第八節(jié) 動(dòng)物傳染病的治療

1、第八節(jié) 動(dòng)物傳染病的治療動(dòng)物傳染病的治療與一般普通病不同，特別是那些流行性強(qiáng)、危害嚴(yán)重的動(dòng)物傳染病，必須在嚴(yán)格封鎖或隔離的條件下進(jìn)行，務(wù)必使治療的病畜不致成為散播病原的傳染病。對(duì)動(dòng)物傳染病的治療，一方面是為了挽救病畜，減少損失，另一方面在某種情況下也是為了消除傳染源，是綜合性防疫措施中的一個(gè)組成部分。治療中，在用藥方面堅(jiān)持因地制宜，勤儉節(jié)約的原則。既要考慮針對(duì)病原體，消除其致病作用，又要幫助動(dòng)物機(jī)體增強(qiáng)一般抗病能力和調(diào)整、恢復(fù)生理機(jī)能，而采取綜合性的治療方法。病畜的治療必須及早進(jìn)行，不能拖延時(shí)間。還應(yīng)盡量減小診療工作的次數(shù)和時(shí)間，以免經(jīng)常驚擾而使病畜得不到安靜的休養(yǎng)。不能單靠藥物治療，而應(yīng)盡力

2、扶持和增強(qiáng)病畜本身的抵抗力。一 針對(duì)病原體的療法在動(dòng)物傳染病的治療方面，應(yīng)用能夠抑制病原體的繁殖或殺滅病原體的藥物或制品幫助動(dòng)物機(jī)體殺滅或抑制病原體，或消除其致病作用的療法是很重要的，一般可分為特異性療法、抗生素療法和化學(xué)療法等。扼要介紹如下。1 特異性療法 應(yīng)用針對(duì)某種動(dòng)物傳染病的高免血清、痊愈血清（或全血）等特異性生物制品進(jìn)行治療，因?yàn)檫@些制品只對(duì)某種特定的動(dòng)物傳染病有效，而對(duì)其他病無效，故稱為特異性療法。高免血清由于代價(jià)高、生產(chǎn)少、難購買而使應(yīng)用受到限制，一般用于某些急性動(dòng)物傳染病或珍貴動(dòng)物傳染病的治療。診斷確實(shí)的基礎(chǔ)上在病的早期注射足夠劑量的高免血清，常能取得良好的療效。如缺乏高免血清

3、，可用耐過動(dòng)物或人工免疫動(dòng)物的血清或血液代替，也可起到一定的作用，但用量須加大。使用血清時(shí)如為異種動(dòng)物血清，應(yīng)特別注意防止過敏反應(yīng)。最近幾年，高免卵黃液的開發(fā)應(yīng)用，使動(dòng)物傳染病的特異治療得到較多應(yīng)用。因?yàn)槁腰S中的抗體與血清中的抗休基本上相同（最多差一個(gè)滴度），所以可用某種動(dòng)物傳染病（如新城疫和法氏囊病等）的疫苗對(duì)雞進(jìn)行強(qiáng)化免疫，當(dāng)抗體水平達(dá)到要求（用血清學(xué)方法監(jiān)測）時(shí)，即可采集雞蛋制備高免卵黃液應(yīng)用于生產(chǎn)。常用特異性療法制劑及使用與保存簡介如下：抗豬瘟高免血清 用于豬瘟的緊急預(yù)防及治療發(fā)病初期的豬瘟病豬。采用皮下或肌肉注射。預(yù)防劑量，體重20kg以下小豬，注射1520ml；20kg以上的豬，每

4、公斤注射1ml。用于治療時(shí)，劑量加倍，次日可重復(fù)注射一次。如有必要可用澄清的血清作靜脈注射。保存于215冷暗處，有效期3a?？闺u新城疫高免血清和高免卵黃 主要用于新城疫的緊急預(yù)防和初發(fā)病的治療；其次還可用于新城疫病的血清學(xué)診斷。預(yù)防量每只雞皮下注射0.51.0ml；治療量為23ml，必要時(shí)可重復(fù)注射1次。成品于48可保存1218個(gè)月，-20保存可減緩抗體效價(jià)下降的速度，延長保存期。要注意高免卵黃液應(yīng)搖勻后使用，高免血清則應(yīng)吸取上清液使用?？闺u傳染性法氏囊病高免血清與高免卵黃 本品可用于被動(dòng)免疫和治療。肉用仔雞15日齡時(shí)皮下注射0.5ml/只，間隔1015d重復(fù)注射1次，直至出欄。治療量每只可用

5、12ml，病情較輕者次日重復(fù)注射1次。卵黃抗體應(yīng)適當(dāng)加大劑量?？关i、牛出血性敗血病高免血清 本品主要用于豬、牛巴氏桿菌病的緊急預(yù)防及治療。預(yù)防量是小豬每頭5ml，大豬每頭10ml；小牛每頭1020ml，大牛每頭3050ml。皮下或肌肉注射。治療量是豬按每公斤體重23ml，可以812h重復(fù)注射1次，可采取靜脈、肌肉、皮下相結(jié)合的形式注射血清，以使之盡快達(dá)到治愈目的。在215冷暗處保存，有效期3a左右。2 抗生素療法抗生素主要用于由細(xì)菌引起的動(dòng)物傳染病的治療。合理地應(yīng)用抗生素是發(fā)揮抗生素療效的重要前提，不合理的應(yīng)用或?yàn)E用抗生素往往引起多種不良后果，一方面可能使敏感的病原微生物產(chǎn)生耐藥性；另一方面可

6、能對(duì)機(jī)體造成不良反應(yīng)，甚至引起中毒，再就是可能使藥效降低或抵消。使用時(shí)一般需注意以下幾個(gè)問題。(1)掌握抗生素的適應(yīng)癥（最好結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥） 每一種抗生素都有其固定的抗菌譜，應(yīng)根據(jù)臨診診斷確定或估計(jì)出病原微生物種類，選擇最敏感的藥物進(jìn)行治療。但是隨著抗生素在生產(chǎn)中的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株越來越多，有的甚至找不到敏感的藥物。鑒于這種情況，最好是先分離病原菌，做藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用高敏藥物進(jìn)行治療。這樣既可有效的治療患病動(dòng)物，又可防止由于抗生素?zé)o效或效果差而延誤治療時(shí)機(jī)造成藥物的浪費(fèi)。(2)要考慮用量、療程、給藥途徑、不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等問題 關(guān)于劑量，開始宜大，以便使血液濃度快速

7、升至有效水平，以后再據(jù)病情酌減。療程應(yīng)以發(fā)病的具體情況而定，急性疫病病例，在藥物效果較好時(shí)3d后即可停藥。慢性疫病由于病程緩慢，療程一般較長，可控制在57d，若有必要繼續(xù)治療，可適當(dāng)延長或換另一種藥物。用藥途徑最好根據(jù)藥物的特點(diǎn)及病情和病的特點(diǎn)來確定。如消化道疫病最好經(jīng)飼料拌藥途徑給藥，食欲下降或廢絕的患病動(dòng)物可經(jīng)飲水途徑給藥，食欲、飲水均廢絕的患動(dòng)物則應(yīng)注射給藥。飲水途徑給藥只能用水溶性好的藥物；易被消化道破壞的藥物最好注射給藥；有的藥物有不良反應(yīng)（如硫酸慶大霉素、先鋒霉素、潔霉素等對(duì)腎臟有損害作用），應(yīng)用時(shí)應(yīng)加以注意。當(dāng)藥物價(jià)格總值超過患病動(dòng)物本身價(jià)值時(shí)則不應(yīng)進(jìn)行治療。(3)不要濫用 用量

8、既要充足，又不能超量，否則都會(huì)帶來不良后果。用量不足易導(dǎo)致耐藥菌株的出現(xiàn)；用量大，一是造成浪費(fèi)，二是易引起中毒，如痢特靈在用量超過0.04%，經(jīng)過一定時(shí)間便會(huì)使雞中毒。用量大小與細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性有關(guān)，中敏藥物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。另外肉雞于出售前15d禁止用抗生素，以防止藥物殘留。(4)抗生素的聯(lián)合應(yīng)用 有些抗生素聯(lián)合應(yīng)用，通過協(xié)同作用可以增進(jìn)療效。如青霉素與鏈霉素、土霉素與氯霉素等主要表現(xiàn)出協(xié)同作用，抗生素和磺胺類藥物的聯(lián)合應(yīng)用多數(shù)都有協(xié)同作用，如青霉素和磺胺、鏈霉素與磺胺嘧啶等均有協(xié)同作用。另外應(yīng)防止有拮抗作用的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，如青霉素與氯霉素、土霉素與鏈霉素等合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，反而影響治療

9、效果?？股氐穆?lián)合應(yīng)用，取得成功的實(shí)例很多，但臨床上不能無原則地盲目應(yīng)用，必須有明確的特征。一般適合用于下列情況：病因不明，病情危害的嚴(yán)重感染或敗血癥；單一抗菌藥不能有效控制的感染或混合感染；需長期用藥的疾??；對(duì)某些抗生素不易滲入的感染病灶，如中樞神經(jīng)的感染；毒性較大，聯(lián)合用藥減少劑量后可降低不良反應(yīng)的抗生素。3 化學(xué)療法使用化學(xué)藥物幫助機(jī)體消滅或抑制病原微生物的治療方法，稱為化學(xué)療法。治療動(dòng)物傳染病常用的化學(xué)藥物有以下幾種：(1)磺胺類藥物 這是一類化學(xué)合成的抗菌藥物，可抑制大多革蘭氏陽性和部分陰性細(xì)菌，對(duì)放線菌和一些大型病毒也有一定作用；個(gè)別磺胺類藥物還能選擇性地抑制某些原蟲（如球蟲等）。

10、除用于消化道抗菌作用的磺胺脒（SG）以外，其他許多磺胺類如磺胺嘧啶（SD）、磺胺雙甲嘧啶（SM2）等，在口服（飼料）給藥時(shí)應(yīng)加等量的小蘇打，以助其溶解、吸收，并防止它在泌尿系統(tǒng)結(jié)晶析出，造成嚴(yán)重后果。(2)抗菌增效劑 這是一類廣譜抗菌藥物，與磺胺類藥并用，能顯著增加療效，與某些抗生素并用亦能顯著增加療效，故稱為抗菌增效劑。臨診上常用的抗菌增效劑有三甲氧芐氨嘧啶（TMP）和二甲氧芐氨嘧啶（DVD，又稱敵菌凈）等。(3)硝基呋喃類藥 本類藥物是廣譜抗菌藥，對(duì)多種革蘭氏陰性及陽性細(xì)菌具有抗菌作用。常用的為呋喃唑酮（痢特靈）。由于存在一定的毒性，使用時(shí)應(yīng)注意，尤其給雞拌料飼喂時(shí)一定要拌勻。（4）氧喹諾

11、酮類藥物 這是一類分子結(jié)構(gòu)中含有4-喹諾酮環(huán)結(jié)構(gòu)的藥物，屬于廣譜抗菌藥，對(duì)絕大部分革蘭氏陰性細(xì)菌抗菌效率好。主要品種有諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、乙基環(huán)丙沙星、單諾沙星、洛美沙星、氧羅沙星等。其中以環(huán)丙沙星、乙基環(huán)丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用較強(qiáng)。 (5)其他抗菌藥 如有黃連素、痢菌凈、氟哌酸、吡哌酸、喹乙醇等，這些藥物抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，多用于動(dòng)物腸道感染。異煙胼（雷米封）、對(duì)柳氨酸等，對(duì)結(jié)核病有一定療效?？共《靖腥镜乃幬锝陙碛兴l(fā)展，但仍遠(yuǎn)較抗菌藥物為少，毒性一般較大。目前在人醫(yī)臨床上試用的藥物有碘苷（皰疹凈）、三氮唑核苷（病毒唑）、嗎啉胍（病毒靈）、阿昔洛韋和干擾

12、素等十余種，但在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用的還很少。二 針對(duì)動(dòng)物機(jī)體的療法在動(dòng)物傳染病的治療中，除針對(duì)病原微生物進(jìn)行治療外，還要采取針對(duì)動(dòng)物機(jī)體的療法，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)整和恢復(fù)動(dòng)物機(jī)體的生理機(jī)能，促使機(jī)體戰(zhàn)勝疫病，恢復(fù)健康。1 加強(qiáng)護(hù)理對(duì)患病動(dòng)物的護(hù)理是治療工作的基礎(chǔ)。對(duì)患疫病的動(dòng)物的治療應(yīng)在嚴(yán)格隔離的條件下進(jìn)行，冬季應(yīng)注意防寒保暖、陽光充足，夏季應(yīng)注意防暑降溫、通風(fēng)良好，供給優(yōu)質(zhì)的飼料和飲水，并經(jīng)常消毒，亦可經(jīng)注射、灌服或飲水給以葡萄糖、維生素或其他營養(yǎng)性物質(zhì)以維持生命，幫助患病動(dòng)物渡過難關(guān)。2 對(duì)癥療法在動(dòng)物傳染病的治療過程中，為了減緩或消除某些嚴(yán)重的癥狀，調(diào)節(jié)和恢復(fù)機(jī)體的生理機(jī)能所采取的療法，稱

13、為對(duì)癥療法。如使用退熱、止痛、止血、鎮(zhèn)靜、興奮、強(qiáng)心、利尿、清瀉、止瀉、防止酸中毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等藥物，以及采取某些急救手術(shù)或局部治療等，都屬于對(duì)癥治療的范疇。三 微生態(tài)制劑調(diào)整治療微生態(tài)制劑是利用正常微生物群的成員制成的活的微生物制劑，它具有補(bǔ)充或調(diào)整充實(shí)微生物群落的內(nèi)涵，維持或調(diào)整微生態(tài)平衡，達(dá)到治療疾病、增進(jìn)健康的目的。例如調(diào)痢生，主要用于仔豬黃痢、白痢等。四 中藥制劑的治療中藥制劑的治療作用主要是通過調(diào)整動(dòng)物機(jī)體的整體功能，直接或間接起治療作用。1 中藥制劑的一些有效成分對(duì)動(dòng)物機(jī)體直接起緩解癥狀的作用，即對(duì)癥治療作用。如柴胡的有效成分柴胡甙，有顯著的鎮(zhèn)靜作用和較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用。2 有些

14、中草藥被動(dòng)物機(jī)體吸收后，通過從不同方面對(duì)動(dòng)物機(jī)體的功能進(jìn)行綜合調(diào)整，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能和抗病力。如黨參、黃芪、白術(shù)、何首烏、熟地等具有增加營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體免疫機(jī)能和抗病力的作用。3 有些中草藥的有效成分可直接具有抗菌和抗病毒的作用。如金銀花的含氯原酸類等具有抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌等的作用。中藥的治療作用，往往是以上幾種兼而有之，這就是中藥治療疾病的獨(dú)到之處。五 治療效果的評(píng)價(jià) 動(dòng)物傳染病治療效果評(píng)價(jià)的目的主要是便于對(duì)現(xiàn)行治療方法或措施有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，以利于在臨床實(shí)踐中選擇最佳的方法。評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法臨床療效的常用方法是流行病學(xué)試驗(yàn)。這里簡要介紹評(píng)價(jià)時(shí)的注意事項(xiàng)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。1. 治療效果評(píng)價(jià)的注意事項(xiàng)(1) 治療對(duì)象選擇應(yīng)合理,其中應(yīng)包含不同病型的病例,并進(jìn)行隨機(jī)分組；(2) 疫病應(yīng)經(jīng)過確診,而且診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)統(tǒng)一；(3) 治療方案應(yīng)具有實(shí)用性和可行性,具體措施應(yīng)易于推廣和應(yīng)用；(4) 評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)具有完整性和可信性,如設(shè)計(jì)的科學(xué)性、數(shù)據(jù)的完整性和可靠性、測量方法的客觀性和靈敏性等；(5) 其他如治療的病例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，使用雙盲法觀察結(jié)果等措施。2常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)有效率是指經(jīng)治療處理后有效的病