超聲醫(yī)學(xué)在獸醫(yī)臨床診斷中的應(yīng)用

1、目錄n第一節(jié) 前言n第二節(jié) 超聲波的定義n第三節(jié)超聲波診斷原理和特性n第四節(jié)超聲波種類n第五節(jié)超聲波的其他用途n第六節(jié)B型超聲波診斷n第七節(jié) 超聲波發(fā)展歷史與趨勢 第一節(jié) 前 言n 超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)技術(shù)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門新興學(xué)科。n 超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用：在預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、監(jiān)護(hù)和普查疾病中有較高的實用價值。第二節(jié)超聲醫(yī)學(xué)的定義和范疇 q超聲醫(yī)學(xué)的定義q 凡研究超聲對機(jī)體的作用和反作用規(guī)律，并加以利用以達(dá)到診斷、保健和治療等目的的學(xué)科即稱超聲醫(yī)學(xué)。q主要種類：q 超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。生物醫(yī)學(xué)超聲工程包括醫(yī)用超聲設(shè)備的研制和超聲生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的研究。q特點：

2、超聲醫(yī)學(xué)具有醫(yī)、理、衛(wèi)三結(jié)合的特點 。 n超聲診斷的物理基礎(chǔ)比較復(fù)雜，不易掌握。而且涉及到的數(shù)學(xué)公式和繁瑣的驗算與診斷疾病沒有太多的聯(lián)系，本課程集合臨床病例進(jìn)行講解。第三節(jié) 超聲特性和診斷原理3.1超聲波簡介超聲波為高頻變的壓力波，以波動的形式在物質(zhì)中傳播，但是不能在真空中傳播。攜帶聲能和聲學(xué)物理信息。3.2超聲波產(chǎn)生的原理n診斷用的超聲波一般由壓電元件所產(chǎn)生的壓電效應(yīng)（即電能與機(jī)械能的轉(zhuǎn)換產(chǎn)生).n壓電元件包括:石英、壓電陶瓷。高頻電場產(chǎn)生超聲波3.3頻率v超聲波每秒中振動的次數(shù)，以表示，11次/秒，超聲波20,最高達(dá)5.。v常用120M或更高，少數(shù)為80100。v傳播速度：在不同的組織中，

3、傳播速度不同。波長：v超聲波在介質(zhì)中傳播一個完整的周期的空間長度。3.4超聲場n超聲波探頭向前方輻射超聲能量所達(dá)到的空間，此場又稱為聲束，在平面上發(fā)出聲束的主方向為“軸”，聲束的上下范圍稱束寬。3.5超聲波的特性n探頭發(fā)出的超聲波以波動形式向動物體內(nèi)并帶入聲能的傳播。聲阻抗與聲像圖Y聲阻抗：某點的聲壓與質(zhì)點速度的變數(shù)比。Y不同的組織器官由不同的聲阻抗，超聲波在機(jī)體內(nèi)遇到不同的聲阻抗的界面，可以產(chǎn)生不同的回聲反射，剩余的超聲波繼續(xù)傳播，在遇到不同的界面再產(chǎn)生回聲。Y反射的回聲被接收轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)檢波放大，以光點的形式再屏幕上顯示為圖像，成為聲像圖。（)界面：n兩種聲阻抗不同的物質(zhì)（組織）的相接

4、觸處的界面，小于聲波波長的為小界面，大于聲波波長的為大界面。3.6超聲波的特性多普勒效應(yīng)：運(yùn)動的散射子對入射超聲的回聲產(chǎn)生頻移。超聲波的衰減：超聲波攜帶能量，在其傳播過程中受到損失，使聲強(qiáng)逐漸降低的現(xiàn)象。不同的動物組織衰減系數(shù)不同。3.7波形分類4縱波（)：介質(zhì)中質(zhì)點振動的方向與波的傳播方向平行線一致。4橫波（)：介質(zhì)中質(zhì)點振動的方向與波的傳播方向垂直。4表面波( )：介質(zhì)表面受到變應(yīng)力的作用時，產(chǎn)生沿介質(zhì)表面?zhèn)鞑サ牟?，介質(zhì)表面的質(zhì)點作橢圓運(yùn)動。波形示意圖3.8超聲波的特性&散射：小界面對入射聲束的散射現(xiàn)象。&反射：大界面對于入射聲束呈反射現(xiàn)象。折射：&在界面兩側(cè)不同介質(zhì)中聲速不等產(chǎn)生折射現(xiàn)象

5、。會聚和發(fā)散：&平行聲束通過圓球形的病灶，在病灶的后方出現(xiàn)聲束的會聚和發(fā)散現(xiàn)象。繞射：&聲束又界面的邊緣經(jīng)過，可以靠近邊緣且繞行，并產(chǎn)生聲束軸的弧向轉(zhuǎn)向。3.9超聲特性和診斷原理n超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒()效應(yīng)等物理特性，使用不同類型的超聲診斷儀器，采用各種掃查方法，將超聲發(fā)射到體內(nèi)，并在組織中傳播。n由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性，結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué)，觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律，可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度做出概括性以至肯定性的判斷。3.9超聲特性和診斷原理

6、n研究和應(yīng)用超聲的物理特性，以某種方式掃查，診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。n超聲診斷主要是研究動物體對超聲的反作用規(guī)律，以了解動物體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與、x線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補(bǔ)充。 n超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法，以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。3.10各種組織的特性與聲像圖 :骨骼、結(jié)締組織、脂肪、聲阻抗差大，回聲反射強(qiáng)，影像為白。:肝臟、腎臟、脾臟等實質(zhì)器官聲阻抗小，回聲反射弱，影像為灰色。:液體成分（如尿液、血液）聲阻抗最小，回聲反射最弱或無回聲影像為黑色。3.10各種組織的特性與聲像圖n正常的組織器官或

7、異常的病理改變，根據(jù)其不同的聲阻抗顯示不同的灰度的圖像，稱為灰階（ )n灰階越多，分辨率越高，圖像越清晰。n對接收的回聲信號，能不斷的處理，連續(xù)快速成像，可以真實的顯示活動狀態(tài)的組織器官，稱為實時顯像（ )第四節(jié)超聲診斷及其種類n4.1超聲示波診斷法(A超） n4.2 二維超聲顯像診斷法（ B超）n4.3超聲光點掃描法（M超）n4.4超聲頻移診斷法 （D超）n4.5三維超聲診斷法 第四節(jié)超聲診斷及其種類n此法是將回聲以波的形式顯示出來，為幅度調(diào)制型。回聲強(qiáng)則波幅高，回聲弱則波幅低。縱坐標(biāo)代表回聲信號的強(qiáng)弱，橫坐標(biāo)代表回聲的時間(距離)。在同一示波屏上，可以顯示單相或雙相波形。n常用A型法測量界

8、面距離、臟器徑值以及鑒別病變的物理性質(zhì)，結(jié)果比較準(zhǔn)確，為最早興起和使用的超聲診斷法。n目前已多被其他方法取代。4.1A型超聲診斷法( ) n所謂的B超，此法是將回聲信號以光點的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型?；芈晱?qiáng)則光點亮，回聲弱則光點暗。光點隨探頭的移動或晶片的交替輪換而移動掃查。由于掃查連續(xù)可以由點、線而掃描出服器的解剖切面，是二維空間顯示，又稱二維法。4.2B型超聲診斷法 ( )二維成像示意圖按成像速度，又分為慢速成像法和快速成像法 。n慢速成像只能顯示臟器的靜態(tài)解剖圖像，由于每幀圖像線致甚多，圖像清晰，掃查的空間范圍較大。n快速成像能顯示臟器的活動狀態(tài)，也稱為實時( )顯像診斷法，但所顯示

9、的面積較小，每幅圖像線數(shù)與每秒顯示的幀頻，相互約制，互成反比。 B型超聲診斷法 ( n此法是在輝度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點從左向右自行移動掃描，故亦稱M型( )超聲診斷法。常以此法探測心臟，即通稱的M型超聲心動圖。M型超聲現(xiàn)多與B型或D型同時顯示和應(yīng)用。 4.4M型超聲診斷( )心臟M超的聲像圖n 即通稱為多普勒超聲，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，當(dāng)超聲發(fā)射體(探頭)和反射體之間有相對運(yùn)動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移。距離變近則頻率增加，距離變遠(yuǎn)則頻率減少。4.5D型超聲診斷法(型) 5D型超聲診斷法(型)n各有其特點和相對的獨立性，應(yīng)用的種類如下：a.多普勒超聲聽診

10、法 b.多普勒超聲頻譜診斷法與彩色多普勒超聲 c.經(jīng)顱多普勒越聲診斷法及彩色三維經(jīng)顱多普勒超聲診斷法 d.彩色多普勒血流成像法 e.彩色多普勒能量圖法 n n即顯示出起聲的立體圖像，構(gòu)成立體圖像的方法有數(shù)種，日前應(yīng)用的儀器多為在二維圖像的基礎(chǔ)上利用計算機(jī)進(jìn)行三維重建。即用探頭對臟器進(jìn)行各種軸向的掃查，將二維圖像加以儲存，然后由計算機(jī)合成立體圖像，有靜態(tài)顯示、動態(tài)顯示，尚未達(dá)到實時三維圖像，對心臟、大血管等許多臟器在方位的觀察上有突出的優(yōu)越性。 n利用特高頻超聲，顯示組織器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)，稱超聲顯微鏡，我國已應(yīng)用的超聲生物顯微鏡有100 、450 等，檢測深度僅數(shù)毫米，可檢測表淺組織結(jié)構(gòu)細(xì)胞分子水平的動態(tài)變化。適用于眼球表層以及組織切片等。n是指利用超聲對組織的特征進(jìn)行確認(rèn)的方法，主要是研究人體組織對超聲的聲速衰減、散射及非線性聲學(xué)特性，提取其超聲系數(shù)，在定量的基礎(chǔ)上對組織特征進(jìn)行判斷，使超聲診斷將更加客觀和準(zhǔn)確。 超聲波圖像定量分析4.9C型超聲診斷法n探頭的移動及其同步掃描呈“Z”字形，顯示的聲象圖與