急診科健康教育處方講解學(xué)習(xí)

1、泌尿系結(jié)石為了您的健康， 并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1. 多飲水，特別是在干燥、炎熱、高溫環(huán)境中。2. 解除尿路梗阻和控制尿路感染，遵醫(yī)囑可以用抗菌素，并服用酸性 藥物，酸化尿液。3. 根據(jù)結(jié)石成份， 適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。 如患草酸鹽結(jié)石的病人宜少吃菠菜、 土豆等；患尿酸鹽結(jié)石，宜少吃肝、腎、豆類(lèi)等食物，可吃蛋、牛奶或多 吃水果和蔬菜。4. 長(zhǎng)期臥床者，需要一定活動(dòng)，防止骨質(zhì)脫鈣。5. 血鈣增高者需進(jìn)一步檢查有無(wú)甲狀旁腺亢進(jìn)。6腹部平片提示結(jié)石v 0.5cm，靜脈造影顯示腎臟功能良好，無(wú)積水 者可服用排石沖劑和增加跳躍活動(dòng)。7. 經(jīng)常腰酸和有鏡下血尿，結(jié)石v 0.5cm無(wú)特殊

2、情況可體外震破碎石 治療。8. 有排尿不暢，前列腺增生伴膀胱結(jié)石則需手術(shù)治療?；瘜W(xué)性食物中毒為了您的健康，并有利于您的自我預(yù)防， 您須注意以下幾方面的問(wèn)題： 化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì)， 如鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等， 或食入被其污染的食物而引起的中毒?！径臼髲?qiáng)中毒】：毒鼠強(qiáng)毒性極大， 對(duì)人致死量 512 毫克。一般在誤 食 1030 分鐘后出現(xiàn)中毒癥狀。輕度中毒表現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、 嘔吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表現(xiàn)突然暈倒，癲癇樣大發(fā)作，發(fā)作 時(shí)全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意識(shí)喪失?！緛喯跛猁}中毒】：俗稱(chēng)“工業(yè)用鹽 ”。攝入亞硝酸鹽 0.20.5 克就可以 引起食物中毒，

3、3 克可導(dǎo)致死亡。發(fā)病急，中毒表現(xiàn)為口唇、舌尖、指尖 青紫等缺氧癥狀，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。自覺(jué)癥狀有頭暈、 頭痛、無(wú)力、心率快等。預(yù)防措施：1. 嚴(yán)禁食品貯存場(chǎng)所存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品。鼠藥、農(nóng) 藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所并上鎖。2. 不隨便使用來(lái)源不明的食品或容器 ;手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。3. 蔬菜加工前要用清水浸泡 510 分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。一般 要洗三遍，溫水效果更好。4. 水果宜洗凈后削皮食用 ;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過(guò)夜。5. 加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽或堿面食用。6.食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施 ,防止壞人投毒。有毒植物中

4、毒為了您的健康， 并有利于您的自我預(yù)防 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1、四季豆中毒未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素， 可對(duì)人體造成危害， 如進(jìn)食未 燒透的四季豆可導(dǎo)致中毒。一般在進(jìn)食未燒透的四季豆后 15 小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要癥狀有惡心、 嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發(fā)冷、 四肢麻木、 畏寒等，一般病程短， 恢復(fù)快，預(yù)后良好。預(yù)防措施：烹調(diào)時(shí)先將四季豆放入開(kāi)水中燙煮 10 分鐘以上再炒。2、生豆?jié){中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑， 進(jìn)入機(jī)體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的 正?；钚?，并對(duì)胃腸有刺激作用。進(jìn)食后 0.51 小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉 等。一般無(wú)須治療，很快可以自愈。預(yù)

5、防措施：將豆?jié){徹底煮開(kāi)后飲用。生豆?jié){燒煮時(shí)將上涌泡沫除凈， 煮沸后再以文火維持煮沸 5 分鐘左右。3、發(fā)芽馬鈴薯中毒馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時(shí)， 其中的龍葵堿大量增加， 烹調(diào)時(shí)又未能去 除或破壞掉龍葵堿， 食后發(fā)生中毒。 尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。 一般在進(jìn) 食后 10 分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒 感或疼痛， 其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀， 劇烈嘔吐、 腹瀉。此外，還可出現(xiàn)頭暈、 頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、 呼吸中樞麻痹死亡。預(yù)防措施：馬鈴薯應(yīng)低溫貯藏，避免陽(yáng)光照射，防止生芽；不吃生芽 過(guò)多、黑綠色皮的馬鈴薯； 生芽較少的馬鈴薯應(yīng)徹底挖去芽的芽眼， 并將 芽

6、眼周?chē)钠は鞯粢徊糠?。這種馬鈴薯不易炒吃，應(yīng)煮、燉、紅燒吃。烹 調(diào)時(shí)加醋，可加速破壞龍葵堿。急診局麻手術(shù)為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1. 目前急診手術(shù)一般采用局部麻醉， 術(shù)后不久，手術(shù)處有麻木或疼痛， 不必緊張。如持續(xù)疼痛難忍，特別是四肢部位手術(shù)，可來(lái)院檢查原因。2. 手術(shù)部位出血不止時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。3. 一般手術(shù)第二天來(lái)院復(fù)診，以檢查傷口情況并換藥。4. 頭、面部傷口 57 天拆線，四肢活動(dòng)部位的傷口應(yīng) 1014天拆線， 拆線前傷口不宜浸水。5 手術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑手術(shù)部位保持正確位置。5. 有些手術(shù)需作病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治

7、療。一般手術(shù)后 4 天可取病理報(bào)告，取到報(bào)告后應(yīng)去門(mén)診就診。肋骨骨折為了您的健康， 并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題： 肋骨骨折常見(jiàn)于胸部外傷， 如胸部受擠壓或跌跤、 胸部受撞擊等可能 造成肋骨骨折。 單純肋骨骨折主要癥狀是胸痛， 咳嗽時(shí)胸痛顯著加重。 多 根肋骨骨折或伴有氣胸和胸內(nèi)出血可引起不同程度的胸悶、 氣促甚至呼吸 困難。胸部 X 線檢查可明確診斷。如有氣胸和胸內(nèi)出血，應(yīng)該抽吸之； 如無(wú)則僅用胸帶包緊胸部以減輕疼痛即可 。處理措施和注意事項(xiàng)：1. 用胸帶固定胸壁可減輕疼痛，有利于咳嗽。有痰要盡力咳出。2. 避免較重體力勞動(dòng)，但應(yīng)早期起床活動(dòng)。3. 多吃高蛋白及含鈣量多的

8、食物。4. 如出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀須速來(lái)醫(yī)院復(fù)診。腦外傷為了您的健康， 并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1. 您至少要平臥一周，頭部抬高 1530 度，不要起床上廁所及其他活 動(dòng)，可在床上緩慢翻身， 避免劇烈活動(dòng)， 因?yàn)橛性黾哟竽X水腫及增大顱內(nèi) 血腫的危險(xiǎn)。要以涼爽為宜。2. 一般禁食 12 天，如無(wú)惡心、嘔吐癥狀，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，開(kāi)始 進(jìn)流質(zhì)，逐漸過(guò)度到半流食、 普食。飲食宜高維生素、 高蛋白、易消化（如 魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜，少量多餐，避免過(guò)飽。特殊要求 的飲食應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。3. 腦外傷后的 12 周內(nèi)是腦水腫的高峰期， 這期間如果突

9、然出現(xiàn)頭痛 劇烈、惡心、嘔吐癥狀，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。注意勞逸結(jié)合，保 證睡眠， 可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外活動(dòng) （顱骨缺損者要戴好帽子外出， 并有家屬 陪護(hù)，防止發(fā)生意外） 。4. 保持大便通暢， 如有便秘在醫(yī)生的指導(dǎo)下用塞露或緩瀉藥為您解除 便秘之苦，千萬(wàn)不要用力大便，以免增高顱內(nèi)壓。5. 臥床期間要保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生，每日 2 次漱口刷牙，每日擦身 1 次，并保持會(huì)陰部清潔。6. 保持病室安靜，空氣清潔，以免污染空氣和影響您的休息。7. 請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)輸液的滴速， 如 20%甘露醇需在 1530分鐘內(nèi)滴完， 慢了就起不到脫水的作用， 而其他液體輸注速度一般宜慢， 快了可能會(huì)加 重腦水腫。石膏

10、外固定為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1. 皮膚應(yīng)清洗干凈， 若有創(chuàng)口應(yīng)更換敷料， 紗布、粘膏條應(yīng)縱行放置， 禁用環(huán)形包扎。2. 肢體或關(guān)節(jié)須固定在功能位或所需要的特殊位置上， 上石膏的過(guò)程 中，應(yīng)用支架懸吊或者專(zhuān)人扶持肢體，始終保持此位置。3. 扶持肢體時(shí)要盡量用手掌托，忌用手指抓提，防止變形。4. 包扎石膏時(shí)不應(yīng)過(guò)緊或過(guò)松。5. 四肢石膏固定應(yīng)將指、趾遠(yuǎn)端露出，以便觀察血運(yùn)知覺(jué)和功能活動(dòng) 能力。6. 石膏固定后應(yīng)抬高患肢，以利消腫。7. 注意患肢血運(yùn)，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)能力， 如發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、蒼白、溫度降低或知覺(jué)減退，及指、趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)

11、考 慮有血運(yùn)障礙或神經(jīng)受壓，立即與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。8. 石膏未干時(shí)，不可用被物覆蓋。溫度低、濕度大，石膏自干有困難 時(shí)可用燈泡加溫烘烤，注意防止燒傷。9. 如某一固定區(qū)劇痛不止，可能有皮膚壓瘡的發(fā)生，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系給 予開(kāi)窗或拆開(kāi)檢查。10. 注意保持石膏的整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改 變體位時(shí)應(yīng)注意保護(hù)石膏型，避免折裂。糖尿病為了您的健康， 并有利于您的自我護(hù)理 ,您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1、糖尿病是一終身疾病，需終身治療。2、飲食指導(dǎo)(1) 飲食治療在控制病情、防治并發(fā)癥中由著重要的作用。糖尿病者 在限制總熱量的前提下給予高纖維素、 低脂飲食，提倡用較粗之米、 面和雜糧 ,提倡

12、使用不飽和脂肪酸的植物油，忌食單糖及含單糖的 各種糕點(diǎn)和飲料，少吃含膽固醇較多的蛋白質(zhì)，可吃魚(yú)、瘦肉、雞 蛋等以保證必須氨基酸的需要。食用綠色蔬菜。(2) 可以食用的水果有：番茄、黃瓜、獼猴桃等。(3) 飲食規(guī)律：定時(shí)定量，忌暴飲暴食，多飲水。3、休息、活動(dòng)指導(dǎo)( 1) 臥床休息：避免去公共場(chǎng)所以減少感染機(jī)會(huì)。(2) 做輕度體力活動(dòng)：如散步；購(gòu)物；娛樂(lè)。(3) 可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，如散步，打太極，避免空腹 活動(dòng)。(4) 保持情緒穩(wěn)定。4、生活規(guī)律：戒煙酒。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚，口腔清潔，做好足 部護(hù)理，鞋襪要合適；不可太緊，以防足部損傷，預(yù)防各種感染，若發(fā)現(xiàn)感染：皮膚疥，皮膚癰

13、，足部潰瘍要及時(shí)治療。5、學(xué)會(huì)測(cè)尿糖及注射胰島素 , 胰島素要冷藏，可放在冰箱中，但要避 免冷凍，已開(kāi)封使用的胰島素可在常溫下放置一月， 注意有效期。 胰 島素要在飯前 30 分鐘注射，注射后 30 分鐘要進(jìn)食，以防發(fā)生低血糖 反應(yīng)。6、口服降糖藥或注射胰島素后一旦出現(xiàn)頭暈，饑餓，心慌，手抖，乏 力，出冷汗不適時(shí)可進(jìn)食餅干或少許糖水， 如癥狀無(wú)緩解， 要急送醫(yī) 院診治。外出時(shí)要攜帶寫(xiě)有姓名地址，病名，現(xiàn)用胰島素種類(lèi)，劑量 等的卡片，以便發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)，得到及時(shí)的就地?fù)尵取?、聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)，定期門(mén)診隨訪，每?jī)芍芤淮伍T(mén)診。每周至少 監(jiān)測(cè)一次血糖。高血壓為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理，

14、您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1、心理、飲食方面：(1) 保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張，焦慮。遇事沉著 冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向親人傾吐，與他人交談。(2 ) 飲食以低鹽，低脂肪為原則，少食膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟， 蛋黃。(3 ) 肥胖者應(yīng)降低熱量(如：減少主食及含糖較高食物)的攝入以 減輕體重。(4) 多食含鉀食物，如蔬菜和水果，每日食鹽量不超 6 克(6 克相當(dāng) 于一小 湯匙)，戒煙，避免過(guò)度喝酒。2、休息、活動(dòng)方面：(1) 避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累，過(guò)度腦力勞動(dòng)和視聽(tīng)覺(jué)過(guò)度 刺激的環(huán)境中工作的病人，均要放松自己，適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。(2) 選擇合適的運(yùn)動(dòng)和放松療

15、法，如散步、氣功、太極拳、音樂(lè)療 法。生理研究和臨床研究表明它們對(duì)降低血壓有效，從而減少降壓藥的 需要量。冠心病為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理， 您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1 保持良好的心態(tài)，因精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良心理狀 態(tài)可使心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)或加重病情。2 對(duì)心機(jī)梗塞的病人，克服焦慮、恐懼情緒更為重要。3 飲食宜清淡、易消化 、低鹽、低脂、低膽固醇，避免暴飲暴食。4 保持大便通暢，不要用力排便。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘。5 硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥，心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑 1-2 片舌下含化，通過(guò)唾液溶解而吸收， 1-2 分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后

16、作用消失，您不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。6 對(duì)長(zhǎng)期服用氨酰心安、倍他樂(lè)克時(shí)，您不能隨意突然停藥或漏服， 否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。 因食物能延緩此類(lèi)藥物吸收， 故應(yīng)在 飯前服用。7 日常生活中避免過(guò)度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不 用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。8 防治各種可加重病情的疾病，如高血壓、糖尿病、貧血、甲亢等。 特別要控制高血壓，使血壓維持在正常水平。9 心絞痛病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。 病人及家屬應(yīng)熟知本 藥的放置地點(diǎn)， 以備急需。 藥物應(yīng)儲(chǔ)存在棕褐色的密閉小玻璃瓶中， 防止 受潮。使用時(shí)應(yīng)注意有效期，

17、 服用后不要站立過(guò)久， 避免引起血壓急劇下 降導(dǎo)致的眩暈或暈厥。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用產(chǎn)生耐藥性而效力減低，需停用 10 天以上可恢復(fù)有效。10 若心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛程度加重，含服硝 酸甘油無(wú)效者，有可能是心肌梗塞先兆，家屬應(yīng)好家庭救護(hù)：(1)應(yīng)讓病人立即臥床休息，不要用力以降低心肌耗氧量。(2) 使用平時(shí)防備抗心絞痛的藥物，如舌下含服硝酸甘油片，每3-5分鐘 1 片(一般控制在 5 片以?xún)?nèi))以減輕疼痛。(3) 如病情危重應(yīng)盡快要求急救中心前來(lái)就地?fù)尵?，待心率、心律?血壓穩(wěn)定，才可輕抬輕搬，送病人到醫(yī)院繼續(xù)治療。(4) 有條件時(shí)盡快給病人吸入高濃度( 4-6 升/分)氧氣。(5)

18、如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一聲、口吐白沫、意識(shí)不清、 呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心室顫 動(dòng)導(dǎo)致心跳驟停，此時(shí)需爭(zhēng)分奪秒在病人胸前區(qū)重錘 1-2 下，然 后堅(jiān)持胸外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸，以等待醫(yī)生到來(lái)，為搶 救贏得時(shí)間。鼻出血為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理， 您須注意以下幾方面的問(wèn)題：鼻出血又稱(chēng)鼻衄，是一種常見(jiàn)的癥狀，輕者僅鼻中帶血，出血量多可導(dǎo)致休克，反復(fù)出血可繼發(fā)貧血。1、保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，避免情緒緊張。2、不吃辛辣刺激性食物、不用力擤鼻，預(yù)防感冒避免咳嗽、打噴嚏以免誘發(fā)出血。3、臥床休息頭部抬高，頭偏向出血側(cè)，有利于血液流出，防止誤吸血塊引起窒息。4 、行鼻腔填塞術(shù)后指導(dǎo)：(1) 避免咳嗽、打噴嚏。若咳嗽、打噴嚏時(shí)，可作深呼吸、呵氣，用舌尖頂上腭等動(dòng)作來(lái)進(jìn)行克制，以防止填塞物脫出。(2) 雙鼻腔填塞后，鼻腔通氣受到影響，可經(jīng)口呼吸，嘴唇外蓋濕潤(rùn)的紗布，預(yù)防口腔粘膜干燥。(3) 不要隨意扯拉暴露在鼻腔外的紗球絲線，防止紗球脫落引起窒 息。(4) 鼻腔填塞物拔除后，仍要繼續(xù)使用 1% 呋麻液滴鼻，減輕鼻腔粘 膜的充血、腫脹，保持咽鼓管通暢，預(yù)防中耳炎發(fā)生。CT檢查為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理， 您須注意以下幾方面的問(wèn)題：1、2、檢查前注意