施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查表范本

1、附件施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序 號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果腳手架1立杼基礎(chǔ)（落地式）基礎(chǔ)平整、底座或墊木齊全。 掃地桿件齊全、排水措施到 位2懸挑梁及架體穩(wěn)泄（懸挑 式）懸挑梁安裝規(guī)范牢固、桿件 固迄及連接良好3架體基礎(chǔ)及穩(wěn)左性（門型）基礎(chǔ)平整、墊木齊全、掃地 桿齊全4附著式支撐設(shè)置（扶著升 降式）附著點(diǎn)穩(wěn)固、主框架與附著 點(diǎn)連接牢固5升降裝置（附著升降式）裝置齊全有效6防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝豊（附著升降式）裝置齊全有效7安全裝置（吊籃式）裝置齊全有效8吊籃架體穩(wěn)泄性（吊籃式）按照規(guī)泄采取固泄措施9架體與建筑結(jié)構(gòu)拉接按照規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)設(shè)置拉 接且拉接牢固10桿件間

2、距及搭接情況立桿及大、小橫桿間距符合 規(guī)泄且相互之間搭接滿足規(guī) 范要求11腳手板與防護(hù)欄桿腳手板滿鋪且搭接牢固、按 照要求設(shè)巻防護(hù)欄桿及擋腳 板12剪刀撐設(shè)置是否按照規(guī)范搭設(shè)、有無缺 失等13架體內(nèi)防護(hù)情況不超過10m設(shè)置水平防護(hù)網(wǎng)14卸料平臺(tái)自身體系牢固、不得與腳手 架等連接、防護(hù)到位15通逍設(shè)置按照規(guī)泄設(shè)置通道且牢固16荷載架體荷載不得超過規(guī)泄、嚴(yán) 禁不均勻堆放17作業(yè)人員操作情況無違章操作、按規(guī)定使用安 全帶及安全帽18專項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)泄、具 有指導(dǎo)性施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢査人員：檢査時(shí)間：年 月曰施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序 號(hào)檢査項(xiàng)

3、目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果19驗(yàn)收及日常維護(hù)記錄各階段驗(yàn)收記錄齊全、日常 維護(hù)記錄齊全20安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全21持證上崗情況證件齊全、人證相符22本周排查隱想整改情況整改及時(shí)到位、有書面記錄 （確因具體原因未能及時(shí)整 改的應(yīng)注明原因和整改時(shí) 限）23其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求基坑支護(hù)1臨邊防護(hù)防護(hù)描施到位且穩(wěn)固2坑壁支護(hù)按照規(guī)泄放坡、支護(hù)做法符 合設(shè)計(jì)方案、無變形3排水措施已按方案設(shè)置排水措施、排 水暢通4坑邊荷載物料堆放距離坑邊間距符合 要求5通道設(shè)置上下通道符合安全要求6作業(yè)環(huán)境確保足夠作業(yè)而、滿足現(xiàn)場(chǎng) 施工需要7土石方開挖作業(yè)人員及機(jī)械無違章操作8專項(xiàng)方案方案審批符

4、合有關(guān)規(guī)泄。具 有指導(dǎo)性9日常安全檢査記錄記錄真實(shí)、齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11本周排查隱想整改情況整改及時(shí)到位、有書而記錄 （確因具體原因未能及時(shí)整 改的應(yīng)注明原因和整改時(shí) 門）無為只纜炭施女仝檢作農(nóng)12其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位檢查人員:檢査時(shí)間： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果模板工程1立桿穩(wěn)能性材質(zhì)符合要求、基礎(chǔ)平整、 墊板或底座齊全、間距符合 規(guī)定2縱橫向水平桿件設(shè)置按照規(guī)宦設(shè)宜縱橫向水平桿3剪刀撐設(shè)置按照規(guī)泄設(shè)置、無缺失4模板存放大模板存放應(yīng)有防傾倒措 施、

5、不得超髙堆放5施工荷載嚴(yán)禁超載、不均勻施加較大 荷載6作業(yè)環(huán)境安全防護(hù)措施到位、滿足實(shí) 際施工需要7作業(yè)工人操作情況無違章操作現(xiàn)象8專項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)泄、具 有指導(dǎo)性9日常安全檢査記錄記錄真實(shí)、齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11本周隱患整改整改及時(shí)到位、有書面記錄 （確因具體原因未能及時(shí)整 改的應(yīng)注明原因和整改時(shí) 限）12N他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求“三寶”“四寶”防護(hù)1安全帽按照規(guī)定佩戴2安全網(wǎng)證件齊全、按照規(guī)泄設(shè)置3安全帶按照規(guī)定佩戴4樓梯口、電梯進(jìn)口防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固5預(yù)留洞口及坑井防護(hù)防護(hù)措施到位、防護(hù)效果嚴(yán)施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢

6、查時(shí)間：年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果6通道口防護(hù)已按規(guī)定設(shè)置防護(hù)棚7陽臺(tái)、樓板、層而等臨邊 防護(hù)防護(hù)措施到位且牢固8日常安全檢查記錄記錄真實(shí)、齊全9安全教冇及交底安全教冇內(nèi)容有針對(duì)性和指 導(dǎo)性，安全交底記錄齊全10本月排查隱想整改情況整改及時(shí)到位、有書而記錄11其他特殊部位符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施工用電1外電防護(hù)已按要求設(shè)置防護(hù)措施2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)采取TN-S系統(tǒng)，工作接地及 保護(hù)接零符合有關(guān)要求3配電箱及開關(guān)箱滿足“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)” 要求、箱內(nèi)各裝置靈敏有效、 設(shè)置環(huán)境及髙度滿足要求4現(xiàn)場(chǎng)照明設(shè)宜髙度和照明度符合要 求

7、、潮濕環(huán)境已采取低壓照 明5配電線路設(shè)置無嚴(yán)重老化、破皮、架設(shè)或 埋地符合安全要求、按照規(guī) 定使用五芯電纜6點(diǎn)起裝置參數(shù)與設(shè)備匹配、安裝滿足 有關(guān)規(guī)定要求7變配電裝置符合有關(guān)用電要求8專項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)泄、具 有指導(dǎo)性9驗(yàn)收及日常檢查記錄各階段驗(yàn)收記錄齊全、日常 檢查記錄齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11持證上崗情況證件齊全、人證相符施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢査時(shí)間：年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果12本周排查隱想整改情況整改及時(shí)、有書而記錄（確 因具體原因未能及時(shí)整改的 應(yīng)注明原因和

8、整改時(shí)限）13其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施工升降機(jī)（人貨兩用電梯）1安全裝置安全裝置齊全且有效2安全防護(hù)情況地面岀入口防護(hù)措施到位、 樓層出入口防護(hù)門封閉3荷載嚴(yán)禁超載、無明顯偏載4架體穩(wěn)左垂直度滿足要求、架體與建 筑結(jié)構(gòu)連接牢固5電氣裝置安全裝置齊全、靈敏有效6霹雷已按規(guī)定設(shè)置且符合安全要 求7專項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)泄、具 有指導(dǎo)性8驗(yàn)收及左期檢查維護(hù)記錄驗(yàn)收記錄齊全、左期檢査維 護(hù)記錄齊全9日常運(yùn)行記錄記錄真實(shí)、齊全10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11持證上崗證件齊全、人證相符12本周排查隱想整改情況整改及時(shí)、有書而記錄（確 因具體原因未能及時(shí)整改的 應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）13N他

9、符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求塔吊1力矩限制器設(shè)置齊全且靈敏有效施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位檢查人員:檢査時(shí)間： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果2限位器設(shè)置齊全且靈敏有效3保險(xiǎn)裝置設(shè)置齊全且靈敏有效4附墻裝置與軌道夾按照規(guī)左設(shè)置附墻裝置和軌 道夾5基礎(chǔ)無積水、無覆蓋情況、周邊 環(huán)境符合安全要求6電氣裝置安全設(shè)置齊全且靈敏有效7現(xiàn)場(chǎng)吊裝操作無違章操作情況、符合現(xiàn)場(chǎng) 要求8多塔作業(yè)防碰撞措施到位、現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn) 符合要求9專項(xiàng)方案方案審批符合有關(guān)規(guī)泄、具 有指導(dǎo)性10驗(yàn)收及泄期檢查維保記錄驗(yàn)收記錄齊全、左期檢査維 保記錄齊全11

10、日常運(yùn)行記錄記錄真實(shí)、齊全12安全交底安全交底記錄頁實(shí)、齊全13持證上崗證件齊全、人證相符14本周排查隱患整改整改及時(shí)、有書而記錄（確 因具體原因未能及時(shí)整改的 應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）15其他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求施工機(jī)具1攪拌機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、 安全裝置齊全、為違章操作2圓盤鋸驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、 安全裝置齊全、為違章操作3鋼筋機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、 安全裝置齊全、為違章操作4電焊機(jī)驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、 安全裝垃齊全、為違章操作施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢査時(shí)間： 年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査

11、結(jié)果整改意見整改結(jié)果5手持電動(dòng)工具驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放平穩(wěn)、 安全裝宜齊全、為違章操作6氣瓶驗(yàn)收手續(xù)齊全、擺放距離和 環(huán)境滿足安全要求、安全裝 置齊全7打樁機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)齊全、防超高裝置 靈敏有效、設(shè)置平穩(wěn)、無違 章操作8潛水泵保護(hù)裝置齊全靈敏、無違章 操作9北他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求10安全交底安全交底記錄真實(shí)、齊全11驗(yàn)收及泄期檢查維護(hù)記錄驗(yàn)收記錄齊全、左期檢査維 保記錄齊全無為且纜諛施匸安仝林仕農(nóng)12本周隱患整改整改及時(shí).有書而記錄（確 因具體原因未能及時(shí)整改的 應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）文明施工1現(xiàn)場(chǎng)圍擋高度符合規(guī)定、基礎(chǔ)堅(jiān)固、 圍擋設(shè)置穩(wěn)宦、整潔2封閉管理現(xiàn)場(chǎng)四周采取封閉措施、設(shè)置進(jìn)出大門

12、3場(chǎng)內(nèi)道路及場(chǎng)地已按規(guī)肚進(jìn)行硬化、排水設(shè) 施完善、道路暢通4沖洗設(shè)置已按規(guī)左設(shè)宜、有專人負(fù)責(zé) 沖洗5材料堆放按照總平而圖堆放材料、分 類堆放、掛牌使用、完工區(qū) 域做到工完場(chǎng)淸6標(biāo)示標(biāo)牌已按規(guī)泄設(shè)置“五牌二圖”、 安全警示標(biāo)示標(biāo)語齊全7消防設(shè)置警示標(biāo)志齊全、火火器材設(shè) 宜齊全、消防通逍暢通、動(dòng) 火手續(xù)完善8臨時(shí)設(shè)施按照“三區(qū)分離”要求設(shè)巻、 符合安全要求和衛(wèi)生、防火 要求等9保健急救有專門的機(jī)構(gòu)和人員、藥品4-施工單位檢查人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查人員：檢査時(shí)間： 年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)每周（月）安全檢查記錄項(xiàng)目名稱:序號(hào)檢査項(xiàng)目基本要求檢査結(jié)果整改意見整改結(jié)果10N他符合施工現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)安全要求11檢査記錄日常檢査記錄真實(shí)、齊全12本周排查隱想整改情況整改及時(shí)、有書而記錄（確 因具體原因未能及時(shí)整改的 應(yīng)注明原因和整改時(shí)限）其他1髙切坡（或深開挖）臨邊防護(hù)到位、排水通暢、坑邊荷載符合要求、變形監(jiān) 測(cè)到位）2大型吊裝（或安裝）起重機(jī)械手續(xù)齊全、特種作 業(yè)人員證件齊全、吊點(diǎn)設(shè)置 合理、現(xiàn)場(chǎng)警戒到位填表說明：此表為施工單位