卓越績效模式先進(jìn)企業(yè)申報(bào)表

1、西安市2012版卓越績效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則培訓(xùn)頁腳內(nèi)容15附件3:實(shí)施卓越績效模式先進(jìn)企業(yè)企業(yè)名稱（加蓋公章）所屬行業(yè)所在地區(qū)推薦機(jī)構(gòu)（加蓋公章）填表日期填報(bào)說明:i 1、實(shí)施卓越績效模式先進(jìn)企業(yè)申報(bào)材料由申報(bào)表、卓越績效模式自我評(píng)價(jià)表和卓越績效模式自我評(píng)價(jià)打分表（在 下載）、經(jīng)驗(yàn)交流材料組成。I'2、申報(bào)表內(nèi)容按表格項(xiàng)目結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)填寫，各表具體要求見表后“注”I如表內(nèi)填不下可另加附頁或自行復(fù)印表格， 不填之項(xiàng)要說明原因。；3、自我評(píng)價(jià)表由企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)的“”內(nèi)打“”并在“II上做簡單說明，回答相應(yīng)問題。i 4、打分表中“”里的數(shù)字代表相應(yīng)的分值，企業(yè)在完

2、成自我評(píng)價(jià)表的基礎(chǔ)上，i 根據(jù)所處的水平選擇對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)，將各部分分?jǐn)?shù)相加后填到總分處。1 5、證實(shí)性材料是指企業(yè)合法經(jīng)營的證實(shí)，產(chǎn)品、質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、i 職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證注冊(cè)（如已獲認(rèn)證）證書復(fù)印件等，申報(bào)企業(yè)自認(rèn)為還應(yīng)iI:提供的其它證實(shí)性材料等。；6、推薦意見由推薦機(jī)構(gòu)認(rèn)真填寫并加蓋公章。7、為便于聯(lián)系，請(qǐng)?jiān)谏陥?bào)表第二頁的“聯(lián)系方式”中詳細(xì)寫明聯(lián)系部門、聯(lián)系人等信息。基本情況（一）企業(yè)名稱:郵編:通訊地址:法人代表姓名:職務(wù):電話:最高管理者姓名:職務(wù):電話:質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)名稱:負(fù)責(zé)人:電話:傳真:企業(yè)成立日期:工商注冊(cè)號(hào):經(jīng)濟(jì)類型:企業(yè)所屬行業(yè):企業(yè)規(guī)模:大型 中型 小

3、型職工總數(shù):管理人員:設(shè)計(jì)人員:質(zhì)量管理人員:主要產(chǎn)品:注:1、經(jīng)濟(jì)類型指國有、有限責(zé)任、股份、集體、聯(lián)營、私營、港澳臺(tái)資、外商投資企業(yè)等。詳見國家統(tǒng)計(jì)局2011年調(diào)整的關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定國 統(tǒng)字201186號(hào)。2、企業(yè)規(guī)模劃分詳見國家統(tǒng)計(jì)局2011年頒發(fā)的大中小微型企業(yè)劃分辦法國統(tǒng)201175 號(hào)。3、企業(yè)所屬行業(yè)詳見國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 4754-2011）。4、最高管理者系指總經(jīng)理（廠長）等。基本情況（二）體系認(rèn)證情況:質(zhì)量管理體系建立并實(shí)施質(zhì)量管理體系，但未認(rèn)證注冊(cè)。已獲認(rèn)證注冊(cè)。認(rèn)證時(shí)間環(huán)境管理體系建立并實(shí)施環(huán)境管理體系，但未認(rèn)證注冊(cè)。已獲認(rèn)證注冊(cè)。認(rèn)證時(shí)間

4、職業(yè)健康安全管理體系建立并實(shí)施職業(yè)健康安全管理體系，但未認(rèn)證注冊(cè)。已獲認(rèn)證注冊(cè)。認(rèn)證時(shí)間注：體系認(rèn)證情況在選定項(xiàng)前“”內(nèi)劃“。聯(lián)系氐方式聯(lián)系部門：聯(lián)系人：地址：由P編：電話：手機(jī)：傳真：E-mail主要經(jīng)濟(jì)效益、安全指標(biāo)序號(hào)項(xiàng)目單位年年年行業(yè) 平均行業(yè) 最佳本企 業(yè)1資產(chǎn)總額萬元1 Jr人 1L11*2主營業(yè)務(wù)收入萬元3投資收益萬元4營業(yè)外收入萬元5利潤總額萬元6銷售額萬元7創(chuàng)匯總額萬美元8總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率%9資本保值增值率%10資產(chǎn)負(fù)債率%11流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn) 率次12成本費(fèi)用利潤 率%131全員勞動(dòng)生產(chǎn) 率萬元/ 人14產(chǎn)品銷售率%15萬元總產(chǎn)值綜 合能耗噸/萬 元16安全指標(biāo)注：1、8-14項(xiàng)指

5、標(biāo)填寫參見國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于改進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系的內(nèi)容及實(shí)施方案的要求。指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下:X 100 %利潤總額+稅金總額+利息支出12總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率=平均資產(chǎn)總額累計(jì)月數(shù)其中：稅金總額為產(chǎn)品銷售稅金及附加與應(yīng)交增值稅之和；平均資產(chǎn)總額為期期末資產(chǎn)總計(jì)的算術(shù)平均值。報(bào)告期期末所有者權(quán)益資本保值增值率=X 100 %上年同期期末所有者權(quán)益其中：所有者權(quán)益等于資產(chǎn)總計(jì)減負(fù)債總計(jì)。負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率=X100 %資產(chǎn)總額其中：資產(chǎn)及負(fù)債均為報(bào)告期期末數(shù)。銷售收入12流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=流動(dòng)資產(chǎn)平均余額累計(jì)月數(shù)利潤總額成本費(fèi)用利潤率=X 100 %成本費(fèi)用總額工業(yè)增加值12其中：成本費(fèi)用總額為產(chǎn)品銷售成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和。全員勞動(dòng)生產(chǎn)率=2、3、全部職工平均人數(shù)累計(jì)月數(shù)其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算的，而職工人數(shù)不含價(jià)格因素，因此將增加值價(jià)格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價(jià)格變動(dòng)系數(shù)消除格影響。產(chǎn)品銷售率=工業(yè)銷售產(chǎn)值工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)）X10