纖溶酶原：纖溶酶原是血漿纖維蛋白水解酶無(wú)活性的前體由組織激活物t

1、纖溶酶原：纖溶酶原是血漿纖維蛋白水解酶無(wú)活性的前體由組織激活物t-PA尿激酶或凝血接觸階段多種酶激活外源性激活物如鏈激酶也可起激活作用纖溶酶降解纖維蛋白和纖維蛋白原保持血管和分腺管通暢進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)纖溶酶功能還包括促膠原酶活性及在營(yíng)養(yǎng)及細(xì)胞移動(dòng)方面起輔助作用。纖溶酶原濃度增加一旦激活可引起出血危險(xiǎn)性增加。毛細(xì)管電泳：毛細(xì)管電泳（capillary electrophoresis，CE）又稱高效毛細(xì)管電泳（high performance capillary electrophoresis，HPCE），是一類以毛細(xì)管為分離通道、以高壓直流電場(chǎng)為驅(qū)動(dòng)力的新型液相分離技術(shù)。毛細(xì)管電泳實(shí)際上包含電泳、

2、色譜及其交叉內(nèi)容，它使分析化學(xué)得以從微升水平進(jìn)入納升水平，并使單細(xì)胞分析，乃至單分子分析成為可能。高效毛細(xì)管電泳的基本原理 粒子在電場(chǎng)的作用下，以不沒(méi)的速度向電荷反方向遷移和現(xiàn)象，是一種在空芯、微小內(nèi)徑的毛細(xì)管（內(nèi)徑10200um）中進(jìn)行的大、小分子的高效分離技術(shù)，毛細(xì)管兩端分別浸入緩沖液中分別插入連有高壓電源的電極，該電壓使得分析樣品沿毛細(xì)管遷移，根據(jù)被分離物之間電荷和體積的不同，各種分子在高電壓下被分離，在自由區(qū)帶毛細(xì)管電泳中，電泳的移動(dòng)（帶電荷分子朝相反極性的電極方向移動(dòng)）和電滲流（在毛細(xì)管內(nèi)壁上的電荷和應(yīng)用的勢(shì)能而引起的電解質(zhì)移動(dòng)）導(dǎo)致了分離。 電滲流的大小取決于電場(chǎng)強(qiáng)度、電解質(zhì)的PH

3、、緩沖液的組成和離子強(qiáng)度、內(nèi)磨擦和毛細(xì)管表面的等特點(diǎn)，這些因素能單一或互相結(jié)合地提高分離效果，檢測(cè)可使用UV直接通過(guò)毛細(xì)管上的小窗口進(jìn)行檢測(cè)，也可選擇激光誘發(fā)熒光、二極管陣列、電化學(xué)和質(zhì)譜檢測(cè)器檢測(cè)。樣品進(jìn)樣方式是應(yīng)用氣壓或電壓將樣品壓入毛細(xì)管中完成。促甲狀腺激素：促甲狀腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和機(jī)能的激素。人類的TSH為一種糖蛋白，含211個(gè)氨基酸，糖類約占整個(gè)分子的15%。整個(gè)分子由兩條肽鏈鏈和鏈組成。TSH全面促進(jìn)甲狀腺的機(jī)能，稍早出現(xiàn)的是促進(jìn)甲狀腺激素的釋放，稍晚出的為促進(jìn)T4、T3的

4、合成，包括加強(qiáng)碘泵活性，增強(qiáng)過(guò)氧化物酶活性，促進(jìn)甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個(gè)環(huán)節(jié)。促甲狀腺激素使細(xì)胞呈高柱狀增生，從而使腺體增大。腺垂體分泌TSH，一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的促進(jìn)性影響，另方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響，二者互相拮抗，它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。正常情況下，下丘腦分泌的TRH量，決定腺垂體甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)的水平。TRH分泌多，則血中T3、T4水平的調(diào)定點(diǎn)高，當(dāng)血中T3、T4超過(guò)此調(diào)定水平時(shí)，則反饋性抑制腺垂體分泌TSH，并降低腺垂體對(duì)TRH的敏感性，從而使血中T3，T4水平保持相對(duì)恒定。驟冷等外界刺激經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)下丘腦釋放TR

5、H，再經(jīng)腺垂體甲狀腺軸，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節(jié)律性，清晨24時(shí)最高，以后漸降，至下午68時(shí)最低。臨床意義：增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤（肺、乳腺）、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝人金屬鋰、碘 化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。減低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素蛋白芯片：蛋白芯片是一種高通量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)靶分子和捕捉分子相互作用來(lái)監(jiān)測(cè)蛋白分子之間的相互作用。捕獲分子一般都預(yù)固定在芯片表面，由于抗體的高度特異性和與抗原強(qiáng)結(jié)合特性所以被廣泛的用做捕

6、獲分子。對(duì)于研究蛋白芯片的研究在芯片表面有效固定抗體是非常關(guān)鍵的，特別是在固定抗體一致性方面非常關(guān)鍵對(duì)于增強(qiáng)蛋白芯片的靈敏度。G蛋白是一種抗體結(jié)合蛋白，他特意結(jié)合抗體FC片段，因此已被廣泛的用于固定不同類型的抗體。蛋白陣列（protein arrays）主要有兩種形式：一種是抗體陣列（antibody arrays），利用陣列上的抗體識(shí)別樣品中的蛋白或其他分子；另一種則是我們今天要談到的靶蛋白陣列（target protein arrays），通過(guò)陣列上的蛋白檢測(cè)這些我們感興趣的蛋白和其他分子，如藥物、抗體、核酸、脂類或其他蛋白的作用。由于有高通量的優(yōu)點(diǎn)，蛋白陣列是研究蛋白功能的好工具。它的基

7、本原理是將各種蛋白質(zhì)有序地固定于載玻片等各種介質(zhì)載體上成為檢測(cè)的芯片，然后，用標(biāo)記了有特定熒光物質(zhì)的抗體與芯片作用，與芯片上的蛋白質(zhì)相匹配的抗體將與其對(duì)應(yīng)的蛋白質(zhì)結(jié)合，抗體上的熒光將指示對(duì)應(yīng)的蛋白質(zhì)及其表達(dá)數(shù)量。在將未與芯片上的蛋白質(zhì)互補(bǔ)結(jié)合的抗體洗去之后利用熒光掃描儀或激光共聚掃描技術(shù)，測(cè)定芯片上各點(diǎn)的熒光強(qiáng)度，通過(guò)熒光強(qiáng)度分析蛋白質(zhì)與蛋白之間相互作用的關(guān)系，由此達(dá)到測(cè)定各種基因表達(dá)功能的目的。MHC:主要組織相容性復(fù)合體(MHC major histocompatibility complex) MHC是由一群緊密連鎖的基因群組成，定位于動(dòng)物或人某對(duì)染色體的特定區(qū)域，呈高度多態(tài)性。其編碼的

8、分子表達(dá)于不同細(xì)胞表面，參與抗原遞呈，制約細(xì)胞間相互識(shí)別及誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。第一型：MHC class I（MHC I）位于一般細(xì)胞表面上，可以提供一般細(xì)胞內(nèi)的一些狀況，比如該細(xì)胞遭受病毒感染，則相病毒外膜碎片之氨基酸鏈（peptide）透過(guò)MHC提示在細(xì)胞外側(cè)，可以供殺手T細(xì)胞等辨識(shí)，以進(jìn)行撲殺。第二型：MHC class （MHC ）只位于抗原提呈細(xì)胞（APC)上，如巨噬細(xì)胞等。這類提供則是細(xì)胞外部的情況，像是組織中有細(xì)菌侵入，則巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞食后，把細(xì)菌碎片利用MHC提示給輔助T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫反應(yīng)。第三型： MHC class (MHC ) 主要編碼補(bǔ)體成分，腫瘤壞死因子（TNF），熱休克蛋

9、白70（HSP70)和21羥化酶基因（CYP21A和CYP21B)。組織相容性抗原包括多種復(fù)雜的抗原系統(tǒng)。凡能引起快而強(qiáng)的排斥反應(yīng)者稱為主要組織相容性抗原系統(tǒng)，引起慢而弱的排斥反應(yīng)者稱為次要組織相容性抗原系統(tǒng)。若供者、受者雙方的多個(gè)次要組織相容性抗原不匹配，同樣會(huì)迅速發(fā)生明顯的排斥反應(yīng)。現(xiàn)已證明，MHC不僅控制著同種移植排斥反應(yīng)，更重要的是與機(jī)體免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)及某些病理狀態(tài)的產(chǎn)生均密切相關(guān)。因此，MHC的完整概念是指脊椎動(dòng)物某一染色體上編碼主要組織相容性抗原、控制細(xì)胞間相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖基因群。HLA的細(xì)胞學(xué)分型法是以混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)（MLC）或稱混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR

10、）為基本技術(shù)的HLA分型法。能用本法分型的抗原稱為L(zhǎng)D抗原，包括HLA-D、DP.（一）單向MLC1.陰性分型法：又稱為純合子分型細(xì)胞試驗(yàn)（HTC）。一種只表達(dá)一種LD抗原的細(xì)胞，這種細(xì)胞處理后只有刺激作用沒(méi)有增殖功能。弱待見(jiàn)細(xì)胞不發(fā)生增殖反應(yīng)，說(shuō)明兩者列別相同，根據(jù)陰性反應(yīng)作為判定標(biāo)準(zhǔn)。2.陽(yáng)性分型法：又稱為預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型法（PLT），僅對(duì)但北行基因具有識(shí)別增殖能力，而處于靜止?fàn)顟B(tài)的淋巴細(xì)胞，這種淋巴細(xì)胞得到相應(yīng)抗原刺激后刻迅速發(fā)生淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增殖。弱待測(cè)細(xì)胞和預(yù)致敏淋巴細(xì)胞與現(xiàn)實(shí)別的抗原相同，與致敏淋巴細(xì)胞就會(huì)迅速增殖。用陽(yáng)性反應(yīng)作為標(biāo)準(zhǔn)。（二）雙向MLC遺傳型不同的兩個(gè)個(gè)體淋巴細(xì)胞

11、在體外混合培養(yǎng)時(shí)，由于兩者HLA不同，能相互刺激導(dǎo)致對(duì)方淋巴細(xì)胞分裂增殖和分化，稱為雙向混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。 如果它們HLA抗原相同或相容，其相互刺激作用小，細(xì)胞無(wú)變化；反之抗原不相容，則相互刺激作用打，導(dǎo)致對(duì)方淋巴細(xì)胞增殖，增殖成都與不配合程度成正比。條件致病菌：指正常存在于動(dòng)物體內(nèi)的微生物在免疫功能低下的情況下，定居部位改變或失調(diào)等特定情況下引起感染的微生物。條件性致病微生物由于一些因素的作用導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，引起原先正常固定寄生的部位發(fā)生改變和失調(diào)。如大腸桿菌正常寄生在腸道中，正常情況下腸道的細(xì)菌群維持在一定的平衡狀態(tài)，是不會(huì)發(fā)病的，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，大腸桿菌可轉(zhuǎn)移到肝臟、心包、氣囊、腹

12、膜、呼吸道等，導(dǎo)致發(fā)?。划?dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，一些無(wú)致病性的大腸桿菌還會(huì)大量繁殖引起腸道細(xì)菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致了腸道疾病的發(fā)生。要發(fā)生條件性致病需要具備兩個(gè)條件，一是有正常寄生于機(jī)體的微生物存在，這種存在非常正常，不存在感染的問(wèn)題；二是必須有影響導(dǎo)致抵抗力下降的條件。通過(guò)以上的兩個(gè)條件，而使機(jī)體造成相應(yīng)的變化，這兩種變化就是：一、正常寄生的部位發(fā)生改變，造成寄居部位的變化后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列的抵制反應(yīng)；二、原寄生部位中的微生物數(shù)量上發(fā)生變化導(dǎo)致局部微生物數(shù)量的失調(diào)。通過(guò)這兩種變化的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致機(jī)體的發(fā)病。這種發(fā)病就是條件性致病。M蛋白：異常免疫球蛋白編輯又叫做monoclonal Protein,

13、monoclonal immunoglobulin, myeloma protein, or M- spikeM蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋白其本質(zhì)是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段因其多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma)巨球蛋白血癥(macroglobulinemia)及惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)都是以M開(kāi)頭的疾病故稱為M蛋白 M蛋白陽(yáng)性見(jiàn)于惡性單克隆丙種球蛋白血癥如多發(fā)性骨髓瘤重鏈病惡性淋巴瘤慢性淋巴細(xì)胞白血病巨球蛋白血癥等繼發(fā)性單克隆丙種球蛋白血癥如非淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤單核細(xì)胞白血病冷球蛋白血癥等良性M蛋白血

14、癥70歲以上的老年人發(fā)生率約為3%要檢測(cè)M蛋白需要通過(guò)多項(xiàng)試驗(yàn)包括1血清蛋白醋酸纖維膜電泳即蛋白電泳M蛋白在2區(qū)形成濃密區(qū)帶從掃描圖中可見(jiàn)基底較窄高而尖銳的蛋白峰在區(qū)蛋白峰的高與寬之比>21在區(qū)和2區(qū)>112免疫電泳M蛋白與相應(yīng)的抗血清形成遷移范圍十分局限的濃密沉淀弧免疫電泳主要用于M蛋白血癥的分型3血清Ig定量血清中某一類Ig出現(xiàn)大量的單克隆免疫球蛋白(M蛋白)(IgG>35g/lIgA>20g/lIgD>20g/lIgE>20g/llgM>15g/l)而其他類1g則顯著降低或維持正常4尿本周氏蛋白檢測(cè)如出現(xiàn)陽(yáng)性則為尿中含有游離的免疫球蛋白輕鏈?zhǔn)窃\斷

15、輕鏈病的一項(xiàng)指標(biāo)降鈣素原：PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后14d可以測(cè)到。PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能紊亂綜合征（MODS），即使沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶。但是，在這些病例中PCT

16、水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者。從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位可能引起誘導(dǎo)。PCT是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染的一個(gè)參數(shù)。PCT的測(cè)定可以預(yù)示為：作為一個(gè)急性的參數(shù)來(lái)鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性感染和炎癥。監(jiān)測(cè)有感染危險(xiǎn)的患者（如外科術(shù)后和器官移植后免疫抑制期，多處創(chuàng)傷后）以及需要重癥監(jiān)護(hù)患者，用來(lái)探測(cè)細(xì)菌感染的全身影響或檢測(cè)膿毒性并發(fā)癥。評(píng)價(jià)嚴(yán)重炎癥性疾病臨床進(jìn)程及預(yù)后，如腹膜炎、膿毒癥、SIRS和MODS。正常代謝時(shí),甲狀腺C 細(xì)胞分泌并產(chǎn)生有激素活性的降鈣素。PCT 在健康個(gè)體中的濃度非常低( < 0.1ng /ml ), 并且在活體內(nèi)外都是非常穩(wěn)定的蛋白, 半衰期大約20 24h。

17、無(wú)義突變：無(wú)義突變：是編碼某一氨基酸的三聯(lián)體密碼經(jīng)堿基替換后，變成不編碼任何氨基酸的終止密碼UAA、UAG或UGA。雖然無(wú)義突變并不引起氨基酸編碼的錯(cuò)誤，但由于終止密碼出現(xiàn)在一條mRNA的中間部位，就使翻譯時(shí)多肽鏈的終止就此終止，形成一條不完整的多肽鏈。尿干化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目：酸堿度-酸堿指示劑法 比密-多聚電解質(zhì)離子解離法 尿糖-葡萄糖氧化酶過(guò)氧化物酶法 蛋白質(zhì)-ph指示劑蛋白質(zhì)誤差法 酮體-亞硝基鐵氰化鈉法 膽紅素-偶氮反應(yīng) 尿膽原-醛反應(yīng)或重氮反應(yīng)法 尿血紅蛋白-血紅蛋白類過(guò)氧化物法 亞硝酸鹽-硝酸鹽還原法 白細(xì)胞-白細(xì)胞酯酶法 維生素C-還原法 顏色 渾濁程度 染色體顯帶技術(shù)：染色體顯帶技術(shù)

18、 英文名稱：chromosome banding technique 定義1：通過(guò)顯帶染色等處理，分辨出染色體更微細(xì)的特征，如帶的位置、寬度和深淺等的技術(shù)。常見(jiàn)有G帶、Q帶、C帶和N帶。Q帶：喹吖因熒光染色技術(shù)，顯示中期染色體經(jīng)氮芥因喹吖染色以后，在紫外線照射下所呈現(xiàn)的亮帶和暗帶，一般富含AT堿基的DNA區(qū)段表現(xiàn)為亮帶，富含GC堿基的區(qū)帶表現(xiàn)為暗帶。G帶：Giemsa帶，將中期染色體制片經(jīng)胰酶或堿、尿素、去污劑等處理后再用Giemsa進(jìn)行染色后所呈現(xiàn)的染色體區(qū)帶，一般與Q帶相符；R帶：中期染色體經(jīng)磷酸鹽緩沖液保濕處理，以吖啶橙或Giemsa染色，顯示與G帶明暗相間帶型正好相反，所以又稱反帶；C

19、帶：主要顯示絲粒結(jié)構(gòu)異染色質(zhì)以及其它染色體區(qū)段的異染色質(zhì)部分T帶：又稱末端帶，是染色體端粒部分經(jīng)吖啶橙染色后所呈現(xiàn)的區(qū)帶N帶：又稱Ag-As染色法，主要用于核仁組織區(qū)的酸性蛋白質(zhì)染色肝臟功能：1代謝-參與糖、脂類、蛋白質(zhì)、微生物合成分界和儲(chǔ)存；核酸代謝，激素的生物轉(zhuǎn)化；膽紅素和膽酸的代謝。 2排泄-膽紅素，膽酸，藥物，某些陰離子染料等的運(yùn)輸和排泄； 3生物轉(zhuǎn)化功能，參與對(duì)藥物、讀物等化合物的氧化還原水解結(jié)合等； 4凝血和先容因子、纖溶抑制因子的生成，對(duì)活性凝血因子的清除。室間質(zhì)控意義：EQA是由本實(shí)驗(yàn)室以外的某機(jī)構(gòu)進(jìn)行的客觀評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果質(zhì)量的一種體系，這種評(píng)價(jià)是對(duì)過(guò)去工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目的是用

20、一種絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)客觀評(píng)價(jià)各實(shí)驗(yàn)室的測(cè)定結(jié)果與其一致的程度，建立起各實(shí)驗(yàn)室之間的可比性，它的最終目標(biāo)是所有參加質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)室能做出準(zhǔn)確的結(jié)果。1，識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。2，識(shí)別問(wèn)題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。3，改進(jìn)分析能力和試驗(yàn)方法。4，確定重點(diǎn)投入和培訓(xùn)需求5，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)。6，支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可7，增加實(shí)驗(yàn)室用戶的信心。8，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具。HIV可疑后續(xù)：初篩陽(yáng)性的標(biāo)本要經(jīng)過(guò)HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)才能出報(bào)告。目前我國(guó)HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)采用的方法是免疫印跡法，也就是westen blotting實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱WB。WB實(shí)驗(yàn)結(jié)果有3種，陰性，陽(yáng)性，和不確定。對(duì)于不確定結(jié)

21、果每3個(gè)月隨訪1次，共2次，仍屬可疑，則報(bào)告陰性；如隨訪期間HIV抗體出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告陽(yáng)性。檢測(cè)中出現(xiàn)一份標(biāo)本只有p24膜帶不足以判定為陽(yáng)性，結(jié)果為“HIV 抗體不確定”。P24 抗原可以出現(xiàn)在HIV 感染早期，這種病例須在3個(gè)月或半年后復(fù)檢，觀察WB 帶進(jìn)展，或用P24 抗原檢測(cè)、測(cè)病毒載量的方法來(lái)幫助判斷是否早期HIV感染。另外，在判定結(jié)果時(shí)，還要注意一些雜帶反應(yīng)，因?yàn)槿梭w內(nèi)有很多抗體，如抗核抗體、抗白細(xì)胞抗體、抗淋巴細(xì)胞抗體等均可產(chǎn)生交叉反應(yīng)?；济庖呦到y(tǒng)疾病或懷孕等都會(huì)有增加交叉反應(yīng)。故每次實(shí)驗(yàn)一定要按要求用試劑盒所配置的對(duì)照血清做對(duì)照，以正確判定膜帶所處的位置，保證每個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)

22、可靠。由于初篩試劑的高敏感性及相應(yīng)的低特異性，使初篩檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性；某些疾病的干擾，也會(huì)造成假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)。我國(guó)使用WB確認(rèn)HIV感染的判定標(biāo)準(zhǔn)和判定結(jié)果的基本原則。陽(yáng)性：至少有2條env帶（gp41和gp120/gp160（出現(xiàn)，或至少一條env帶和p24帶同時(shí)出現(xiàn)。陰性：無(wú)HIV抗體特異帶出現(xiàn)?？梢桑撼霈F(xiàn)HIV抗體特異條帶，但不足以判定陽(yáng)性蛋白印跡法為目前確診HIV感染最常用的方法，因反應(yīng)帶含有HIV-1三類特異性抗原成分，即外膜抗原(env),聚合酶抗原(pol)和核心抗原(gag)，每類至少有三種抗原條帶，可以確定出參與反應(yīng)的抗原成分，特異性強(qiáng).目前我國(guó)判斷HIV-Ab陽(yáng)性的標(biāo)

23、準(zhǔn)是:至少有兩條ENV帶出現(xiàn);至少有一條Env帶和一條P24帶同時(shí)出現(xiàn),。以上結(jié)果表明外膜抗原成分是確認(rèn)HIV感染的必備條件，聚合酶抗原中的p“ 和核心抗原中的p24作為常見(jiàn)反應(yīng)抗原可協(xié)助診斷梅毒血清學(xué)檢測(cè)的臨床判讀：梅毒血清試驗(yàn)根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類：（一）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學(xué)假陽(yáng)性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應(yīng)素可以消失，早期未經(jīng)治療者到晚期，部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn)，觀察療效，復(fù)發(fā)及再感染。1.性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）；用心

24、磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗(yàn)，試劑及對(duì)照血清已標(biāo)準(zhǔn)化，費(fèi)用低。此法常用，操作簡(jiǎn)單，需用顯微鏡讀取結(jié)果，缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。3.不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。（二）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高，一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測(cè)血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過(guò)足夠治療，仍能長(zhǎng)期存在，甚至終身不消失，血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽(yáng)性，

25、因此，不能用于觀察療效。ELISA 利用基因重組工程合成抗原。TPPA 使用梅毒螺旋體毒株制成抗原檢測(cè)血清中的梅毒特異性抗體，特異型號(hào)，靈敏度高，抗感染性強(qiáng)。骨調(diào)節(jié)激素的檢測(cè)和臨床意義響生長(zhǎng)板發(fā)育的激素1、生長(zhǎng)激素：許多激素對(duì)生后骨正常生長(zhǎng)是必須的，但只有生長(zhǎng)激素是劑量依賴性刺激長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，出生時(shí)新生兒的生長(zhǎng)激素水平較高，隨后逐漸降低至青春期血漿生長(zhǎng)激素濃度又升高，并有性別的差異。過(guò)去認(rèn)為生長(zhǎng)激素只是間接刺激骨生長(zhǎng)，它先刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子-1在肝中產(chǎn)生，胰島素樣生長(zhǎng)因子-1再刺激長(zhǎng)骨骨生長(zhǎng)。缺乏生長(zhǎng)激素的成人骨礦含量降低?，F(xiàn)在的研究證實(shí)，生長(zhǎng)板軟骨顯示有生長(zhǎng)激素受體，表明生長(zhǎng)激素也直接刺激長(zhǎng)骨

26、生長(zhǎng)。2、甲狀腺素：甲狀腺素對(duì)最佳骨生長(zhǎng)是很重要的。甲狀腺素可以刺激生長(zhǎng)激素，胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的分泌，還可直接作用在長(zhǎng)骨的軟骨細(xì)胞,促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和拉長(zhǎng)。3、性類固醇性激素：在長(zhǎng)骨生長(zhǎng)上有直接和間接的作用機(jī)制。人和大鼠的性類固醇影響生長(zhǎng)激素分泌。性類固醇刺激人干髓端軟骨細(xì)胞膠原蛋白聚糖合成及人成骨細(xì)胞的產(chǎn)生。銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制一1，青霉素結(jié)合蛋白 內(nèi)酰胺類抗生素專一地與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，感染細(xì)胞壁合成從而殺滅細(xì)菌。PBPs數(shù)量、結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致其與抗生素親和力降低，產(chǎn)生緩慢結(jié)合的PBPs或者誘導(dǎo)性結(jié)合蛋白增多均能導(dǎo)致對(duì)內(nèi)酰胺類抗生素耐藥2，DNA解旋酶和拓補(bǔ)異構(gòu)酶位點(diǎn)改變 3，二氫葉酸合

27、成酶發(fā)生改變，使磺胺類藥物親和力降低4，氨基糖苷類抗生素作用靶位16srRNA基因突變二外膜通透性障礙 同蛋白數(shù)量的減少或基因突變?nèi)a(chǎn)生滅活酶 1氨基糖苷類修飾酶能將氨基糖苷類抗生素的游離氨基乙?；欣然姿峄?，核苷化，是氨基糖苷類抗生素發(fā)生鈍化。2超廣譜內(nèi)酰胺酶 金屬內(nèi)酰胺酶 AmpC酶四生物膜的形成 - 細(xì)菌吸附于生物裁量火有機(jī)體墻體表面，分泌胞外多糖，纖維蛋白，脂蛋白等將自身包繞其中形成膜樣物質(zhì)。五主動(dòng)外排泵系統(tǒng)連鎖分析連鎖分析:是基于家系研究的一種方法，是單基因遺傳病定位克隆方法的核心。它是利用遺傳標(biāo)記在家系中進(jìn)行分型(Genotyping)，再利用數(shù)學(xué)手段計(jì)算遺傳標(biāo)記在家系中是否與疾病產(chǎn)生共分離。連鎖分析是利用連鎖的原理研究致病基因與參考位點(diǎn)(遺傳標(biāo)記)的關(guān)系。根據(jù)孟德?tīng)柗蛛x率，如果同一染色體上的位點(diǎn)不連鎖，那么遺傳標(biāo)記標(biāo)將獨(dú)立于致病基因而分離，與致病基因位于同一