SH／T3903-2017年度石油化工建設項目工程規(guī)劃項目責任監(jiān)察規(guī)范標準(承包單位用表)

1、工程名稱:SH/T 3903-B.1施工組織設計/施工技術(shù)方案報審表編號:建設單位（章）日 期:致 （監(jiān)理單位）工程施工組織設計/我方已根據(jù)施工承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 施工技術(shù)方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計/施工方案。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）建設單位審批意見（僅對SH/T3550中的施工組織設計、重大及專項施工技術(shù)方案）建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.2工程施工開工報審表建設單位（章）日 期:編號:（

2、監(jiān)理單位）我單位承擔的 工程，已完成了以下各項工作,具備了工程施工開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)工程施工開工指令。附：1 工程施工開工報告2證明文件項目經(jīng)理:日 期:承包單位（章）審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）審批意見:建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.3分包單位資格報審表總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:致經(jīng)考察，我方選擇（監(jiān)理單位）（分包單位）具有承擔_ 工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證 本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔承包合同的全部責任。請予以審查。附：分包單位資質(zhì)材料分包單位業(yè)績材料 其他項目經(jīng)

3、理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.4施工測量成果報驗申請表專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:我方已完成了 和驗收施工控制測量，經(jīng)自檢合格,請予以檢查附件：1施工控制測量依據(jù)資料; 2施工控制測量成果表。項目技術(shù)負責人承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.5工程材料/構(gòu)配件/設備報審表編號:致 （監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：數(shù)量清單質(zhì)量證明文

4、件 自檢結(jié)果專業(yè)工程師:日 期:承包單位（章）審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件/設備，符合/ 不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許 / 不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.6監(jiān)理通知回復單總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:致我方接到編號為 予以復查。附：需說明的情況（監(jiān)理單位）的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.7單機試車申請表總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:試車準備工作，經(jīng)自檢

5、合格,我方已按合同要求完成了 請予以檢查，并準予試車。附：項目經(jīng)理/專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.8隱蔽工程/檢驗批/分項工程報驗申請表編號:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）致隱蔽工程檢驗批分項工程工作，經(jīng)自檢合我單位已完成了格，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱:SH/T 3903-B.9分部工程報驗申請表總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報我單位已

6、完成了 _ 上，請予以檢查和驗收。附：分部工程質(zhì)量檢驗資料承包單位（章）審查意見:審批意見:項目技術(shù)負責人:日 期:監(jiān)理工程師:日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.10工程施工復工報審表建設單位（章）日 期:編號:關(guān)于編號為具備了復工條件，特此申請于（監(jiān)理單位）工程施工暫停令所停工的內(nèi)容，我單位已完成了以下各項工作, 年月日復工，請核查并簽發(fā)施工復工指令。附:證明文件項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見:總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:審批意見:建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.11單位工程預驗收報審表t項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工程，經(jīng)自檢

7、合格，請予我方已按合同要求完成了 以檢查和驗收。附：1工程質(zhì)量驗收報告；2工程功能檢驗資料項目經(jīng)理:日 期:承包單位（章） 預驗收意見：經(jīng)預驗收，該工程：合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?？偙O(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程名稱:SH/T 3903-B.12工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請表編號:致我方已完成了（監(jiān)理單位）項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:按施工承包合同的規(guī)定，建設單位應在工作， 月日前支付該項工程款共（大寫）:（），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單; 2計算方法。工程名稱:SH/T 3903-B.13施工進度計劃報審表編號:致 （監(jiān)

8、理單位）我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定編制完成了1日至年 月 日的:234工程施工總進度計劃工程施工月進度計劃工程施工周進度計劃計劃。并經(jīng)我單位項目部審查批準，現(xiàn)報上，請予以審查。我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見：同意此進度計劃。不同意此進度計劃，請按以下要求修改再報:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:審核意見:總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:建設單位審批意見:建設單位代表:建設單位（章）日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.14費用索賠申請表致根據(jù)承包合同條款_ 我方要求索賠金額（大寫）的原因,編號:（監(jiān)理單位）條的規(guī)定，

9、由于，請予以批準。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:索賠的詳細理由及經(jīng)過:索賠金額的計算:附：證明材料工程名稱:SH/T 3903-B.15索賠意向通知書致根據(jù)承包合同條款編號: （監(jiān)理單位）條的規(guī)定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致，為此，我方提出索賠要求。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:附：索賠事件資料工程名稱:SH/T 3903-B.16工程臨時/最終延期申請表項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:編號:致根據(jù)承包合同條款（監(jiān)理單位）/ 最終延期，請予以批準。條的規(guī)定，由于_ 原因，我方申請工程臨時合同交工日期: 申請延長交工日期: 附件：1工程延期的依據(jù)及工期計算:2 證明材料。工程名稱:SH/T 3903-B.17報審/報驗申請