2016半年護(hù)理總結(jié)

1、2016 年骨科護(hù)理半年工作總結(jié)王冰2016 年在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)下，按照護(hù)理部的年工作計(jì)劃及科室護(hù)理實(shí)際制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)將護(hù)理計(jì)劃完成情況進(jìn)行半年總結(jié)如下：一、根據(jù)二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)完善部分工作流程及管理規(guī)范1、完善醫(yī)囑核對流程及記錄，對有疑問醫(yī)囑建立登記，及時(shí)向醫(yī)生澄清或修改醫(yī)囑并記錄。 醫(yī)囑改變打印模式， 重新修訂執(zhí)行及核對流程，檢查執(zhí)行情況。2、完善輸血管理。嚴(yán)格按照輸血管理規(guī)范執(zhí)行，進(jìn)一步完善流程采集血標(biāo)本，一次只能采集一份血標(biāo)本，建立家屬參與身份核對制度，尤其夜間一名護(hù)士值班時(shí)， 必須依靠家屬或醫(yī)生識別患者身份。 執(zhí)行輸血規(guī)范，溝通告知到位，輸血 15 分鐘內(nèi)規(guī)范執(zhí)行巡視詢問制度

2、，發(fā)現(xiàn)問題立即處理。重新修訂輸血執(zhí)行記錄單。3、強(qiáng)力執(zhí)行“腕帶”識別制度。臨床工作中護(hù)士普遍忽視對腕帶的身份識別方法，雖然每個(gè)患者都有腕帶， 護(hù)士并不執(zhí)行腕帶身份識別?？剖易?1 月份開始，強(qiáng)力推行腕帶身份識別， 護(hù)士長采用查病人和靜觀護(hù)士操作執(zhí)行兩種方法， 檢查護(hù)士該制度執(zhí)行情況。 目前責(zé)任護(hù)士執(zhí)行較好，治療班護(hù)士在護(hù)士長監(jiān)督時(shí)執(zhí)行較好。該制度作為 2016 年重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目，達(dá)到人人自覺執(zhí)行的目標(biāo)。4、完善科室備用藥品管理：按照藥劑科和護(hù)理部的部署及有關(guān)制度的要求，科室修訂藥品不良反應(yīng)登記， 高危藥品、精神藥品嚴(yán)格管理，1取消毒麻藥品， 各種藥品分區(qū)單獨(dú)放置， 同時(shí)藥品管理人員強(qiáng)化備用藥品管

3、理培訓(xùn)，強(qiáng)化對藥品的質(zhì)量及有效期、批號的管理。重新修訂護(hù)理交班報(bào)告表格化。運(yùn)行二個(gè)月來，護(hù)士普遍反映比較理想，節(jié)約了時(shí)間，同時(shí)可以幫助低年資護(hù)士理清交班思路。二、完善科室質(zhì)控小組職能， 按照護(hù)理部的指示精神重新修訂質(zhì)控表格。在 2015 年的基礎(chǔ)上，小組成員質(zhì)控意識增強(qiáng)， 2016 年初步探索改變小組質(zhì)控職能，增加其能動(dòng)性，分管質(zhì)控項(xiàng)目體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，人人掌握管理工具的使用。 一般每月第三周末進(jìn)行本月及上月存在問題的討論分析會議，第四周對問題改進(jìn)情況進(jìn)行追蹤記錄。三、?？浦笜?biāo)完成情況。假體脫位發(fā)生率為 0；DVT 上半年發(fā)生 1 例，轉(zhuǎn)普外二科行靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)， 需要和醫(yī)生充分溝通， 盡量 DV

4、T 預(yù)防的三級預(yù)防措施全部實(shí)施，進(jìn)一步降低 DVT 發(fā)生率。專科并發(fā)癥如骨筋膜室綜合征、 脂肪栓塞等沒有發(fā)生， 均提前預(yù)警得到及時(shí)處理。疼痛評估正確率 >95%，完成既定目標(biāo)；上半年發(fā)生 1 例院內(nèi)壓瘡，組織全員討論，確定改進(jìn)措施，修訂完善責(zé)任護(hù)士職責(zé)及評估流程。四、品管圈課題形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范執(zhí)行。今年的品管圈課題活動(dòng)自去年10 月份開始運(yùn)作，主要針對外科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性及正確性偏低的現(xiàn)狀，確定了提高護(hù)士洗手依從性的課題， 同時(shí)也是二甲復(fù)審的核心條款，在醫(yī)院及院感科的共同配合下，改進(jìn)措施：洗手裝置的配置完成，大大提高了洗手依從性，完成了目標(biāo)值設(shè)定及擬定措施，雖然圈長工作感覺壓力很大， 某

5、些環(huán)節(jié)進(jìn)行的不是很到位， 但護(hù)士在自主2分析問題、改進(jìn)問題，這是值得欣喜的事情。五、護(hù)理分層次培訓(xùn)體現(xiàn)個(gè)體化及共性化。根據(jù)年初的護(hù)士層級確定每人年度培訓(xùn)計(jì)劃，遵循低年資多考核，高年資多培訓(xùn)的原則，至2016 年 6 月中旬均按計(jì)劃完成個(gè)人培訓(xùn)。在二甲復(fù)審的要求下，每天下午 5 點(diǎn)進(jìn)行大量的共性化培訓(xùn)， 主要是護(hù)理管理制度、 新修訂的制度與規(guī)范及康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容， 考核均合格， 但發(fā)現(xiàn)護(hù)士學(xué)習(xí)死板僵硬，做不到融會貫通、靈活運(yùn)用，增加提問環(huán)節(jié)強(qiáng)化護(hù)士記憶。六、完成科室崗位護(hù)士準(zhǔn)入： 在去年責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入考核的基礎(chǔ)上， 今年科室完成對夜班護(hù)士崗位的準(zhǔn)入考核， 同時(shí)對去年考核不合格及新轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任護(hù)士

6、準(zhǔn)入考核。 自一月份開始， 責(zé)任護(hù)士崗位津貼初級為 200 元、中級為 250 元，在一定程度上調(diào)動(dòng)了責(zé)任護(hù)士的工作積極性。七、完善應(yīng)急預(yù)案演練： 今年應(yīng)急預(yù)案演練在去年的基礎(chǔ)上， 增加了圖像資料的保存，演練現(xiàn)場更加真實(shí)，同時(shí)增加護(hù)士長現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，考核全體護(hù)士的演練掌握情況。八、迎接二甲復(fù)審： 六月下旬迎接二甲復(fù)審，全科人員熱情飽滿，強(qiáng)化各種流程及制度的掌握， 規(guī)范護(hù)理工作行為。 完善二甲復(fù)審的原始資料的整理與改進(jìn)記錄，終于順利完成二甲復(fù)審工作。余常規(guī)工作不再贅述?？傊?， 2016 年已過半，回顧半年收獲頗豐，展望下半年信心更足。1、按照醫(yī)院總體部署，七月份完成科室搬家病房樓裝修任務(wù)；八月份新病房樓的規(guī)范化管理迫在眉睫。32、完善壁報(bào)健康教育宣傳工作，按病種詳細(xì)講解骨科疾病的特點(diǎn)，圖文并茂向病人展示；另外康復(fù)室建成，實(shí)現(xiàn)康復(fù)集中規(guī)范進(jìn)行，是骨科護(hù)理水平及?？瓶祻?fù)水平再上一個(gè)新臺階。3、引入“無痛病房”管理理念。進(jìn)一步完善骨科患者疼痛管理，對疼痛進(jìn)行及早干預(yù)、 患者及家屬樂意及早干預(yù)、 疼痛用藥