市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2016)

1、赤峰市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議甲方:赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局乙方:為了落實(shí)工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理工作，切實(shí)保障工作職工獲得質(zhì)量合格輔助器具產(chǎn)品和良好服務(wù)，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工配置輔助器具管理辦法，由甲方確定乙方為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置服務(wù)單位，雙方就輔助器具配置事宜在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議。第一章 總則第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，自覺(jué)遵守中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法、中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、輔助器具配置國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和工傷保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定。第二條 甲乙雙方有權(quán)利向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違法

2、、違規(guī)行為.第三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向甲方提供輔助器具新的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),向工傷人員提供的輔助器具應(yīng)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第四條 乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定及本協(xié)議加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定開(kāi)展輔助器具配置服務(wù)的相應(yīng)措施，為甲方工傷人員提供方便;乙方應(yīng)配備專(zhuān)（兼)職管理人員,與甲方共同做好服務(wù)工作，有責(zé)任為甲方提供與輔助器具配置有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看輔助器具配置相關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。第五條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的工傷職工名單、工傷人員所在單位等有關(guān)材料，按本協(xié)議的規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的輔助器具配置費(fèi)用，及

3、時(shí)向乙方通報(bào)輔助器具配置政策及管理制度的變化情況。第六條 乙方企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(事業(yè)單位法人證書(shū))、組織機(jī)構(gòu)代碼證、人員職業(yè)技能證書(shū)等與輔助器具配置資質(zhì)有關(guān)的材料發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)向甲方提供。協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的名稱(chēng)、法定代表人等發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知甲方重新簽訂變更協(xié)議.第七條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“工傷保險(xiǎn)宣傳欄”，將工傷保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和服務(wù)項(xiàng)目向工傷人員公布。第二章 輔助器具項(xiàng)目管理第八條 乙方應(yīng)本著“以熱心為傷殘人員服務(wù)為中心"的服務(wù)原則，熱心為工傷人員服務(wù)。工傷人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)證查實(shí)，如

4、情況屬實(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。第九條 凡甲方工傷職工到乙方安裝、更換輔助器具，須持有甲方出具赤峰市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表，按表中明確的配置項(xiàng)目和配置標(biāo)準(zhǔn)給工傷人員安裝、配置.未經(jīng)甲方許可乙方不得到第三方安裝。未經(jīng)甲方允許，乙方擅自為工傷人員提供輔助器具配置或超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配置，甲方不予支付所發(fā)生的費(fèi)用。第十條 乙方在向患者提供配置服務(wù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。如因憑無(wú)效證件領(lǐng)取了輔助器具所發(fā)生的費(fèi)用，甲方不予支付。乙方識(shí)別發(fā)現(xiàn)身份不符的，應(yīng)拒絕向其提供服務(wù)并及時(shí)通知甲方，憑無(wú)效證件為他人配置輔助器具所發(fā)生的費(fèi)用,甲方不予支付.第十一條 乙方憑赤峰市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表，取樣后安

5、裝型號(hào)及價(jià)格等相關(guān)信息資料及時(shí)以書(shū)面方式通知甲方，甲方確認(rèn)后，乙方應(yīng)嚴(yán)格按甲方確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)為工傷人員配置輔助器具，并提供工傷工作職工配置輔助器具的證明及費(fèi)用明細(xì)單。乙方可根據(jù)工傷人員配置輔助器具具體情況向甲方提出改進(jìn)輔助器具配置的合理化建議。乙方如果遇到疑難病例，應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系，商議解決辦法.乙方根據(jù)工傷人員情況，確實(shí)需要超項(xiàng)目或超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,應(yīng)將特殊情況報(bào)經(jīng)甲方審批同意后方可配置，非經(jīng)審批的,甲方不予支幅超標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用。第十二條 乙方應(yīng)按照與甲方商定的型號(hào)為工傷人員安裝配置輔助器具,不得隨意改變安裝型號(hào)、提高價(jià)格,如發(fā)生此類(lèi)情況，甲方不予支付超出股規(guī)限額的任何費(fèi)用.第十三條 工傷

6、人員應(yīng)配置輔助器具但不愿配置而要求支持付現(xiàn)金的，乙方應(yīng)予以制止并在拒絕支付的同時(shí)，及時(shí)通知甲方。第十四條 甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或串通工傷人員騙取工傷保險(xiǎn)基金的，在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門(mén)處理;觸犯刑律的，甲方有權(quán)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。第十五條 乙方應(yīng)免費(fèi)為甲方安裝假肢矯形器人員提供與裝配假肢和矯形器具相關(guān)的檢查、康復(fù)訓(xùn)練、功能評(píng)定服務(wù).讓患者滿意,并由工傷人員簽字認(rèn)可，在交付使用時(shí)填寫(xiě)產(chǎn)品合格證和保修卡期限。第十六條 乙方制作配置的假肢矯形器和輔助器具,在保修期內(nèi)免費(fèi)更換維修（易損件除外)，享受終生免費(fèi)調(diào)試。乙方所配置的輔助器具因質(zhì)量問(wèn)題造成損壞的，由乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)維修、更換

7、,并承擔(dān)由此造成工傷職工新傷害部位的醫(yī)療費(fèi)用及相應(yīng)責(zé)任.第十七條乙方為工傷人員提供的輔助器具出現(xiàn)假冒、偽劣產(chǎn)品是,配置輔助器具所產(chǎn)生的費(fèi)用甲方不予支付,并向工傷行政及有關(guān)管理部門(mén)舉報(bào)。第十八條乙方應(yīng)及時(shí)為配置輔助器具工傷人員建立病例、配置檔案，檔案內(nèi)容包括:甲方出具給乙方的工傷人員輔助器具配置確認(rèn)表、傷殘職工姓名、地址、聯(lián)系方式、安裝輔助器具部位及型號(hào)、安裝日期、費(fèi)用金額等情況.配置記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?。第十九條甲方可隨時(shí)對(duì)乙方為工傷人員配置的輔助器具進(jìn)行抽查，對(duì)乙方提供的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行考核。乙方應(yīng)向甲方提供配置項(xiàng)目的有關(guān)資料,包括器具產(chǎn)地、產(chǎn)品性能、聯(lián)系方式等信息，乙方

8、應(yīng)充分予以配合。第二十條乙方應(yīng)按照協(xié)議向工傷人員提供輔助器具配置服務(wù)，接受甲方的監(jiān)督和檢查，如乙方不按本協(xié)議提供服務(wù)，甲方可單方面解除協(xié)議。第三章 費(fèi)用給付第二十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定的工傷保險(xiǎn)輔助器具費(fèi)用限額的規(guī)定。第二十二條在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理有關(guān)規(guī)定尚未出臺(tái)前,甲乙雙方可就輔助器具項(xiàng)目、型號(hào)、價(jià)格等進(jìn)行協(xié)商；就輔助器具使用年限、裝配訓(xùn)練時(shí)間等進(jìn)行明確,并以附件形式對(duì)協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)充。第二十三條乙方有下列行為之一的,甲方不予支付費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)：一、未經(jīng)甲方潤(rùn)需，擅自改變型號(hào)為工傷人員提供輔助器具配置，以及超出標(biāo)準(zhǔn)配置;二、為憑無(wú)效證件或證件身份不符的

9、工傷人員提供輔助器具配置；三、違反物價(jià)政策，所售輔助器具價(jià)格高于國(guó)家或自治區(qū)級(jí)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付；四、超出輔助器具配置限額的不予支付；五、提供不合格輔助具造成工傷人員傷殘事故,事故費(fèi)及后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方不予支付.六、服務(wù)質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量不符合有關(guān)規(guī)定；七、不提供售后服務(wù)。第二十四條工傷人員配置輔助器具,其價(jià)格不包含工傷人員的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等費(fèi)用.第二十五條乙方按月（人次、季）將有工傷人員本人簽字認(rèn)可的輔助器具配置費(fèi)用及清單等資料報(bào)甲方，甲方對(duì)乙方開(kāi)具的費(fèi)用清單、發(fā)票等進(jìn)行審核后,通過(guò)轉(zhuǎn)帳方式向乙方撥付費(fèi)用.根據(jù)需要可將費(fèi)用的10留任保證金,根據(jù)考核審定結(jié)果決定返還保證金的額度，考核合格的，全額返還。保證金最遲于年底前結(jié)清.第二十六條甲方如無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，乙方可提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令甲方限期改正，也可單方面解除工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議，但乙方對(duì)原已配置的輔助器具要按規(guī)定繼續(xù)履行維修、更換和調(diào)試義務(wù)。第四章附則第二十七條本協(xié)議有效期自2016年1月1日至2016年12月31日止.第二十八條協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家、自治區(qū)等相應(yīng)規(guī)定有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議。第二十九條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前一個(gè)月通知對(duì)方，協(xié)議期滿前