住院醫(yī)師培訓(xùn)出科考核評(píng)分表

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)出科考核評(píng)分表姓名： 科室 病區(qū) （ ） 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 個(gè)月 分管床位數(shù) 張 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 得分 備注 1 2 3 4 5 廉潔行醫(yī) 無投訴 服務(wù)態(tài)度 無投訴 工作責(zé)任心 無投訴 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)患溝通能力 無投訴 醫(yī)療差錯(cuò)，事故1次為不合格 實(shí)踐時(shí)間出勤情況在輪轉(zhuǎn)科室病事假平均W2天/月 病歷質(zhì)量甲級(jí)病案率 95%；有丙級(jí)病歷則不能通過 帶教質(zhì)量 帶教實(shí)習(xí)生，無下級(jí)醫(yī)生投訴 臨床實(shí)踐管理病種數(shù)管理病種數(shù)應(yīng)完成80%，否則不能通過 指標(biāo)完成 管理病例數(shù) 管理病例數(shù)應(yīng) 完成 80%，否則不能通過 情況 操作（手術(shù)）規(guī)范并能完成 80%，否則不 操作或手術(shù) 能通過 體檢手法規(guī)范，按順序進(jìn)

2、行，重要體征無遺 體格檢查 漏 （有一項(xiàng)不符合，則扣 1 分） 臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的專業(yè)理論了解與掌握 注明：平時(shí) 處理常見病人的 臨床資料的分析，反 應(yīng)能力，表達(dá)能力能力 （有一項(xiàng)不符合，則扣 1 分） 臨床綜合能力 處理危重疑難病 綜合能力， 反應(yīng)能力， 表達(dá)能力 人的能力（有一項(xiàng)不符合，則扣 1 分） 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的選 擇合理，結(jié)果分析， 實(shí)驗(yàn)檢查 判斷正確（有一項(xiàng)不符合， 則扣 1 分） 臨床思維和表達(dá) 臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng) 能力及表 能力 達(dá)能力 （有一項(xiàng)不符合，則扣 1 分） 學(xué)術(shù) 會(huì)議、學(xué)術(shù)講 依據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)情況記錄（4次/月，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 座、

3、病例討論等 為合格），不合格則不能通過 理論考試 出科考核 按注（ 4）規(guī)則，有 1 項(xiàng)不合格均不能通 過 技能考核 綜合成績(jī) 滿分 100 注：（ 1 ）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 1 分為不合格； 2 分為合格； 34 分為表現(xiàn)良好； 5 分為表現(xiàn)優(yōu) 秀。請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為合適的分?jǐn)?shù)項(xiàng)中打“V”。（2）帶教質(zhì)量：根據(jù)實(shí)習(xí)生和研究生反映住院醫(yī)師帶教情況給予評(píng)分。（ 3）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是指科室組織的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（ 4）理論考試和臨床技能考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 95100 分，得 5 分； 9094 分， 得 4 分；8089 分，得 3 分； 7079 分，得 2 分； 6069 分， 得 1 分。 考核小組（簽名）組長(zhǎng)

4、，組員，組員 科主任（簽名） 年 月 日填表說明為了不斷提高專科醫(yī)師培訓(xùn)工作質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn) 過程管理，對(duì)住院醫(yī)師是否完成培訓(xùn)過程進(jìn)行考核評(píng)定，根據(jù) 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)的要求，結(jié)合我院住院醫(yī)師 / ?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核實(shí)際情況，特定制復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 住院醫(yī)師 / 專科醫(yī)師培訓(xùn)出科考核評(píng)分表 （簡(jiǎn)稱 培訓(xùn)出科考 核評(píng)分表 ） 。一、 考核范圍： 1、 培訓(xùn)出科考核評(píng)分表涵 蓋的普通?？茷椋?內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、 皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、 醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科。2、培訓(xùn)出科考核評(píng)分表涵蓋的亞?？茷椋?心血管內(nèi)科、

5、呼吸 內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、整形外科。 3、 培訓(xùn)出科考核評(píng)分表涵蓋的其他專 科為： 肝內(nèi)科、肝外科、血管外科、老年科、放療科、腫瘤內(nèi) 科、藥劑科、心電圖、心超、中醫(yī)、藥劑等。 二、培訓(xùn)過程考 核內(nèi)容和合格標(biāo)準(zhǔn) （一）培訓(xùn)時(shí)間 1 、科室輪轉(zhuǎn)情況：必選科 室輪轉(zhuǎn)數(shù)量和時(shí)間各應(yīng)達(dá)到要求的80%為合格（其中著名 *項(xiàng)科 室輪轉(zhuǎn)必須達(dá)到 100%）。 2、培訓(xùn)出勤率：病事假應(yīng)小于平均 2 天/ 月（除法定節(jié)假日以外） ，女性住院醫(yī)師產(chǎn)假見相關(guān)規(guī)定。 （二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià) 有職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任心、醫(yī) 患

6、溝通能力和有無醫(yī)療差錯(cuò)或事故 5 項(xiàng)。其中如醫(yī)療差錯(cuò)或事故評(píng)分為“不合格”者，視為該項(xiàng)不合格。 （三）臨床實(shí)踐指標(biāo) 完成情況 1、病史質(zhì)量：指書寫住院病歷完成情況，應(yīng)按培訓(xùn) 標(biāo)準(zhǔn)完成數(shù)量要求的 100%為合格；無丙級(jí)病歷。 2、帶教質(zhì)量： 有帶教實(shí)習(xí)生和研究生或低年住院醫(yī)師的過程，并無下級(jí)醫(yī)生 投訴。無帶教過程不給分。 3 、管理病種數(shù)：達(dá)到要求病種總 數(shù)的 80%為合格（其中注明 *項(xiàng)為必須管理達(dá)到最低例數(shù)） 。 4 、 管理病例數(shù)：達(dá)到要求病例總數(shù)的 80%為合格（其中注明 *項(xiàng)為 必須管理達(dá)到最低例數(shù)） 。 5、操作或手術(shù)：完成要求總例數(shù)的 80%為合格（技能第一操作者必須為本人；著名

7、* 項(xiàng)為必須完成最低例數(shù)；手術(shù)第一操作者必須為本人，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下 進(jìn)行；其中注明 * 項(xiàng)為必須完成最低例數(shù)） 。 （四）臨床綜合能 力評(píng)價(jià) 1 、體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進(jìn)行，重要體征 無遺漏。 2、理論水平：能了解和掌握臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)科發(fā)展動(dòng)向。 3、處理常見病人的能力：臨床資料的分 析，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。 4 、處理危重疑難病人的能力：臨 床綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。5、實(shí)驗(yàn)檢查：實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的選擇合理，結(jié)果分析和判斷正確。6、臨床思維和表達(dá)能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。 （五）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 參加科室組織的“各種形式學(xué)習(xí)活動(dòng)”，包括參 加

8、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)等，每月至少 4 次以上為合 格；應(yīng)有記錄。 （六）出科考核 是指每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室（亞?？?和第二階段住院醫(yī)師每 3 個(gè)月） ，上級(jí)醫(yī)師對(duì)其的評(píng)價(jià)；或每 一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行的理論考試和臨床技能考核， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 95100 分，得 5 分； 9094 分，得 4 分；8089 分，得 3 分； 7079 分，得 2 分； 6069 分，得 1 分。有 1 項(xiàng)不合格均不能通過。 三、以上六項(xiàng)內(nèi)容，必須合格。有一項(xiàng)不 合格者，均不能通過培訓(xùn)過程考核。不合格者須順延培訓(xùn)時(shí)間， 繼續(xù)完成未完成項(xiàng)目。 四、培訓(xùn)考核表的使用辦法 培訓(xùn)基 地的基地負(fù)責(zé)人、輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)人、上級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)師及病區(qū)護(hù)士 長(zhǎng)應(yīng)成立“考核小組”。在每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，“考核小 組”須按培訓(xùn)考核表中考核內(nèi)容的要求，依照普通?？漆t(yī) 師培訓(xùn)登記手冊(cè)記錄的內(nèi)容，組織對(duì)申請(qǐng)考試的住院醫(yī)師根 據(jù)其工作表現(xiàn)（包括醫(yī)德