運動損傷與急救

1、體育教案-運動傷害與急救運動傷害與急救教學理念1. 能以生動、活潑、趣味化的方式，增強學生對運動傷害與急救'勺認識與了解。2. 游指導學生了解意外傷害的原因。3. 教導學生具備緊急情況處理及正確而適當的急救技能，以降低傷害的嚴重性。?教學目標?能力指標？教學資源?教學流程？評量方式？補充資料學科領域健康與體育授課時數6節(jié)適用對象國小第二階段（五年級）教學目標1. 指導學生具備預防意外傷害的能力。2. 教導學生具備安全概念，應用安全資源，以適應現代生活。3. 教導學生具備運動傷害預防及處理的知能，以減少運動事故傷害發(fā)生并維護身體 健康。能力指標1-1-4養(yǎng)成良好的健康態(tài)度和習慣，并表現出

2、整體的舒適感。3-1-4結合一系列的基本動作，表現出簡單的動作技能。5-1-2說明并演練促進個人及他人生活安全的方法。5-1-3思考并演練處理危險和緊急情況的方法。5-1-5說明并演練預防運動傷害的方法。教學資源1. 創(chuàng)傷的急救和止血法，光國視聽文教有限公司，健康教育輔助教學錄影帶。2. 骨折、脫臼、扭傷的急救及傷患搬運法，光國視聽文教有限公司，健康教育輔助教 學錄影帶。3. 自然科學大百科-第10冊衛(wèi)生與急救，綠地球國際公司出版。教學流程預備活動1. 請學生事先分組搜集有關運動傷害與急救的資料。2. 老師事先搜集有關運動傷害與急救的圖片及教學資料。第一節(jié)教學活動一、引起動機：引用最近發(fā)生在學

3、生或體壇運動員運動傷害的實例，激起學生的關心 及注意。二、學生分組報告所搜集的資料。三、歸納整理，配合圖片講授、討論運動傷害的預防：1.何謂運動傷害（運動傷害的定義）：廣義來說，凡是和運動有關所發(fā)生的一切傷害都可以列入運動傷害的范圍。但是運動傷 害的種類太多，僅介紹國小學童在運動中常發(fā)生的傷害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韌帶及 其他與肌肉骨骼系統(tǒng)之相關組織的傷害。2. 運動傷害的原因：（ 1） 暖身運動不夠： 運動前沒有做好熱身準備，適當的暖身運動可以應付突然的運動 沖擊，避免傷害，以防肌肉僵硬時，不但肌力減退，而且容易發(fā)生肌肉痙攣或拉傷。（ 2） 場地不合適： 場地需考量的重點包括：地面是否平

4、坦或柔軟、室溫是否過高、 濕度是否太過潮濕、空氣是否流通、噪音是否過大、觀眾是否帶來太大的壓力。（3）運動規(guī)則不熟悉或沒有遵守規(guī)則：不遵守運動規(guī)則，做出危險的動作，以及運動 時互 相推擠，劇烈碰撞，很容易造成傷害。每項運動都有其規(guī)則，以維持比賽的秩序及進 行。一些身體接觸性的運動，常因對手故意或無意的犯規(guī)，而造成運動傷害。（ 4） 裝備不足： 大部分運動皆有其特定的裝備，用以保護運動員，例如：頭盔、鞋 子、護膝、護肘、等，如裝備不足容易受傷。（ 5） 身心狀況不佳或是過度疲勞 ：疲勞或是注意力不集中，很容易就會受傷。（ 6） 運動太過劇烈，錯估自己能力：超過自己的體能負荷，高估自己能力，做出超

5、出 體能極限的動作而導致受傷。（ 7） 器材損壞造成意外事件：使用的器材損壞而造成運動傷害。四、運動傷害的預防： 1. 預防重于治療，而 事先充分準備 '是最佳的預防手段。2. 培養(yǎng)鍛煉良好的體能。3. 事前準備并檢查運動器材與設備。4. 適當的熱身與收操。五、學生發(fā)問及問題討論、意見交流。第二節(jié)教學活動一、運用實物投影機、圖片介紹、講解國小運動傷害的類別及處理： （一）骨折： 骨折是指身體骨骼折斷。 骨折是指骨頭因強烈的力量施于其上， 而使骨頭失去連續(xù)性， 如車 禍、跌倒， 通常周圍軟組織也會發(fā)生損傷，大多數骨折是不會致命的， 孩童最易引起骨折的 部位是肘、手腕、鎖骨、小腿等而老年人

6、跌倒、滑倒或遭遇其他小意外，臀部和股部、腳部 及腿部等是最易骨折的部位。多數骨折的愈合需4至 12周。1. 要判斷有沒有骨折，可用下列幾個要點：（ 1） 身體變形：一般而言，骨折的部位會變形，而且骨骼內引起的出血和骨骼周圍 血管破裂引起的出血，會使該部位腫脹。手腳骨折時會彎曲成< 字型，形狀有時會扭轉或變短。骨盆或大腿骨的骨折時，骨折那一腳會變短，且舉不起來。（ 2） 感覺疼痛：雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛，就一定是骨折了。（ 3） 手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，輕捏患部能感覺出骨頭碎了，有時也能聽 到骨頭相觸的聲音。2. 骨折分類：（ 1） 單純骨折（閉鎖性骨折）：系骨頭折斷，但

7、未穿過皮膚與組織。骨折部位還有 皮膚、肌肉保護。（ 2） 復雜骨折（開放性骨折）：骨骼折斷，并穿過皮膚與肌肉。斷裂的骨骼刺穿皮 膚。3. 骨折急救處理：（ 1） 除非病患有生命危險或出事地點很危險，否則不應搬動患者，應按最初的姿勢 處理骨折。（ 2） 若是復雜骨折或有開放性傷口的骨折，應先止血并處理傷口與包扎。（ 3） 運用夾板固定骨折處。緊急的處理方式，可先用木板、書報、樹枝等權充臨時 夾板，務必先將受傷處的上、下關節(jié)固定。（ 4） 傷肢固定后應抬高，以減少腫脹與不適，并小心而平穩(wěn)的搬運傷者，不可任意 將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經、血管等進一步軟組織的傷害。（ 5） 初步處理后迅速送醫(yī)治

8、療，骨科醫(yī)生會詳細檢查受傷情形及 X 光片檢查，醫(yī)師 通常會以密閉性或開放性復位手術， 將骨折的斷端接合在一起， 視情況再以夾板或石膏固定， 在復原的過程中， 通常患肢不能負重， 下床活動時需要借助柺杖或助行器走路， 直至醫(yī)師告 知不需使用柺杖為止。 在醫(yī)院中， 醫(yī)療小組人員會教導正確而安全的使用柺杖方法。 受傷肢 體可能會因一段時間未使用而使肌肉萎縮、 關節(jié)僵硬、 骨鈣流失， 所以當骨折復位后仍使用 夾板、石膏、或牽引固定時，復健運動就可以開始，有靜態(tài)的肌肉收縮運動，腳趾、手指的 搖動，及臥床時身體的移動等以利骨骼關節(jié)功能之早日恢復。（二）扭傷：扭傷是關節(jié)周圍韌帶的軟組織受傷，可發(fā)生在任何關

9、節(jié)，但以踝關節(jié)和腕 關節(jié)最常見， 它可能因跌倒及突然扭轉， 使韌帶因過度伸展而撕裂。 扭傷時應立刻用冷濕布 鋪在患部及抬高患肢，這樣可減少出血量，減輕痛若，不要把扭曲部位弄回原狀， 這樣可能 會使患部更加惡化。扭傷是骨科常見的傷害，需要花費一段時間才會痊愈。扭傷復原需 4 至 6 周，視年齡和受傷程度而定。（三）脫臼：脫臼是在某種動作時，骨骼自關節(jié)脫落，關節(jié)和關節(jié)產生一時性的移動。 脫臼時常造成關節(jié)或附近劇痛、腫脹、淤血、外表變形，不能活動。最常發(fā)生脫臼的關節(jié)是 肩、肘、腕、手指頭、下額等。 脫臼治療雖不難，但經常發(fā)生容易造成習慣性脫臼。脫臼的處理： （ 1） 將脫臼部份固定起來但勿觸及傷處，

10、讓患者有最舒服的姿勢。（ 2） 固定后并冷敷患部。（ 3） 預防患者休克。（ 4） 避免脫臼部份震動，立即送醫(yī)。（四）抽筋：肌肉發(fā)生痙攣現象，俗稱為 “抽筋 ”，常因為肌肉的突然劇烈的收縮，或是 腦神經組織刺激而發(fā)生非意志的收縮。1. 引起痙孿的原因很多，主要原因說明如下：（ 1） 肌肉用力過度。（ 2） 血液中鹽份流失過多，缺少鹽份，也會引起抽筋，任何足以降低血液供應到肌 肉的情況，均可引起抽筋。（ 3） 局部溫度變化太大：常見例子是沒充分熱身便跳到冷水中游泳，就經常會出現 肌肉抽筋的情形。（ 4） 局部循環(huán)不良或過度疲勞：像衣褲、襪子或護套穿得過緊或保護性的貼布貼得 太緊，也會引起肌肉抽筋

11、。（ 5） 心情過份緊張或肌肉協調不良。（ 6） 其他不明的原因。2. 常發(fā)生部位：常見的痙攣有手指、手掌、小臂、腳趾、小腿、大腿等部位發(fā)生痙攣， 腹部也 會發(fā)生痙攣的情形。3. 抽筋時處理：痙攣主要處理的方法是設法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂，肌肉舒展方 法如下： （ 1） 立刻休息，對局部施加均勻的壓力，然后緩慢而且持續(xù)的拉長它，使它放 松。（ 2） 手指痙攣： 先握緊拳頭，然后用力伸張，如此迅速動作，直至復原為止。（ 3） 手掌痙攣：兩掌相合手指交叉， 反轉掌心向外， 用力伸張后彎， 或兩掌相合， 一掌用力壓另一掌后 彎，或一手握另一手四指，用力后彎，往復行之，至復原而后止。（ 4） 小臂

12、痙攣：先緊握拳頭，小臂屈肩，然后伸臂伸掌，往復行之，至復原而后止。（ 5） 足趾痙攣： 一腿伸直，以痙攣之足趾抵住另一足足根，用足跟盡力壓迫足趾，使足掌盡量向后彎， 往復行之，至復原而后止，或用手握住足趾，用力向后拉。（ 6） 小腿痙攣： 多為腓腸肌痙攣，其解救法，以一手握住足趾，用力向后扳拉，另一手抵住膝蓋，用力 下壓，使腿伸直，往復行之，至復原后止。（ 7） 大腿痙攣： 屈膝屈髖，使腿屈于腹前，用雙手抱住小腿，用力內收數次，然后將腿伸直，如此往復 行之，至復原而后止。（ 8） ）腹部痙攣：若為腹部肌肉柚筋，屈雙腿近腹部，然后緩緩伸直，往復行之，至 復原而后止。（ 9） 胃部抽筋，是最嚴重的

13、抽筋部位，除去突然抽筋外，還有頗為苦楚的劇痛，以 至身體不由自主的蜷曲起來，應設法引人救援。（ 10） 如果肌肉抽筋的時間較長，或上述的方法不能生效時，應迅速接受熱療（用熱 水袋、 熱毛巾、 熱水浴或任何一種電熱療法都行） 。局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏 也相當有效。4. 抽筋預防方法： （ 1） 不要過份疲勞。（ 2） 適當的補充鹽份。（ 3） 要先作熱身運動及伸展操。（ 4） 避免穿戴太緊的衣物或護套。（ 5） 心情要放松 。二、觀看教學錄影帶： 骨折、脫臼、扭傷的急救 '。三、學生發(fā)問及問題討論、意見交流。四、在教室練習 骨折、脫臼、扭傷的急救 '的處理。第三節(jié)教學

14、活動一、創(chuàng)傷：指身體表面或內部組織破損的現象。創(chuàng)傷的處理： 1. 急救者的雙手，必須先用肥皂及清水徹底洗乾凈。2. 檢查患者全身狀況和傷口情形，將出血部位抬高，尤其是四肢出血。3. 傷口血液凝塊不要輕易除去。4. 徹底洗凈傷口，除去異物以防感染；可用溫開水或冷開水洗凈，用生理食鹽水沖洗 更好。5. 止血并預防休克。6. 消毒、覆蓋傷口，包扎固定。7. 如為內出血不可揉搓，以避免更多的微血管破裂，應該用冷敷，至于嚴重出血應在 例行急救措施后盡快送醫(yī)。二、血液的功能有： 1. 運送各種物質： 如氧、養(yǎng)份、荷爾蒙的運送，與二氧化碳、 廢物的移除。2. 保護作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，

15、可 消滅入侵的細菌、病毒， 有外傷時，血小板的凝固作用，可保護身體，以免失血過多死亡。3. 調節(jié)平衡作用： 血漿中有許多礦物質、水份、蛋白質，可調節(jié)酸堿度及體液體積。三、血液的重要成分： 1. 紅血球：含有血紅素，可攜帶氧（二氧化碳則是由血漿來 運送的）， 平均 1 顆紅血球可活 120 天， 老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也 會被分解出鐵質，而再利用。2. 白血球：有許多種類，有的可以吞掉入侵的病菌，有的可強化發(fā)炎反應，以加快消 滅入侵的病菌，故白血球可說是人體的防衛(wèi)部隊，通常白血球僅存活幾小時至幾天。3. 血小板：當血小板遇到受傷的組織所放出的化學物質時，就會變大，而且形狀變得

16、不規(guī)則，并引起一連串的反應，使血液凝固，防止體液的散失，一般生命期約5-9 天。四、血管的類別： 1. 嚴重出血：大動脈、大靜脈同時受傷，引起大量出血。2. 動脈出血：血色鮮紅，流血量大。3. 靜脈出血：血色暗紅，流血量比動脈略少。4. 微血管出血：大多從傷口滲出，常能自然止血。五、出血的種類： 1. 運送各種物質： 如氧、養(yǎng)份、荷爾蒙的運送，與二氧化碳、廢 物的移除。2. 保護作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，可 消滅入侵的細菌、病毒， 有外傷時，血小板的凝固作用，可保護身體，以免失血過多死亡。3. 調節(jié)平衡作用： 血漿中有許多礦物質、水份、蛋白質，可調節(jié)酸堿度及體液體積。六、止血

17、的方法： 1. 直接加壓止血法：直接在傷口或周圍施以壓力而止血，用標準 敷料覆在傷口，并用繃帶固定。 傷口有玻璃或尖銳物存在時，不可使用此法。2. 升高止血法：將傷肢或受傷部位高舉 ,使其超過心臟高度。3. 調間接加壓止血法（止血點指壓法）：直接加壓無法止血時，選擇止血點來止血， 故又稱為止血點指壓法。 止血點有二：一為手臂上肱動脈，一為大腿的股動脈，用拳頭或手 掌壓在骨骼上。應用時不得長于 15 分鐘，直接施壓于傷口近端的動脈上。4. 強屈患肢止血法：只可使用于肘關節(jié)或膝關節(jié)以下的肢體,將棉墊置于肘窩或膝窩再強屈其關節(jié) ,并以繃帶緊縛之 ,每二十分鐘要放松十五秒 ,并記錄最后一次放松時間。5

18、. 止血帶止血法：綁住出血部分的上方，避免綁在肘、膝關節(jié)附近。綁止血帶的強度 不可過緊或太松， 以不要碰到脈搏的程度最好。 每 5O6O 分鐘松綁一次， 再盡速送醫(yī)處理。 因為此法有引起末梢神經麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險,如能用其它方法止血 ,就不要用此法止血。七、觀看教學錄影帶：創(chuàng)傷的急救和止血法。八、學生發(fā)問及問題討論、意見交流。九、于教室內實際練習止血的各種方法。第四節(jié)教學活動一、解說【傷患搬運】的必要性： 急救人員為減輕傷患再受到其他傷害， 在安全計畫下， 將傷患送到安全的地方， 或是接 受治療的地方之措施，稱為傷患搬運。二、搬運傷患時應注意事項： 1. 急救人員在搬運之前，要保

19、持冷靜，先了解傷勢， 除非環(huán)境情況危急迫切，否則須加以初步急救處理好才搬運。2. 搬運前最好事先紿予傷患解釋及說明。3. 急救人員在兩名以上時，動作應整齊，步伐均勻；如時間許可，宜先稍作練習。4. 若需將傷患拖至安全地帶，應以身體長軸方向直向拖行（腳前頭后 ），不可用側面橫向拖行； 上下坡時傷患宜平抬。5. 凡是頭部、大腿、小腿、手臂、骨盆、背部骨折者不宜直立搬運，骨折需先固定住 才可以搬運。 任何部位脊椎發(fā)生骨折，均使用平板（門板、木床、竹床等 ） 搬運，不得使用帆布擔架搬運。三、運用實物投影機、圖片介紹、講解傷患搬運方式： （一） 徒手搬運：1. 單人搬運：（1）扶持法：病人仍能自行行走時使用。（ 2