慢性乙肝患者五項(xiàng)檢驗(yàn)臨床結(jié)果分析

1、慢性乙肝患者五項(xiàng)檢驗(yàn)臨床結(jié)果分析【摘 要】目的：探討慢性乙型病毒性肝炎患者 80 例 的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果， 有助于臨床有效防治乙肝方法。 方法： 對 80 例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對象， 測定 80 例患 者乙肝表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原及核心抗體含量。 結(jié)果：表面抗體陽性率 70%表面抗原陽性率82%、e抗體陽 性率53%、e抗原陽性率49%、核心抗體陽性率15%。結(jié)論: 對慢性乙型肝炎患者普查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，并及時(shí)采取相應(yīng)的 防治措施是極為重要的?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙肝；五項(xiàng)指標(biāo)；檢驗(yàn)；免疫 醫(yī)學(xué)上臨床檢驗(yàn)慢性乙肝的方法比較多，但一般來說， 這些檢驗(yàn)方法中都需檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)，其中包括

2、乙肝表面抗 體、e抗體、表面抗原、e抗原以及核心抗體這五項(xiàng)。乙肝五 項(xiàng)的檢查十分有助于防治慢性乙肝的發(fā)生。本文選取 80例 慢性乙肝患者作為研究對象，并進(jìn)行了乙肝病毒學(xué)的臨床五 項(xiàng)檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)結(jié)果，以期為日后的臨床工作提供有益的 借鑒和參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取 80例慢性乙肝患者為研究對象， 其中，男性 48例， 女性 32 例； 年齡從 20 歲到 75 歲不等，平均 40. 5 歲。1.2 方法80 例患者均早晨空腹采血， 抽取靜脈血 3 ml ，血液自然 凝固，通過 3 000 r /min 離心 10 min ，達(dá)到血清無凝塊、無 脂血、無溶血的程度分離血清，運(yùn)用發(fā)光

3、免疫技術(shù)和酶聯(lián)免 疫吸附法檢測乙肝表面抗原、e抗原、表面抗體、e抗體以及核心抗體。3.1 乙肝病毒表面抗體檢測乙肝病毒表面抗體 （抗 HBs） 對乙肝病毒的表面抗原 有一定中和作用，是患者對乙肝病毒表面抗原產(chǎn)生的一種抗 體。乙肝病毒表面抗體多在發(fā)病后三到六個(gè)月出現(xiàn)，并會持 續(xù)多年。3. 2. 1 標(biāo)本采集和檢驗(yàn)方法 采取靜脈血（自然凝固） ，運(yùn)用發(fā)光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免 疫吸附法檢測。3. 2. 2 臨床意義 乙肝病毒表面抗體是人體在被感染乙肝病毒后，身體免 疫機(jī)制產(chǎn)生的主要保護(hù)性抗體，可以有效防止乙肝病毒進(jìn)入 并損害肝細(xì)胞，這是機(jī)體對乙肝病毒的免疫力的表現(xiàn)。若機(jī) 體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體，說明病

4、毒已被基本清除，可以 說是乙肝痊愈的臨床特征。機(jī)體若注射抗一HBs免疫球蛋白或者乙肝疫苗或，乙肝病毒表面抗體便會呈現(xiàn)陽性。3.2 乙肝病毒表面抗原檢測乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）基因位于DNA的S區(qū)， 它是一種糖蛋白，存在于 Dane 顆粒、大球形顆粒小球形顆 粒的外層。3. 2. 1 標(biāo)本采集和檢驗(yàn)方法 采取靜脈血（自然凝固） ，運(yùn)用發(fā)光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免 疫吸附法檢測。 3. 2. 2 臨床意義乙肝病毒表面抗原的出現(xiàn)表明機(jī)體已被感染，在無癥狀 攜帶者、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎或者肝硬化患者的體 內(nèi)都可檢測到。3.3 乙肝病毒 e 抗體檢測乙肝病毒e抗體（抗一HBe）是一種特異性抗體，由

5、于 乙肝病毒e抗原刺激機(jī)體而產(chǎn)生。3. 3. 1 標(biāo)本采集和檢驗(yàn)方法 采取靜脈血（自然凝固） ，運(yùn)用發(fā)光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免 疫吸附法檢測。3. 3. 2 臨床意義乙肝病毒e抗體呈現(xiàn)陽性，一般來說，機(jī)體已產(chǎn)生一定 程度的免疫力，并且可以說明，大部分的乙肝病毒被消除， 傳染性減低，復(fù)制減少，但并不是沒有傳染性。3.4乙肝病毒e抗原檢測乙肝病毒e抗原（HBeAg ）是一種可溶性蛋白質(zhì)，存 在于乙肝病毒的核心顆粒中。 3. 4. 1 標(biāo)本采集和檢驗(yàn)方法 采取靜脈血（自然凝固） ，運(yùn)用發(fā)光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免 疫吸附法檢測。 3. 4. 2 臨床意義乙肝病毒 e 抗原呈現(xiàn)陽性，表明乙肝病毒比較活躍，傳 染性較

6、強(qiáng)。對乙肝病毒 e 抗原的檢測有利于判斷的預(yù)后、攜 帶者母嬰傳播的幾率以及傳染性的強(qiáng)弱等。對于孕婦來說， 乙肝病毒 e 抗原呈現(xiàn)陽性，有一定的幾率引起垂直傳播。若 乙肝病毒 e 抗原持續(xù)呈現(xiàn)陽性， 則說明肝細(xì)胞受損比較嚴(yán)重， 并有可能由急性乙肝轉(zhuǎn)為慢性乙肝，甚至發(fā)生肝硬化。3. 5 乙肝病毒核心抗體檢測乙肝病毒核心抗體（抗一HBc ）也是一種特異性抗體， 由乙肝病毒核心抗原刺激機(jī)體而產(chǎn)生，可分為三種類型，包 括 IgA 、IgG、IgM ，乙肝病毒核心抗體 IgG 對于機(jī)體并無 保護(hù)作用，其陽性有可能持續(xù)數(shù)十年，甚至有終身的可能， 采取靜脈血（自然凝固） ，運(yùn)用發(fā)光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸 附法檢

7、測。據(jù)報(bào)道， 可從乙肝患者的初乳、尿液、唾液等檢測出 HBsAg 。血液傳播是乙肝傳播的一個(gè)重要途徑， 。另外，據(jù) 研究，在日常生活中，過于密切的接觸也有可能感染乙肝病 毒， 尤其需要注意的是，乙肝患者的尿液污染已經(jīng)成為重 要的污染途徑， 有待于引起全社會的關(guān)注。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明， 我國的慢性乙肝患者男性占據(jù)較多數(shù)，而且大多數(shù)的患者并無顯著急性肝炎史。慢性乙肝患者普遍有以下臨床常表現(xiàn)：全身不適、失眠、乏力、低熱、腹脹、肝區(qū)不適甚至脹痛， 進(jìn)行專門檢查，可發(fā)現(xiàn)肝大，多有鞏膜常黃染，脾大 等， 較為嚴(yán)重者存在腹腔積水、黃疸加深和下肢水腫等。采用適 當(dāng)乙肝病毒檢驗(yàn)方法不僅有助于準(zhǔn)確地檢驗(yàn)乙肝患者的病 癥，還有助于防治慢性乙肝的發(fā)生。參考文獻(xiàn)1馬艷華，劉連紅，羅建祥等 300 例表面抗原陰性的乙 肝患者 HBV 核酸檢測分析 J. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2010（08）.2 楊凡，李汛，王立坤，楊麗華