醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說課件

1、醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 哲學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 理論化、系 世界觀和 中醫(yī) 精氣學(xué)說 哲學(xué)統(tǒng)化的世界 方法論指 哲學(xué) 陰陽學(xué)說 觀和方法論 導(dǎo)科學(xué)研究 基礎(chǔ) 五行學(xué)說 自然觀說明天地萬物的物質(zhì)統(tǒng)一性，奠定 中醫(yī)哲 了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ) 學(xué)思想 方法論說明一切生命現(xiàn)象中都包含陰陽矛 盾運動，說明物質(zhì)之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系 和調(diào)節(jié)方式。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 精氣學(xué)說精氣學(xué)說醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說精氣學(xué)說發(fā)展沿革： 精氣學(xué)說 元氣說 氣一元論 （先秦：易經(jīng) （兩漢：董仲 （兩漢） 管子等） 舒、王充等）醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行

2、學(xué)說 1.存在于宇宙中運行不息的無形 精 可見的極細(xì)微物質(zhì) 古代哲學(xué)中 2.構(gòu)成宇宙萬物的共同本源 概念是相同 氣 3.推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展 的與變化的動力 由于氣與精的概念的來源不同，內(nèi)涵也有所區(qū)別。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 古代各家論述： 1.精是指水:地中之水，是萬物賴以生長發(fā)育之源泉。引伸為“萬物之源”。 2.精指宇宙的本源之氣：精即精微的、能運動的氣，宇宙萬物由氣所構(gòu)成。 3.精指氣中最精粹的部分：精是氣中最精華的部分，“煩氣為蟲，精氣為人?！?4.精是人體的生殖之精：指男人的生殖之精。是精的本始意義。 精的概念精是充塞于宇宙之間的無形而運動不息的極細(xì)微的物質(zhì)是構(gòu)成

3、宇宙萬物的本原。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說古代各家論述 1.氣體狀態(tài)物質(zhì)：為常識的氣概念，如云氣、霧氣、蒸氣，呼吸之氣等。 2.客觀存在的精微物質(zhì)：為哲學(xué)氣概念，指宇宙萬物構(gòu)成的本源，如易經(jīng)“天地氤氳，萬物化生?！鼻f子“通天下一氣耳?！?3.一切可感的現(xiàn)象和狀態(tài)：在上述兩種含義的基礎(chǔ)上，推而廣之，泛指一切可感的現(xiàn)象學(xué)和狀態(tài)。如民氣、士氣、勇氣、人氣、神氣、怒氣等。 氣的概念： 本義指存在于宇宙中的不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。 泛義是指任何現(xiàn)象，包括物質(zhì)現(xiàn)象和精神現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說一、精氣是構(gòu)成萬物的本源一、精氣是構(gòu)成萬物的本源

4、 天體演變：天體演變： 宇宙彌漫著渾 氣的 氣的輕清者 散而為天 天氣 化 氣氣（渾沌沌的煙云） 運動 下降 交 生 樣無形物質(zhì) 氣的重濁者 凝而為地 地氣 感 萬 上升 物 氣的存在形式氣的存在形式 無形（氣）無形（氣）彌漫而劇烈運動狀，其細(xì)而分散，肉眼難以 氣的兩種 看見。 基本狀態(tài) 形質(zhì)（形）形質(zhì)（形）凝聚狀態(tài)存在，形成看得見摸得著的實體。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說二、運動是精氣的根本屬性二、運動是精氣的根本屬性 精氣是活動力很強、運動不息的精微物質(zhì)。 動物生、長、壯、老、已 自然界自然界 植物生、長、聚、散 無不根于精氣的運動 無生命物質(zhì)生、化、聚、散 素問：“物生謂之化，

5、物極謂之變?！?三、氣是萬物之間的中介三、氣是萬物之間的中介 氣充斥于天、地、萬物之間，成為物體與物體之間的中間。因此，大千世界一氣牽系，相互貫通，相互影響。 天人一體：日月、晝夜、季節(jié)、氣候?qū)θ梭w的生理病理的影響，是通過氣的中介作用而實現(xiàn)的。 四、天地精氣化生為人四、天地精氣化生為人 素問：“天地合氣，命之曰人?！薄皾釟鉃橄x，精氣為人?！?人是萬物之靈，化生人體的氣是氣中最精粹的部分。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說一、說明生命過程的物質(zhì)性 1.精氣是世界的本原，人是自然界的產(chǎn)物，是天地精氣所化生。 2.“人始生，先成精。”生殖之精是生命的原始物質(zhì)，是生命之本。 3.精氣是構(gòu)成人體和維

6、持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 二、說明生命活動的整體性 1.宇宙萬物的本原皆為氣，即“同源性”。 2.人類為自然界萬物之一，與自然界萬物存在著共同的生化之源。 3.氣充塞于宇宙之間，具有傳遞信息的中介作用。 4. 人的生理、病理與自然、社會息息相關(guān)，治療應(yīng)“同時因地因人制宜”。 三、說明人體的生理功能 “氣者人之根本也?！薄胺蚓?，身之本也?！?“精、氣、神”為人之三寶。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 四、說明人體的病理變化 “百病皆生于氣。”一切疾病的發(fā)生發(fā)展都與氣的生成與運行失常有關(guān)。 氣機(jī)失調(diào)：氣滯、氣結(jié)、氣逆、氣陷、氣脫等。 五、指導(dǎo)疾病的診斷 人體真氣的盛衰可以從神色、形態(tài)、

7、舌脈等表現(xiàn)出來。 神“神者，水谷之精氣也?！?形色精神，舌象，面色變化。 寸口脈與胃氣有關(guān)。 六、指導(dǎo)疾病的防治 養(yǎng)生之道：保精為本，調(diào)氣為法，攝神為先。 治病之道：以調(diào)氣為法（調(diào)其不調(diào)，以平為期）。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 一切事物都存在著矛盾； 一切事物的發(fā)展過程中存在著自始至終的矛盾運動。 數(shù)學(xué)： 正數(shù) 負(fù)數(shù) 宇宙： 天 地 奇數(shù) 偶數(shù) 日 月 化學(xué)： 正離子 負(fù)離子 氣象： 暑 寒 分解 合成 晴 雨 物理 ： 陽電 陰電 時間： 晝 夜 正作用 負(fù)作用 空間：左上外 右下內(nèi) 生物： 生長 衰老 運動：動 升 靜 降 興奮 抑制 人類

8、： 男 女 計算機(jī)： 開 關(guān) 動物： 雄 雌醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)理論，是古人探索宇宙本質(zhì)和解釋宇宙的一種世界觀和方法論。 陰陽的概念大約形成于西周，周易把陰陽從哲學(xué)高度進(jìn)行概括，指出“一陰一陽謂之道”“立天之道，曰陰與陽?！?古人以陰陽學(xué)說作為認(rèn)識世界的一種方法論，廣泛應(yīng)用于天文、地理、氣象、歷法、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)之中。黃帝內(nèi)經(jīng)運用陰陽學(xué)說全面闡釋人體的生命現(xiàn)象。 陰陽學(xué)說與中醫(yī)學(xué)密切結(jié)合，牢不可分，是中醫(yī)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)和重要內(nèi)容，是理解和掌握中醫(yī)理論的一把鑰匙。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 ： 陽爻，表示太陽之光（男性） - - ：

9、 陰爻，表示星月之光（女性） 陰陽二爻 八卦 六十卦 無窮大 ！ 德國數(shù)學(xué)家萊布尼茨創(chuàng)立二進(jìn)制數(shù)學(xué)參考了易 經(jīng)的陰陽學(xué)說理論。 ！ 二進(jìn)制數(shù)學(xué)是計數(shù)機(jī)的最基本數(shù)學(xué)原理 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。類經(jīng)說：“陰陽者，一分為二也。” 陰陽是一個抽象的概念，并不專指某一具體的事物和現(xiàn)象。靈樞說：“陰陽者，有名而無形。” 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陽-朝向日光的: 光明 溫暖 -代表積極的 進(jìn)取的 剛強的特性 -運動的 外向的 上升的 溫?zé)岬?無形的 明亮的 興奮的 -象征: 火 陰-背向日光的: 黑暗 寒冷 -代表消極的

10、退守的 柔弱的特性 -靜止的 內(nèi)守的 下降的 寒冷的 有形的 晦暗的 抑制的 -象征: 水醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 自然界現(xiàn)象 陽-上 外 白天 溫?zé)?干燥 春夏 輕 光亮 上升 動 陰-下 內(nèi) 黑夜 寒涼 濕潤 秋冬 重 晦暗 下降 靜 人體生命現(xiàn)象 陽-外向 中空 彌漫 推動 溫煦 興奮 升舉 陰-內(nèi)守 實體 凝聚 寧靜 涼潤 抑制 沉降醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陰陽的普遍性 內(nèi)經(jīng):“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。 宇宙中的一切事物和現(xiàn)象,都普遍存在著陰陽兩種對立的勢力; 宇宙中一切事物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化,都是陰和陽的

11、對立統(tǒng)一矛盾運動的結(jié)果。 陰陽的關(guān)聯(lián)性 只有相互關(guān)聯(lián)的一對事物,或一個事物的兩個方面,才能構(gòu)成一對矛盾,才能用陰陽來說明。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說陰陽的相對性 事物的陰陽屬性,并不是絕對的,不可變的,而是相對的,可變的。 如：春與冬相比,春屬陽,冬屬陰,但與夏比較,夏屬陽,春屬陰。 60OC水與30OC相比屬陽，與100OC相比則屬陰了。 陰陽的可分性 陰中有陰陽可分,陽中也有陰陽可分,如此分下去,以至無窮。 如：白天屬陽，夜晚屬陰。上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰；上半夜屬陰中之陰，下半夜屬陰中之陽。 分子 原子（原子核、電子） 原子核（中子、質(zhì)子） 質(zhì)子（夸克、輕子（即粒子）

12、 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陰陽的對立制約 陰陽對立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互排斥、相互制約和相互斗爭。 對立相互制約 對抗 斗爭 陰陽對立統(tǒng)一 統(tǒng)一互根 互用 互藏 統(tǒng)一是對立的結(jié)果，沒有對立就沒有統(tǒng)一，沒有相反也就沒有相成。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 互根相互依存 互為根本 互用相互資生 相互助長 陰依存于陽，陽依存于陰，雙方均以對方存在為自己存在的前提。 內(nèi)經(jīng)：“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。 人體陰陽的互根關(guān)系遭到破壞，陰陽雙方就失去了互為存在的條件，有陰無陽謂之“孤陰”，有陽無陰謂之“獨陽”，“孤陰不生，獨陽不

13、長”。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陰陽交感是指陰陽 二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的 過程。 道德經(jīng)：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！?周易：“天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生” 陰陽交感的原理: 基礎(chǔ)陰陽二氣的運動平衡協(xié)調(diào)（和）的最佳狀態(tài) 動力根源陰陽互藏。周易：“本乎天者親上，本 乎地者親下?！?陰陽二氣的運動是陰陽交感得以實現(xiàn)的基礎(chǔ)。陰陽交感是陰陽二氣在運動中的一種最佳狀態(tài)（即“和”）。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說陰陽交感的意義： 易經(jīng)：“天地感而萬物化生?！?“男女構(gòu)精，萬物化生?！?太極圖說：“二氣交感，萬物化醇?！?自然

14、界：天之陽氣下降 陰陽二 云霧雷 沐浴 萬物 地之陰之上升 氣交感 雨露 滋潤 生長 人類： 男女構(gòu)精 新的生命誕生 人類繁衍 陰陽互藏 概念是指相互對立的陰陽雙方的任何一方都包含著另一方，即陰中涵陽，陽中涵陰，陰中有陽，陽中有陰。 陰陽互藏是陰陽二氣交感合和的動力根源，又是構(gòu)建陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)。陰中寓陽，因而陰依陽機(jī)時存在，陰以陽為根機(jī)時化；陽中涵陰，因而陽依陰而存在，陽以陰為源而生。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 消長是指事物的盛衰變化； 平衡是指協(xié)調(diào)、勻平和相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 陰陽對立的雙方，一消一長，一盛一衰，一進(jìn)一退，始終處于不斷運動狀態(tài)。陰陽的消長平衡，

15、就是指陰陽在不斷消長運動中維持著相對而言的平衡狀態(tài)。 運動是絕對的，靜止是相對的，消長是絕對的，平衡是相對的，陰陽在絕對的消長中維持著相對的平衡。 陰陽消長是陰陽運動的量變過程，這一消長運動是在一定范圍、一定限度內(nèi)進(jìn)行。如果這種消長運動超過一定限度，便將出現(xiàn)陰陽的偏盛或偏衰，平衡被破壞，在自然界則形成災(zāi)害，在人體則發(fā)生疾病。 陰陽消長的四種類型： 此長彼消陰長陽消，陽長陰消 此長彼長陰隨陽長 陽隨陰長 此消彼長陰消陽長，陽消陰長 此消彼消陰隨陽消 陽隨陰消 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化。 原理物極必反。陰陽轉(zhuǎn)化一般都必須發(fā)

16、生在事物變化的“物極”階段。陰陽消長運動發(fā)展到一定階段，則由量變發(fā)生質(zhì)變，事物內(nèi)部陰與陽比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生了變化。 陰陽的相互轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，即“物極”階段。 陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則是一個在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變，陰陽 轉(zhuǎn)化是陰陽消長超過一定限度的必然結(jié)果。 形式：突變在較短的時間內(nèi)發(fā)生的陰陽轉(zhuǎn)化。 漸變在較長的時間內(nèi)發(fā)生的陰陽轉(zhuǎn)化。 舉例寒極生熱，熱極生寒；重陽必陰，重陰必陽。醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 素問寶命全形論：“人生有形，不離陰陽。” 素問金匱真言論：“夫言人之陰陽，則外為陰，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為

17、陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陽，腑者為陰。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。” 人體部位 臟腑組織 陽 上部 體外 背 四肢外側(cè) 六腑 絡(luò)脈 氣 皮毛 陰 下部 體內(nèi) 腹 四肢內(nèi)側(cè) 五臟 經(jīng)脈 血 筋骨 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 人體內(nèi)陰陽二氣的相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。 素問：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精神乃絕?！?生理活動： 陽 興奮 亢進(jìn) 溫煦 功能活動 陰 抑制 衰退 滋潤 營養(yǎng)物質(zhì) 氣機(jī)運動： 陽 升 出 陰 降 入 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 陽勝

18、 陽勝則熱實熱證 陽勝則陰病 陰虧 陰陽偏勝 陰勝 陰勝則寒寒實證 陰勝則陽病陽損 陰陽失調(diào) 陽虛陽虛則寒 虛寒證 陰陽偏衰 陰虛陰虛則熱 虛熱證 陰陽互損陽損及陰 陰損及陽醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說 素問：“善診者，察色按脈。先別陰陽 ?！?由于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的根本在于陰陽失調(diào)，所以任何疾病，盡管其癥狀與體征千變?nèi)f化，錯綜復(fù)雜，但都可以用陰陽來加以概括說明。 一、分析四診資料 顏色 光澤 語言 呼吸 脈位 脈率 脈形 陽 赤黃 鮮明 高亢洪亮 聲高氣粗 寸部 數(shù) 浮大洪滑 陰 青白黑 晦暗 低微無力 聲低氣怯 尺部 遲 沉小細(xì)澀 二、概括疾病證候 表里 寒熱 虛實 陽證 表證 熱證 實證 陰證 里證 寒證 虛證 醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐宜兵陰陽學(xué)說五行學(xué)說指導(dǎo)養(yǎng)生 ：素問 “ 春夏養(yǎng)陽 ，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。” 確定治療原則： 陰陽偏勝損其有余寒者熱之（以熱治寒）熱者寒之（以寒治熱）陰陽偏衰補其不足陽病治陰（壯水之主，以制陽光 陰病治陽（益火之源，以消陰翳） 陰陽俱損陰中求陽 ，陽中求陰 歸納藥物的性能： 陽 陰 四氣