關(guān)心202重大疾病健康保險(xiǎn)

1、企劃部企劃部教育資料教育資料目錄目錄1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品內(nèi)容商品內(nèi)容3. 3. 圖例說(shuō)明圖例說(shuō)明4. 4. 投保規(guī)定投保規(guī)定1.商品特色商品特色1.惡性腫瘤惡性腫瘤2.急性心肌梗塞急性心肌梗塞 3.腦中風(fēng)后遺癥腦中風(fēng)后遺癥4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)6.終末期腎病終末期腎病7.多個(gè)肢體缺失多個(gè)肢體缺失 8.急性或亞急性重癥肝炎急性或亞急性重癥肝炎 9.良性腦腫瘤良性腦腫瘤 10.慢性肝功能衰竭失代償期慢性肝功能衰竭失代償期 11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 12.深度昏迷深度昏

2、迷 13.雙耳失聰雙耳失聰14.雙目失明雙目失明 15.癱瘓癱瘓 16.心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)32種重大疾病提前給付種重大疾病提前給付1717、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重阿爾茨海默病 1818、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重腦損傷 1919、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重帕金森病 2020、嚴(yán)重、嚴(yán)重度燒傷度燒傷 2121、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 2222、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 2323、語(yǔ)言能力喪失、語(yǔ)言能力喪失 2424、重型再生障礙性貧血、重型再生障礙性貧血 2525、主動(dòng)脈手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù) 2626、慢性呼吸功能衰竭、慢性呼吸功能衰竭2727、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥2828、

3、多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥2929、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓灰質(zhì)炎 3030、嚴(yán)重心肌病、嚴(yán)重心肌病3131、重度胰島素依賴型糖尿?。?、重度胰島素依賴型糖尿病（i i型）型） 3232、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類疾病和有關(guān)健康問(wèn)題

4、的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（icd-10）的惡性）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；）原位癌； （2）相當(dāng)于）相當(dāng)于binet分期方案分期方案a期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病； （3）相當(dāng)于）相當(dāng)于ann arbor分期方案分期方案i期程度的何杰金氏??；期程度的何杰金氏病； （4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）； （5）tnm分期為分期為t1n0m0期或更輕分期的前列腺癌；期或更輕分期的前列腺癌； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。）感染艾滋病病

5、毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 一、一、惡性腫瘤惡性腫瘤 ： 指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：滿足下列至少三項(xiàng)條件： （1） 典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； （2） 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3） 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；塞的動(dòng)態(tài)性變化；（4） 發(fā)病發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心

6、室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于數(shù)低于50%。 二、二、急性心肌梗塞急性心肌梗塞 ： 指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： （1） 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； （2） 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； （3） 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常

7、生活活自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 三、三、腦中風(fēng)后遺癥：腦中風(fēng)后遺癥： 重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。 造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。血造血干細(xì)胞）的異體移

8、植手術(shù)。 四四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) ： 指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 五五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）移植術(shù)） ： 指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行指雙腎功能慢性不可逆性衰竭

9、，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 六六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）竭尿毒癥期） ： 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。端（靠近軀干端）以上完全性斷離。 七七、多個(gè)肢體缺失多個(gè)肢體缺失 ： 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部

10、條件：竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件： （1）重度黃疸或黃疸迅速加重；）重度黃疸或黃疸迅速加重； （2）肝性腦病；）肝性腦病； （3）b超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； （4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 八八、急性或亞急性重癥肝炎急性或亞急性重癥肝炎 ： 指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（層掃描（ct）

11、、核磁共振檢查（）、核磁共振檢查（mri）或正電子發(fā)射斷層掃描）或正電子發(fā)射斷層掃描（pet）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)； （2）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 九、九、良性腦腫瘤良性腦腫瘤 ：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部

12、條件： （1）持續(xù)性黃疸；）持續(xù)性黃疸； （2）腹水；）腹水； （3）肝性腦??；）肝性腦??； （4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 十、十、慢性肝功能衰竭失代償期慢性肝功能衰竭失代償期 ：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：以上障礙： （

13、1） 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； （2） 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； （3） 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十一、十一、 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 ： 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng)應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（glasgow coma scale）結(jié)果）結(jié)

14、果為為5分或分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。小時(shí)以上。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 十二、十二、深度昏迷深度昏迷 ： 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在500赫茲、赫茲、1000赫茲和赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。 十三、十

15、三、雙耳失聰雙耳失聰 ： 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）眼球缺失或摘除；）眼球缺失或摘除； （2）矯正視力低于）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視 力表應(yīng)進(jìn)行換算）；力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于）視野半徑小于5度。度。 十四、十四、雙目失明雙目失明 ： 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失

16、，指疾病確診肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。動(dòng)。 十五、十五、癱瘓癱瘓 ：指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。復(fù)的手術(shù)。 十六、十六、心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù) ：指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活現(xiàn)為明

17、顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（ct）、核磁共振檢）、核磁共振檢查（查（mri）或正電子發(fā)射斷層掃描（）或正電子發(fā)射斷層掃描（pet）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 十十七七、嚴(yán)重阿爾茨海默病嚴(yán)重阿爾茨海默病 ：指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)

18、永指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（ct）、核磁共振檢（）、核磁共振檢（mri）或正電子發(fā)射斷層掃描（或正電子發(fā)射斷層掃描（pet）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：礙： （1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； （2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； （3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六

19、項(xiàng)基本日常生活活）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十十八八、嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重腦損傷 ：是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：調(diào)等。須滿足下列全部條件： （1）藥物治療無(wú)法控制病情；）藥物治療無(wú)法控制病情； （2）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍

20、內(nèi)。 十十九九、嚴(yán)重帕金森病嚴(yán)重帕金森病 ：指燒傷程度為指燒傷程度為度，且度，且度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20或或20以上。體表面積根據(jù)以上。體表面積根據(jù)中國(guó)新九分法中國(guó)新九分法計(jì)算。計(jì)算。 二十二十、嚴(yán)重嚴(yán)重度燒傷度燒傷 ：指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)iv級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓

21、超過(guò)30mmhg。 二十一二十一、 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 ：是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。 二二十十二二、 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 ：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積

22、極治療至少指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)?；謴?fù)。 精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。 二二十十三三、語(yǔ)言能力喪失語(yǔ)言能力喪失 ：指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：血小板減少。須滿足下列全部條件： （1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；

23、（2）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件： 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.5109/l ； 網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞1%； 血小板絕對(duì)值血小板絕對(duì)值20109/l。 二二十十四四、重型再生障礙性貧血重型再生障礙性貧血 ：指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍

24、內(nèi)。 二二十十五五、 主動(dòng)脈手術(shù)主動(dòng)脈手術(shù) ：指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件：指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件：（1）肺功能測(cè)試其）肺功能測(cè)試其fev1持續(xù)低于持續(xù)低于1升；升；（2）病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；）病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；（3）動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀诨虻扔冢﹦?dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀诨虻扔?5mmhg；（4）動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜止時(shí)）動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜止時(shí) 也感到呼吸困難。也感到呼吸困難。二二十六、十六、慢性呼吸功能衰竭慢性呼吸功能衰竭：須滿足下列全部

25、條件：須滿足下列全部條件：（1）臨床表現(xiàn)包括：無(wú)感覺(jué)神經(jīng)紊亂，正常腦脊液及腱反射的輕）臨床表現(xiàn)包括：無(wú)感覺(jué)神經(jīng)紊亂，正常腦脊液及腱反射的輕 微減退；微減退；（2）典型的肌電圖；）典型的肌電圖；（3）臨床的異常表現(xiàn)已被肌活檢確診。）臨床的異常表現(xiàn)已被肌活檢確診。二二十十七七、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 ：是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。須是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。須滿足下列全部條件：滿足下列全部條件：(1) ct 或或mri 證實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘病灶；證實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘病灶；(2) 永久不可逆性的視神經(jīng)、腦干和脊髓損害的癥

26、狀和體征持續(xù)永久不可逆性的視神經(jīng)、腦干和脊髓損害的癥狀和體征持續(xù)180 天以上；天以上；(3) 有上述癥狀體征及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。有上述癥狀體征及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。二二十十八八、多發(fā)性硬化癥多發(fā)性硬化癥 ：指因脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染所造成的麻痹性疾病，合并有運(yùn)動(dòng)功能指因脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染所造成的麻痹性疾病，合并有運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。經(jīng)確診及持續(xù)治療三個(gè)月后仍殘留運(yùn)障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。經(jīng)確診及持續(xù)治療三個(gè)月后仍殘留運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。但未造成麻痹的案例及其他原動(dòng)功能障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。但未造成麻痹的案例及其他原因所造成的麻痹

27、不包括在內(nèi)。因所造成的麻痹不包括在內(nèi)。前述所稱前述所稱“運(yùn)動(dòng)功能障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙”，指經(jīng)確診被保險(xiǎn)人無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)，指經(jīng)確診被保險(xiǎn)人無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。二二十十九九、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎 ：指經(jīng)醫(yī)院心臟?？漆t(yī)師確診被保險(xiǎn)人因原發(fā)性心肌病而出現(xiàn)的心室指經(jīng)醫(yī)院心臟專科醫(yī)師確診被保險(xiǎn)人因原發(fā)性心肌病而出現(xiàn)的心室功能障礙而使其出現(xiàn)明顯的心功能衰竭，心功能衰竭程度至少功能障礙而使其出現(xiàn)明顯的心功能衰竭，心功能衰竭程度至少達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)iv級(jí)。級(jí)。本保障范圍內(nèi)本保障范圍內(nèi)的心肌病

28、包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。繼發(fā)于酒精濫用性的心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。繼發(fā)于酒精濫用性的心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。三十三十、嚴(yán)重心肌病嚴(yán)重心肌?。褐敢葝u素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，并持續(xù)性依賴外源性指胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，并持續(xù)性依賴外源性胰島素維持胰島素維持180天以上。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血天以上。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血c肽測(cè)定或尿肽測(cè)定或尿c肽測(cè)肽測(cè)定，結(jié)果異常，同時(shí)須滿足下列條件之一：定，結(jié)果異常，同時(shí)須滿足下列條件之一： (1) 出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖性病變；出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖性病變； (2) 因壞疽需切

29、除一只或以上腳趾；因壞疽需切除一只或以上腳趾； (3) 腎透析。腎透析。三十一三十一、 重度胰島素依賴型糖尿病（重度胰島素依賴型糖尿病（i型）型）指廣泛的關(guān)節(jié)損壞，須滿足下列條件：指廣泛的關(guān)節(jié)損壞，須滿足下列條件：(1)手、腕、肘、頸椎、膝、踝、或足部跖趾關(guān)節(jié)中存在三個(gè)或三手、腕、肘、頸椎、膝、踝、或足部跖趾關(guān)節(jié)中存在三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)的畸形；個(gè)以上關(guān)節(jié)的畸形；(2)自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。(3)上述畸形及功能異常須持續(xù)至少達(dá)上述畸形及功能異常須持續(xù)至少達(dá)180天。天。

30、三十二三十二、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：重大疾病，除了意外事故所造成的重大疾病，除了意外事故所造成的1. 1. 所造成的癱瘓所造成的癱瘓2. 2. 重大器官移植手術(shù)重大器官移植手術(shù)3. 3. 嚴(yán)重嚴(yán)重度燒傷度燒傷4. 4. 嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重腦損傷 都有都有9090天等待期間的規(guī)定天等待期間的規(guī)定注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)目錄目錄1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品內(nèi)容商品內(nèi)容3. 3. 圖例說(shuō)明圖例說(shuō)明4. 4. 投保規(guī)定投保規(guī)定2.商品內(nèi)容商品內(nèi)容1. 1.身故身故或或第一級(jí)殘疾保險(xiǎn)金第一級(jí)殘疾保險(xiǎn)金 1 1倍保額倍保額2. 2.重大疾病保險(xiǎn)金重大疾病保險(xiǎn)金 1 1倍保額倍保額3.

31、3.退還未到期保費(fèi)退還未到期保費(fèi) 于交費(fèi)期間內(nèi)于交費(fèi)期間內(nèi)身故身故、第一級(jí)殘疾第一級(jí)殘疾或罹患重大或罹患重大 疾病，另加計(jì)按日數(shù)比例計(jì)算當(dāng)期已交付之疾病，另加計(jì)按日數(shù)比例計(jì)算當(dāng)期已交付之 未到期保險(xiǎn)費(fèi)未到期保險(xiǎn)費(fèi) 目錄目錄1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品內(nèi)容商品內(nèi)容3. 3. 圖例說(shuō)明圖例說(shuō)明4. 4. 投保規(guī)定投保規(guī)定3.圖例說(shuō)明圖例說(shuō)明男性男性3030歲投保歲投保2020年期年期/ /保額保額1 10 0萬(wàn)萬(wàn)/ /年繳保費(fèi)年繳保費(fèi)41204120元國(guó)泰元國(guó)泰美滿人生美滿人生101101重大疾病保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn) 每月每月343343元元. .每日僅須每日僅須約約1 11 1元元狀

32、況二：狀況二：身故或第一級(jí)殘疾身故或第一級(jí)殘疾身故或第一級(jí)殘疾身故或第一級(jí)殘疾給付給付1010萬(wàn)萬(wàn)5050歲繳費(fèi)期滿歲繳費(fèi)期滿身故或第一級(jí)身故或第一級(jí)殘疾殘疾未到期保險(xiǎn)費(fèi)未到期保險(xiǎn)費(fèi)身故或第一級(jí)殘疾身故或第一級(jí)殘疾給付給付10萬(wàn)萬(wàn)3030歲投保歲投保男性男性3030歲投保歲投保2020年期年期/ /保額保額1 10 0萬(wàn)萬(wàn)/ /年繳保費(fèi)年繳保費(fèi)41204120元國(guó)泰元國(guó)泰美滿人生美滿人生101101重大疾病保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn) 每月每月343343元元. .每日僅須每日僅須約約1 11 1元元狀況二：狀況二：罹患重大疾病罹患重大疾病重大疾病給付重大疾病給付1010萬(wàn)萬(wàn)3030歲投保歲投保5050歲

33、繳費(fèi)期滿歲繳費(fèi)期滿符合任一狀況符合任一狀況重大疾病重大疾病未到期保險(xiǎn)費(fèi)未到期保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病給付重大疾病給付10萬(wàn)萬(wàn)目錄目錄1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品內(nèi)容商品內(nèi)容3. 3. 圖例說(shuō)明圖例說(shuō)明4. 4. 投保規(guī)定投保規(guī)定4.投保規(guī)定投保規(guī)定 10 10、1515、2020年期年期 年繳、半年繳、季繳、月繳年繳、半年繳、季繳、月繳 續(xù)期保費(fèi)均以續(xù)期保費(fèi)均以金融機(jī)構(gòu)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳金融機(jī)構(gòu)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳 1. 1.主、附約保費(fèi)合計(jì)不得低于主、附約保費(fèi)合計(jì)不得低于3 30000元元 2 2. .月繳第一次須繳月繳第一次須繳2 2個(gè)月保費(fèi)個(gè)月保費(fèi) 最低最低1 1萬(wàn)，最高萬(wàn)，最高100100萬(wàn)萬(wàn)，1818歲以下：歲以下： 5 5萬(wàn)萬(wàn)( (上海上海/ /北京北京/ /廣州廣州/ /深圳為深圳為1010萬(wàn)萬(wàn)) ) 全國(guó)全國(guó)銷售年期：銷售年期：繳別：繳別：保費(fèi)限制：保費(fèi)限制：銷售地區(qū)：保額限制：保額限制： 出生滿出生滿3030天天 承保年承保年齡齡：無(wú)體檢規(guī)定：無(wú)體檢規(guī)定：參見(jiàn)參見(jiàn)免體檢額度對(duì)照表免體檢額度對(duì)照表4.投保規(guī)定投保規(guī)定年期年期10年期年期15年期年