關(guān)于我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的思考

1、關(guān)于我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的思考中國(guó)衛(wèi)事業(yè)管理2004年9期f總菊195期)關(guān)于我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的思考邢花,黎敏,董力,金丹鳳(沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院遼寧沈陽(yáng)110016)摘要文章在闡明醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人含義的基礎(chǔ)上,分析了醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的作用和醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人在我國(guó)存在的必要性,通過(guò)對(duì)經(jīng)紀(jì)人的分類(lèi)和對(duì)我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人現(xiàn)狀的研究,提出了發(fā)展壯大我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍的幾點(diǎn)建議.關(guān)鍵詞醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人;醫(yī)療服務(wù);資源中圖分類(lèi)號(hào)R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10044663(2004)09053002ThinkingofMedicalAgentinChina./LiMin,eta1./TheChineseHealthServiceMana

2、gement_2()04;20(9):530531AbstractThispaperdescribedthedefinitionofmedicalagentandanalyzedtheroleofmedicalagentandthenecessityofmedicalagentinChina.Throughdassifyingmedicalagentandanalyzingthesituationofmedicalagent,theauthorsputforwardssomesuggestionsofdevelopingmedicalagentinChina.AuthorsaddressInd

3、ustrialandCommercialManagementCollege,ShenyangPharmacyUniversity,Shenyang,LiaoningProvince,P.R.China.KeyWordsMedicalagentMedicalserviceResource1醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的含義在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,以收取傭金為目的,為促成他人交易而從事居間,經(jīng)紀(jì)或者代理等經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的公民,法人和其他經(jīng)濟(jì)組織就叫做經(jīng)紀(jì)人.在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,經(jīng)紀(jì)人是推動(dòng)市場(chǎng)有序發(fā)展的主要力量.顧名思義,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人就是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的中介人,為大醫(yī)院與中小醫(yī)院的醫(yī)療資源穿針引線(xiàn),為患者或基層醫(yī)療單位提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)

4、信息,并幫助他們達(dá)到實(shí)現(xiàn)其所需要的醫(yī)療服務(wù)的目的.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的出現(xiàn)也是發(fā)展的必然趨勢(shì).2醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的作用2.1可以加快醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息的交流與傳播醫(yī)療服務(wù)具有特殊性,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人不僅要具有豐富的專(zhuān)業(yè)背景知識(shí),還要了解各地醫(yī)院的實(shí)際情況,更要擁有豐富的"專(zhuān)家?guī)?quot;,要取得醫(yī)院和專(zhuān)家的信任,才能真正做好"穿針引線(xiàn)"的工作.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人必須根據(jù)患者的要求組織專(zhuān)家為其提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),根據(jù)基層的需要組織專(zhuān)家會(huì)診.由此可知,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人憑借自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上信息的收集和加工,使一些分散,模糊且不為人們所明白的信息變?yōu)閷?duì)委托人有價(jià)值的,完整準(zhǔn)確的信息,

5、以滿(mǎn)足客戶(hù)對(duì)信息的需求,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求信息和供應(yīng)信息在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的有效傳播.2.2有利于醫(yī)療資源的合理流通和配置醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展依賴(lài)?530?于各種醫(yī)療資源的合理配置,而信息的及時(shí)溝通是實(shí)現(xiàn)資源合理配置的一個(gè)重要條件.在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)是一種價(jià)值高,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),交易難度大的商品,而醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人由于熟悉其專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)的交易特點(diǎn)和交易規(guī)則,能夠充分考慮到醫(yī)患雙方的需求,兼顧各種因素,幫助委托人通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩綄?shí)現(xiàn)交易,解決供需雙方交易經(jīng)驗(yàn)和交易技巧不足的矛盾,通過(guò)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)傳播醫(yī)療服務(wù)供求信息,引導(dǎo)醫(yī)療資源向合理的方向流動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)資源的合理配置.2.3促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范

6、和發(fā)展在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,患者與醫(yī)生是一種信息不對(duì)稱(chēng)的關(guān)系,患者往往處于信息弱勢(shì),這樣往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患之間關(guān)系的緊張.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的參與,可以減少醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息的不對(duì)稱(chēng)性,使醫(yī)療服務(wù)行為更為公開(kāi)和透明,有效防止各種不負(fù)責(zé)任行為的出現(xiàn).醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)的存在與發(fā)展,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)交易行為公開(kāi),公平,公正的重要方式與手段.2.4促進(jìn)醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的出現(xiàn),可以使專(zhuān)家資源共享成為一種趨勢(shì),讓專(zhuān)家們不僅可以在不同的時(shí)間段為不同醫(yī)院的患者直接服務(wù),還可以使"醫(yī)生成為自由職業(yè)者"的醫(yī)改進(jìn)程有一定的突破.同時(shí),名醫(yī)的兼職收入與工資一樣成為了明的收入,使得名醫(yī)在其醫(yī)技方面獲得的薪

7、酬大幅度提高,也使得不公平的薪酬分配逐漸趨向公平.而通過(guò)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人,專(zhuān)家們的薪酬也比較有保證.另外,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的有序組織,會(huì)在減少無(wú)序的醫(yī)生個(gè)人外出會(huì)診行為方面產(chǎn)生積極的作用,同時(shí)也會(huì)對(duì)政府制定政策以及醫(yī)院完善自身的規(guī)章制度產(chǎn)生積極的影響.2.5促進(jìn)大醫(yī)院與中小醫(yī)院的學(xué)術(shù)知識(shí)交流與合作通過(guò)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人,大小醫(yī)院的合作不斷加強(qiáng),基層醫(yī)生就可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),而基層醫(yī)院的管理者也可以進(jìn)一步提高自身的管理技能,構(gòu)架更先進(jìn)的知識(shí)結(jié)構(gòu).對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō),下基層也是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì).醫(yī)生在基層可以接觸到許多原發(fā)病和城市里見(jiàn)不到的病例,為以后的醫(yī),教,研積累第一手資料.并且,由于地理環(huán)境及氣候條件的不

8、同,各地區(qū)的疾病也呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn),通過(guò)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人,大醫(yī)院在組織專(zhuān)家下基層會(huì)診時(shí),就能因地制宜,有針對(duì)性地抽派不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化利用和最合理配置.3醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人在我國(guó)存在的必要性3.1醫(yī)療資源的合理分配需要醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)多集中于大中城市,些省市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,并擁有大批知名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家.而中小醫(yī)院由于沒(méi)有充足的資金和高精尖儀器,人才培養(yǎng)受到限制,醫(yī)療水平和配套技術(shù)相對(duì)落后.在這種情況下,大量患者只得前往大城市就醫(yī),導(dǎo)致一些省市級(jí)醫(yī)院應(yīng)接不暇.對(duì)于患者來(lái)說(shuō),不僅看病不易,而且找名醫(yī)看病更難.但同時(shí)各地醫(yī)院都有一批剛從崗位上退下來(lái)的老專(zhuān)家

9、,這些專(zhuān)家大多身體健康,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)療技術(shù).醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人不僅能和在崗的名醫(yī)聯(lián)系,還能把那些已經(jīng)退休的醫(yī)學(xué)老專(zhuān)家組織起來(lái),一方面可以為患者提供有針對(duì)性的,高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),滿(mǎn)足患者和家屬的個(gè)性化需求,另一方面還能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急需專(zhuān)家對(duì)基層醫(yī)生的"傳,幫,帶"要求,并給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益.由此可見(jiàn),醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人起到了很好的信息溝通作用和資源引領(lǐng)作用,它是對(duì)搞活醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的一個(gè)有力補(bǔ)充.3.2醫(yī)療消費(fèi)多層次,多元化的發(fā)展需要醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的存在隨著人們收入的增加及生活水平的提高,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)功能的需求已不只是解除病痛,他們還要求在就醫(yī)時(shí)得到關(guān)愛(ài)和尊重,要求

10、從醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)中獲得心里上的安全和滿(mǎn)足.基于這一愿望,患者就醫(yī)時(shí)都希望能自己選擇信得過(guò)的醫(yī)生.而患者是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的信息弱者,且又在不同的城市,這種信息不對(duì)稱(chēng)的程度也不同,基層患者與大城市患者相比,會(huì)處在更下風(fēng)的位置.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的出現(xiàn)解決了這樣的問(wèn)題,他們能運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和信息資源使患者得到及時(shí),有效,個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)維護(hù)其對(duì)疾病的知情權(quán)和接受治療的選擇權(quán).對(duì)一些城市的高端收入人群來(lái)說(shuō),醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人還能使他們享受到更為人性化和更為舒適化的醫(yī)療保健服務(wù).-|經(jīng)紀(jì)人的分類(lèi)及醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的現(xiàn)狀4.1經(jīng)紀(jì)人的分類(lèi)4.1.1居間:指經(jīng)紀(jì)入為交易雙方提供信息,條件及媒介攝合雙方交易成功的商業(yè)行為

11、.這是經(jīng)紀(jì)行為中廣泛采用的一種初級(jí)形式.經(jīng)紀(jì)人與委托人之問(wèn)缺乏長(zhǎng)期固定的合作關(guān)系.4.1.2經(jīng)紀(jì):指經(jīng)紀(jì)人受委托人的委托,以自己的名義與第三方進(jìn)行交易,并承擔(dān)規(guī)定的法律責(zé)任的商業(yè)行為.在通常情況下,經(jīng)紀(jì)人與委托人之間有長(zhǎng)期固定的合作關(guān)系.4.1.3代理:指經(jīng)紀(jì)人在受托權(quán)限內(nèi),以委托人名義與第三方進(jìn)行交易,并由委托人直接承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的商業(yè)行為.經(jīng)紀(jì)人與委托人之間有較長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系4.2醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的現(xiàn)狀在我國(guó),醫(yī)院的體制已不像原來(lái)那樣單一,私人投資醫(yī)療已為政府所允許.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人實(shí)際上也是投資人,是對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的有利補(bǔ)充.但由于受客觀條件的限制,我國(guó)的醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人為數(shù)不多,大部分的醫(yī)療

12、經(jīng)紀(jì)人都是以個(gè)體名義從事醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)的,所以說(shuō)在我國(guó),醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人這種行業(yè)才剛剛起步,他們所發(fā)生的醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)大部分也就屬于居問(wèn)的經(jīng)紀(jì)行為方式.然而,日益開(kāi)放的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不會(huì)只滿(mǎn)足于這種經(jīng)紀(jì)活動(dòng)的初級(jí)形式.近日,臺(tái)灣頂尖健康咨詢(xún)服務(wù)有限公司"安杏"在滬上登陸,并成功注冊(cè)商務(wù)咨詢(xún)服務(wù)有限公司,首批推出了17位醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人,其服務(wù)范圍:一是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完檢查,經(jīng)初步診斷后進(jìn)行治療,但效果不理想的疾病;二是涉及邊緣學(xué)科的病,如不明原因的各種病狀,需要多個(gè)學(xué)科醫(yī)生的會(huì)診才能明確的病情.一家經(jīng)過(guò)工商部門(mén)注冊(cè)的醫(yī)療經(jīng)紀(jì)公司也已經(jīng)在北京掛牌.這些都預(yù)示著醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人在我國(guó)將會(huì)逐漸走上產(chǎn)業(yè)化,

13、規(guī)?；l(fā)展的道路,也預(yù)示著目前醫(yī)療經(jīng)紀(jì)的運(yùn)作模式和服務(wù)發(fā)展的方向.將來(lái),經(jīng)紀(jì)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展高新科技成果的技術(shù)轉(zhuǎn)讓,課題招標(biāo)等也許會(huì)成為我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)中的主體.而屬于代理層次的醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人家庭醫(yī)生在我國(guó)一些地區(qū)的高端收入人群中也將會(huì)有一定的市場(chǎng).5對(duì)發(fā)展壯大我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍的幾點(diǎn)建議5.1擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的關(guān)注范圍目前,我國(guó)的醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人只關(guān)注那些急重病患者的醫(yī)療需求和高端收入人群的醫(yī)療保健需求,對(duì)一些亞健康人群卻沒(méi)有引起足夠的重視.在我國(guó),亞健康的人比例達(dá)總?cè)丝诘?0%."亞健康"是指介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài),又叫慢性疲勞綜合癥.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人要擴(kuò)大其業(yè)務(wù)范圍,進(jìn)入

14、更廣闊的空間發(fā)展,就必須把自己的關(guān)注視野放大,把為亞健康人群提供的服務(wù)納入主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍.5.2加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的職業(yè)道德建設(shè)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人若職業(yè)道德水平不高,出于對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的考慮,可能會(huì)夸大對(duì)專(zhuān)家的宣傳.病患人員若不知情,通過(guò)中介人看病就醫(yī)住院的總花消就有可能會(huì)比自己直接上醫(yī)院就醫(yī)大得多.醫(yī)生看病不同于商業(yè)性演出和產(chǎn)品銷(xiāo)售,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人也不應(yīng)像其他領(lǐng)域的經(jīng)紀(jì)人那樣把對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求放在首位.醫(yī)生有救死扶傷的職業(yè)道德,醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人電應(yīng)有其職業(yè)道德.醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的職業(yè)道德水平是其服務(wù)質(zhì)量的有效保證,是從業(yè)人員在醫(yī)療經(jīng)紀(jì)活動(dòng)中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求,是醫(yī)療經(jīng)紀(jì)行業(yè)要對(duì)社會(huì)承擔(dān)的道德具體規(guī)范.各地區(qū)應(yīng)從上至下成立行

15、業(yè)協(xié)會(huì),由協(xié)會(huì)制定職業(yè)道德規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)會(huì)員的管理,對(duì)違規(guī)的會(huì)員進(jìn)行處罰.這樣,才能進(jìn)一步提高醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的服務(wù)水平,保證醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍的質(zhì)量,從而提高本行業(yè)的信譽(yù),使其不斷發(fā)展壯大.5.3進(jìn)一步完善對(duì)我國(guó)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的監(jiān)管目前,我國(guó)尚未出臺(tái)相關(guān)法律來(lái)審核醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人的執(zhí)業(yè)資格和評(píng)價(jià),監(jiān)督其服務(wù)質(zhì)量.對(duì)于個(gè)體醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人和醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人公司,我國(guó)只有1995年10月26i3頒發(fā)的經(jīng)紀(jì)人管理辦法和一部中華人民共和國(guó)公司法能對(duì)其進(jìn)行大范圍的管制.而大部分醫(yī)院也沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)章制度出臺(tái),一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,由誰(shuí)負(fù)責(zé)?因此,國(guó)家和醫(yī)院都應(yīng)該制定出相應(yīng)的規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行審核,評(píng)價(jià)和監(jiān)督.在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)要通過(guò)正式有效的法律程序并簽訂正式的合同,讓醫(yī)院,醫(yī)生和