù)理：貧血與出血的觀察，出血的預(yù)防與護(hù)理，感染的預(yù)防與護(hù)理。第二章 缺鐵性貧血（自學(xué)）【目的要求】1了解：鐵的代謝。2熟悉：病因與發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)對本病的認(rèn)識。

32、3掌握：本病的臨床特點(diǎn)及鐵劑治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1簡述鐵的代謝。2闡明其病因與發(fā)病機(jī)理，及中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3闡述本病各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及鐵劑治療。4介紹對本病預(yù)防及有關(guān)護(hù)理知識。第三章 再生障礙性貧血（自學(xué)）【目的要求】1了解：本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉：本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2分類和分型3病因與發(fā)病機(jī)理：繼發(fā)性再障與藥物、理化因素、感染等有關(guān)。發(fā)病機(jī)理與造血干細(xì)胞受損，造血微環(huán)境缺陷以及免疫紊亂有關(guān)。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。4臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少，并闡述與這些表現(xiàn)相關(guān)的機(jī)理，重點(diǎn)講述急性與慢性的區(qū)別。5實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、骨髓

33、活檢、造血干細(xì)胞培養(yǎng)等。6治療：去除病因、對癥處理，刺激造血、糾正免疫紊亂，骨髓干細(xì)胞移植和中西醫(yī)結(jié)合治療。7預(yù)后。8預(yù)防與護(hù)理。第四章 白血?。ㄗ詫W(xué)）【目的要求】1了解：本病的病因2熟悉：本病臨床分型3掌握：治療原則【教學(xué)內(nèi)容】1概述2分類：主要熟悉FAB分類法及國內(nèi)參照修定3病因及發(fā)病機(jī)理。中醫(yī)對本病的認(rèn)識4病理第一節(jié) 急性白血病1臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、貧血、出血及白血病細(xì)胞浸潤各組織臟器的征象（配合電視錄象講解）。2實(shí)驗(yàn)室檢查：血液細(xì)胞學(xué)及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，配合細(xì)胞學(xué)圖譜（錄象）講解，并與FAB分類法聯(lián)系。其它檢查，如尿液測定、染色體檢查等。4治療：（1）支持療法（2）化療（3）免疫治療（4）骨

34、髓移植及中醫(yī)治療5預(yù)后與護(hù)理第二節(jié) 慢性白血?。ㄖ攸c(diǎn)講述慢粒）1臨床表現(xiàn)：貧血、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等，尤以脾臟腫大。2實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、染色體3病程和慢粒急變4治療：化療、骨髓移植及中醫(yī)治療第五章 白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥【目的要求】1了解：本病的病因發(fā)病機(jī)理2熟悉：本病的臨床表現(xiàn)3了解：本病的防治與護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因和發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)對本病的認(rèn)識3臨床表現(xiàn)（1）白細(xì)胞減少癥：乏力、低熱、頭昏等一般癥狀。白細(xì)胞數(shù)，在2.0-4.0109/L,分類計數(shù)大致正常。（2）粒細(xì)胞缺乏癥：起癥急驟、高熱、衰竭等嚴(yán)重感染癥狀。白細(xì)胞數(shù)在2.0109/以下,分類粒極缺。4治療（1）白

35、細(xì)胞減少癥：去病因，促白細(xì)胞生成藥物，中醫(yī)藥。（2）粒細(xì)胞缺乏癥：停用致病藥，嚴(yán)格隔離，控制感染，糖皮質(zhì)激素及其它對癥處理。5預(yù)后6預(yù)防與護(hù)理第六章 原發(fā)性血小板減少性紫癜【目的要求】1了解：本病的病因和發(fā)展機(jī)理2掌握：本病的臨床表現(xiàn)3熟悉：本病的治療方法【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理：免疫因素為其主要發(fā)病機(jī)理，其病因可能與病毒感染有關(guān)。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：急性型、慢性型。4實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血中血小板減少，骨髓中巨板細(xì)胞數(shù)正常或增多，但成熟障礙。5治療：腎上腺糖皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制劑等。第七篇 內(nèi)分泌及代謝疾病第一章 概述【目的要求】1了解：常見的內(nèi)分泌激素2熟悉：激素的調(diào)

36、節(jié)與作用機(jī)理3掌握：內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理要點(diǎn)【教學(xué)內(nèi)容】1簡述內(nèi)泌激素種類2簡述激素的調(diào)節(jié)及作用機(jī)理3闡明內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理。第二章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥【目的要求】1了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)3了解：本病的藥物治療原則及熟悉甲亢危象的處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)介紹甲狀腺激素分泌過多引起的臨床表現(xiàn)。4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：基礎(chǔ)代謝率測定，T3與T4測定等。5并發(fā)癥：甲狀腺危象。6治療（1）抗甲狀腺藥物的適應(yīng)癥、用法及副作用。（2）放射性碘治療的適應(yīng)癥、禁忌癥。（3）手術(shù)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥。（4）甲狀腺危象的

37、處理。第三章 糖尿病【目的要求】1了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)理。2掌握：本病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。3熟悉：本病的防治方法。【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理。中醫(yī)對本病的認(rèn)為。3病理生理：扼要介紹糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水鹽代謝紊亂。4臨床表現(xiàn)：“三多一少”。5實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖、尿酮、血糖、血脂、糖耐量試驗(yàn)、血紅蛋白A等。6并發(fā)癥：酮癥酸中毒、感染等。7飲食治療、藥物治療、并發(fā)癥的治療。8預(yù)防與護(hù)理第八篇 風(fēng)濕性疾病第一章 概述【目的與要求】1了解：風(fēng)濕性疾病的分類2掌握：風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)3熟悉：風(fēng)濕性疾病的治療【教學(xué)內(nèi)容】1簡介風(fēng)濕性疾病的分類，其中重點(diǎn)介紹慢性結(jié)締組織病。2闡明風(fēng)濕性疾病的臨床表

38、現(xiàn)，其中重點(diǎn)闡述其關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)、系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。3簡述風(fēng)濕性疾病的治療，包括藥物治療與外科治療法。第二章 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【目的要求】1了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)理2熟悉：本病的臨床表現(xiàn)3了解：本病的用藥原則及預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血沉、免疫、X線檢查等。5一般治療、對癥冶療。6預(yù)防與護(hù)理第三章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（自學(xué)）【目的要求】1了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)理2熟悉：本病的臨床表現(xiàn)3了解：本病的治療原則及預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)對本病的認(rèn)識3臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血液檢查、免疫檢查等5一般治療、糖

39、皮質(zhì)激素的治療作用。6預(yù)防與護(hù)理。第九篇 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一章 概 述【目的要求】1了解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的解剖知識。2熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀。3掌握：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1了解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，周圍神經(jīng)系統(tǒng)的解剖。2熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀：頭痛、意識障礙、言語障礙、吞咽困難、感覺障礙、運(yùn)動障礙、抽搐等。3掌握：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理：神經(jīng)系疾病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理，昏迷病人的護(hù)理（見有關(guān)篇章）呼吸衰竭病人護(hù)理（見呼吸系統(tǒng)疾病篇）、癱瘓病人的護(hù)理（見有關(guān)章節(jié)）、抽搐病人的護(hù)理（見有關(guān)章節(jié)）。第二章 癲 癇（自學(xué)）【目的要求】1了解：本病的病因、發(fā)病機(jī)理及分類2掌握：癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理3熟悉：癲癇大發(fā)作的臨床特點(diǎn)及處理原則【教學(xué)內(nèi)容】1概述2病因與發(fā)病機(jī)理：分原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇兩大類。發(fā)病機(jī)理主要介紹神經(jīng)元異常放電。中醫(yī)對本病的認(rèn)識。3臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)講述大發(fā)作的臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)檢查：介紹腦電圖檢查的臨床應(yīng)用及價值5治療：重點(diǎn)介紹原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇的處理原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)