公共衛(wèi)生導(dǎo)論復(fù)習(xí)資料

1、第一章 公共衛(wèi)生導(dǎo)論公共衛(wèi)生安全：為盡可能少的減少危害不同人群、團(tuán)體、區(qū)域及跨國性的公眾群體健康的緊急公共衛(wèi)生事件的發(fā)生可能性而才去的“預(yù)見性”和“反應(yīng)性”行動(dòng)包括：生物安全、環(huán)境安全、職業(yè)安全、食品安全、輻射安全、生產(chǎn)安全及災(zāi)后事故心理疾病：青少年/大學(xué)生/都市白領(lǐng)/老年人的心理健康問題疾病管理：強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，以持續(xù)性的改善個(gè)體或全體健康為基準(zhǔn)來評(píng)估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果健康管理：健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)、健康管理評(píng)價(jià) 2、規(guī)范與健康相關(guān)食品/藥品/化妝品/醫(yī)療器械管理 食品衛(wèi)生管理制度 化妝品管理制度 藥品管理制度 醫(yī)療器械管理制度四、公

2、共衛(wèi)生法律制度主要內(nèi)容1、規(guī)范公共衛(wèi)生和預(yù)防保健方面?zhèn)魅静☆A(yù)防與控制制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度職業(yè)病防治制度公共場(chǎng)所與學(xué)校衛(wèi)生管理制度 婦女兒童健康權(quán)益和公民生殖健康權(quán)益保障制度 3、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員+醫(yī)療救治行為方面 4、規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保護(hù) 5、規(guī)范衛(wèi)生公益事業(yè) 公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：衛(wèi)生相關(guān)法律/行政法規(guī)/部門規(guī)章/規(guī)范性文件 重要的公共衛(wèi)生法律法規(guī)：中華人民共和國食品安全法（2015版）中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法 第三章 我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系：按世界衛(wèi)生組織（WHO)2000年的定義，衛(wèi)生服務(wù)體系指的是所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的組織。

3、一、 公共衛(wèi)生服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系：主要指各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)等。 我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的總目標(biāo)： 建立我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制 疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系 完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健體系 城市基本醫(yī)療服務(wù)體系 環(huán)境衛(wèi)生體系·財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系健康管理：健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)、健康管理評(píng)價(jià)健康管理與疾病管理關(guān)系：管理對(duì)象、管理重點(diǎn)、管理模式、關(guān)鍵技術(shù)公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 四項(xiàng)體系：公共衛(wèi)生體系 醫(yī)療保障體系 藥品供應(yīng)體系 醫(yī)療服務(wù)體系 八項(xiàng)機(jī)制：醫(yī)療管理機(jī)制 運(yùn)行機(jī)制 投入機(jī)制 價(jià)格形成機(jī)制

4、監(jiān)管機(jī)制 科技和人才保障 信息系統(tǒng) 法律制度二、醫(yī)療服務(wù)體系：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院三、醫(yī)療保障體系：公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大病統(tǒng)籌、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 20世紀(jì)80年代以前的中國衛(wèi)生體制雖然存在很多管理上的問題,但總體上說,是用最少的費(fèi)用舉辦著全球最大的衛(wèi)生事業(yè)。醫(yī)改新目標(biāo)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The New Rural Co-operative Medical Care System, NRCMCS)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（低保家庭成員、五保戶）、三年內(nèi)參保率均提高到以上 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

5、的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。四、基層衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)（一）?；荆?1.基本醫(yī)療保障全面覆蓋 2.基本藥物制度全面實(shí)施 3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 （二）強(qiáng)基層： 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 從基層做起，在基層推進(jìn)綜合改革 （三）建機(jī)制 初步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的基層運(yùn)行新機(jī)制人民群眾看病就醫(yī)方便、可及程度得到明顯改善，逐步實(shí)現(xiàn)了全體人民“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。 第四章 部分國家公共衛(wèi)生

6、體系公共衛(wèi)生體系：應(yīng)該是由政府主導(dǎo)并全力支持的、集疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制和治療于一體的公共衛(wèi)生工作系統(tǒng)。一、 美國 基本特點(diǎn)：在聯(lián)邦政府和州政府的引導(dǎo)、監(jiān)管或直接參與下,通過高度市場(chǎng)化的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)向公眾提供各種檔次的醫(yī)療保健產(chǎn)品與服務(wù)。 美國的醫(yī)療保健體系包括醫(yī)療保健服務(wù)體系、公共健康計(jì)劃和私人醫(yī)療保險(xiǎn)三大部分。美國是所有發(fā)達(dá)國家中唯一沒有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國家衛(wèi)生費(fèi)來源 政府41% 個(gè)人59%二、 英國現(xiàn)狀 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵭袊?yán)格的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制 衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)絕大部分來自國家稅收 95%以上的醫(yī)院為國立醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員為國家工作人員 實(shí)行“全民免費(fèi)”國家保健服務(wù)制度（NHS）英國采用

7、以公共合同方式為主的衛(wèi)生政策,醫(yī)療服務(wù)分為公立醫(yī)療體系及私營醫(yī)療服務(wù)兩種英國是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地三、 澳大利亞 現(xiàn)狀n 國家實(shí)行全民健康保險(xiǎn)，是世界上全民保健覆蓋面最大的國家（從 上個(gè)世紀(jì)70年代開始實(shí)行全 民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃） n WHO 2000年對(duì)192個(gè)國家調(diào)查中，其衛(wèi)生成就、水平和分布排在第2位。n 公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)籌資主要來源于政府。醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全科醫(yī)生私人診所組成公立醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教學(xué)、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)及絕大部分的急診和?？漆t(yī)療服務(wù),其病床占澳大利亞全國總病床數(shù)的70%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府資助,為公民提供初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)和針對(duì)不同人群的特色服

8、務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生體制情況完善的衛(wèi)生服務(wù)體系和支撐系統(tǒng) 有效的衛(wèi)生管理體制醫(yī)療保障體制情況私人醫(yī)療保險(xiǎn)制度藥品管理體制情況澳大利亞的衛(wèi)生服務(wù)體系由四部分組成（一）初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)(Primary health care) （二）醫(yī)院服務(wù)（三）公共衛(wèi)生服務(wù)（四）偏僻及鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)（五）其他四、泰國泰國公共衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)分為公立和私立公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占80%，衛(wèi)生部直屬和下屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占80%，其他部門衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占20%，衛(wèi)生費(fèi)用占52%. 私立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占20%，衛(wèi)生費(fèi)用占48%. 泰國的國家衛(wèi)生總費(fèi)用在這些年有了很大的增長,衛(wèi)生支出占GDP的比重從1980年的3.8%上升到2000年6.1%泰

9、國的衛(wèi)生保健費(fèi)用有三部分構(gòu)成:國家社會(huì)保險(xiǎn)和中央政府撥款、病人自付費(fèi)用以及國際部門資助衛(wèi)生保健制度 主要特征：多種形式的健康保險(xiǎn)5個(gè)層面衛(wèi)生服務(wù)自我保健和健康促進(jìn)在家庭進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生保健在社區(qū)進(jìn)行，衛(wèi)生專業(yè)人員提供提供服務(wù)初級(jí)醫(yī)療保健在CHC，常見病的診治二級(jí)醫(yī)療保健社區(qū)醫(yī)院提供三級(jí)醫(yī)療保健由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供第五章公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)公共衛(wèi)生體系：框架疾病控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、臨床救治體系、突發(fā)事件應(yīng)急體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室：(突發(fā)公共衛(wèi)生事件

10、應(yīng)急指揮中心)綜合協(xié)調(diào)處預(yù)測(cè)預(yù)警處應(yīng)急指導(dǎo)處應(yīng)急處理處公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的基本內(nèi)容 指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng) 危機(jī)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備系統(tǒng) 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 法律保障系統(tǒng) 基礎(chǔ)設(shè)施 研究基地預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要功能在于通過信息情報(bào)監(jiān)控系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的端倪，適時(shí)發(fā)布預(yù)警信號(hào)，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。 其主體構(gòu)成為： 信息系統(tǒng) 咨詢系統(tǒng) 監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 危機(jī)應(yīng)急處理預(yù)案 危機(jī)評(píng)估、預(yù)警等級(jí) 應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng) 危機(jī)善后協(xié)調(diào)系統(tǒng) 危機(jī)處理效果評(píng)估系統(tǒng) 專業(yè)隊(duì)伍及人員培訓(xùn) 財(cái)政投入應(yīng)急反應(yīng)水平評(píng)估有效性、時(shí)效性、可行性、合理性、脆弱性、經(jīng)濟(jì)性、合法性脆弱性評(píng)估應(yīng)急體系的管理機(jī)制統(tǒng)一接警、分類處理、統(tǒng)

11、一指揮、反應(yīng)聯(lián)動(dòng)突發(fā)事件處理基本原則：屬地管理、 預(yù)防有效、人權(quán)保護(hù) 、公開公正、 比例原則 、補(bǔ)償原則、 救濟(jì)原則、國際合作應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)完善 完善應(yīng)急體系 理順管理機(jī)制 彌合醫(yī)防裂痕 提高應(yīng)急能力 加強(qiáng)制度建設(shè) 完善技術(shù)手段 整合科技資源 加強(qiáng)基礎(chǔ)投入 重視隊(duì)伍建設(shè) 提高人員素質(zhì)放射事故的應(yīng)急響應(yīng) 放射事故的分級(jí)、報(bào)告程序與報(bào)告時(shí)限按照放射事故管理規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)急處理按以下程序進(jìn)行： 制定調(diào)查處理計(jì)劃 控制輻射源 人員救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)輻射監(jiān)測(cè) 受照劑量估算 飲用水和食品的控制 污染處理第六章、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科介紹及研究進(jìn)展流行病學(xué)簡史流行病學(xué)發(fā)展史 學(xué)科形成前期（18世紀(jì)） 學(xué)科形成期（18世

12、紀(jì)末20世紀(jì)初） 學(xué)科發(fā)展期（20世紀(jì)40、50年代，現(xiàn)代流行病學(xué)期）我國臨床流行病學(xué)的引入與發(fā)展流行病學(xué)定義:流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)現(xiàn)代定義及其認(rèn)識(shí)三個(gè)層次：疾病、傷殘、健康三個(gè)階段：揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施三個(gè)范疇：描述、分析、實(shí)驗(yàn)三種方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法三大要素：原理、方法、應(yīng)用流行病學(xué)的特征群體性特征對(duì)比性特征 統(tǒng)計(jì)學(xué)特征 整合性特征社會(huì)學(xué)特征 發(fā)展性特征 研究方向基因型與臨床表型的分子關(guān)聯(lián)研究 腦血管病、癲癇等流行病學(xué)研究 重大疾病時(shí)空預(yù)測(cè)與數(shù)據(jù)挖掘研究 心血管流行病學(xué)第七章、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)環(huán)

13、境污染的危害 直接危害 特異性危害 非特異性危害：免疫抑制 急性危害：中毒、過敏反應(yīng)、死亡 慢性危害：慢性中毒 遠(yuǎn)期危害：致畸、致癌、致突變 間接危害影響小氣候和太陽輻射、溫室效應(yīng)、酸雨、臭氧層空洞、水體富營養(yǎng)化霧霾天氣的危害：影響身體健康、影響作業(yè)安全、影響交通安全職業(yè)?。簭V義職業(yè)病：當(dāng)職業(yè)有害因素作用與人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償期所造成的功能性或器質(zhì)性病變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象影響勞動(dòng)力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病 法定職業(yè)病：國家自己社會(huì)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展水平而認(rèn)可一部分職業(yè)病，并予以賠償 2002年修訂10類115種第八章、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 營養(yǎng)學(xué)研究方法：實(shí)驗(yàn)研究、人群研究

14、、多學(xué)科交叉研究 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中的一些問題蘇丹紅 孔雀石綠殺真菌劑+染料三聚氰胺“問題奶粉”食用小龍蝦-橫紋肌溶解癥食用問題豬肉-瘦肉精問題（預(yù)防：控制源頭，法規(guī)宣傳，禁止摻入瘦肉精；加強(qiáng)上市豬肉的檢驗(yàn)；學(xué)會(huì)鑒別）染色饅頭藍(lán)礬韭菜 第九章、衛(wèi)生毒理學(xué)一、毒理學(xué)概念毒理學(xué)（Toxicology）：是研究外源化學(xué)物（xenobiotics）對(duì)生物體損害作用（adverse effects）及其毒作用機(jī)制（mechanisms）的科學(xué)。二、毒理學(xué)任務(wù) 傳統(tǒng)毒理學(xué)：研究損害作用、探討毒作用機(jī)制 現(xiàn)代毒理學(xué) ：危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)度管理、探討毒作用機(jī)制 三、 毒理學(xué)研究方法體內(nèi)實(shí)驗(yàn)方法：哺乳類、嚙齒類、

15、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型、鳥類、昆蟲、魚類或其他水生生物體外實(shí)驗(yàn)方法：游離器官、組織、原代培養(yǎng)細(xì)胞、細(xì)胞系、細(xì)胞器 人群毒理學(xué)研究 ：流行病學(xué)調(diào)查、毒性臨床觀察、志愿者試驗(yàn) 其他實(shí)驗(yàn)方法 ：全胚胎培養(yǎng)方法 、芯片毒理學(xué)方法 、代謝組學(xué)和其它組學(xué)技術(shù) 、生物信息學(xué)、藻類、細(xì)菌、發(fā)光菌、植物等 四、毒理學(xué)面臨問題 1. 毒理學(xué)中心法則（Nature 2003）2 有閾無閾（腫瘤發(fā)生）3. 低劑量興奮效應(yīng)（現(xiàn)象機(jī)制）4. 適應(yīng)性反應(yīng)（低劑量攻擊）5. 毒性測(cè)試策略（毒作用模式） 6. 檢測(cè)手段與效率（納米毒性） 第十章、衛(wèi)生化學(xué)基本理論與研究方法衛(wèi)生化學(xué)的定義：是應(yīng)用分析化學(xué)特別是儀器分析的基本理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)

16、,研究預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中與健康相關(guān)化學(xué)物質(zhì)的質(zhì)、量及其變化規(guī)律的學(xué)科。衛(wèi)生化學(xué)研究內(nèi)容 ：樣品的采集和保存，樣品的預(yù)處理； 分析數(shù)據(jù)的處理與分析工作的質(zhì)量保證； 常用儀器分析方法的基本原理及相關(guān)儀器的結(jié)構(gòu)和操作方法。樣品的采集、保存和預(yù)處理 樣品采集原則 ：代表性 均勻性 典型性 適時(shí)性 樣品保存 ：密封保存法 冷藏保存法 化學(xué)保存法 2、分子熒光分析法 (MFS) 優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高 檢測(cè)下限通常比紫外-可見分光光度法低24個(gè)數(shù)量級(jí)，最低檢測(cè)濃度10-710-9g/ml，有時(shí)可達(dá)10-12g/ml。 選擇性好 局限： 適用范圍不廣 應(yīng)用實(shí)例：血液和尿液中硒的測(cè)定樣品處理方法 ：溶劑浸出法 分解法 水

17、解法 光譜分析法1、 紫外可見分光光度法(UV-Vis)靈敏度高（可檢測(cè)10-710 -5g/ml的物質(zhì)，相對(duì)誤差為12%）、吸收值與待測(cè)樣品的濃度呈簡單的線性應(yīng)用范圍廣（幾乎所有無機(jī)離子和許多有機(jī)物均可用此法分析)、分析手續(xù)簡便、快速 4、電感耦合等離子體原子發(fā)射光譜法 (ICP-AES) 應(yīng)用廣泛（可對(duì)70多種元素進(jìn)行分析，并且可進(jìn)行多元素的同時(shí)分析）檢出限低（0.11.0ng/ml）線性范圍寬（1100ng/ml）、精密度好基體效應(yīng)較低，易建立分析方法應(yīng)用示例：水質(zhì)檢測(cè)、茶葉中的稀土元素、白酒中Mn的測(cè)定儀器設(shè)備結(jié)構(gòu)簡單，價(jià)格合理，操作簡便（水中NO2-的測(cè)定、尿中微量Pb的測(cè)定）3、原

18、子吸收分光光度法 （AAS）優(yōu)點(diǎn)：譜線簡單、有較高的精密度和準(zhǔn)確度適用范圍廣（可測(cè)定幾乎所有的金屬元素和一些非金屬元素）操作簡單，分析速度快不足：單元素分析，影響分析速度不能做定性分析6、核磁共振波譜法 (NMR) 譜圖的直觀性強(qiáng)，特別是13C能直接反映出分子的骨架，譜圖解釋較為容易；可以提供分子中化學(xué)官能團(tuán)的數(shù)目和種類，用來研究蛋白質(zhì)和核酸的結(jié)構(gòu)與功能；樣品可為液體或固體，可以進(jìn)行定量測(cè)定，也可以用于跟蹤化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，研究反應(yīng)機(jī)理應(yīng)用實(shí)例：利用低場(chǎng)核磁共振儀器，可以對(duì)摻入不同摻假物質(zhì)（水、食鹽、豆?jié){、尿素、三聚氰胺）的摻假牛乳樣品進(jìn)行檢測(cè)。應(yīng)用實(shí)例：谷物中Cu、Fe、Mn、Zn、Ca、Mg

19、的測(cè)定5、紅外吸收光譜法 (IR) 掃描速度極快，只要1s左右即可完成一次掃描，獲得紅外光譜，適于對(duì)快速反應(yīng)過程的研究工作，便于和色譜儀聯(lián)用；分辨率高，通常其分辨率可達(dá)0.10.005 cm-1靈敏度高，檢出限可達(dá)10-910-12g ；測(cè)量精度高，重復(fù)性好；光譜測(cè)量范圍寬（100010-1），雜散光小于0.01% 應(yīng)用實(shí)例：定性鑒定和結(jié)構(gòu)分析電化學(xué)分析法：電位分析法、電導(dǎo)分析法、庫侖分析法、伏安分析法 色譜分析法1、 氣相色譜法（GC）特點(diǎn)：高效能、高選擇性、高靈敏度、分析速度快、應(yīng)用范圍廣應(yīng)用：火焰離子化檢測(cè)器（FID）、電子捕獲檢測(cè)器（ECD）、火焰光度檢測(cè)器（FPD）、氮磷檢測(cè)器（NP

20、D）、熱導(dǎo)檢測(cè)器（TCD）2、 高效液相色譜法（HPLC）特點(diǎn)：高效、高速、高靈敏度、高度自動(dòng)化、應(yīng)用范圍廣泛 應(yīng)用：紫外可見光度檢測(cè)器（UVD）、熒光檢測(cè)器（FD）、電化學(xué)檢測(cè)器（ED）、蒸發(fā)光檢測(cè)器（ELSD） 3、 離子色譜法（IC）特點(diǎn)：簡便快速、靈敏準(zhǔn)確、可同時(shí)測(cè)定多種離子及應(yīng)用范圍廣應(yīng)用：電化學(xué)（安培和電導(dǎo)）檢測(cè)器和光學(xué)（紫外和熒光）檢測(cè)器4、 高效毛細(xì)管電泳法（CE）應(yīng)用：1.紫外檢測(cè)器（UV） 檢測(cè)有紫外-可見吸收的物質(zhì)。 2. 激光誘導(dǎo)熒光檢測(cè)器（LIF） 是最靈敏的檢測(cè)器之一，利用CE-LIF技術(shù)可檢出染色的單個(gè)DNA分子，有望用于癌癥的早期診斷及臨床酶和免疫學(xué)檢測(cè)等。 3

21、. 電化學(xué)檢測(cè)器 可選擇性地檢測(cè)具有電活性的物質(zhì)4. 質(zhì)譜檢測(cè)器（MS） 適合于復(fù)雜生物體系的分離鑒定。特點(diǎn)：高效、快速、進(jìn)樣量少、成本低、應(yīng)用范圍廣、污染少等質(zhì)譜分析法 （MS） 特點(diǎn): 質(zhì)譜不屬波譜范圍； 質(zhì)譜圖與電磁波的波長和分子內(nèi)某種物理量的改變無關(guān)；質(zhì)譜是分子離子及碎片離子的質(zhì)量與其相對(duì)強(qiáng)度的譜, 譜圖與分子結(jié)構(gòu)有關(guān)； 質(zhì)譜法進(jìn)樣量少, 靈敏度高, 分析速度快；質(zhì)譜是唯一可以給出分子量, 確定分子式的方法。1、 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀 (GC-MS) 檢測(cè)原棉中的農(nóng)藥殘留2、 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀(HPLC-MS) 對(duì)電子電氣產(chǎn)品塑料部件中偶氮染料還原裂解產(chǎn)生的21種芳香族伯胺進(jìn)行同時(shí)

22、測(cè)定。3、 電感耦合等離子體-質(zhì)譜儀 （ICP-MS） 測(cè)定玩具中超痕量六價(jià)鉻。4、 毛細(xì)管電泳-質(zhì)譜儀 （CE-MS） 水果和蔬菜中的兩種殺菌劑-噻苯咪唑和腐霉利，可用CE-MS 法分析。常用快速檢驗(yàn)技術(shù)1、 生物芯片檢測(cè)法 - 獸藥殘留檢測(cè) 2、 標(biāo)記免疫分析法 食品三聚氰胺的檢測(cè)，3h檢測(cè)限:0.5mg/kg；黃曲霉素AFB1的檢測(cè),2h,檢出限:0.01g/kg。3、 生物傳感器4、 電導(dǎo)率檢測(cè)法：檢測(cè)地溝油5、 分光光度法：蔬菜提取液中有機(jī)磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留6、 核磁共振法 ：檢測(cè)地溝油第十一章 兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)我國兒少工作的特點(diǎn)：法制化、規(guī)范化、科學(xué)化、實(shí)踐化 兒少衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)政策和法規(guī):學(xué)校衛(wèi)生工作條例中國兒童發(fā)展綱要未成年人保護(hù)法預(yù)防未成年人犯罪法義務(wù)教育法兒童青少年