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文檔簡介
1、醫(yī)保科科長工作職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下, 督促檢查組織實施全院 的基本醫(yī)療保險、合 作醫(yī)療工作。2、經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。3、深入各科室了解和掌握情況。 宣傳政策, 督促各種制度的執(zhí)行,定期檢查, 采取措施, 務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防差錯、 糾紛提高醫(yī)療服4、監(jiān)督、檢查全院工作人員對基本醫(yī)療保、合作醫(yī)療各項規(guī)定的執(zhí)行情況,組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定。5、建立從掛號起經(jīng)診查、 審核、 劃價、收 款、取藥、觀察靜脈 輸液等處置、記錄,直到住院一條龍服務(wù)。5、嚴(yán)格控制醫(yī)保超支, 努力爭取與下達(dá)的 指標(biāo)相吻合。依照規(guī) 定開處方、辦外轉(zhuǎn)、外購藥、特批檢查及審批單據(jù)。6、及時填寫傳染病、 結(jié)核病、 癌癥病人
2、報 告卡及相關(guān)類登記。7、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的政治、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。指導(dǎo)、 監(jiān)督、審核、檢查、協(xié)調(diào)、處理參保、參合人員的各種問題。8、及時向院長、 分管副院長提出獎懲、 處 理意見,批準(zhǔn)后負(fù)責(zé) 檢查實施。9、定期就醫(yī)保工作中的熱點、 難點等問題 向主管院長匯報,以 求解決。10 、完成院長、分管副院長布置的臨時工 作。作人員職責(zé)1、在科長的領(lǐng)導(dǎo)下, 實施科內(nèi)各項具體事務(wù)。2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計劃, 經(jīng)科長批準(zhǔn)后負(fù)責(zé) 實施。3、負(fù)責(zé)各項政策細(xì)則的整理、 督導(dǎo)及實施。4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工、 城鎮(zhèn)居 民、工傷保險及新型 農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策、 規(guī)章制度, 耐 心細(xì)致做好指導(dǎo)解答工 作。5、審核參保職工
3、、 參保居民、 工傷職工及 參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并辦理相關(guān)手續(xù);負(fù)責(zé)住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材 及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。6 、負(fù)責(zé)住院參保職工、 參保居民、 工傷職 工及參合農(nóng)民的身份 核查,監(jiān)督自費控制、告知及執(zhí)行情況。7、嚴(yán)格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn), 分解收費及亂收費。8、負(fù)責(zé)審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民 的出院結(jié)算手續(xù)。9、將住院病人信息及時上傳給市區(qū)醫(yī)保中 心及各縣合療辦。10、負(fù)責(zé)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)定期報送城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及工傷保險 執(zhí)行情況。11、負(fù)責(zé)向各縣合療經(jīng)辦機構(gòu)定期報送新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情 況。1
4、2、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整 理、歸檔、保管。13、匯總各類資料進行統(tǒng)計分析,關(guān)部門。1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé), 執(zhí)行合作醫(yī)療的 各項方針政策,努力 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識2、愛崗敬業(yè),工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時按質(zhì)完成本職工作 ,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)3、嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友。4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效 率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院的 致。5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé), 嚴(yán)格按照規(guī)定時限完 成醫(yī)藥費用的審核、絕“門上報工作, 接待群眾熱情禮貌, 難進、 臉難看、事難辦” 現(xiàn)象的發(fā)生6、工作時間嚴(yán)禁干私活、 打牌、玩游戲等 娛樂活動。7、加強網(wǎng)絡(luò)管理, 不準(zhǔn)私自更改程序。 凡 人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。8、關(guān)心集體,愛護公共財物,勵行節(jié)約,反對浪費,凡破壞公 共財物者,必須照價賠償。9 、維護團結(jié)和睦的人際關(guān)系,同事之間 要互相尊重、 互相愛護、10、互
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