保潔員培訓(xùn)內(nèi)容

1、保潔人員醫(yī)院感控知識(shí)培訓(xùn)男健醫(yī)院保潔的重要性：1 、醫(yī)院保潔， 顧名思義，就是負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作， 確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。 保潔人員在日常操作過(guò)程中， 不僅要清掃垃圾， 擦掉塵埃，必須做好消毒隔離， 預(yù)防交叉感染，同時(shí)還要做好自我保護(hù)工作。2 、保潔工作的目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制 病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。保潔工作的主要內(nèi)容：1、清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對(duì)部分所清 潔的物品進(jìn)行消毒。2、在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有 礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。3 、根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染

2、垃圾及其它垃圾。正確掌握清潔、消毒基本方法： 地面消毒： 當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下， 通常采用濕式清掃， 用清潔拖布拖地每日 2 次， 清除地面的污穢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，應(yīng)先用吸濕材料清除后，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L) 拖地或噴灑消毒地面后再清潔。墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。 當(dāng)受到病原菌污染時(shí)， 可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗， 墻面 消毒一般為米米高即可。 應(yīng)保持無(wú)塵和清潔， 不允許出現(xiàn)霉斑。對(duì)細(xì)菌繁殖體、 肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯 250mg/L-500mg/L 擦洗或與 2

3、000mg/L-3000mg/L 的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量 根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度。其它表面的消毒： 包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池等物表，這些地方容易受到污染。通常情 況下，每天用清潔抹布擦拭、保持清潔，如有污染應(yīng)進(jìn)行消毒后再清潔，應(yīng)在 專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。含氯消毒劑配制：84 ”消毒液（有效氯）及含氯泡騰消毒片（ 500mg ）配制方法995ml加 84 消毒液5ml%）990ml加 84 消毒液10ml%）980ml加 84 消毒液20ml%）1000ml 水加 2 片（泡騰消毒片）（ %） 10ml84+500ml 水1000ml 水加

4、 4 片（泡騰消毒片）（ %） 20ml84+500ml 水含氯消毒劑使用注意事項(xiàng) 配制時(shí)，應(yīng)注意防護(hù) 外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過(guò)高，作用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。稀釋?xiě)?yīng)用冷的自來(lái)水，防其受熱分解?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過(guò) 24 小時(shí)。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)：化學(xué)消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。不要把器械儲(chǔ)存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿(mǎn)。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物

5、品就能達(dá)到無(wú)菌、可靠和安全。不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)環(huán)境清潔 等級(jí)分類(lèi)方式頻率/（次 /d）標(biāo)準(zhǔn)度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域清潔級(jí)濕式衛(wèi)生12要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無(wú)塵、 污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味等度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域衛(wèi)生級(jí)濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù) <10CFU/cm 2,或自然菌減少1個(gè)對(duì)數(shù)值以度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域消毒級(jí)濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔>2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合GB 15982要求毒產(chǎn)品使!用濃度（有效渝作用時(shí)間使用方法適用范圍注意事項(xiàng)消毒劑400 mg/L 700 mg/L>10 min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核 桿 菌

6、、真菌親月鏤病毒對(duì)人體有刺激作用；對(duì)金屬 有腐蝕作用；對(duì)織物、皮草 類(lèi)有漂白作用；有機(jī)物污 染對(duì)其殺菌效同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)清潔衛(wèi)生管 理等級(jí)審核標(biāo)準(zhǔn)目測(cè)法化學(xué)法微生物法熒光標(biāo)記法熒光粉跡法ATP/低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域清潔級(jí)整潔衛(wèi)生、無(wú) 塵、無(wú)碎屑、無(wú)異 味等無(wú)要求無(wú)要求無(wú)要求無(wú)要求中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域衛(wèi)生級(jí)整潔衛(wèi)生、無(wú)污 垢、無(wú)污跡、無(wú)異 味等質(zhì)量抽查使 用，無(wú)熒光 痕跡質(zhì)量抽查使 用，無(wú)熒光粉 擴(kuò)散質(zhì)量抽查使 用，合格標(biāo)準(zhǔn) 按產(chǎn)品說(shuō)明 書(shū)規(guī)定細(xì)菌菌落總數(shù)<10CFU/cm 2，或自然菌減少1個(gè)對(duì)數(shù)高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域消毒級(jí)整潔衛(wèi)生、無(wú)污 垢、無(wú)污跡、無(wú)異 味等定期質(zhì)量抽 查使用，無(wú)熒

7、 光痕跡定期質(zhì)量抽 查使用，無(wú)熒 光粉擴(kuò)散定期質(zhì)量抽 查使用，合格 標(biāo)準(zhǔn)按產(chǎn)品 說(shuō)明書(shū)規(guī)定值以上參考GB 15982,按 不同環(huán)境類(lèi) 別評(píng)判洗手的重要意義1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑 引起，而手是傳播的主要途徑。3、醫(yī)院的環(huán)境是一個(gè)大的貯菌庫(kù)。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī) 務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會(huì)沾染各種微生物。4、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其是無(wú)法進(jìn)行滅菌 處理的，而化學(xué)消毒劑長(zhǎng)期使用對(duì)皮膚有損傷。5、只有經(jīng)常性注意洗手，將手部污染降低到

8、最低水平，才能更好地控制醫(yī)院 感染的發(fā)生。洗手指證:1、接觸病人前后。2、進(jìn)行無(wú)菌操作前3、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物 品和環(huán)境后，4、穿脫隔離衣前后，脫手套后5、從病人的污染的部位到干凈的部位洗手方法:醫(yī)療廢物的概念和分類(lèi):醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)預(yù)防、危害保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的 具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)， 并列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄。1、感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢 物塑料制品醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；2、病理性廢物

9、：是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；3、損傷性廢物：是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、 解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；4、藥物性廢物：是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一 般性藥品 ,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5、化學(xué)性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血 壓計(jì)、汞溫度計(jì)等醫(yī)療廢物交接登記制度（科室）1 、各科室保潔工人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的收集工作， 感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)、 損傷性廢物放入利器盒內(nèi)，不得隨意取出。2

10、 、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、 嚴(yán)密。并在醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒外標(biāo)明醫(yī) 療垃圾產(chǎn)生科室和產(chǎn)生日期。3、然后填寫(xiě)醫(yī)療廢棄物收集運(yùn)送登記本并簽名。4 、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的工作人員每天 1 次到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集醫(yī)療廢物， 并通過(guò)醫(yī)療廢物專(zhuān)門(mén)的路線運(yùn)送至院醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)。5、收集時(shí)應(yīng)核對(duì)科室醫(yī)療廢棄物收集運(yùn)送登記的數(shù)量與實(shí)物是否一致、是否密封、有無(wú)粘貼標(biāo)識(shí)等并在交接本上簽名。如不符合要求不得轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物交接登記制度 （暫存室）1、院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的要求存放，在醫(yī)療廢物儲(chǔ)存過(guò)程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散。3 、院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，認(rèn)真與指定的 “醫(yī)療廢物處理單位”工人進(jìn)行交接并做好登記，且登記資料需保存 3 年。4、嚴(yán)禁回收買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，一旦發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)法規(guī)給予嚴(yán)肅處理。應(yīng)急管理和防護(hù)措施1、如發(fā)現(xiàn)生活垃圾中混入醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)立即將整袋垃圾置于黃色醫(yī)療廢物 袋內(nèi)，按照醫(yī)療廢物處理。2、防護(hù)用品為帽子、口罩、橡膠手套、膠鞋、工作服，必要時(shí)配備護(hù)目鏡， 此外還應(yīng)配備消毒藥品及快速手消毒劑等。暫存點(diǎn)的處置1、暫存點(diǎn)工作人員應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)送工具、地