皮膚性病學(xué)教學(xué)資料 新模板-特應(yīng)性皮炎ppt課件

1、特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎吳吳 蕊蕊第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室 特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎 atopic dermatitisu是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，膚病，表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，常伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎。常伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎。u原稱原稱0異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎。異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎。u異位性的含義異位性的含義第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室u遺傳要素遺傳要素u免疫學(xué)說免疫學(xué)說u環(huán)

2、境要素環(huán)境要素一、病一、病 因因第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室二、發(fā)病機(jī)理二、發(fā)病機(jī)理u目前尚不清楚，能夠是遺傳與環(huán)境要素相互目前尚不清楚，能夠是遺傳與環(huán)境要素相互作用，并經(jīng)過免疫介導(dǎo)所產(chǎn)生的結(jié)果。作用，并經(jīng)過免疫介導(dǎo)所產(chǎn)生的結(jié)果。第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室 嬰兒期嬰兒期兒童期兒童期青年成人期青年成人期三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室u60患者患者1歲以內(nèi)發(fā)病歲以內(nèi)發(fā)病u瘙癢明顯瘙癢明顯u多形性皮損，邊境不清多形性皮損，邊境不清u發(fā)于面頰部發(fā)于面頰部u病情反復(fù)發(fā)作，病情反復(fù)發(fā)作，2歲以內(nèi)好轉(zhuǎn)

3、或痊愈，部分開展歲以內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈，部分開展為兒童期為兒童期AD嬰兒期嬰兒期第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室兒童期兒童期u兒童期AD愈后12年發(fā)生，或由嬰兒期遷延而來u瘙癢猛烈u皮損局限腘窩、肘窩u皮損顏色變暗，滲出減輕，繼發(fā)皮損出現(xiàn)抓痕第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一

4、臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室兒童期兒童期第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室青年成人期青年成人期u 12歲以后及成人階段的歲以后及成人階段的AD，由兒童期，由兒童期AD開展開展而來或直接發(fā)病而來或直接發(fā)病u 瘙癢猛烈瘙癢猛烈u 皮損局限皮損局限腘腘窩、肘窩、掌跖及軀干、四肢窩、肘窩、掌跖及軀干、四肢u 苔癬樣變，泛發(fā)性枯燥性丘疹苔癬樣變，泛發(fā)性枯燥性丘疹u 可呈現(xiàn)急性、亞急性改動(dòng)可呈現(xiàn)急性、亞急性改動(dòng)第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院

5、皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室四、診斷四、診斷u不同時(shí)期臨床表現(xiàn)u個(gè)人及家族過敏史u血中IgE程度升高u外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高u根據(jù)以上特點(diǎn)可診斷該病Williams診斷規(guī)范u 2歲以前發(fā)病。歲以前發(fā)病。u 身體屈側(cè)皮膚受累身體屈側(cè)皮膚受累腘腘窩、肘窩、頸部及踝前，窩、肘窩、頸部及踝前，10歲以下兒童包括頰部歲以下兒童包括頰部u 全身皮膚枯燥史。全身皮膚枯燥史。u 有遺傳過敏史個(gè)人或一級(jí)親屬中有哮喘、花粉有遺傳過敏史個(gè)人或一級(jí)親屬中有哮喘、花粉癥等過敏性疾病病史。癥等過敏性疾病病史。u 有可見的身體屈側(cè)濕疹樣皮損。有可見的身體屈側(cè)濕疹樣皮損。u 繼續(xù)繼續(xù)12個(gè)月的皮膚瘙癢加上以上規(guī)范中的三項(xiàng)個(gè)月的皮膚瘙癢加上以上規(guī)范中的三項(xiàng)或更多適宜于或更多適宜于4歲以上兒童歲以上兒童第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室五、治療五、治療u 外用藥物治療：原那么同濕疹。糖皮質(zhì)激素類、潤膚劑、外用藥物治療：原那么同濕疹。糖皮質(zhì)激素類、潤膚劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑