中華急救教育推廣協(xié)會(huì)場(chǎng)地設(shè)施使用申請(qǐng)表

1、編號(hào)： 中華急救教育推廣協(xié)會(huì)場(chǎng)地設(shè)施使用申請(qǐng)表活動(dòng)名稱活動(dòng)類型 集會(huì) 研習(xí)會(huì)其他 場(chǎng)地地址 高雄市苓雅區(qū)中正一路306號(hào)4樓之3使用人數(shù) 人借 用器材設(shè)備 單槍投影機(jī) 筆記型電腦 使用時(shí)間自 年 月 日 時(shí)起 至 年 月 日 時(shí)止 合計(jì) 場(chǎng)次 ( 每場(chǎng)次以4小時(shí)記,超過(guò)未滿2小時(shí)加計(jì)半場(chǎng)次、超過(guò)2小時(shí)則加計(jì)一場(chǎng)次)應(yīng)繳費(fèi)用場(chǎng)地使用費(fèi) 1200元 / 每場(chǎng)次，保證金 400 元/ 每場(chǎng)次借用器材設(shè)備：300/每場(chǎng)次(單槍+筆記型電腦) 合計(jì)共新臺(tái)幣 萬(wàn) 仟 佰元正茲向貴會(huì)借用上列場(chǎng)地及設(shè)備，並願(yuàn)遵守貴會(huì)場(chǎng)地使用管理要點(diǎn)之規(guī)定(如附，己詳閱)，並依所申請(qǐng)之活動(dòng)內(nèi)容使用，申請(qǐng)活動(dòng)過(guò)程中如有違反規(guī)定隨

2、時(shí)接受停止使用並負(fù)擔(dān)法律責(zé)任，絕無(wú)異議，特此切結(jié)。此致中華急救教育推廣協(xié)會(huì)申請(qǐng)單位：負(fù)責(zé)人： (簽章)職稱： 電話：地址：聯(lián)絡(luò)人： (簽章)職稱： 電話：地址： (請(qǐng)蓋印信) 中 華 民 國(guó) 年 月 日中華急救教育推廣協(xié)會(huì)場(chǎng)地租借管理辦法 中華民國(guó)九十八年十月十三日一、目的：為因應(yīng)社區(qū)及民間團(tuán)體之租借需要，並加強(qiáng)管理維護(hù)特訂定本辦法。二、管理單位：中華急救教育推廣協(xié)會(huì) 理監(jiān)事會(huì)。三、租用對(duì)象：凡各機(jī)關(guān)團(tuán)體辦理之活動(dòng)合於本場(chǎng)地出借管理之規(guī)定者，經(jīng)同意後，始可租借。四、租用活動(dòng)內(nèi)容及使用原則：(一)辦理內(nèi)容以研習(xí)教育活動(dòng)為主。(二)不提供婚喪喜慶之用。(三)不得影響周邊鄰居之安寧。(四)租用單位必

3、須負(fù)責(zé)維持活動(dòng)場(chǎng)地秩序及安全。有關(guān)場(chǎng)地佈置、環(huán)境整潔、秩序、安全維護(hù)或意外事件(應(yīng)預(yù)作規(guī)劃及管制並於申請(qǐng)時(shí)一併提出)之處理等，均由租借單位負(fù)責(zé)。(五)租用單位需支付場(chǎng)地租用費(fèi)(己含水電費(fèi))。(六)必須約束與會(huì)人員不得損害本會(huì)環(huán)境衛(wèi)生及設(shè)備。(七)本會(huì)同意核準(zhǔn)後，若本會(huì)因不可抗力或其他特殊事故，致無(wú)法提供場(chǎng)地時(shí)，在七十二小時(shí)前通知借用單位停止使用，借用人不得提出異議或請(qǐng)求任何賠償，並無(wú)息退還原繳之相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)放棄先述抗辯權(quán)。(十)借用人應(yīng)依原申請(qǐng)之用途使用，若違反原租借用途，本會(huì)有權(quán)停止租借，並沒(méi)收原繳保證金，借用人不得提出異議。六、借用單位需遵守下列規(guī)定：(一)場(chǎng)地內(nèi)之各種設(shè)施非經(jīng)同意不得任

4、意移動(dòng)或擅自張貼海報(bào)紙張等，如有毀損建築物、器具設(shè)備者，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償或修復(fù)之責(zé)任。(二)與活動(dòng)有關(guān)之用具搬運(yùn)、場(chǎng)地挪動(dòng)等事項(xiàng)，均應(yīng)遵照會(huì)方指示辦理。(三)使用器具或有關(guān)之設(shè)備，得回復(fù)到原來(lái)位置。(四)使用後，垃圾及場(chǎng)地應(yīng)清理乾淨(jìng)，如違反前項(xiàng)規(guī)定者，本會(huì)視情節(jié)輕重得終止借用或沒(méi)收其保證金。九、承租人或承租單位於使用後，保證負(fù)責(zé)清潔場(chǎng)地，並經(jīng)本會(huì)檢查合格後，始無(wú)息退還保證金。十、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn): 場(chǎng)地租用費(fèi):每四小時(shí)為一時(shí)段，每時(shí)段場(chǎng)地租借費(fèi)用新臺(tái)幣1200元。超過(guò)45分鐘、未滿2小時(shí)者加收新臺(tái)幣600元。超過(guò)2小時(shí)則另計(jì)時(shí)段。 借用器材設(shè)備：300/每場(chǎng)次(單槍+筆記型電腦) 租借單位須於場(chǎng)地租借使用申請(qǐng)後48小時(shí)內(nèi)繳納使用費(fèi)用及保證金，始 完成租借手續(xù)。於場(chǎng)地租借使用七十二小時(shí)前通知本會(huì)停止租借者，無(wú)息退還使用費(fèi)用及