構(gòu)建院前急救辦公信息系統(tǒng)

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2、務(wù)落后、辦公業(yè)務(wù)事務(wù)處理遲緩、信息和技術(shù)屏障等問(wèn)題，以下為目前院前急救信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題情況描述:院前急救信息系統(tǒng)建立在通信調(diào)度科，僅作用于急救電話的受理和調(diào)度，由調(diào)度員錄入調(diào)度相關(guān)信息，而急救過(guò)程中大量的醫(yī)療救治信息仍使用紙張?zhí)顚?xiě)。造成信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)信息缺失和不可靠。中心和急救分站未建成必要的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，中心對(duì)分站的日常管理采用電話、發(fā)紙質(zhì)文件或集中開(kāi)會(huì)的形式，耗時(shí)、耗財(cái)、耗力且管理效果差。市衛(wèi)生局、市聯(lián)動(dòng)中心等相關(guān)部門(mén)需要高時(shí)效性、高可靠性和全面性的院前急救信息，以保證各部門(mén)的應(yīng)急、聯(lián)動(dòng)和快速響應(yīng)，目前的院前急救信息系統(tǒng)無(wú)法達(dá)到要求。要解決以上這些問(wèn)題，就需要一個(gè)無(wú)縫的、協(xié)同的技術(shù)形態(tài)，從

3、而建立能夠溝通、聯(lián)動(dòng)、兼容的院前急救辦公信息系統(tǒng)。1 應(yīng)用分析根據(jù)醫(yī)療急救中心的業(yè)務(wù)形態(tài)來(lái)看，院前急救辦公信息系統(tǒng)主要包括三個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域：院前急救處理：面向社會(huì)公眾，受理急救電話、調(diào)度車(chē)輛、提供急救醫(yī)療服務(wù)和為其提供必要的事后查詢(xún)服務(wù)；內(nèi)部辦公自動(dòng)化：以信息化手段提高急救中心內(nèi)部辦公的效率，如：公文報(bào)送、信息通知和信息查詢(xún)等。各單位聯(lián)動(dòng)辦公：借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)與市衛(wèi)生局、市聯(lián)動(dòng)中心等相關(guān)部門(mén)的信息共享，獲得（如：GIS地圖、實(shí)時(shí)道路交通流量、各醫(yī)院急診力量、各郊區(qū)縣急救站等）和提供（如：急救站分布、救護(hù)車(chē)實(shí)時(shí)位置、急救人員配置、急救事件等）相關(guān)信息，提高各單位的運(yùn)作效率，增加透明度；社會(huì)公眾主要

4、通過(guò)“120”電話以及其他單位（如：市聯(lián)動(dòng)中心、市衛(wèi)生局等）與調(diào)度員建立溝通，相關(guān)急救事件處理請(qǐng)求通過(guò)院前急救辦公信息系統(tǒng)中轉(zhuǎn)給急救人員，中心內(nèi)部工作人員可以通過(guò)院前急救辦公信息系統(tǒng)進(jìn)行信息處理及對(duì)信息查詢(xún)系統(tǒng)的更新。通過(guò)對(duì)這一典型業(yè)務(wù)模型的分析，可以看出在院前急救辦公信息系統(tǒng)中主要存在三種信息流：急救信息流：主要存在于社會(huì)公眾獲得急救服務(wù)的過(guò)程中；辦公信息流：主要存在于急救中心內(nèi)部辦公的過(guò)程中。公共信息流：主要存在于和各相關(guān)單位信息共享的過(guò)程中；依據(jù)這三種信息流構(gòu)建的院前急救辦公信息系統(tǒng)主要包括三個(gè)應(yīng)用解決方案和一個(gè)平臺(tái)：急救受理調(diào)度解決方案：這一方案的實(shí)施將構(gòu)建急救受理調(diào)度系統(tǒng)，社會(huì)公眾可

5、以通過(guò)“120”電話獲得急救醫(yī)療服務(wù)，調(diào)度員受理并完成車(chē)輛調(diào)度，急救受理調(diào)度系統(tǒng)與急救內(nèi)部辦公網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息的交換。急救辦公解決方案：這一方案的實(shí)施將構(gòu)建急救內(nèi)部辦公網(wǎng)，滿(mǎn)足急救中心和分站日常辦公的需要，并與急救受理調(diào)度系統(tǒng)和信息安全交換系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，實(shí)現(xiàn)對(duì)急救受理調(diào)度系統(tǒng)的維護(hù)及處理信息安全交換系統(tǒng)傳遞的相關(guān)信息。信息安全交換解決方案：這一方案的實(shí)施將構(gòu)建信息安全交換系統(tǒng)，以確保急救內(nèi)部辦公網(wǎng)的安全性，并在此前提下實(shí)現(xiàn)與相關(guān)單位必要的信息交換，信息安全交換系統(tǒng)將確保在安全的前提下實(shí)現(xiàn)信息交換?；A(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是能夠滿(mǎn)足以上應(yīng)用需求的軟硬件及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)系統(tǒng)。一個(gè)成熟的院前急救辦公信息系

6、統(tǒng)，不但能夠借助信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息流的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)，還應(yīng)具備如下特點(diǎn)：安全性：急救中心的信息安全是院前急救辦公信息系統(tǒng)實(shí)施的第一要素，院前急救辦公信息系統(tǒng)不但能夠?qū)崿F(xiàn)24小時(shí)可靠運(yùn)行，同時(shí)也應(yīng)確保具有強(qiáng)大的抵御攻擊能力，防止非法侵入和病毒帶來(lái)的損失；整合性：院前急救辦公信息系統(tǒng)應(yīng)能實(shí)現(xiàn)急救中心內(nèi)部辦公和急救事件處理的整合，通過(guò)建立辦公信息流和急救信息流的平滑對(duì)接，提高信息流的效率。同時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)多種溝通模式的整合，通過(guò)通信平臺(tái)的多樣化優(yōu)勢(shì)，提高院前急救辦公信息系統(tǒng)的覆蓋能力；可擴(kuò)展性：院前急救辦公信息系統(tǒng)的實(shí)施是一個(gè)分階段的過(guò)程，院前急救辦公信息系統(tǒng)的構(gòu)造應(yīng)具有高度的擴(kuò)展性，以降低系統(tǒng)擴(kuò)充的投入

7、成本，并滿(mǎn)足信息技術(shù)高速發(fā)展的需要；示范性：院前急救辦公信息系統(tǒng)采用的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)急救領(lǐng)域具有廣泛的示范性和引導(dǎo)性，院前急救辦公信息系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國(guó)家計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)范和國(guó)家計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)參考模型設(shè)計(jì)。2 院前急救辦公信息系統(tǒng)概述2.1 總體目標(biāo)a) 范圍上寬覆蓋在覆蓋通信調(diào)度科和中心各科室的前提下，逐步覆蓋中心下屬各分站，并和市衛(wèi)生局、市聯(lián)動(dòng)中心、各區(qū)縣急救站、各醫(yī)院等單位實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。b) 功能上實(shí)現(xiàn)“四化”無(wú)紙（電子）化：實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦公，急救事件相關(guān)信息、急救中心內(nèi)文稿傳輸、信息報(bào)送等除涉密的外，均通過(guò)電子方式傳遞，原則上不印發(fā)文字稿件，提高辦公效率，降低辦公成本。網(wǎng)絡(luò)化：

8、實(shí)現(xiàn)協(xié)同辦公，建設(shè)公用文件庫(kù)、信息庫(kù)、人事檔案庫(kù)、資料庫(kù)等，資源共享，滿(mǎn)足異地管理、聯(lián)合辦公、移動(dòng)辦公、遠(yuǎn)程辦公的需要。標(biāo)準(zhǔn)化：實(shí)現(xiàn)規(guī)范辦公，進(jìn)一步嚴(yán)密辦公程序，嚴(yán)格辦公制度，規(guī)范辦文、辦會(huì)、辦事行為，推動(dòng)各科室和分站規(guī)范、有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。智能化：實(shí)現(xiàn)科學(xué)辦公，既為決策提供有益參考，又將領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的日常事務(wù)處理中解脫出來(lái)，用信息技術(shù)武裝傳統(tǒng)工作，提高決策能力和工作水平。c) 技術(shù)上強(qiáng)調(diào)“四性”先進(jìn)性：追求卓越，吸收借鑒現(xiàn)有院前急救信息系統(tǒng)建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的最新成果，采用先進(jìn)的、成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)，兼顧未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，既量力而行，又適當(dāng)超前。實(shí)用性：一目了然，人性化、個(gè)性化

9、設(shè)計(jì)，利用信息技術(shù)，對(duì)急救中心的工作進(jìn)行良好的流程再造和優(yōu)化整合，體系結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明，功能實(shí)用，管理、維護(hù)、操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易用。開(kāi)放性：兼容并蓄，注重兼容和擴(kuò)展的要求，實(shí)現(xiàn)與各種辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，并適應(yīng)系統(tǒng)升級(jí)的需要，既可以擴(kuò)充功能，又可以擴(kuò)充用戶(hù)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的性能。安全性：“軟”“硬”兼施，確保系統(tǒng)可靠、穩(wěn)定、高速運(yùn)行，并提供先進(jìn)的、全面的安全保密方案、應(yīng)急措施和完善的安全管理機(jī)制，保證網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全。2.2 應(yīng)用規(guī)則院前急救辦公信息系統(tǒng)包括對(duì)外服務(wù)的急救受理調(diào)度系統(tǒng)，急救中心內(nèi)部辦公的急救內(nèi)部辦公網(wǎng)，和各相關(guān)單位之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的信息安全交換系統(tǒng)。表現(xiàn)層院前急

10、救辦公信息系統(tǒng)社會(huì)公眾急救中心各科室、各分站各相關(guān)單位功能層急救受理調(diào)度系統(tǒng)急救內(nèi)部辦公網(wǎng)信息安全交換系統(tǒng)120電話受理主叫電話地址查詢(xún)GPS救護(hù)車(chē)定位調(diào)度派車(chē)急救醫(yī)療信息管理醫(yī)療藥械管理車(chē)輛管理知識(shí)信息管理辦公流程管理人事檔案管理資產(chǎn)設(shè)備管理會(huì)議管理財(cái)務(wù)管理決策支持信息發(fā)布信息檢索信息采集網(wǎng)絡(luò)安全組件層身份認(rèn)證權(quán)限管理數(shù)據(jù)管理檢索服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)置基礎(chǔ)層硬件平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)院前急救辦公信息系統(tǒng)平臺(tái)圖示2.3 功能綜述i. 急救受理調(diào)度系統(tǒng)功能急救受理調(diào)度系統(tǒng)用于急救中心日常急救受理調(diào)度工作，是直接服務(wù)于社會(huì)公眾的，是確保急救業(yè)務(wù)正常進(jìn)行的核心系統(tǒng)，其主要功能組件包括：120電話受理：和電話

11、程控交換機(jī)相配合，實(shí)現(xiàn)“120”電話的排隊(duì)、分配、接聽(tīng)、錄音等一系列功能，使得調(diào)度員可通過(guò)電腦坐席接聽(tīng)受理“120”呼救電話；主叫電話地址查詢(xún)：自動(dòng)根據(jù)主叫號(hào)碼查詢(xún)相應(yīng)的電話裝機(jī)地址，并顯示到電腦坐席，方便調(diào)度員快速受理呼救；GPS救護(hù)車(chē)定位：接收從救護(hù)車(chē)傳送回的GPS車(chē)輛定位信息和車(chē)輛狀態(tài)信息，并在電腦坐席上通過(guò)GIS電子地圖實(shí)時(shí)顯示，方便調(diào)度員快速準(zhǔn)確調(diào)度車(chē)輛；調(diào)度派車(chē)：和電話程控交換機(jī)以及無(wú)線通信系統(tǒng)相配合，使調(diào)度員能將出車(chē)信息快速、準(zhǔn)確地下發(fā)到相應(yīng)救護(hù)車(chē)，確保救護(hù)車(chē)快速出動(dòng)。ii. 急救內(nèi)部辦公網(wǎng)功能急救內(nèi)部辦公網(wǎng)服務(wù)于急救中心的日常電子化辦公，實(shí)現(xiàn)包括急救醫(yī)療信息收集管理、公文收發(fā)、

12、會(huì)議管理、人員管理、車(chē)輛管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理等完整的電子辦公功能，極大地提高急救中心的管理能力和工作效率。其功能組件包括：急救醫(yī)療信息管理：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)手段收集各分站急救人員反饋的急救醫(yī)療相關(guān)信息，并確保信息的真實(shí)性和及時(shí)性，和急救受理調(diào)度系統(tǒng)中的受理調(diào)度信息相對(duì)應(yīng)，即可得到每一件急救事件完整的電子化信息。提供對(duì)急救事件的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能，以及向其他功能模塊提供必要的基礎(chǔ)信息；醫(yī)療藥械管理：實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)中心醫(yī)療藥械的基本信息登記、采購(gòu)、入庫(kù)、調(diào)撥、維修、消耗管理等，提供查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能；車(chē)輛管理：實(shí)現(xiàn)車(chē)輛調(diào)配、車(chē)輛檔案登記（車(chē)型、牌號(hào)、維修保養(yǎng)記錄等），駕駛員檔案（駕駛員的基本信息和駕駛記錄、違反交

13、規(guī)情況等），用車(chē)申請(qǐng)，修配審批，統(tǒng)計(jì)查詢(xún)（登記駕駛員出車(chē)情況、總里程數(shù)、總耗油、月耗油、修配費(fèi)用、洗車(chē)費(fèi)、過(guò)停費(fèi)等情況，按條件查詢(xún)車(chē)輛信息、駕駛員信息、用車(chē)申請(qǐng)、用車(chē)使用狀況）；知識(shí)信息管理：實(shí)現(xiàn)對(duì)急救中心所有規(guī)章制度、技能要求、醫(yī)療規(guī)范、設(shè)備使用方法、職業(yè)培訓(xùn)等相關(guān)知識(shí)的收集、歸檔、整理和更新，提供查詢(xún)功能；辦公流程管理：主要實(shí)現(xiàn)內(nèi)部請(qǐng)示報(bào)告、信息報(bào)送、電話記錄、會(huì)議通知、值班管理、信訪管理、支票申領(lǐng)、借款申請(qǐng)、出差申請(qǐng)等事務(wù)處理，流程上沒(méi)有嚴(yán)格限制，可自由流轉(zhuǎn)，滿(mǎn)足內(nèi)部辦公和交流需要。使用時(shí)，工作人員填寫(xiě)有關(guān)電子申請(qǐng)表，發(fā)送至部門(mén)負(fù)責(zé)人，簽批后根據(jù)需要反饋給申請(qǐng)人、分管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)辦理人員。

14、相關(guān)辦理人員具有登記、查詢(xún)的權(quán)限；人事檔案管理：實(shí)現(xiàn)在職干部職工基本信息的管理，包括人事檔案、工作履歷、考評(píng)信息、培訓(xùn)信息、工資、外事等，以及人員變動(dòng)、考勤管理、請(qǐng)休假和考核測(cè)評(píng)、民主測(cè)評(píng)等功能，實(shí)現(xiàn)快速統(tǒng)計(jì)匯總。資產(chǎn)設(shè)備管理：資產(chǎn)集中電子化管理，明確責(zé)任人（部門(mén)）、使用狀態(tài)，做到透明化管理。重要資產(chǎn)的管理規(guī)范化，能實(shí)時(shí)查看使用狀態(tài)，使用和審批流程高效、規(guī)范；按部門(mén)和單位實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的基本信息登記、查詢(xún)、采購(gòu)、報(bào)廢、調(diào)撥、維修管理等，提供查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能。具備辦公用品申購(gòu)審批、入庫(kù)、發(fā)放、庫(kù)存統(tǒng)計(jì)等功能，實(shí)現(xiàn)故障報(bào)修的保修信息、處理情況等的紀(jì)錄和統(tǒng)計(jì)。會(huì)議管理：實(shí)現(xiàn)會(huì)議室預(yù)定電子化，可查詢(xún)現(xiàn)有

15、會(huì)議室及會(huì)議設(shè)備的預(yù)定情況，提出預(yù)定申請(qǐng)，反饋預(yù)定受理情況，記錄所有使用情況。對(duì)會(huì)議的參會(huì)人員、日程安排、會(huì)議服務(wù)、會(huì)議資料、會(huì)議設(shè)施、會(huì)議審批等進(jìn)行管理，方便各科室合理利用并妥善安排會(huì)議資源；財(cái)務(wù)管理：通過(guò)各種財(cái)務(wù)分析、報(bào)表和指示器，提供給管理者機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、預(yù)算、績(jī)效的財(cái)務(wù)方面的詳細(xì)了解，提供與其他財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口；決策支持：提供多種分析報(bào)告，涵蓋信息和業(yè)務(wù)管理的各個(gè)層面，幫助急救中心更有效地組織資源、優(yōu)化流程、提升效率和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)各種報(bào)告和報(bào)表支持自定義功能，極大地方便了不同的職能科室和人員對(duì)數(shù)據(jù)提取和分析的不同的需求。iii. 信息安全交換系統(tǒng)功能信息安全交換系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與相關(guān)單位必要

16、的信息交換和確保整個(gè)院前急救辦公信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的作用。其功能組件包括：信息發(fā)布：支持各種格式的信息的即時(shí)發(fā)布，并可對(duì)信息進(jìn)行目錄式管理；可對(duì)一些關(guān)鍵信息設(shè)置發(fā)布審批或加密；建立對(duì)外的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，對(duì)公眾開(kāi)放的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容公開(kāi)在外部網(wǎng)站，讓公眾可以查詢(xún)到相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容；并可針對(duì)不同的用戶(hù)設(shè)立不同的信息發(fā)布形式；信息檢索：支持對(duì)多種格式信息的查詢(xún)；支持多種方式的查詢(xún)；支持個(gè)性化的信息檢索功能；信息采集：支持各種格式的信息的實(shí)時(shí)采集，接收各相關(guān)單位發(fā)布的信息，并對(duì)信息進(jìn)行分類(lèi)整理，歸并到相應(yīng)的功能模塊中，支持對(duì)采集到的重要信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換和解密；網(wǎng)絡(luò)安全：通過(guò)與身份識(shí)別、傳輸加密、日志監(jiān)控、病毒防護(hù)等技術(shù)

17、結(jié)合，保證系統(tǒng)的應(yīng)用和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸?shù)陌踩浴? 院前急救辦公信息系統(tǒng)實(shí)施 院前急救辦公信息系統(tǒng)的實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，急救中心應(yīng)利用自身多年急救工作的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合系統(tǒng)承建方對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用的深刻理解，建立一套完整的實(shí)施體系，保證院前急救辦公信息系統(tǒng)實(shí)施的成功和資源的最大化利用。院前急救辦公信息系統(tǒng)實(shí)施包括： 1. 初期應(yīng)用規(guī)劃 組織項(xiàng)目小組，分配任務(wù)；業(yè)務(wù)模式和需求的詳細(xì)分析；組織體系和業(yè)務(wù)流程的規(guī)劃和重建；提出項(xiàng)目目標(biāo)和功能概要；方案提交。2. 中期實(shí)施和部署 需求定義；系統(tǒng)定義；系統(tǒng)配置和安裝；數(shù)據(jù)準(zhǔn)備和導(dǎo)入；環(huán)境調(diào)試；必要的流程新建和二次開(kāi)發(fā)；提出問(wèn)題及解決方案。3. 后期培訓(xùn)及技術(shù)支持 模擬和

18、測(cè)試；人員使用培訓(xùn)；項(xiàng)目驗(yàn)收；現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)、在線服務(wù)；軟件升級(jí)；持續(xù)使用和升級(jí)擴(kuò)展。4 小結(jié)構(gòu)建院前急救辦公信息系統(tǒng)，以“信息協(xié)同”、“業(yè)務(wù)協(xié)同”、“資源協(xié)同”為基本設(shè)計(jì)思想，突破了目前院前急救信息系統(tǒng)中存在的信息孤島和業(yè)務(wù)孤島的障礙，以開(kāi)放式的、可擴(kuò)展的性能實(shí)現(xiàn)急救中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)、各相關(guān)單位之間和急救中心與公眾之間的協(xié)同和互動(dòng)的應(yīng)用體系。院前急救辦公信息系統(tǒng)能夠幫助急救中心實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的平臺(tái)和應(yīng)用、高度的信息共享、信息保密和分級(jí)別的權(quán)限、優(yōu)化和規(guī)范的業(yè)務(wù)流程、中心與社會(huì)的互動(dòng)、更加快捷方便的急救服務(wù)以及辦事效率和透明度的提高。從而形成一種新的院前急救工作方式，實(shí)現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)和工作流程的重組優(yōu)化，超越時(shí)間、空間和部門(mén)分隔的制約，建成一個(gè)精簡(jiǎn)、高效、快速、完善的院前急救運(yùn)作模式。最后要強(qiáng)調(diào)的是，實(shí)現(xiàn)院前急救辦公信息系統(tǒng)不是目的，而是一種工作方式。如何利用開(kāi)發(fā)的一套可以持續(xù)使用的組織體系結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)急救中心職能的管理，多快好省地為公眾提供急救服務(wù)才是急救中心進(jìn)行投