防護(hù)用品使用制度

1、文件名稱防護(hù)用品使用制度初審日期2014/08/01文件編號(hào)XXK-ZD-O*-O*批準(zhǔn)日期文件類別*執(zhí)行日期初審人審核人批準(zhǔn)人回顧日期頁數(shù)*1.目的指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在為病人提供服務(wù)時(shí)，正確使用各種個(gè)人防護(hù)用品，以降低醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。2. 適用范圍各業(yè)務(wù)科室及相關(guān)職能部門人員。3. 定義防護(hù)用品的使用所采取的方法和措施4. 標(biāo)準(zhǔn)在需要時(shí)，可以獲得并正確使用手套、面罩、護(hù)目用具、其他防護(hù)裝備、肥皂和消毒劑4.1規(guī)定：所有防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并保證在有效期內(nèi)使用。4.2 口罩的使用：，可佩戴醫(yī)用口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸

2、經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。，外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩使用時(shí)間不應(yīng)超過8小時(shí)。，具體方法及注意事項(xiàng)見 附錄A。4.3護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。4.4 手套的使用，選擇合適種類和規(guī)格的手套。，應(yīng)戴清潔手套。，應(yīng)戴無菌手套。，具體方法及注意事項(xiàng)見 附錄 C。4.5 隔離衣與防護(hù)服的使用，選用隔離衣或防護(hù)服。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。，具體方法及注意事項(xiàng)見 附錄 D4.

3、6 鞋套的使用，并一次性應(yīng)用。，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。4.7 防水圍裙的的使用，應(yīng)穿防水圍裙。，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 ，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。4.8 帽子的使用，應(yīng)立即更換。4.9 所有防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并保證在有效期內(nèi)使用。附：個(gè)人防護(hù)用品的使用方法A. 口罩的佩戴方法A. 1 外科口罩的佩戴方法A.1.1 將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后, 上方帶系于頭頂中部，如圖 A.1。A.1.2 將雙手指尖放在鼻夾上， 從中間位置開始， 用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。A.1.3 調(diào)整系帶的松

4、緊度。圖 A.1A.2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法A.2.1 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外，如圖 A.2 。A.2.2 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，如圖A.3 。A.2.3 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖A.4 。A.2.4再將上方系帶拉至頭頂中部，如圖A.5。A.2.5將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖A.6。圖A.2圖A.3圖A.4圖A.5圖A.6A.3注意事項(xiàng)A.3.1不應(yīng)一只手捏鼻夾。A.3.2醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。A.3.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液

5、污染后，應(yīng)及時(shí)更換。A.3.4每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。 檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣， 若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按， 若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣 為止或者更換合適的型號(hào)佩戴。A.4摘口罩方法A.4.1不要接觸口罩前面（污染面）。A.4.2先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，如圖A.7。A.4.3用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖A.8。圖A.7圖A.8B護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法B. 1戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度，如圖B.1。B. 2摘護(hù)目鏡或面罩的方法捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，

6、如圖B.2。圖B.1圖B.2C無菌手套戴脫方法C. 1戴無菌手套方法C. 1.1打開手套包，一手掀起口袋的開口處，如圖 C.1。C.1.2另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上，如圖 C.2。C.1.3掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面，如圖C.3、圖C.4。圖C.1圖C.2圖C.3圖C.4C.2脫手套的方法C.2.1用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下，如圖C.5。C.2.2戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下，如圖C.6。C.2.3用

7、手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖C.7。圖C.5圖C.6圖C.7C.3注意事項(xiàng)C.3.1診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。C.3.2操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。C.3.3操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。C.3.4戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。D隔離衣與防護(hù)服穿脫方法D. 1隔離衣穿脫方法D. 1.1穿隔離衣方法右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如圖D.1。換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部，如圖D.2。兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶，如圖D.3。再扎好袖口，如圖 D.4。將隔離衣一邊（

8、約在腰下5cm處漸向前拉，見到邊緣捏住，如圖D.5。同法捏住另一側(cè)邊緣，如圖D.6。雙手在背后將衣邊對(duì)齊，如圖D.7。向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖D.8。將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好如圖D.9。圖D.1圖D.2圖D.4圖D.5圖D.6圖D.7圖D.8圖D.9D.1.2脫隔離衣方法解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如圖D.10。解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖D.11。解開頸后帶子，如圖D.12。右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手，如圖D.13。用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子，如圖D.14。雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔

9、離衣，如圖D.15。左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如圖D.16。圖 D.10圖 D.11圖 D.12圖 D.13圖 D.14圖 D.15圖 D.16D.2防護(hù)服穿脫方法D.2.1穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。D.2.2脫防護(hù)服脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開（圖D.17 ）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部（圖 D.18 ）。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋（圖 D.19）。脫下衣，由上向下邊脫

10、邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋（圖D.20、圖D.21 ）。圖 D.17圖 D.18圖 D.19圖 D.20圖 D.21脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底（圖D.22 ）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子（圖D.23、圖D.24 ）；由上向下邊脫邊卷（圖 D.25 ）,污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療 廢物袋內(nèi)（圖D.26 ）。圖 D.22圖 D.23圖 D.24圖 D.25圖 D.26D.3注意事項(xiàng)D.3.1隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。D.3.2穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。D.3.3隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法穿法同脫法 按，消毒雙手，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。左手捏住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中