病理生理學本科練習題四

1、讀書破萬卷下筆如有神病理生理學本科練習題(四)單項選擇題1、關于病理學的敘述，下列哪項比較準確A.研究疾病發(fā)生的原因和條件B.研究患病機體的形態(tài)和功能C.研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的規(guī)律和機制D.研究疾病的臨床表現(xiàn)2、關于疾病條件的敘述，下列哪項是錯誤的A.本身不能引起疾病 B.能影響疾病的發(fā)生發(fā)展C.疾病發(fā)生的原因和條件是相對的D. 疾病發(fā)生中條件是必不可少的3、低滲性脫水時體液減少最明顯的部分是A.細胞內(nèi)液B. 血漿 C. 組織液 D.細胞外液4、細胞外液容量不足最常見的腎外失水因素是A.嚴重腹瀉B. 滲透性利尿 C. 大面積燒傷 D.大量腹水形成5、下列哪個易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀A.急性水中毒

2、 B. 高滲性脫水 C.等滲性脫水D.低滲性脫水6、低鉀血癥對神經(jīng)-肌肉興奮性最嚴重的影響是A.肌張力降低B.腱反射減弱C.呼吸肌麻痹D.腸蠕動消失7、致高鉀血癥的最主要原因是A.輸入大量庫存血B. 嚴重組織損傷 C.腎排鉀減少D.組織缺氧8、高滲性脫水體液丟失最多的部分是A.細胞內(nèi)液B. 組織液 C. 血漿 D.細胞外液9、成人失鉀最常見的途徑是A.皮膚 B. 胃腸道 C. 肺 D. 腎10、下列哪個不是引起 ADH釋放增加A.血漿晶體滲透壓增高B.血容量減少減弱刺激容量感受器C.血K+降低D.血管緊張素n增多11、慢性腎功能不全不易出現(xiàn)A.貧血 B. 出血 C. 手足搐搦 D.骨質(zhì)疏松12

3、、造成腎近曲小管重吸收鈉水增多的重要因素是A.腎小球濾過分數(shù)升高B.心房鈉尿肽分泌增多C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素分泌增多13、腦水腫是指A.腦細胞外液增多B .腦細胞內(nèi)液增多C .腦組織水量增多D .腦血量增多14、關于血管源性腦水腫錯誤的敘述是A.以腦白質(zhì)區(qū)為好發(fā)部位B .與細菌毒素、氧自由基的損害有關C.常起因于腦細胞膜鈉泵功能障礙D .主要由病區(qū)毛細管通透性增高所致15、酸中毒時心功能的變化，下述哪項是錯誤的？A靜脈回流減少 B、心收縮力降低C 、外周阻力升高、可加重微循環(huán)障礙E 、易出現(xiàn)心律失常 D.讀書破萬卷下筆如有神16、某腎衰患者，血氣測定：Ph7.32, PaCO4.0k

4、Pa(30mmHg), HCO-15MMO l / L ,該病人應診斷為：32A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C 、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒DK代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血氣分析如下：Ph7.34 , PaCO9.13kPa(70mmHg),2HCO3- 36mmo l / L , AG106mmo l / L 應診斷為：A、正常AG代謝性酸中毒B 、代償性代謝性酸中毒C、呼吸酸中毒合并代謝性堿中毒D 、代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 18、嚴重的急性堿中毒時：A、血Ca2+濃度升高B 、血K+升高 C 、神經(jīng)肌肉的應激性

5、升高D易發(fā)生抽搐E 、C+D19、乳酸性酸中毒時：CO 原發(fā)性增多C 、HHCC®發(fā)性增多B 、HCOS發(fā)減少A、33223- HCM發(fā)性升高 HCO原發(fā)性減少 E 、HCOD32 323 20、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因？、持續(xù)大量嘔吐E 、急性腎功能衰竭B 、休克 C 、長期不進食DA 、高熱AG正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：21、 B 、類重的急性腎功能衰竭A、乳酸性酸中毒E 、水楊酸中毒 C、酮癥酸中毒 D、輕度或中度慢性腎功能衰竭22、能反映代謝性酸中毒的指標是：AB<SB、J D、AB>SB ESB、ABT , SB? C 、ABj , A、AB=SB B

6、、代謝性堿中毒時機體的代 償調(diào)節(jié)方式是：23重吸收減少、腎臟H+-A+交換減少，NaHCO3A呼吸加深加快，CO2呼出過多 B 緩沖H+增高，被血漿中HCO3c腎臟排酸保堿功能增強D 、血漿中H+E 、血漿中進入細胞被細胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖、SB>AB表明可能有：24 、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒A、呼吸性酸中毒 B E、代酸伴代堿、代謝性堿中毒D pH值主要取決于：25、血漿中、血液中HCO PaCO2B 、AB CA 3 CO/ H的比值 ED 、血液中HCO、血3中HCO與33223 26、屬于發(fā)熱激活物的體內(nèi)產(chǎn)物是D.鉤端螺旋體溶血素致熱性類固醇 B.病毒包膜脂蛋白C.真菌莢膜多糖

7、A.是27、病毒感染性發(fā)熱的一種重要EPA.IL-6 B.LPS C.IL-1 D.IFN、發(fā)熱造成循環(huán)系統(tǒng)功能改變的突出表現(xiàn)是28心輸出量增多D. B.A.血壓升高心率加快 C.心肌收縮力增強、屬于發(fā)熱的是 29甲亢 D. 抽搐 C. 肺炎B.中暑A.讀書破萬卷下筆如有神30、下列哪一種原因引起的缺氧不屬于低血液動力性缺氧A、休克 B、心力衰竭 C、肺動-靜脈屢D、動脈血栓形成E、靜脈淤血31、下列哪種中毒能引起組織中毒性缺氧A、氟化物中毒 B 、亞硝酸鹽中毒 C 、CO中毒DK磺胺藥中毒 E 、有機磷中毒32、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時A、血氧容量下降 B 、動脈血氧分壓下降C、動脈血

8、氧飽和度正常D>靜脈血氧含量升iWjE 、動-靜脈血氧含量差增加33、最能反映循環(huán)性缺氧的指標是A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、動脈血氧含量降低D>靜脈血氧含量增加E 、動-靜脈血氧含量差增加34、對缺氧最為敏感的細胞是：A、心肌細胞 B、腎小管上皮細胞C、肝細胞D、神經(jīng)細胞E、肺泡二型上皮細胞 35、富化鉀引起的缺氧，血氧指標最有特征性的變化為：A、血氧容量正常B、動脈血氧含量正常C 、動脈血氧分壓正常D動脈血氧飽和度正常E 、靜脈血氧含量上升36、向小白鼠背部皮下注入5%亞硝酸鈉引起的缺氧的機制在于:A、形成碳氧血紅蛋白B 、形成脫氧血紅蛋白C 、形成高鐵血紅蛋白D形成

9、富化高鐵細胞色素氧化酶E 、形成還原型細胞色素氧化酶37、下列哪項不是微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)？A.血壓降低 B.表情淡漠C.皮膚紫絹 D.脈壓增大38、對于過敏性休克和神經(jīng)源性休克：A.應當使用擴血管藥B.盡早使用縮血管藥C.先補足液再用縮血管藥D.先用擴血管藥再補液39、關于休克早期下列哪項描述最正確？A.血壓普遍增高B. 血壓下降C.血壓可以正?；蛎黠@增高D.血壓正常或略低，或稍升高40、下列哪一類情況可引起血管源性休克？A.動脈破裂出血B.燒傷 C.創(chuàng)傷 D.青霉素過敏41、失血性休克早期下列哪個臟器反應最敏感？A.腦B.肝C.腎D.心42、休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.先興奮后抑制

10、B.先抑制后興奮C.強烈抑制 D.強烈興奮43、安靜時正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是A.迂回通路 B. 營養(yǎng)通路 C.直捷通路 D.動靜脈短路44、失血性休克早期發(fā)病學治療主要用A.縮血管藥 B.擴血管藥C.輸液輸血 D.鹽皮質(zhì)激素45、大量使用糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列什么因素有關？A.損害血管內(nèi)皮細胞B.抑制纖溶系統(tǒng)活性C.抑制單核巨噬細胞系統(tǒng)激活血小板D.讀書破萬卷下筆如有神46、DIC產(chǎn)生的貧血屬于A.溶血性貧血B.失血性貧血C.再生障礙性貧血D.中毒性貧血47、最能反映微血管病性溶血性貧血的檢查項目是A.凝血酶原時間（PT） B.凝血酶時間（TT）C.血小板計數(shù)D.裂體細胞計數(shù)48

11、、血漿魚精蛋白副凝試驗（ 3P試驗）是檢測血漿中A.纖維蛋白原的含量B.D-二聚體C.纖維蛋白單體的含量D.纖維蛋白降解產(chǎn)物49、D-二聚體是下列哪項的重要標志物？A.凝血酶激活B.纖維蛋白原降解C.繼發(fā)纖溶亢進D.AT- m降解50、阻塞性通氣不足可見于A.高鉀血癥B.胸腔積液 C.化膿性腦膜炎D.白喉51、限制性通氣不足可見于A.中央氣道阻塞B.外周氣道阻塞C.肺泡擴張受限制D.肺泡通氣血流比例失調(diào)52、阻塞性通氣不足是由于A.肺順應性降低B.肺泡通氣血流比例失調(diào)C.非彈性阻力增加D.肺泡擴張受限制53、肺泡通氣/血流比低J大于 0.8 ,可見于A.肺不張 B.肺水腫 C.肺動脈栓塞D.慢

12、性支氣管炎54、I型呼吸衰竭血氣診斷標準為A.Pao2 低于 4.0kPa B.Pao2低于 5.3kPa C.Pao2低于 6.7kPa D.Pao2 低于 8.0kPa55、急性呼吸衰竭最常見病因是A.上呼吸道急性感染B.過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應用C.肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病56、下列哪種情況氧療無效？A.通氣障礙 B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動靜脈屢57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是A.V/Q比例失調(diào) B.氣道阻力增加C.呼吸抑制D.彌散障礙58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時應A.將病人送入高壓氧艙B.吸入純氧 C.先吸入30%右的氧 D.吸入室內(nèi)空氣59、能精確地反應

13、心臟每搏輸出量改變的指標是：A、心輸出量B 、心臟指數(shù)C、射血分數(shù)D、心室舒張末期壓力E、肺動脈楔壓60、慢性心衰時，哪項是錯的？A、心輸出量減少 B 、射血分數(shù)降低 C 、血容量下降D血流速度減慢E 、心室舒張末期容積升高61、可引起心臟舒張活動受限的常見疾病有：A、細菌性心內(nèi)膜炎B、結核性心外膜炎C、竇性心動過速D心肌梗死E 、室壁瘤62、下列哪一項指標最能反應心力衰竭時心肌收縮性降低A、射血分數(shù)減少B、心輸出量減少C、心肺指標減少、肺動脈楔壓升高E、心室舒張末期壓力增大D.讀書破萬卷下筆如有神63、心衰患者最有特征性的改變是：A、PaO2正常B、有效循環(huán)血量正常C 、心輸出量降低D血容量

14、增加E 、動脈血壓下降64、某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰，應考慮發(fā)生了：A、肺部感染B、肺血管破裂C 、支氣管痙攣D急性肺水腫 E、混合性酸中毒65、勞力性呼吸困難的發(fā)生機制中下列哪一項不存在？A、體力活動時耗氧量增加B 、體力活動時 CO2排出增加 C、體力活動時心率增快D體力活動時需氧增加E 、體力活動時回心血量增加66、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：A、皮膚 B 、肝臟 C 、骨骼肌 D 、腦 E 、腎臟67、低輸出量性心力衰竭時下列哪種變化不可能發(fā)生？A、外周血管阻力降低B 、心肌收縮力減弱C、心室殘余血量增多D循環(huán)時間延長E、休息時心率加快68、肺的彈性阻

15、力增大時A.肺順應性增大 B.肺順應性變小C.肺順應性不變D.肺順應性先大后小69、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰？A、甲狀腺功能亢進癥B 、貧血 C 、病毒性心肌炎D維生素B1缺乏 E 、動一靜脈屢70、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：A、皮膚 B 、肝臟 C 、骨骼肌 D、腦 E 、腎臟71、肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨增多72、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于A.三竣酸循環(huán)障礙B.谷氨酸合成障礙C.鳥氨酸循環(huán)障礙D.腎小管分泌氨減少73、肝性腦病的病人產(chǎn)生肝臭，源于何種物質(zhì)？A.氨 B. 硫醇 C.尿素

16、D. 酚74、下述物質(zhì)中哪種既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì)A.苯乙醇胺 B.羥苯乙醇胺C.5-HT D. 酪胺75、肝性腦病早期，患者可表現(xiàn)A.睡眠障礙 B.表情淡漠C.昏迷 D.嚴重的精神錯亂76、下述哪項與腎性貧血的發(fā)生無關A.出血 B.潴留的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血功能C.潴留的毒性物質(zhì)使紅細胞破壞加速D.促紅細胞生成素生成減少E.紅細胞破壞加速使鐵的再利用增強77、尿毒癥患者的主要表現(xiàn)是A.消化系統(tǒng)癥狀 B. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C. 呼吸系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀、腎功能衰竭期內(nèi)生肌酊清除率降至正常的：78.讀書破萬卷下筆如有神A.30%以上 B.25 30% C.20

17、 25% D.20% 以下 E.10% 以下79、尿毒癥患者最早、最突出的癥狀是：A.消化系統(tǒng)癥狀.B神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀80、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)的發(fā)生與尿毒癥毒素潴留無關A.纖維素性胃腸炎 B.纖維素性胸膜炎C.纖維素性心包炎D.腎素依賴性高血壓E.尿素霜81、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)主要由腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的：A.貧血 B.精神、神經(jīng)癥狀C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.胃腸道癥狀82、尿毒癥患者必定存在下述哪項臨床表現(xiàn)：A.脫水 B. 貧血 C. 高鉀血癥 D. 高血壓 .E低鈉血癥83、患者女性，58歲，慢性腎炎史18年，近3

18、日無尿昏迷。全身浮腫明顯，血壓 220/140mmHg,血?K K+6mmol/L,血?N Na+150mmol/L ,尿素氮450 mol/L ,試問引起該患者尿毒癥的病因是：A.慢性腎炎B.腎動脈狹窄 C.高鉀血癥 D.高血壓病腎動脈硬化E.水腫84、尿毒癥患者較理想的治療措施是：A.利尿 B.降低血壓C.血液透析D.靜脈滴注葡萄糖和胰島素E.低鹽、低蛋白飲食85、慢性腎功能衰竭時導致PTH分泌增多的主要刺激是A.低血鉀 B.低血鈉 C.低血磷 D.低血鎂 E.低血鈣86、患者女性，35歲，因服用有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，試問下列哪項不是引起高鉀血癥的原因：A.腎排鉀減少B.腎排磷增多，排鉀減少C.酸中毒使細胞內(nèi)鉀外移D.組織破壞，細胞內(nèi)鉀釋放至細胞外E 少尿87、引起腎小管功能障礙的疾病是：A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎腫瘤 C.急性腎小球腎炎D.汞中毒 E.腎結石88、腎后性急性腎功能衰竭，主要繼發(fā)于：A.急性間質(zhì)性腎炎B.汞中毒C.腎小球腎炎 D.雙側輸尿管結石 E.腎結核89、應激時CRH分泌增多最主要的功能是A.刺激ACTH的分泌進而增加 GC的分泌B.調(diào)控應激時的情緒行為反應C.促進內(nèi)啡肽釋放D.促進藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)能神經(jīng)元的活性E.升高血糖9