科技型中小企業(yè)創(chuàng)新項(xiàng)目申請(qǐng)書

1、文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word.word 版本可編輯.歡送下載支持深圳市科技研發(fā)資金技術(shù)研究開發(fā)方案一一科技型中小企業(yè)創(chuàng)新工程申請(qǐng)書工程順序編號(hào):大廳受理編號(hào):一所屬指南領(lǐng)域：所屬申報(bào)類型：深圳市科技研發(fā)資金技術(shù)研究開發(fā)方案一科技型中小企業(yè)創(chuàng)新工程申請(qǐng)書工程名稱：申請(qǐng)單位：蓋章單位地址：工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系：工程聯(lián)系人聯(lián)系：電子郵箱：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)日期：深圳市科技工貿(mào)和信息化委員會(huì)制二O一年五月文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word.word 版本可編輯.歡送下載支持. .填表承諾書本單位人承諾遵守?深圳市科技方案工程治理暫行方法?深府20041952004195 號(hào)和?深圳市科技研發(fā)資金治理暫行方法

2、?深府20042052004205號(hào)、?深圳市科技方案申請(qǐng)指南?以及填表說明等相關(guān)文件規(guī)定,并自愿作出以下聲明：1 1、本單位人對(duì)本申請(qǐng)材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé).如有虛假,本單位依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.2 2、本單位人同意將本申請(qǐng)材料向依法審批工作人員和評(píng)審專家公開,對(duì)依法審批或者評(píng)審過程中泄露的信息,深圳市科技和信息局免予承當(dāng)責(zé)任.3 3、本單位人承諾所申報(bào)工程無以下情形之一：1 1知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議；2 2到期未申請(qǐng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收未通過；3 3無息借款到期未歸還.4 4、本申請(qǐng)材料僅為申請(qǐng)深圳市科技方案立項(xiàng)制作并已自行備份,不再要求深圳市科技和信息局予以退還.5 5、 本工程假設(shè)獲

3、得市科技方案工程立項(xiàng)并被推薦至國家創(chuàng)新基金治理中央,本單位人承諾在國家創(chuàng)新基金電子申報(bào)系統(tǒng)中所填報(bào)工程內(nèi)容與此申請(qǐng)材料主要內(nèi)容一致,并同意將本工程的專家評(píng)審結(jié)果作為本企業(yè)申報(bào)國家創(chuàng)新基金的專家評(píng)審依據(jù).特此承諾.法定代表人或者被委托人/個(gè)人簽字：辦公：移動(dòng)：?jiǎn)挝恍杓由w公章,被委托人簽字的提交法定代表人授權(quán)委托書一、單位根本情況單位名稱單位地址注冊(cè)所在區(qū)所有制性質(zhì)注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本實(shí)收資本組織機(jī)構(gòu)代碼國稅登記證號(hào)營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)地稅登記證號(hào)根本戶開戶銀行單位信用等級(jí)開戶銀行帳號(hào)銀行貸款證號(hào)經(jīng)營范圍按營業(yè)執(zhí)照單位專業(yè)資質(zhì)是否啟產(chǎn)學(xué)研合作單位擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況件印總數(shù)專利授權(quán)總數(shù)軟件著作權(quán)創(chuàng)造專利申請(qǐng)數(shù)創(chuàng)

4、造專利授權(quán)數(shù)ICIC 布圖版權(quán)實(shí)用新型申請(qǐng)數(shù)實(shí)用新型授權(quán)數(shù)參編標(biāo)準(zhǔn)數(shù)外觀設(shè)計(jì)申請(qǐng)數(shù)外觀設(shè)計(jì)授權(quán)數(shù)單位上年度獲科研工程資助情況國家工程數(shù)國家資助額萬兀國家科技獎(jiǎng)項(xiàng)省工程數(shù)省資助金額萬元省科技獎(jiǎng)項(xiàng)市工程數(shù)市資助金額萬兀市科技獎(jiǎng)項(xiàng)單位前年度獲科研工程資助情況國家工程數(shù)國家資助額萬兀國家科技獎(jiǎng)項(xiàng)省工程數(shù)省資助金額萬元省科技獎(jiǎng)項(xiàng)市工程數(shù)市資助金額萬兀市科技獎(jiǎng)項(xiàng)單位大前年度獲科研資助情況國家工程數(shù)國家資助額萬元國家科技獎(jiǎng)項(xiàng)省工程數(shù)省資助金額萬元省科技獎(jiǎng)項(xiàng)市工程數(shù)市資助金額萬元市科技獎(jiǎng)項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量國家級(jí)實(shí)驗(yàn)室省級(jí)實(shí)驗(yàn)室市級(jí)實(shí)驗(yàn)室已建工程中央數(shù)國家級(jí)工程中央省級(jí)工程中央市級(jí)工程中央近三年所獲市政府資助概況

5、工程名稱資助時(shí)間資助部門資助金額到期驗(yàn)收與否二、單位相關(guān)人員根本情況職工總數(shù)大專以上人數(shù)大專以上人員占總數(shù)百分比研發(fā)人員數(shù)研發(fā)人員占總數(shù)百分比法定代表人根本情況及主要姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)移動(dòng)身份證號(hào)個(gè)人簡(jiǎn)歷單位負(fù)責(zé)人根本情況及主要個(gè)人簡(jiǎn)歷姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)移動(dòng)身份證號(hào)“位科研管根本青況及其 1 1 要簡(jiǎn)歷姓名出生年月最高學(xué)歷專業(yè)職務(wù)移動(dòng)身份證號(hào)單位科研主管根本情況及其 1 1 要簡(jiǎn)歷序號(hào)主要股東名稱出資金額萬元出資形式股份比例衿1 12 2三、單位財(cái)務(wù)狀況企業(yè)類申請(qǐng)者填寫,單位：萬元指標(biāo)前年(2021)上年(2021)本年度至3月營業(yè)收入其中主營業(yè)務(wù)收入軟件產(chǎn)品銷售收入主營業(yè)

6、務(wù)收入增長(zhǎng)率%凈利潤其中主營業(yè)務(wù)利潤主營業(yè)務(wù)利潤增長(zhǎng)率%總現(xiàn)金流量?jī)纛~經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)纛~銷售商品、提供勞務(wù)收到的現(xiàn)金納稅總額其中企業(yè)所得稅增值稅營業(yè)稅個(gè)人所得稅其它稅研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出總額總資產(chǎn)固定資產(chǎn)總額負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率%政府借款金額到期未還的政府借款額四、工程組根本情況5 5 文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word.word 版本可編輯.歡送下載支持工程名稱起止時(shí)間至工程第一合作單位工程第二合作單位工程完成時(shí)所處階段工程組總參與人數(shù)博士人本科人碩士人本科以下工程組主要成員含工程負(fù)責(zé)人姓名負(fù)責(zé)人出生年月職稱移動(dòng)最高學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)單位及職務(wù)簽名：承當(dāng)任務(wù)承當(dāng)工作量：_月主要簡(jiǎn)歷姓名出生年月職稱移

7、動(dòng)最高學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)單位及職務(wù)簽名：承當(dāng)任務(wù)承當(dāng)工作量：_月姓名出生年月職稱移動(dòng)最高學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)單位及職務(wù)簽名：承當(dāng)任務(wù)承當(dāng)工作量：_月姓名出生年月職稱移動(dòng)最高學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)單位及職務(wù)簽名：承當(dāng)任務(wù)承當(dāng)工作量：_月姓名出生年月職稱移動(dòng)最高學(xué)歷專業(yè)身份證號(hào)單位及職務(wù)簽名：承當(dāng)任務(wù)承當(dāng)工作量：_月五、工程簡(jiǎn)介限 15001500 字之內(nèi)概述本課題的目的意義、主要研究開發(fā)內(nèi)容和預(yù)目標(biāo).六、工程實(shí)施的背景和意義從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)概述工程所面向的我市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技開展等有效需求,工程的先進(jìn)性、重要性、必要性、可行性以及在行業(yè)開展中的地位和作用；預(yù)期實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)和

8、社會(huì)效益.七、技術(shù)開展趨勢(shì)及國內(nèi)外開展現(xiàn)狀從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)概述工程相關(guān)技術(shù)的開展趨勢(shì)、國內(nèi)外研究開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化狀況、我市相關(guān)行業(yè)與國內(nèi)外先進(jìn)水平的差距、以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)、市場(chǎng)需求情況等.八、工程主要研究?jī)?nèi)容從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)概述工程涉及的技術(shù)領(lǐng)域、工藝范疇,擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問題,擬采用的技術(shù)原理、技術(shù)方法、技術(shù)路線以及工藝流程,工程的主要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn),涉及的相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)等.九、工程預(yù)期目標(biāo)從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)概述在技術(shù)進(jìn)步、工藝創(chuàng)新方面可實(shí)現(xiàn)的預(yù)期成果,形成的產(chǎn)業(yè)前景,培養(yǎng)的技術(shù)人才,以及對(duì)解決產(chǎn)業(yè)開

9、展問題的預(yù)期奉獻(xiàn),須有二年期內(nèi)的可考核技術(shù)指標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo).十、工程實(shí)施方案從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)概述實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)所需的組織治理方式、技術(shù)實(shí)施步驟、科技資源綜合利用、成果產(chǎn)業(yè)化策略、研發(fā)資金的籌集與投入、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)策舉措以及特殊行業(yè)的許可報(bào)批等.十一、現(xiàn)有工作根底和條件從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)申請(qǐng)單位在相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的已有研發(fā)根底、主要研究成果；工程實(shí)施具備的支撐條件；申請(qǐng)單位近三年承當(dāng)?shù)膰?、省、市相關(guān)科技方案；產(chǎn)學(xué)研合作情況等.十二、研究團(tuán)隊(duì)從附件可行性報(bào)告中摘錄,限 15001500 字之內(nèi)1 1 .概述研究團(tuán)隊(duì)的

10、規(guī)模和結(jié)構(gòu)年齡、專業(yè)、職稱等方面的結(jié)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員概況等.2 2 .概述工程負(fù)責(zé)人和核心研究人員的研究背景工作簡(jiǎn)歷、主要論文、工程、獲獎(jiǎng)及專利等. .十三、工程方案進(jìn)度在工程實(shí)施期內(nèi),每一階段應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo),包括時(shí)間進(jìn)度安排、技術(shù)指標(biāo)、資金使用計(jì)劃等.目標(biāo)應(yīng)該清楚、正確地定性或定量描述.每半年為一個(gè)階段階段起止時(shí)間研究?jī)?nèi)容與預(yù)期目標(biāo)A 階段至第二階段至第三階段至第四階段至第五階段至十四、工程研發(fā)經(jīng)費(fèi)概算(單位：萬元)工程預(yù)算金額申請(qǐng)市財(cái)政資助額國家/省資助額單位自籌工程前期資助工程經(jīng)費(fèi)支出明細(xì)序號(hào)預(yù)算支出類別合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)國家/省經(jīng)費(fèi)單位自籌1 1人員費(fèi)2 2設(shè)備費(fèi)(1)(1)購置設(shè)備費(fèi)(

11、2)(2)試制設(shè)備費(fèi)(3)(3)設(shè)備改造與租賃費(fèi)3 3材料費(fèi)4 4測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)5 5燃料動(dòng)力費(fèi)6 6差旅費(fèi)7 7會(huì)議費(fèi)8 8國際合作與交流費(fèi)9 9出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)1010勞務(wù)費(fèi)1111專家咨詢費(fèi)1212治理費(fèi)1313其它擬購主要儀器設(shè)備清單序號(hào)儀器設(shè)備名稱數(shù)量/單位單價(jià)備注1 1十五、本申請(qǐng)所附材料清單序號(hào)附件名稱1 1組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件驗(yàn)原件2 2有效期內(nèi)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件驗(yàn)原件3 3法人代表身份證復(fù)印件加蓋申請(qǐng)單位公章4 4稅務(wù)登記證復(fù)印件驗(yàn)原件5 5稅務(wù)部門提供的單位上年度完稅證實(shí)申請(qǐng)單位屬企業(yè)的提供6 6上一年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告注冊(cè)未淅-年的可提供驗(yàn)資報(bào)告復(fù)印件驗(yàn)原件7 7規(guī)定格式的工程可行性研究報(bào)告附件8 8合作協(xié)議復(fù)印件如有合作