2019年護理質(zhì)控工作計劃

1、2019年護理質(zhì)控工作計劃 20 xx20 xx 年護理質(zhì)控工作計劃一 20 xx20 xx 年護理質(zhì)控計劃加強護理質(zhì)量 管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及 護理部 20 xx20 xx 年工作計劃及目標(biāo)，制定 20 xx20 xx 年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作計劃如下： 一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員-全體護士參 與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。 二、護理質(zhì)量管理實施方案： （一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1 1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、

2、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。 2 2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 3 3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。 （二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。 1 1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

3、改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。 4 4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。 5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。 6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。 7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。 8、加強護理人員正

4、規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。 9、各班護士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 1010、每日對護理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。 1111、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。 20 xx20 xx 年護理質(zhì)控工作計劃二護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患 者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的 要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因

5、此必須緊緊圍繞質(zhì)量 這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部 20 xx20 xx 年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改 進(jìn)方案： 一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則： 實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān) 控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控， 落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù) qcqc 小組活動的開展。 二、護理質(zhì)量管理實施方案： （一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1 1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核 內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并

6、跟蹤存在問題。 2 2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。 （二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管 理隊伍 1 1、 繼續(xù)實行以護理部一護士長一科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)， 逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2 2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整 改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié) 合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況 及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上 通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法 3 3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工 作。危重病小組

7、、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。 4 4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。 5 5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。 6 6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。 7 7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理

8、人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。 8 8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。 20 xx20 xx 年護理質(zhì)控工作計劃三為認(rèn)真貫徹落實 20 xx20 xx 年醫(yī)院工作重 點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施 iso9001iso9001- -20 xx20 xx 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標(biāo)及計劃如下： 1 1、 更新護理管理和服務(wù)理念， 提高護理質(zhì)量。 做到以人為

9、本， 注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。 嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度， 隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護理工作滿意度95%95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度98%o 2 2、 加強護理質(zhì)量安全管理， 保證年事故發(fā)生率為零。 制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提

10、出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。 3 3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率 100%,100%,無菌切口感染率40.5%,40.5%,常規(guī)器械消 毒滅菌合格率 100%100%。 4 4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班 交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳

11、物相符。加強護理人員急救知 識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到 人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。 5 5、根據(jù)四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%95%。 6 6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均 A8585 分；護理技術(shù)操作合格率 A95%;95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年）2525 分。鼓勵護理人 員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1 1 篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。 7 7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療