藥學職稱考試歷年真題精選及答案1121-12

1、藥學職稱考試歷年真題精選及答案1121-121、以下關于有機磷酸酯類急性中毒的描述正確的是A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中樞作用表現(xiàn)先興奮后抑制、心血管作用復雜E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大12、有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是A、瞳孔縮小B、腹痛腹瀉C、流涎流淚D、小便失禁E、肌肉震顫3、有機磷農(nóng)藥中毒的機制是抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶抑制乙酰膽堿酯酶抑制腺苜酸環(huán)化酶E、直接激動膽堿受體碘解磷走解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎是生成磷化酰膽堿酯酶B、具有阿托品樣作用c、生成磷?；饨饬鬃逥、促進Ach重

2、攝取E、促進膽堿酯酶再生5、關于新斯的明敘述正確的是易透過血腦屏障口服吸收良好C、為叔胺類藥物D、可被血漿中假性膽堿酯酶水解E、注射給藥tl/2約為10小時Is【正確答案】D答案解析】有機磷酸酯類中毒的表現(xiàn)是體內(nèi)Ach大量積 聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度中毒以 M受體興奮的表現(xiàn)為主沖度中毒可同時有M、N受體興奮， 嚴重中毒者除M、N受體興奮外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。.M樣作用癥狀 眼睛：多數(shù)有瞳孔縮小，但中毒早期可能不明顯，此外有視 力模糊，眼睛疼痛等。腺體：分泌增加，流涎,出汗,中毒嚴重的患者可出現(xiàn)大汗 淋漓。呼吸系統(tǒng)：支氣管腺體分泌增加,支氣管痙攣,引起呼吸困 難,嚴重時

3、出現(xiàn)肺水腫。其他：胃腸道平滑肌興奮可引起惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉; 膀胱逼尿肌興奮引起大小便失禁;此外，還有心動過緩、血壓 下降等。中毒癥狀出現(xiàn)的先后與組織接觸有機磷酸酯類的先后也有關系。如眼先接觸，則眼部癥狀先出現(xiàn)若誤服有機磷酸酯類, 則腸道癥狀先出現(xiàn)。.N樣作用癥狀：激動N2受體,出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐，常 從顏面開始并波及全身，嚴重者出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹; 激動N1受體則表現(xiàn)復雜。呼吸停止。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的表現(xiàn)為先興奮后 抑制，可出現(xiàn)不安、震顫、謔妄、昏迷等,后因中樞抑制導 致血壓下降、2、【正確答案】答案解析】選E。肌肉震顫是N樣癥狀,不屬于M樣癥狀,故3、1【正確答案】【答案解析】有機磷酸酯類是難逆性抗膽堿酯酶藥，對抗 乙酰膽堿，但其有難逆性,從而導致乙酰膽堿在突出間隙內(nèi) 大量積聚。產(chǎn)生一系列中毒癥狀。4、【正確答案】C【答案解析】碘解磷走解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎 是與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合,生成磷?；饨饬鬃?。5、【正確答案】D【答案解析】新斯的明結(jié)構(gòu)中具有季鞍基團,脂溶性低, 不易通過血腦屏障，無中樞作用,口服吸收少且不規(guī)則,因 此臨床口服用藥劑量較大