臨床心電學(xué)基本知識ppt課件

1、臨床心電學(xué)基本知識臨床心電學(xué)基本知識臨床心電學(xué)基本知識臨床心電學(xué)基本知識心電圖檢查心電圖檢查心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖產(chǎn)生的原理心電圖產(chǎn)生的原理心電圖的測量方法心電圖的測量方法心電圖的波段命名心電圖的波段命名END心電圖檢查心電圖檢查electrocardiogram = ECG = 心電圖心電圖 a graphical recording of the cardiac cycle produced by an electrocardiograph electro- electricEKGcardio- heartgram- writing心電圖檢查心電圖檢查electrocard

2、iograph = 心電圖儀心電圖儀 an instrument for recording the electrical activity of the heart graph- write心電圖檢查心電圖檢查electrocardiography = 心電描記術(shù)心電描記術(shù) diagnostic procedure consisting of recording the activity of the heart electronically with an electrocardiograph and producing a electrocardiogram心電圖檢查心電圖檢查心電圖是如

3、心電圖是如何產(chǎn)生的？何產(chǎn)生的？怎樣連接導(dǎo)線？怎樣連接導(dǎo)線？正常圖形是怎樣的？異常的呢？正常圖形是怎樣的？異常的呢？心電圖檢查心電圖檢查心電圖操作視頻心電圖操作視頻常規(guī)心電圖操作規(guī)程常規(guī)心電圖操作規(guī)程 開心電圖機開心電圖機 開電池開電池 連接導(dǎo)聯(lián)線連接導(dǎo)聯(lián)線 設(shè)置定標電壓、走紙速度設(shè)置定標電壓、走紙速度 啟動啟動START） 描記描記 停頓停頓STOP） 心電圖紙上標注：時間、導(dǎo)聯(lián)、床號、姓名、心電圖紙上標注：時間、導(dǎo)聯(lián)、床號、姓名、年齡、性別、年齡、性別、心電圖檢查心電圖檢查夾子夾子心電圖檢查心電圖檢查導(dǎo)聯(lián)線、吸頭導(dǎo)聯(lián)線、吸頭心電圖檢查心電圖檢查黃綠醫(yī)生，阻左手阻左腳，右手舉紅旗黃綠醫(yī)生，阻左

4、手阻左腳，右手舉紅旗左左L）右右R）左腳左腳F）心電圖檢查心電圖檢查心電圖檢查心電圖檢查第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣心電圖檢查心電圖檢查定標電壓定標電壓走紙速度走紙速度25 mm/s1mV/10mm心電圖檢查心電圖檢查導(dǎo)聯(lián)符號導(dǎo)聯(lián)符號2021-12-26 16:37 13床、李明、男、床、李明、男、36歲歲標注心電圖檢查的時間、病人的信息標注心電圖檢查的時間、病人的信息BACK心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)lead）：心電探查電極的電路連接方式）：心電探查電極的電路連接方式心電圖的

5、導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）： 、avR、avL、avF胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)左左L）右右R）左腳左腳F）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）： 、avR、avL、avF心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3

6、、V4、V5、V6心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)哪些是肢體導(dǎo)聯(lián)？哪些是胸導(dǎo)聯(lián)？哪些是肢體導(dǎo)聯(lián)？哪些是胸導(dǎo)聯(lián)？心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸axis）：）： 正負探查電極之間的假想連線正負探查電極之間的假想連線（）（）（）（）導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸探查電極探查電極探查電極探查電極心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)左左L）右右R）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：（）（）（）（）探查電極探查電極探查電極探查電極心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)左左L）右右R）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：（）（）探

7、查電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)左左L）右右R）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：（）（）探查電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)左左L）右右R）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：、（）（）（）（）（）（）心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：、6060心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：avR左左L）右右R）avR（）（）探查電極探查電極（）（）探查電極探查電極心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb lead

8、s）：）：avL左左L）右右R）avL（）（）探查電極探查電極探查電極探查電極（）（）心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：avF左左L）右右R）avF（）（） 探查電極探查電極探查電極探查電極（）（）心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：avR、avL、avF（）（）（）（）（）（）avRavLavF心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：avR、avL、avFavRavLavF120120心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)avRavLavF30肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）

9、：）： 、avR、avL、avF60心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)avRavLavF60額面六軸系統(tǒng)額面六軸系統(tǒng)（hexaxial system）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）： 、avR、avL、avF心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)矢狀面矢狀面sagittal plane）橫截面橫截面transverse plane）額面額面frontal plane）冠狀面冠狀面coronal plane）肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）：、avR、avL、avF心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)額面額面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電

10、圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)limb leads）：）： 、avR、avL、avF額面額面心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)第第4肋間肋間第第5肋間肋間V2V3 V1V4 V5 V6 鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線胸骨左緣胸骨左緣胸骨右緣胸骨右緣胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6橫截面橫截面心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6橫截面橫截面右右后后前前左左V1V2

11、 V3V4V5V6心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）：）： V1、V2、V3、V4、V5、V6后后右右左左探查電極探查電極（）（）（）（）探查電極探查電極前前心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)chest leads）后后右右左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 603007590120心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)lead system）：常規(guī)）：常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)avRavLavFV1V2V3V4V5V6BACK心電圖產(chǎn)生的原理心電圖產(chǎn)生的原理心肌細胞的分類心肌細胞的分類心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟

12、傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系向量的基本概念向量的基本概念心電向量心電向量BACK心肌細胞的分類心肌細胞的分類心肌細胞心肌細胞心臟心臟心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)conduction system）收縮做功收縮做功發(fā)放和傳導(dǎo)心電激動發(fā)放和傳導(dǎo)心電激動心房心房atrium）心室心室ventricle）心電激動心電激動BACK竇房結(jié)竇房結(jié)SA、sinoatrial node）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)節(jié)間束節(jié)間束internodal tract）房室結(jié)房室結(jié)AV、atrioventricular node）希氏束希氏束His bundle）左、右束支左、右束

13、支left / right bundle branch）浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維Purkinje fiber）前節(jié)間束前節(jié)間束anterior internodal tract）中節(jié)間束中節(jié)間束middle internodal tract）后節(jié)間束后節(jié)間束posterior internodal tract）竇房結(jié)竇房結(jié)SA）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)節(jié)間束節(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維Bachmann bundle心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)房間束房間束Bachmann bundle竇房結(jié)竇房結(jié)SA）節(jié)間束節(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)AV）希氏束希氏束左、

14、右束支左、右束支浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)竇房結(jié)SA）節(jié)間束節(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)竇房結(jié)SA）節(jié)間束節(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)竇房結(jié)SA）節(jié)間束節(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纖維浦肯野氏纖維BACK心肌細胞心肌細胞心電激動心電激動除極除極收縮收縮心電活動心電活動舒張舒張心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)機械活動機械活動復(fù)極復(fù)極除極除極收縮收縮舒張舒張復(fù)極復(fù)極心肌細胞心肌細胞

15、心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、polarization）除極階段除極階段depolarization）復(fù)極階段復(fù)極階段repolarization）靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、polarization）心電激動心電激動除極階段除極階段depolarization）復(fù)極階段復(fù)極階段repolarization）靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、靜息狀態(tài)極化狀態(tài)、polarization）心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極

16、階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外

17、正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正先除極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正先除極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正先除極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正先除極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 外正內(nèi)負外正內(nèi)負外負內(nèi)正外負內(nèi)正先除

18、極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心肌細胞的電生理心肌細胞的電生理靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)外正內(nèi)負外正內(nèi)負BACK靜息狀態(tài)靜息狀態(tài) 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V探查電極探查電極正極正極電壓表電壓表 = 心電圖機心電圖機靜息狀態(tài)靜息狀態(tài) 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V無電流流過電壓表，指針無電流流過電壓表，指針不動，記錄為一條基線不動，記錄為一條基線靜息狀態(tài)靜息狀態(tài) 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V無電流流過電壓表，指針無電流流過電壓表，指針不動

19、，記錄為一條基線不動，記錄為一條基線靜息狀態(tài)靜息狀態(tài) 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V無電流流過電壓表，指針無電流流過電壓表，指針不動，記錄為一條基線不動，記錄為一條基線靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 靜息狀態(tài)，無論探查電極放置在哪里，記靜息狀態(tài)，無論探查電極放置在哪里，記錄都為一條基線錄都為一條基線 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段 除極階段除極階段除極方向除極方向心肌

20、細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V除極完畢后，記錄回到基線除極完畢后，記錄回到基線除極階段除極階段 除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向指向探查陽極，除極波向上除極方向指向探查陽極，除極波向上除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段 先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V復(fù)極

21、方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極 復(fù)極完畢后，記錄回到基線復(fù)極完畢后，記錄回到基線心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向指向探查陽極，除極波向上除極方向指向探查陽極，除極波向上除極方向除極方向復(fù)極方向復(fù)極方向 復(fù)極方向指向探查陽極，復(fù)極波向下復(fù)極方向指向探查陽極，復(fù)極波向下 除極波與復(fù)極波方向相反除極波與復(fù)極波方向相反心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段 除極階段除極階段除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)

22、極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V除極階段除極階段除極方向除極方向 除極完畢后，記錄回到基線除極完畢后，記錄回到基線心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向背向探查陽極，除極波向下除極方向背向探查陽極，除極波向下除極階段除極階段除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段 先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V

23、復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極復(fù)極完畢后，記錄回到基線復(fù)極完畢后，記錄回到基線 心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向背向探查陽極，除極波向下除極方向背向探查陽極，除極波向下除極方向除極方向復(fù)極方向復(fù)極方向 復(fù)極方向背向探查陽極，復(fù)極波向上復(fù)極方向背向探查陽極，復(fù)極波向上 除極波與復(fù)極波方向相反除極波與復(fù)極波方向相反心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向上的線段 除極階段除極階段除極方向除極方向心肌細胞除極

24、及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V 除極階段除極階段除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系V 除極階段除極階段除極方向除極方向除極完畢后，記錄回到基線除極完畢后，記錄回到基線心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向垂直于探查陽極，除極波正負雙向除極方向垂直于探查陽極，除極波正負雙向除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系有電流流過電壓表，指針偏有電流流過電壓表，指針偏轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段轉(zhuǎn)，記錄為一條向下的線段復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階

25、段 先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極V心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段 先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極V心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極階段復(fù)極階段先除極，先復(fù)極先除極，先復(fù)極復(fù)極完畢后，記錄回到基線復(fù)極完畢后，記錄回到基線 V心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系 除極方向垂直于探查陽極，除極波正負雙向除極方向垂直于探查陽極，除極波正負雙向除極方向除極方向復(fù)極方向復(fù)極方向 復(fù)極方向垂直于探查陽極，復(fù)極波負正雙向復(fù)極方向垂直于探查陽極，復(fù)極波負正雙

26、向 除極波與復(fù)極波方向相反除極波與復(fù)極波方向相反心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系正向波正向波負向波負向波正負雙向波正負雙向波除極方向除極方向除極方向除極方向除極方向除極方向心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系心肌細胞除極及復(fù)極與探查電極的關(guān)系A(chǔ)90A=90A除極方向除極方向BACK向量的基本概念向量的基本概念大小大小方向方向向量向量vector）ABCABCCAABB平行四邊行法則平行四邊行法則向量的基本概念向量的基本概念xyAAyAx二維向量的投影二維向量的投影向量的基本概念向量的基本概念三維向量的投影三維向量的投影AAxAyAzAxzzxyBACK心電向量

27、心電向量靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 靜息狀態(tài)，心電向量為靜息狀態(tài)，心電向量為0靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 心電向量心電向量除極向量除極向量除極方向除極方向除極方向就是除極向量的方向除極方向就是除極向量的方向靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 除極完畢，心電向量為除極完畢，心電向量為0心電向量心電向量靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 先除極、先復(fù)極先除極、先復(fù)極心電向量心電向量復(fù)極方向復(fù)極方向復(fù)極向量復(fù)極向量復(fù)極向量的方向與復(fù)極方向相反復(fù)極向量的方向與復(fù)極方向相反靜息狀態(tài)靜息狀態(tài)除極階段除極階段復(fù)極階段復(fù)極階段 復(fù)極完畢，

28、心電向量為復(fù)極完畢，心電向量為0心電向量心電向量心電向量心電向量 除極方向除極方向除極向量除極向量心電向量心電向量除極向量除極向量除極方向除極方向心電向量心電向量綜合除極向量綜合除極向量除極方向除極方向除極方向除極方向ABC心電向量心電向量心房綜合除極向量心房綜合除極向量右房除極向量右房除極向量左房除極向量左房除極向量心電向量心電向量心房綜合除極向量心房綜合除極向量方向：左下偏后方向：左下偏后P綜合除極向量綜合除極向量心電向量心電向量心室綜合除極向量心室綜合除極向量右室除極向量右室除極向量左室除極向量左室除極向量心電向量心電向量心室綜合除極向量心室綜合除極向量方向：左下后方向：左下后QRS綜合

29、除極向量綜合除極向量心電向量心電向量A90A=90A除極方向除極方向心電向量心電向量A90A=90A除極向量除極向量導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸axis）：）： 正負探查電極之間的假想連線正負探查電極之間的假想連線（）（）（）（）導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸探查電極探查電極探查電極探查電極心電向量心電向量心電向量心電向量A心電向量心電向量導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)avF導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)B心電向量心電向量心電向量心電向量心電向量與心電圖的關(guān)系：心電向量與心電圖的關(guān)系：某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影P波波QRS波波T波波心房綜合除極向量心房綜合除極向量心室綜合除極向量心室綜合除極向量心室綜合復(fù)極向量心

30、室綜合復(fù)極向量心電向量心電向量心電向量與心電圖的關(guān)系：心電向量與心電圖的關(guān)系：某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影心電向量心電向量某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影額面額面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心室綜合除心室綜合除極向量：極向量：左下后左下后心電向量心電向量某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影額面額面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心室綜合除心室綜合除極向量：極向量：左下后左下后心電向量心電向量某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影某個導(dǎo)聯(lián)的心電圖是心電向量在該導(dǎo)聯(lián)上的投影心室綜合除心室綜合除極向量：極向量：左下后左下后右右30后后左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 6007590120心電向量心電向量某個導(dǎo)聯(lián)的