常用化療藥方案

1、一。胃癌輔助化療常用方案:1.卡培他濱單藥方案卡培他濱:8501250mg/m2，口服，一日2次，第114天;每3周重復(fù)，共8周期2。卡培他濱聯(lián)合順鉑（XP)方案卡培他濱：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/(m2d），靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次,共68周期3.氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP）方案氟尿嘧啶:一日425750mg/m2, 靜脈滴注24h，第15天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注,第1天(或分23天用）；或順鉑:一日1520mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次,共68周期4.卡培他濱聯(lián)合

2、奧沙利鉑(XELOX / CapeOX）卡培他濱：8501000mg/m2，口服,一日2次，第114天，間歇7天奧沙利鉑:130mg/m2，第1天;或奧沙利鉑65mg/m2,靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期5。簡化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2)亞葉酸鈣： 200400mg/m2，靜脈滴注2小時，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用 一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6.奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(FOLFOX4）奧沙利鉑：85mg/m2，靜脈滴注2小時，第1天;亞葉酸鈣：一日200mg/m

3、2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注,第1、2天;氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射,然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7。奧沙利鉑-亞葉酸鈣氟尿嘧啶(mFOLFOX6）奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注2小時，第1天亞葉酸鈣:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注,第1天;氟尿嘧啶：一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2，持續(xù)靜脈滴注4448小時每2周重復(fù)一次,共812周期8.奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日2004

4、00mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天;氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持續(xù)靜脈滴注46小時每2周重復(fù)1次，共812周期9.表柔比星順鉑氟尿嘧啶方案（mECF方案)表柔比星：50mg/m2,靜脈滴注，第1天順鉑:60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2，靜脈滴注24h,第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10.卡培他濱-表柔比星順鉑方案(ECX ）卡培他濱:一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星:50mg/m2,靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注,第1天每3周重

5、復(fù)1次,共68周期11?？ㄅ嗨麨I-表柔比星-奧沙利鉑方案（EOX）卡培他濱：一次625mg/m2，口服,一日2次,第114天,間歇7天表柔比星:50mg/m2,靜脈滴注,第1天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)一次,共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或試用氟尿嘧啶類藥物（包括卡培他濱）聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1. 氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亞葉酸鈣一日 20mg/m2，靜脈滴注，第15天，

6、每周重復(fù)1次2. 卡培他濱一次625mg/m2,口服,一日2次,放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外.其他如下：1?？ㄅ嗨麨I多西他賽（TX）卡培他濱:8251000mg/m2 口服，一日2次,第114天,間歇7天多西他賽：6075mg/m2 靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次;或3036mg/m2，靜脈滴注，第1、8天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物2.卡培他濱紫杉醇(XELOPAC）卡培他濱：8251000mg/m2,口服，一日2次，第114天，間歇7天紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1

7、次;注意事項：用藥前給予抗過敏藥3。多西他賽-順鉑(DC)或氟尿嘧啶（DF）多西他賽: 6075mg/m2,靜脈滴注，第1天；順鉑: 6075mg/m2, 靜脈滴注，第l天或氟尿嘧啶： 一日500750mg/m2，靜脈滴注,第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥，并注意充分水化,防止腎損害（用順鉑時）.4。多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶(DCF)多西他賽:60mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用順鉑:60mg/m2， 靜脈滴注,第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注,第15天每3周重復(fù)1次;注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥;注意藥物對骨髓抑制作用5。紫杉醇順鉑氟尿

8、嘧啶（TCF)紫杉醇：135175mg/m2,靜脈滴注3小時，第1天先用順鉑:60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物,并注意充分水化，防止腎損害6。紫杉醇順鉑-卡培他濱(TCX）卡培他濱：8251000mg/m2，口服,一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2,靜脈滴注3小時，第1天先用;順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7.紫杉醇順鉑(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇:125175

9、mg/m2，靜脈滴注，第1天;順鉑：6075mg/m2， 靜脈滴注，第l天或氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,靜脈滴注,第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物,并注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時）8.伊立替康-亞葉酸鈣氟尿嘧啶（FOLFIRI）伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前,靜脈輸注,第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m,靜脈注射，然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注22小時,第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。9.伊立替康+順鉑（IP）伊立替康：1

10、50180mg/m2，靜脈滴注0。52小時，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對骨髓抑制的作用10。替加氟/尿嘧啶順鉑（UFT）方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)：一次3片 ，一日3次， 第1天21天順鉑:6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二.大腸癌輔助化療1.FOLFOX4 方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2。亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期。3?？ㄅ嗨麨I單藥,方案見上，可用于高危II期或III期患者難以耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6月內(nèi)進行8周期。新輔助化療參照姑息化療

11、的方案，術(shù)前進行34周期.姑息化療（每3周期進行評效)1。FOLFOX4、(m）FOLFOX6、(m)FOLFOX7，方案見上2。XELOX方案見上3。FOLFIRI方案見上4.卡培他濱單藥,方案見上5。亞葉酸鈣氟脲嘧啶， 方案見上6。聯(lián)合貝伐單抗與16各方案聯(lián)合:貝伐單抗5mg/kg，每2周重復(fù)1次。7。聯(lián)合西妥昔單抗與16各方案聯(lián)合:西妥昔單抗 首劑一周400mg/m2,維持劑量一周 250mg/m2三。食管癌輔助化療（術(shù)后進行24周期)1.紫杉醇順鉑(TP）紫杉醇:150175 mg/m2，靜脈滴注，第1天,順鉑:75mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次姑息化療（每3周期進行評效）

12、1。伊立替康+順鉑（TP）方案，方案見上2。長春瑞濱順鉑（NP方案）長春瑞濱:25mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天順鉑：75mg/m2 ，靜脈滴注,第1天每3周重復(fù)1次3。順鉑氟尿嘧啶（FP方案）順鉑:6080mg/m2，靜脈滴注,第1天，氟尿嘧啶:750mg/m2 ，靜脈滴注，第15天4。順鉑依托泊苷（PEF方案)順鉑： 6080mg/m2，靜脈滴注，第1天依托泊苷：100mg/m2，靜脈滴注，第13天5。C順鉑氟尿嘧啶平陽霉素方案順鉑:6080mg/m2 ，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2 ，靜脈滴注,第13天平陽霉素：6mg/m2 ，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第1天四。胰

13、腺癌姑息化療：（每23周期進行評價療效）1.吉西他濱單藥吉西他濱：一次1000 mg/m2，一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周，然后每3周間歇1周.2。吉西他濱奧沙利鉑（GEMOX）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天，第8天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予3。吉西他濱卡培他濱(GEM+xeloda）吉西他濱：1000 mg/m2，靜脈滴注,第1天，第8天卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天4。吉西他濱-氟尿嘧啶吉西他濱:1000mg/m2，靜脈滴注，第1天,第8天氟尿嘧啶750mg/m2，靜脈滴注，第15天5.吉西

14、他濱順鉑吉西他濱:1000mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天順鉑:6080mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予肺癌常用化療CAP 方 案此方案為非小細胞肺癌的化療方案河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院胸外科李書軍化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療.并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對比所用。第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2,加入5葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注.注意水化、堿化尿液、利尿,要求輸液量超過1500ml，24小時尿量大于2000ml.同時注意心功能較差病人可能因

15、輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松510mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第21天，同樣周期用藥。 化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似藥物.化療開始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭缒[瘤指標(biāo)異常,化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始，但必須確認在未用藥情況下,連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可

16、進行，否則可適當(dāng)延后。CAV 方 案此方案可作為小細胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE(神經(jīng)醇烯化酶)作為化療前后對比所用。第一天給藥：1、  首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、  化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注.4、  環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、 

17、; 吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常規(guī)時間輸入。6、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液,將長春新堿2毫克入壺。7、  化療開始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液,化療結(jié)束。第八天給藥：1、  首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、  化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那)400mg入壺.3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0。9生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注。4、  環(huán)磷酰胺輸完后,再次樞丹注射液8mg

18、入壺，然后美安注射液400mg入壺.5、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5葡萄糖溶液,將長春新堿2毫克入壺。6、  化療開始后8小時,再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液,化療結(jié)束?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能,根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理。化療前如NSE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE,觀察化療是否有效.下次化療可在第29天開始，但必須確認在未用藥情況下,連

19、續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行,否則可適當(dāng)延后. CE 化 療 方 案此化療方案多針對小細胞癌.第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中,靜脈點滴4小時?；熼_始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺.第二天至第六天，每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點滴4小時?；熼_始時,開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息2周，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第2227天,同樣方法靜脈點滴卡鉑及足葉乙甙.復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上.以上藥量可根據(jù)病人具體情況進行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用,

20、效果更好。副反應(yīng)如便秘,脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物,樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替. NC化 療 方 案第1天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中,化療前快速靜脈滴入50ml,改換為長春瑞賓，10分鐘內(nèi)快速滴注.化療藥輸完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松鹽水。第2天:化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5葡萄糖溶液500ml中，靜脈點滴4小時。本周至少復(fù)查血常規(guī)2次。肝腎功能1次。第8天,同樣方法靜點長春瑞賓。休息2周

21、，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天,同樣方法注射長春瑞賓。第23天，同樣方法靜脈點滴卡鉑。第29天，同樣方法靜點長春瑞賓。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上. 長春瑞賓應(yīng)用時注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。 長春瑞賓約20病人出現(xiàn)靜脈炎，可對癥處理，一般不至于出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥.以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物. PC 化 療 方 案化療前一天晚22點,化療當(dāng)日凌晨4點口服0。75mg地塞米松各20片。第一天:化療開始前，君凱（格拉斯瓊)9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg加入鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解）,靜脈點滴4小

22、時（要求10點開始輸注）。應(yīng)用3B輸液器或輸血器.化療前30分鐘，靜脈入壺高舒達20mg或類似抑制胃酸藥,苯海拉明40mg。第二天:化療開始前，君凱(格拉斯瓊)9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點滴4小時。第三天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息3周，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥.* 紫杉醇配制時切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請詳細閱讀說明書。 紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn),可為一型或四型變態(tài)反應(yīng).急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救.* 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化,必要時使用降壓藥。 其它紫杉醇的副反應(yīng)

23、如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理. 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。如為首次應(yīng)用紫杉醇,建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費藥物。 PI 方 案此方案可作為小細胞肺癌的二線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE(神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注.順鉑60mg/m2加入500ml葡萄糖中靜脈滴注.注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml,24小時尿量大于2000ml。同時注意心功能較差

24、病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第八天及第15天給藥：依利替康60mg/m2,加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。化療第一周期結(jié)束.第29天，同樣周期用藥. 化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī),根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射,平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。16%患者可因依利替康引發(fā)嚴(yán)重腹瀉，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或影響繼續(xù)化療.主要以鹽酸哌洛丁胺膠囊

25、(易蒙停）控制，并配合補充水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理.化療前如NSE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE，觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行,否則可適當(dāng)延后。 TP化 療 方 案化療前一天晚22點,凌晨4點口服0。75mg地塞米松各27片.第一天：紫杉醇(安素泰)210mg加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），靜脈點滴4小時.應(yīng)用3B輸液器或輸血器?；熐?0分鐘,靜脈入壺高舒達20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg。化療開始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺.第二、三

26、、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天:順鉑50mg加入5葡萄糖500ml中,靜脈點滴4小時。化療開始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注,每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時，每天尿量需保持2000ml以上以保護腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功.休息3周，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第21天,口服地塞米松.第22-25天,同樣方法靜脈點滴紫杉醇（安素泰）及順鉑.復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。 紫杉醇配制時切忌用力搖晃,否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請詳細閱讀說明書.

27、紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化，必要時使用降壓藥。 其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理. 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。 因輸入液量較大,注意患者心臟功能. 如為首次應(yīng)用紫杉醇,建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒有過敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射,以避免浪費藥物。 多 西 他 賽 化 療 方 案化療前1天開始，口服0。75mg地塞米松6片每十二小時一次,持續(xù)至化療結(jié)束后1天?；煯?dāng)天：多西他賽75mg/m2加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃

28、瓶子,塑料瓶子可能會溶解），靜脈點滴3小時以上，應(yīng)用3B輸液器或輸血器;卡鉑500毫克加入5葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。鹽酸托烷司瓊5毫克加入生理鹽水100毫升中，化療開始前，開始后靜脈點滴各一次。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功.每周至少復(fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。可間斷檢查肝腎功能.血常規(guī)需查至化療結(jié)束后至少兩周。其他副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理.鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。 健 擇、順 鉑 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天：君凱（格拉斯瓊)9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點滴。健擇1。8g加入鹽水100ml中，30

29、分鐘內(nèi)快速靜脈點滴。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熼_始時，開始后3小時、6小時各加入君凱（格拉斯瓊)9毫克入壺。順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5%碳酸氫鈉250ml.隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時,每天尿量需保持2000ml以上以保護腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量.第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。第八天,君凱9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點滴。健擇1.8g加入鹽水100ml中,30分鐘內(nèi)快速靜脈點滴.休息2周,中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。健擇副作用較少

30、,主要有骨髓抑制發(fā)生，根據(jù)情況處理.特別注意健擇降低血小板作用較強，如血小板不低于4萬,可觀察，不需特殊處理.如低于4萬且有出血傾向，可注射血小板刺激因子或輸注血小板. 培 美 曲 塞 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能,心電圖.化療開始前七天,開始每日口服葉酸400ug,一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天?；熼_始前七天內(nèi),任選一天給予維生素B12 1000ug肌肉注射一次.此后每三個周期肌肉注射一次維生素B12，可以與本藥同一天進行。化療前一天,化療當(dāng)天，化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次,每次4mg.化療當(dāng)天，培美曲塞(力比泰）500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水,靜脈注射10分鐘以上。順鉑75mg/m2加入5葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熐昂罂蛇m量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等,如予以地塞米松5毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時小壺滴注，止吐效果會明顯增強.輸注順鉑時需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時,每天尿量需保