急性氣管炎和支氣管炎課件

1、急性氣管炎和支氣管炎急性氣管炎和支氣管炎 急性氣管炎和支氣管炎教學(xué)目標(biāo) 掌握急支的發(fā)病原因及診斷標(biāo)準(zhǔn) 掌握一些常用治療藥物 了解如何護(hù)理本病及一些中醫(yī)藥治病方法急性氣管炎和支氣管炎 教學(xué)重點(diǎn) 如何運(yùn)用藥物治療本病,如何診斷. 教學(xué)難點(diǎn) 能區(qū)別感冒與本病,能用一些常用藥物治療急性氣管炎和支氣管炎概念 由病毒或細(xì)菌感染，或物理、化學(xué)性刺激或過敏等因素造成氣管及支氣管粘膜的急性炎癥為主要病理改變的呼吸道疾病 急性氣管炎和支氣管炎自我診斷自我診斷 1急性支氣管炎起病時(shí)先有鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，當(dāng)炎癥累及氣管、支氣管粘膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰。 2開始為刺激性干咳，12天后有少量粘液性

2、痰，偶見痰中帶血，胸骨后灼痛，數(shù)日后痰量增多，轉(zhuǎn)為粘液膿性，咳嗽加劇呈陣發(fā)性，甚至終日咳嗽，伴有胸腹部肌肉疼痛。急性氣管炎和支氣管炎 3如伴發(fā)支氣管痙攣，則出現(xiàn)胸悶、喘憋、呼吸困難等癥。一般全身癥狀較輕，多在數(shù)日內(nèi)消退，咳嗽、咯痰有時(shí)延續(xù)至數(shù)周才逐漸消失。 4當(dāng)炎癥局限于氣管時(shí)，肺部可無異常體征。當(dāng)感染蔓延至支氣管時(shí)，兩肺呼吸音粗，可聞散在于性羅音或粗濕羅音，羅音位置常不固定，咯痰或咳嗽后，羅音可減少或消失。 5醫(yī)院檢查：胸部X線征陰性或肺紋理增粗。急性氣管炎和支氣管炎自我治療自我治療 1適當(dāng)休息，適當(dāng)飲水以及限制活動(dòng)量。 2進(jìn)食易消化的高熱量、高蛋白質(zhì)食物。急性氣管炎和支氣管炎 3當(dāng)體溫超過

3、385時(shí)，應(yīng)注意用物理降溫如冰敷、酒精拭浴，必要時(shí)用撲熱息痛、阿司匹林等退熱。 4凡有發(fā)熱合并膿痰者或者是原有慢性肺疾病的，或伴有呼吸困難及胸痛者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。急性氣管炎和支氣管炎治療原則治療原則 控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí)，應(yīng)予解痙平喘的治療急性氣管炎和支氣管炎藥物應(yīng)用 處方一處方一 合并膿痰者應(yīng)該盡早使用抗生素，如紅霉素，每次 0.250.5克 強(qiáng)利痰靈(羧甲司坦)，本藥適用于因痰稠厚而不易咳出者 解熱清肺糖漿，每次15毫升，每日3次，小兒酌減，虛寒性病人慎服。 合并發(fā)熱者可應(yīng)用百服寧 合并有哮喘者可應(yīng)用二喘定(羥丙茶堿)急性氣管炎和支氣管炎處方二處方二 有刺激性咳嗽者可給

4、予咳必清(噴托維林)；或中藥止咳橘紅口服液(丸) 先鋒霉素，每次0.250.5克，每日4次 竹瀝膏，每次15克，每日2次。 合并發(fā)熱者可應(yīng)用復(fù)方阿司匹林片,兒童可 應(yīng)用時(shí)美百服寧或琪爾百服寧急性氣管炎和支氣管炎處方三處方三 必消痰(溴己新) 川貝清肺糖漿(川貝清肺露)，復(fù)方新諾明(消炎散) 咽喉疼痛者可用金嗓子喉寶，每次1片，每日6次。急性氣管炎和支氣管炎 處方四處方四 蛇膽川貝液，口服液 環(huán)丙沙星片，每次0.250.5克， 合并發(fā)熱者可應(yīng)用退熱藥，如復(fù)方阿司匹林片，兒童可應(yīng)用時(shí)美百服寧或琪爾百服寧，用法見說明書。急性氣管炎和支氣管炎 名稱：羧甲司坦 別名：羧甲基半胱氨酸、化痰片 作用：本品為

5、祛痰藥，能使支氣管的粘液分泌減少，痰的粘稠度下降而易于咳出。用于慢性氣管炎，支氣管哮喘等引起的痰液粘稠，咳痰困難，肺通氣功能不全等患者。 副作用：少數(shù)人有惡心、腹泄、胃部不適感，輕度頭暈、皮疹等。 急性氣管炎和支氣管炎咳必清 【藥理作用】 本品對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用，尚有輕度的阿托品樣作用和局麻作用，大劑量對(duì)支氣管平滑肌有解痙作用，故它兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用。一次給藥可持續(xù)4-6小時(shí)。 【適應(yīng)癥】 主要用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等。 急性氣管炎和支氣管炎蛇膽川貝液蛇膽川貝液 【主要成分】蛇膽汁、川貝母?！拘誀睢勘酒窞樽攸S色的澄清液體。味甜、微苦，有涼喉感。【功能與主治】祛風(fēng)

6、止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽之痰多氣喘、胸悶、咳痰不爽或久咳不止。 【法用量】口服。10ml/次，2次/日。小兒酌減。 急性氣管炎和支氣管炎必消痰必消痰 【適應(yīng)證】適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。 【用法用量】口服：每次816毫克,每日3次。6歲以上兒童，每次48毫克，每日3次。 【不良反應(yīng)】 偶有惡心、胃部不適，減量或停藥后可消失。 【注意事項(xiàng)】 （1）胃炎患者或胃潰瘍患者慎用。 （2）偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高，但能自行恢復(fù)。 急性氣管炎和支氣管炎單方驗(yàn)方單方驗(yàn)方 (1)魚腥草30克(鮮品加倍)，新鮮豬肺150克。先將豬肺切塊狀，清洗時(shí)擠凈泡沫，加水適量后同煮至熟，調(diào)入食

7、鹽少許，飲湯食肺，分2次食用，隔日1劑。該方對(duì)氣管炎證屬痰熱阻肺者有效。急性氣管炎和支氣管炎 (2)楊梅若干，白糖適量。將新鮮楊梅洗凈，用冷開水過一下，瀝干，然后置人干凈的大口瓶內(nèi)，一層楊梅，一層白糖，滿至瓶頸以下為限(裝太滿會(huì)使糖溶解后溢出瓶口)，再將瓶口用膠封緊。制作數(shù)瓶，放陰涼處。到“冬至”時(shí)瓶中的白糖已溶化成糖水。這時(shí)早上空腹、晚上臨睡前各服3顆楊梅，吃完為止，同時(shí)忌吃辛辣酸冷的食物。堅(jiān)持服用，必有療效。急性氣管炎和支氣管炎小結(jié) 通過本節(jié)的學(xué)習(xí),我們對(duì)急支的起因,癥狀及常用的藥物有了初步的認(rèn)識(shí).在今后的工作中,要能靈活運(yùn)用. 中醫(yī)將咳嗽分為風(fēng)熱與風(fēng)寒兩類運(yùn)用時(shí)要加以區(qū)別急性氣管炎和支氣管炎作業(yè) 說說治療本病的一些常用藥物 說說本病的一些日常注意急性氣管炎和支氣管炎區(qū)別 感冒與急性支氣管炎 相同點(diǎn): 都有發(fā)熱,鼻塞、噴嚏,